VIH Flashcards
miebro de la familia ___
tipo (ADN/ ARN)
(envuelto/desnudo)
retrovirus
ARN
envuelto
replicación (2) proteínas importantes
retrotranscriptasa (RT)
integrasa
VIH más común mundialmente
VIH-1
VIH-1 se divide en
4 grupos: M, N, O, P
M el más importante
VIH-1 subtipo M tiene 2 tipos y representan más prevalencia en qué paises
M sub B: en europa, NA, Australia
M sub C: el de mayor predominancia mundial actualmente
el VIH-1 sub M es el responsable del ___ de las infecciones actuales mundialmente
98%
2 tipos de VIH
VIH-1 y VIH-2
VIH 2 tiene alta incidencia en ___ y baja en ___
alta en Sur de África
baja en México
Tropismo celular (2)
se une a qué tipo de receptores
linfocitos T y macrófagos
- receptores CD4 y CCR5
la variabilidad del VIH depende de 3 factores
- errores de la retrotranscriptasa
- replicación viral muy rápida
- procesos de recombinación viral entre varios VIH en el individuo
mecanismo de transmisión del VIH
- parental
- sexual
- vertical
el MT menos común actualmente
parental (se hacen análisis antes)
MT más común en áfrica
vertical
el vertical se puede durante 3 periodos
explica cada uno
- en embarazoo: placenta más o menos resistente al virus
- canal de parto: el más riesgoso
- lactancia: más o menos riesgoso (se da por continua lactancia)
el MT más común en el resto del mundo (menos Africa)
sexual
MT sexual explica
- más riesgo en hombres con hombres
- mayor riesgo en sexo anala por el tipo de epitelio de mayor facilidad de infectabilidad
ante primer contacto con el virus suceden 2 cosas:
- infección en epitelio y replicación
- Establecimiento de reservorio: el virus es presentado a las células más comúnmente las del GALT y los gánglios linfáticos 27hrs después (es el punto de NO RETORNO)
qué significa el punto de no retorno
una vez presentado a las células del GALT y de los Gánglios linfaticos se estable un reservorio permanente en las células y ya no hay vuelta atrás en la infección
Después de establecer el reservorio tenemos fases de la infección (4)
- eclipse
- aguda
- set point
- crónica
fase eclipse
fase asintomática
fase aguda o síndrome retroviral agudo explica
- 2 a 4 semanas → desaparece de 2 a 3 semanas después (puede persisitir la linfadenopatía)
- síndrome de mono-like o flu-like
- puede haber meningitis aséptica o exantema
- sube mucho la carga viral
el punto de seroconversión (aparecen anticuerpos para VIH) se da en la fase _____
aguda
set point explica
fitnessviral también
es el punto en el que médula ósea detecta que hay una disminución de los CD4 y empieza a hacer muchos CD8 citolíticos y esto hace que baje la carga viral
esta baja de carga viral dependerá del fitness viral que tan afin es a nosotros
- si tienen buen fitness no baja tanto
- si tiene mal fitness baja mucho
fase crónica
cuando los CD8 se vuelven disfuncionales y vuelven a caer el número de CD4
comienza a haber infecciones cada vez más raras
virus ya generó mutaciones de escape del s inmune
durante la fase crónica al presentarse manifestaciones de inmunodepresión se le considera
SIDA
SIDA su gravedad dependerá del # de los ___
linfocitos CD4+
-200 ya es estadio 3
efectos patogénicos
- citolíticos por el virus: formación de sincitios
- citolíticos por LT citotóxicos
- piroptosis de LT
tipos de infecciones que establece el VIH
explica
persistentes: baja viroproducción
- cel mieloides, LT de memoria y CMH (reservorios)
latentes en linfocitos T de memoria
como es la carga viral y de L CD4 durante fase primaria, set point y crónica
primaria: baja de CD4 y alta de virus
set point: alta de CD8 = alta de CD4 y baja de virus
crónico: diminución de CD8 y CD8 y alta de carga viral
periodo de ventana diagnóstica
3 a 4 semanas
pruebas diagnósticas (2)
- ELISA: identificar anti-VIH (tarda días)
- PCR en tiempo real ultra sensible: da carga viral y conteno de CD4
TX de VIH
terapia TARGA: combinaciones de antirretrovirales
en un mal uso del tx hay un alto riesgo de ____
resistencias
los blancos terapéuticos del TX son
inhibidor de integrasa, proteasa, retrotranscriptasa
inhibir unión y fusión a la célula
objetivo del TX
llegar al punto de indetectabilidad incluso con pruebas ultrasensibles porque en este momento dejas de ser contagioso
tipos de profilaxis
PREP: pre-exposición
PEP: post-exposición para personas que tuvieron actividades de alto riesgo o una infección accidental (antes de 72 hrs)
enfermedades definitorias de VIH
tuberculosis extrapulmonar: meningea
retinitis por CMV
bacteremia por MAC
