VIH Flashcards

1
Q

miebro de la familia ___
tipo (ADN/ ARN)
(envuelto/desnudo)

A

retrovirus
ARN
envuelto

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2
Q

replicación (2) proteínas importantes

A

retrotranscriptasa (RT)
integrasa

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3
Q

VIH más común mundialmente

A

VIH-1

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4
Q

VIH-1 se divide en

A

4 grupos: M, N, O, P

M el más importante

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5
Q

VIH-1 subtipo M tiene 2 tipos y representan más prevalencia en qué paises

A

M sub B: en europa, NA, Australia
M sub C: el de mayor predominancia mundial actualmente

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6
Q

el VIH-1 sub M es el responsable del ___ de las infecciones actuales mundialmente

A

98%

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7
Q

2 tipos de VIH

A

VIH-1 y VIH-2

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8
Q

VIH 2 tiene alta incidencia en ___ y baja en ___

A

alta en Sur de África
baja en México

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9
Q

Tropismo celular (2)
se une a qué tipo de receptores

A

linfocitos T y macrófagos
- receptores CD4 y CCR5

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10
Q

la variabilidad del VIH depende de 3 factores

A
  • errores de la retrotranscriptasa
  • replicación viral muy rápida
  • procesos de recombinación viral entre varios VIH en el individuo
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11
Q

mecanismo de transmisión del VIH

A
  • parental
  • sexual
  • vertical
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12
Q

el MT menos común actualmente

A

parental (se hacen análisis antes)

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13
Q

MT más común en áfrica

A

vertical

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14
Q

el vertical se puede durante 3 periodos
explica cada uno

A
  • en embarazoo: placenta más o menos resistente al virus
  • canal de parto: el más riesgoso
  • lactancia: más o menos riesgoso (se da por continua lactancia)
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15
Q

el MT más común en el resto del mundo (menos Africa)

A

sexual

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16
Q

MT sexual explica

A
  • más riesgo en hombres con hombres
  • mayor riesgo en sexo anala por el tipo de epitelio de mayor facilidad de infectabilidad
17
Q

ante primer contacto con el virus suceden 2 cosas:

A
  1. infección en epitelio y replicación
  2. Establecimiento de reservorio: el virus es presentado a las células más comúnmente las del GALT y los gánglios linfáticos 27hrs después (es el punto de NO RETORNO)
18
Q

qué significa el punto de no retorno

A

una vez presentado a las células del GALT y de los Gánglios linfaticos se estable un reservorio permanente en las células y ya no hay vuelta atrás en la infección

19
Q

Después de establecer el reservorio tenemos fases de la infección (4)

A
  • eclipse
  • aguda
  • set point
  • crónica
20
Q

fase eclipse

A

fase asintomática

21
Q

fase aguda o síndrome retroviral agudo explica

A
  • 2 a 4 semanas → desaparece de 2 a 3 semanas después (puede persisitir la linfadenopatía)
  • síndrome de mono-like o flu-like
  • puede haber meningitis aséptica o exantema
  • sube mucho la carga viral
22
Q

el punto de seroconversión (aparecen anticuerpos para VIH) se da en la fase _____

23
Q

set point explica

fitnessviral también

A

es el punto en el que médula ósea detecta que hay una disminución de los CD4 y empieza a hacer muchos CD8 citolíticos y esto hace que baje la carga viral
esta baja de carga viral dependerá del fitness viral que tan afin es a nosotros
- si tienen buen fitness no baja tanto
- si tiene mal fitness baja mucho

24
Q

fase crónica

A

cuando los CD8 se vuelven disfuncionales y vuelven a caer el número de CD4
comienza a haber infecciones cada vez más raras
virus ya generó mutaciones de escape del s inmune

25
durante la fase crónica al presentarse manifestaciones de inmunodepresión se le considera
SIDA
26
SIDA su gravedad dependerá del # de los ___
linfocitos CD4+ -200 ya es estadio 3
27
efectos patogénicos
- citolíticos por el virus: formación de sincitios - citolíticos por LT citotóxicos - piroptosis de LT
28
tipos de infecciones que establece el VIH | explica
persistentes: baja viroproducción - cel mieloides, LT de memoria y CMH (reservorios) latentes en linfocitos T de memoria
29
como es la carga viral y de L CD4 durante fase primaria, set point y crónica
primaria: baja de CD4 y alta de virus set point: alta de CD8 = alta de CD4 y baja de virus crónico: diminución de CD8 y CD8 y alta de carga viral
30
periodo de ventana diagnóstica
3 a 4 semanas
31
pruebas diagnósticas (2)
- ELISA: identificar anti-VIH (tarda días) - PCR en tiempo real ultra sensible: da carga viral y conteno de CD4
32
TX de VIH
terapia TARGA: combinaciones de antirretrovirales
33
en un mal uso del tx hay un alto riesgo de ____
resistencias
34
los blancos terapéuticos del TX son
inhibidor de integrasa, proteasa, retrotranscriptasa inhibir unión y fusión a la célula
35
objetivo del TX
llegar al punto de indetectabilidad incluso con pruebas ultrasensibles porque en este momento dejas de ser contagioso
36
tipos de profilaxis
PREP: pre-exposición PEP: post-exposición para personas que tuvieron actividades de alto riesgo o una infección accidental (antes de 72 hrs)
37
enfermedades definitorias de VIH
tuberculosis extrapulmonar: meningea retinitis por CMV bacteremia por MAC