Virus respiratorios Flashcards
Cómo es el espectro de las enfermedades respiratorias?
similar–>resfriado común, neumonia, faringitis, laringitis, bronquitis, otitis media
Cómo es el contagio de los virus respiratorios, por medio de qué?
por gotas y contacto (aerosoles)
dan inmunidad para siempre?
No
INFLUENZA
INFLUENZA
Cómo es el material genético del virus de la influenza? envuelto/no envuelto
RNA segmentado en 8 partes, envuelto
El virus de la influenza está envuelto por cuáles glucoproteínas y proteínas?
Glucoproteínas NA y HA y 1 proteínas M2
La transcripción intranuclear de la influenza qn la hace, q polimerasa?
Por RdRp RNA polimerasa, dependiente de RNA
Cuáles son los tipos de influenza que tenemos?
Cuál es la + importante para el humano?
ABC
La A es la + importante para el humano
La influenza tipo A, cómo se clasfifica? de qué origen es?
Origen animal, se clasifica en subtipos por combinación de las proteínas HA y NA
HA–>HA1 a HA18
NA–>NA1 a NA11
la gripe aviar de qué tipo de influenza es y pq?
De la tipo A, y es por transmisión de aves
La influenza tipo B, q es lo único que nos importa, se contagian humanos y animales?
humanos, no hay reservorios animales
influenza tipo C, q es lo que nos importa, infectan humanos y animales?
NO, rara vez dan enfermeda humana, afecta principalmente a animales
La influenza además de los subtipos que tiene, cuenta con distintas cosillas proteínas características, cuáles son?
hemaglutinina, neuraminidasa, antigen drift, antigen shift
Cuál es la función de la hemaglutinina en la influenza?
Glucoproteína de superficie, la Hemaglutinina se une al ácido siálico que está en las células del huésped (fijación) y dsp de que se une, permite que se fusione la membrana del virus con la célula huésped.
Cuál es la función de la neuraminidasa (NA)?
Glucoproteína de superficie que permite la salida de nuevos viriones de la célula huésped infectada. Rompe la unión entre el ácido siálico y la hemaglutinina para q salga y facilita su movimiento por moco.
q es antigen drift o derivación antigénica en la influenza?
es la acumulación de mutaciones puntuales pq se ponen mal los NT en replicación.
Mutaciones=nuevas cepas en los tipos ABC (escapan de la inmunidad)
Antigen shift q es, cómo funciona en la influenza?
es cuando 2 o + virus de la influenza infectan la misma célula, mezclan segmentos de ambos y tiene un reacomodo genómico.
El antigen shift de la influenza en qué tipo se da principalmente? y pq se originan?
En el A, genera subtipos nuevos por el reemplazo de HA, a veces de NA q no han circulado en humanos.
Origen es por las aves acuáticas
La gran mayoría de influenza estacional a q tipos se asocia?
A los tipos A y B
epidemiológicamente, cuáles son las combinaciones más comúnes?
H1N1, H2N2, H3N2
La transmisión del virus de la influenza inicia antes de los síntomas?
Cómo se transmite el virus de la influenza?
Si, puedes contagiar sin tener síntomas.
Se transmite por gotas al toser, estornudar o hablar /ambientes frescos y húmedos), y al tocar superficies contaminadas por el virus (el virus puede durar hasta 24 horas en la superficie).
Cuáles son los grandes transmisores de este virus?
los niños
patogenia: qué hace la influenza en VAS y en VAI?
VAS: infección y replicación en mucosa, 8hr luego de la infección se comienza a liberar.
Destruye células ciliadas (secretoras de moco y epitelio)–>riesgo de sobreinfección bacteriana.
VAI: descamación de epitelio bronquial o alveolar.
El cuerpo responde con la liberación de IFN gamma y citocinas, esto qué genera en el cuerpo?
genera síntomas similares a los de la gripe FLU-like
Cuál es otro mecanismo de protección de nuestro cuerpo contra la influenza, además del INF?
Anticuerpos específicos contra HA y NA, pero solo por cierto tiempo (depende la cepa)
Clínicamente tenemos 2 contagios, el clásico y el complicado, el clásico cómo se presenta?
Como pseudogripal (por lo de la liberación de interferon y eso) es FLU-like–>malestar, cefalea, fiebre súbita elevada, mialgia alta, tos no productiva.
Recuperación: 7-10 días
Clínicamente tenemos 3 contagios, el clásico, el complicado y el extrapulmonar, el complicado cómo se presenta y en quiénes?
Son en menores de 5 y mayores de 65, neumópatas crónicos y embarazadas–>neumonia, bronquiolitis, laringotraqueitis y otitis media.
Clínicamente tenemos 2 contagios, el clásico, el complicado y el extrapulmonar, el extrapulmonar cómo se presenta y en quiénes?
Miositis, neurológicas (gillian barré, encefalopatías, Sx Reye el cual se asocia a encefalopatia y hepatopatia por aspirina en niños) miocarditis y hepatitis
Dx, para influenza puedes hacer 2 tipos de pruebas, detección Ag x inmunocromatografía o EIA (poco sensibles), cuáles son?
las rápidas
La PCR, específica pero tardada son pruebas rápidas o confirmatorias de diagnóstico para influenza?
confirmatorias, pero son tardadas aunque específicas
En tratamientos tenemos 3 inhbidores los de NA, M2 y polimerasa, cuáles son?
NA: oseltamivir
M2: desuso +90% de cepas de A da resistencia
Polimerasa: baloxavir
la influenza tiene 2 tipos de vacunas, la intranasal y la tri y tetravalente, explícalas:
Intranasal: son virus vivos atenuados, se pone intranasal, no causa enf grave
Tri y tetravalente: virus muerto, no puede generar enf, inyección intramuscular (Mex + uso)
CORONAVIRUS
CORONAVIRUS
Cómo es el genoma del Coronavirus?
RNA de cadena sencilla que utiliza una RdRp
El coronavirus es un virus envuelto o desnudo?
envuelto
El aspecto de corona y las gp de superficie cómo ayudan al corona?
Le dan resistencia al virus y permiten q resista al tubo digestivo
Q es el tropismo y pq favorece al corona?
El tropismo es la temp óptima de crecimiento, este crece mejor entre 33 a 35 grados, debajo de la corporal y por eso le gustan las VAS
El corona tiene actividad citolítica y ciliolítica, y si si cómo es?
Citolítica, destruye las células del VAS y por es se generan síntomas, contribuye a inflamación local, tos, etc.
Ciliolítica: destrucción de cilios, se acumula el moco
cómo es la transmisión de covid?
por gotas y aerosoles, justo por lo de la envoltura
El covid se divide en dos tipos de virus, endémicos y pandémicos, los endémicos a qn infectan y cómo, dan resfriado común?
4 endémicos (alfa y betacovid), dan del 15 al 30% de resfriados comunes.
infectan VAS: + comunes infecciones leves
VAI: son más fuertes como bronquitis, en inmunocomprometidos, sin inmunidad duradera, sin vacunas ni antivirales.
dan 15-30% de resfriados comunes, infección de VAS más comunes, infección de VAI en inmunocomprometidos, sin inmunidad duradera y sin vacunas ni antivirales. QUIENES SON DEL COVID, endémicos o epidémicos?
endémicos
El covid se divide en dos tipos de virus, endémicos y pandémicos, los pandémicos a qn infectan y cómo?
SARS-Cov (severe acute respiratory syndrome), originado de murciélagos hocico de herradura, con mortalidad de 10%, pandemia contuvo)
MERS-Cov (Middle east respiratory syndrome), más mortal con 35%, aún presente, de murciélagos a camellos)
COVID-19
Clínica endémicos, a qn les da principalmente y en qué época del año normalmente?
Resfriado común o gripa, frecuente en lactantes y niños, con brotes en invierno
VAI: neumonía en inmunocomprometidos
clínica pandémicos, comunes, graves, algo padiátrico??? y long COVID
comunes: fiebre, perdida apetito, perdida de olor, dificultada paa respirar
graves: confusión, hemoptisis
sx multiinflamatorio pediátrico PIMS–>reacción inmunitaria exagerada en respuesta al virus, icurre semanas dsp de la infección aguda a SARS
Long COVID: sx neurológicos crónicos
Dx y Tx para endémicos?
PCR
CASI NO es necesario
Tx de soporte
Tx de pandémicos cuál es?
4 tipos de vacunas
No serología (no sirve en corona para prueba diagnóstica de 1er nivel)
orales–>pacientes con riesgo de COVID
PARAMYXOVIRIDAE
MARAMYXOVIRIDAE
El paramyxoviridae se divide en 5 GÉNEROS
Morbilivirus, Paramyxovirus, Neumovirus, Niphavirus y Hendravirus
Morbilivirus, Paramyxovirus, Neumovirus, Niphavirus y Hendravirus son los distintos géneros del virus paramyxoviridae, qué genera cada uno?
Morbilivirus-sarampión
Paramyxovirus-parainfluenza y parotiditis
Neumovirus-VRS virus sincitial respiratorio y metapneumovirus
Niphavirus
Hendravirus
En general paramyxoviridae induce la formación de qué? además genera o no lisis?
El virus en general paramyxoviridae provoca la formación de sincitios multinucleados pero no genera lisis
Cómo son los síntomas de la parainfluenza?
Parecidos a influenza–>resfriado común, neumonia en extremos de vida o nuemópatías es + grave y croup (mayormente asociado)
Cómo es la transmisión de la parainfluenza?
Por gotas o contacto (manos contaminadas)
La parainfluenza qué hace su patogenia a qn infecta y q genera?
infecta células epiteliales de VAS, genera lisis y forma sincitios
en la parainfluenza tenemos viremia?
Nopi
Q es lo más común asociado a la parainfluenza?
Laringotraqueobronquitis (croup)
Cómo funciona la laringotraqueobronquitis o croup? a qn infecta principalmente y en q época dle año?
Principalmente para parainfluenza 1 y 2, infección entre VAS y VAI, frecuente en otoño, es una inflamación sublótica que da ronquera, tos metálica (foca)
Resolución rápida en adolescentes y adultos, en niños es grave.
para Parainfluenza q dx es?
y para tx?
clínico y PCR
Tx: de soporte, curp: esteroides o gases fríos, NO vacuna
Virus sincitial respiratorio VRS
VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO vrs
de qué genero es el virus sincitial respiratorio?
Pneumovirus
El virus sincitial respiratorio VRS es la causa + frecuente de enf respiratoria en…..
recién nacidos
Al igual que la parainfluenza el virus sincitial q forma?
Causa viremia?
Forma sincitios (fusión de célula sinfectadas) en e epitelio resp., esto permite q el virus se disemine sin salir del espacio extracelular, pero no causa viremia (no se disemina en sangre, solo en ciertas partes del sistema respiratorio como bronquios y bronquiolos necrosis) tapones de moco y fibrina
Q enfermedad genera el virus sincitial
Brinquiolitis y neumonia viral–>(sibilancias estrechamiento y obstrucción por moco)
El virus sincital respiratorio VRS, cómo es en adultos mayores? cómo se transmite? en qué época se transmite +?
Resfriado en adultos mayores
Se transmite por gotas
En invierno incuba de 4-5 días
Pq se dice que el virus sincitial respiratorio no genera inmunidad?
no genera una inmunidad duradera tras la infección, lo que permite que las personas puedan reinfectarse varias veces a lo largo de su vida, por lo ssubtipos y eso.
cómo es el diagnóstico para sincitial?
y tx?
Clínico y PCR
Tx de soporte
hay vacuna–>palivizumab (Ac monoclonales)
Tenemos vacuna para sincitial?
Si, palivizumab (ac monoclonales) se usa en prematuros de riesgo
