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MICRO VIRUS EN DELANTE > Hepatitis > Flashcards

Hepatitis Flashcards

1
Q

El virus de la hepatitis es el único q la genera?

A

No, tmb pueden ser el EBV (epstein Barr), CMV (citomegalovirus), VIH, adenovirus, enetrovirus

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2
Q

La transmisión puede ser asintomática y prodrómica?

A

Si

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3
Q

Las sepsis bacterianas, abcesos hepáticos piógenos, leptospirosis y parásitos pueden ser causas que generen?

A

hepatitis

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4
Q

Los que no se relacionan con la sangre, probablemente se haya transmitido por vía….

A

fecal-oral

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5
Q

HEPATITS A

A

HEPATITS A

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6
Q

Cómo es el genoma de la hepatitis A? de q familia de virus es?

A

PicoRNAvirus viene de la familia PICORNAVIRIDAE–>ssRNA (virus de ARN de una sola cadena de sentido positivo)

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7
Q

El virus de la hepatitis A, va al núcleo a hacer síntesis?

A

No, su genoma permite que se pegue directamente a ribosomas, entonces ya no tiene que ir al núcleo.

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8
Q

El ssRNA cómo se replica por medio de que polimerasa?

A

ARN polimerasa dependiente de ARRN RdRp

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9
Q

Cuántos serotipos tiene la hepatitis A?

A

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10
Q

Cómo es la cápside del virus de hepatitis A? Desnuda o completa? y a qué es estable?

A

Desnuda, geométrica y es estable al pH ácido, detergentes y agua salada.

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11
Q

Por dónde se transmite la hepatitis A?

A

fecal oral–>por alimentos, agua (mariscos) o contacto cercano al paciente

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12
Q

dónde se generan brotes principalmente e hepatitis A? y en qué países, desarrollados o nel?

A

En brotes y guarderías
Países en vías de desarrollo

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13
Q

La hepatitis A, es la causa + común de hepatitis?

A

Siii

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14
Q

Cuál es la población que se ve mayomente afectada por hepatitis tipo A y cómo son los síntomas?

A

Mayormente a infantes pero son asintomáticos
Adultos es -, pero les da + fuerte pq la respuesta inmune es + fuerte.

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15
Q

Patogenia

Los síntomas son inmediatos al contacto fecal? o cuátos días dsp? y cuánto dura?

A

Aparecen de 10 a 14 días dsp de haber tenido contacto con y dura hasta 3 semanas

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16
Q

Cuál es el órgano Diana de la hepatitis A? Es citotóxico por si solo?

A

Órgano Diana: El hígado
Citotóxico: Por si solo no, pero cuando se genera viremia, los linfocitos CD8 se dan cuenta que hay algo raro y empiezan a matar en respuesta inmunológica.

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17
Q

Una vez que te da hepatitis A, te puede volver a dar?

A

No, pq la inmunidad es mediada por linfocitos y anticuerpos

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18
Q

Verdadero/Falso

Si vives en un ambiente + limpio te infectas menos?

A

Verdadero, pq se transmite fecal/oral

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19
Q

Una vez más, la hepatitis A, a q población le da principalmente y cómo es su cuadro?

A

Es una enfermedad de niños principalmente, pero es bueno, pq a ellos no les da muy fuerte.

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20
Q

Cuánto tiempo tarda en incubar el virus de la hepatitis A?

A

Tarda 1 mes aprox (15 a 50 días) pero los síntomas prodrómicos empiezan a aparecer de 10 a 14 días.

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21
Q

La hepatitis A es viroproductiva?

A

Si, pq aunque no es citotóxico como tal, si se sigue reproduciendo en el hígado.

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22
Q

Cuáles son algunos sx prodrómicos y en los niños q pasa con estos?

A

Sx prodro: fiebre, naúsea (inespecíficos)
En niños, mayormente se queda en esta fase, ni pasa a hepatitis

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23
Q

Hepatitis ictericia cómo se desarrolla en niños y adultos?

A

Niños: 10% ictericia
Adultos: 80% tmb acolia y coluria.

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24
Q

La hepatitis A es crónica?

A

No, pq cuando matas todos los hepatocitos malitos con CD8, ya se quita.
Cuando bajan los sx aquí se detectan Ac.

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25
Q

Es rara la hepatitis fulminante?

A

solo el 0.1% de los pacientes con hepatitis A, la tienen.

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26
Q

Cuánto % de personas con hepatitis fulminante por hepatitis A, necesitan un transplante?

A

el 80%, ya que si es fokin terrible

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27
Q

Qué anticuerpos se detectan 1ero en la hep. A? IgM e IgG

A

La IgM positiviza primero suele encontrarse en la fase aguda, pero dsp negativiza.
Mientras que la IgG positiviza dsp de la fase aguda y se quedan así dando inmunidad a largo plazo

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28
Q

En pacientes muy inmunocomprometidos de alto riesgo, que no pueden recibir la vacuna contra hepatitis A qué se les da?

A

Inmunoglobulina

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29
Q

La vacuna de hepatitis A se la ponen a todas las personas?

A

No, no se encuentra dentro del esquema de vacunación, pero se pone en momentos específicos.

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30
Q

Limpieza, transplante y soporte, son medidas de….

A

prevención y tratamiento para Hep.A

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31
Q

HEPATITIS B

A

HEPATITIS B

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32
Q

Cómo es el virus de la hepatitis B, es completo, una cadena, dos cadenas?

A

El virus de la hepatitis B es un HepADNAavirus–>dsDNA parcial circular (es de dos cadenas pero una no está bn cerrada)

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33
Q

El virus de la hepatitis B, es un virus envuelto?

A

Si, y como está envuelto justo tiene que viajar por fluidos

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34
Q

Cómo es el método de replicación de la Hepatitis B?

A

Por medio de una transcriptasa reversa o retrotranscriptasa (RdDp DNA polimerasa dependiente de RNA).
1. El ADN bicatenario llega y se completa
2. Forma una ADN circular completo
3. Este se transcribe a ARNm
4. de RNA pasa a cDNA (ADN del virus)
NO TIENE INTEGRASA y se replica con ayuda de un intermediario de RNA

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35
Q

Cuáles son los antígenos característicos? HB….

A

HBcAg
HBsAg o Australia
HBeAG

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36
Q

Cuál es la función del antígeno HBcAg?

A

core, proteína adherida al genoma

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37
Q

función del antígeno HBsAg o Australia?

A

glucoproteína de superficie, interactua con hepatocitos, tenemos anticuerpos contra este 8 genotipos A-H

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38
Q

Contra qué antígeno tenemos anticuerpos y es el más importante?

A

antígeno HBsAg o Australia

39
Q

Función del HBeAg?

A

no se ensambla, en matriz, estructura
si sale positivo, es que son virus en replicación activa

40
Q

La hepatitis B cómo se transmite?

A

por transmisión por sangre, sexual o vertical (fluidos por la envoltura)

41
Q

Cómo es la prevalencia de hepatitis B en méxico?
Alta o baja endemicidad?
Cuál es la forma + común de transmisión en Mex?

A

Baja en méxico -2% pero se pueden detectar zonas indígenas con mayor endemia
hombres 3:1
Transmisión: por sangre

42
Q

Dsp de que te da hepatitis B, tienes inmunidad para siempre?

A

Si, pq generas anticuerpos contra Ag de hep. B, anticuerpos HBs

43
Q

cuánto dura la incubación de la hepatitis B?

A

de 45 a 160 días (90 aprox)

44
Q

la infección SINTOMÁTICA en cuánto % le da a las personas y a cuál le da -?

A

Lactantes - 5%
-de 5 años 5-15%
+ de 5 años 33-50%

45
Q

En cuadro agudo qué porcentaje tenemos de riesgo para falla hepática muerte?
Los síntomas suelen ser específicos/constitucionales o muy generales?

A

1%
Específicos/constitucionales

46
Q

RIESGO DE INFECCIÓN CRÓNICA
Cuándo es + probable q desarrolles una infección crónica?

A

Mientras + jóven seas + fácil es que la enfermedad se vuelva crónica

47
Q

Desarrollo de enfermedad crónica: % por situación
- ? en transmisión vertical
- ? infección entre 1a y 5a
- ? en hemodiálisis
- ? en inmunodeficiencias
- ? adultos se vuelven portadores crónicos

A
  • 90% en transmisión vertical
  • 30-50% infección entre 1a y 5a
  • 40% en hemodiálisis
  • 20% en inmunodeficiencias
  • 5% adultos se vuelven portadores crónicos
48
Q

Hepatitis B aguda

a cuántos de los infectado afecta la hepatitis B aguda?
y cuántos que desarrollan hepatitis B aguda desarrollan hepatitis fulminante?

A

infectados que desarrollan hepatitis B aguda: 35%
hepatitis fulminante con hepatitis B aguda previa: 1%

49
Q

dentro de la hepatitis aguda, qn es + fácil que evolucione a crónica?
< de 1 año
1-5 años
>5 años

A

del 70 al 90% de niños menores de 1 año desarrollan infección crónica
Edades tempranas evoluciona a crónica

50
Q

La hepatitis crónica puede progresar a 2 cosas cuáles son? y cuál es + común?

A
  1. portador inactivo (el virus está presente pero no activa la enfermedad, puede REACTIVARSE)
  2. cirrhosis 30%
51
Q

Y cuando el paciente tiene cirrosis qué probabilidad existe de que desarrolle hepatocarcinoma?

A

2% prob aumenta cada año

52
Q

En qué fase es importante tratar la hepatitis B?

A

En la aguda

53
Q

La vacuna RECOMBINANTE que se utiliza en hepatitis B, q Ag tiene y a q población se le pone?

A

Tiene el de superficie el M-HBsAg y se pone en recién nacidos por el contafgio vertical (sale + barato vacunar bbs q hacer serologías cada 10 años) cada 10 años debería de ponerse el refuerzo

54
Q

Además de la vacuna recombinante qué otros tratamientos se dan?

A

Ig hiperinmune
Tratamiento contra la transcriptasa reversa ARV

55
Q

SEROLOGÍA

FASE AGUDA cómo se encuentran los antígenos y anticuerpos?
HBsAg (+):
Anti-HBs (-):
Anti-HBc IgM (+):
Anti-HBc IgG (+):
HBeAg (+):
Anti-HBe (-):
DNA del VHB (+):

A

HBsAg (+): El antígeno de superficie es positivo, indicando una infección activa.
Anti-HBs (-): Los anticuerpos contra el antígeno de superficie aún no se han desarrollado.
Anti-HBc IgM (+): Los anticuerpos IgM contra el core son positivos, indicando una infección reciente o activa.
Anti-HBc IgG (-): Los anticuerpos IgG contra el core también empiezan a aparecer.
HBeAg (+): El antígeno E está presente, lo que indica replicación viral activa y alta infectividad.
Anti-HBe (-): No hay anticuerpos contra el antígeno E en esta fase temprana.
DNA del VHB (+): La presencia de ADN viral indica alta replicación viral.

56
Q

FASE de INFECCIÓN RESUELTA cómo se encuentran los antígenos y anticuerpos?
HBsAg (+):
Anti-HBs (-):
Anti-HBc IgM (+):
Anti-HBc IgG (+):
HBeAg (+):
Anti-HBe (-):
DNA del VHB (+):

A

HBsAg (-): El antígeno de superficie es negativo, lo que indica que la infección ha sido controlada.
Anti-HBs (+): La presencia de anticuerpos contra el antígeno de superficie indica inmunidad y resolución de la infección.
Anti-HBc IgM (-): Los anticuerpos IgM ya no están presentes.
Anti-HBc IgG (+): Los anticuerpos IgG contra el core permanecen como marcador de infección pasada.
HBeAg (-): El antígeno E ya no se detecta.
Anti-HBe (+): Los anticuerpos contra el antígeno E indican que el virus ya no está replicándose activamente.
DNA del VHB (-): No hay replicación viral.

57
Q

FASE de INMUNIZACIÓN POR VACUNA cómo se encuentran los antígenos y anticuerpos?
HBsAg (+):
Anti-HBs (-):
Anti-HBc IgM (+):
Anti-HBc IgG (+):
HBeAg (+):
Anti-HBe (-):
DNA del VHB (+):

A

HBsAg (-): No hay infección activa.
Anti-HBs (+): La vacuna induce la formación de anticuerpos contra el antígeno de superficie, proporcionando inmunidad.
Anti-HBc IgM (-): No se generan anticuerpos IgM contra el core con la vacuna.
Anti-HBc IgG (-): Tampoco se forman anticuerpos IgG contra el core.
HBeAg (-): No se produce antígeno E porque no hay infección.
Anti-HBe (-): No se forman anticuerpos contra el antígeno E.
DNA del VHB (-): No hay ADN viral, ya que no hay infección activa.

58
Q

FASE CRÓNICA CON REPLICACIÓN VIRAL cómo se encuentran los antígenos y anticuerpos?
HBsAg (+):
Anti-HBs (-):
Anti-HBc IgM (+):
Anti-HBc IgG (+):
HBeAg (+):
Anti-HBe (-):
DNA del VHB (+):

A

HBsAg (+): El antígeno de superficie permanece positivo, indicando una infección crónica.
Anti-HBs (-): No hay anticuerpos contra el antígeno de superficie, lo que indica falta de control inmune.
Anti-HBc IgM (-): Los anticuerpos IgM pueden estar presentes en fases de reactivación.
Anti-HBc IgG (+/-): Los anticuerpos IgG contra el core están presentes, indicando infección crónica.
HBeAg (+): El antígeno E es positivo, lo que significa replicación viral activa y alta infectividad.
Anti-HBe (-): No se forman anticuerpos contra el antígeno E, lo que indica replicación continua.
DNA del VHB (+): El ADN viral está presente, indicando alta replicación viral.

59
Q

FASE CRÓNICA SIN REPLICACIÓN VIRAL cómo se encuentran los antígenos y anticuerpos?
HBsAg (+):
Anti-HBs (-):
Anti-HBc IgM (+):
Anti-HBc IgG (+):
HBeAg (+):
Anti-HBe (-):
DNA del VHB (+):

A

HBsAg (+): El antígeno de superficie sigue presente.
Anti-HBs (-): No hay anticuerpos contra el antígeno de superficie.
Anti-HBc IgM (-): Los anticuerpos IgM no están presentes.
Anti-HBc IgG (+): Los anticuerpos IgG contra el core permanecen, indicando infección pasada o crónica.
HBeAg (-): El antígeno E es negativo, lo que indica que no hay replicación activa.
Anti-HBe (+): Los anticuerpos contra el antígeno E están presentes, lo que indica control parcial de la replicación.
DNA del VHB (-): No hay ADN viral detectable, lo que indica baja o nula replicación viral.

60
Q

Hepatitis C

A

HEPATITIS C

61
Q

La hepatitis C, tiene mayor riesgo de dar hepatitis crónicas que cuál otra hepatitis?

A

Q la hepatitis B

62
Q

además de tener + riesgo de generar hepatitis crónica que la hepatitis B, q otra enfermedad puede generar?

A

Cáncer :)

63
Q

a qué género pertenece el virus de la hepatitis C?

A

hepacivirus flaviviridae

64
Q

Cómo es el virus de la hepatitis C, está envuelto o no? El RNA cómo es?

A

RNA–>ssRNA hepacivirus virus
virus envuelto

65
Q

Q hace la envoltura en el virus de la hepatitis C?

A

inhibe apoptosis, impide muerte celular, pq el virus se reviste de lipoproteínas y queda latente por gemación

66
Q

En méxico q tan endémico es?

A

baja endemecidad en méxico, alta endemecidad en Rusia, china e india

67
Q

cuánto tiempo tarda en incubarse el virus de la hepatitis C?

A

de 14 a 180 días (45)

68
Q

q % de pacientes con hepatitis C son asintomáticos?

A

85%

69
Q

85% son asintomáticos en la hepatitis C, pero q % es tiene síntomas como naúseas, vómitos, dolor abdominal, anorexia y letargia?

A

15%

70
Q

q % de pacientes con hepatitis C aguda pasan a hepatitis C crónica? y de esos cuántos desarrollan cirrosis? y el hepatocarcinoma?

A

85% aguda–>crónica
crónica–>cirrosis 20%
hepatocarcinoma +4% cada año (el doble que la B)

71
Q

Clínicamente la hepatitis C, puede distinguirse de las demás?

A

la netota NO

72
Q

Cómo puede ser la transmisión de la hepatitis C?

A

Horizontal–>parental y sexual
Parental–>2/3 jeringas compartidas
Sexual–>1/3 sexo hombres con hombres son los de mayor riesgo
Vertical–>bbs + si mamá cuenta con VIH
Saliva NO DOCUMENTADA

73
Q

En la transmisión vertical cuántos pueden tener resolución espontánea y cuántos pregresión a Hep crónica?

A

20% resolución espontánea
80% progresión a hep crónica (transmisión congénita) sobre todo si hay un antecedente de VIH por parte de la madre

74
Q

La hepatitis C comienza con una infección………, luego progresa a una infección………., % de esos casis crónicos desarrolla………. lo que puede llevar a complicaciones graves como…………..

A

aguda, crónica, cirrosis, descompensación hepática o cáncer de hígado.

75
Q

Tenemos vacuna para la hepatitis C?

A

Noporolooo

76
Q

Entonces si no tenemos vacuna para la C, cómo lo diagnosticamos y tratamos?

A
  1. Buscas anticuerpos por serologia de IgG
  2. molecular–>carga viral y genotipo
  3. PCR
77
Q

HEPATITIS D

A

HEPATITIS D

78
Q

Cómo es el RNA de la hepatitis D?

A

RNA–>ssRNA pequeño

79
Q

Q hepatitis se parecen?

A

A–>E
B–>C o a la D

80
Q

La hepatitis D, es un virus envuelto o desnudo, y qué proteína requiere?

A

Envuelto y requiere HBsAg

81
Q

A la hepatitis D se le conoce como parásito viral, pq?

A

pq solo se replica con infección x VHB previa

82
Q

Cómo es la transmisión por hepatitis D?

A

X sangre o sexual, igual que el B, si tienes B probablemente tengas D

83
Q

La hepatitis D, si es citotóxica por si misma?

A

En efecto

84
Q

Ocurre cuando una persona que ya tiene una hepatitis B crónica es infectada por el virus de la hepatitis D (HDV).
Q infección es super o co? Y q complicaciones puede generar?

A

Superinfección
complicaciones:90% se vuelven crónicos de la D, puede progresar a cirrosis o hepatocarcinoma.

85
Q

Ocurre cuando una persona es infectada simultáneamente por virus de la hepatitis B (HBV) y virus de la hepatitis D (HDV).
Q infección es co o super?

A

Coinfección
complicaciones: la mayoría se resuelve pero una minoría puede desarrollar hepatitis severa o crónica con riesgo de progresión a cirrosis o cáncer hepático.

86
Q

Tenemos vacuna para la hepatitis D?

A

No

87
Q

HEPATITIS E

A

HEPATITIS E

88
Q

Cómo esel genoma de la hepatitis E? de qué familia viene?

A

RNA–>ssRNA de la familia herpeviridae

89
Q

Cómo es el virus de la hepatitis E? Desnudo o envuelto? y cómo se transmite?

A

Desnudo–>por fecal oral

90
Q

Este es endémico o epidémico?

A

epidémico en sur de Asia y LATAM por lo de fecal oral

91
Q

Cómo es el cuadro clínico de la hepatitis E?

A

similar a la hepatitis A, solo que este tiene un riesgo mayor de hepatitis fulminante (1-2%) 10 veces + a hepatitis A (hep A solo tenía del 0.1%)

92
Q

La hepatitis E, es crónica?

A

No, igual que la A, solo pueden desarrollar hepatitis fulminante

93
Q

En qué población es + grave la hepatitis E?

A

En embarazadas (muerte 20%)

94
Q

Datazo que chance le vale cola

hay 2 tipos la HEV-1 y la HEV-2 cuál es + común en la India?

A

La 1

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