HERPES 2.0 los otros tipos Flashcards
EPSEIN BARR EBV
EPSEIN BARR EBV
Por medio de qué se trasmite el EBV?
gotas de saliva, excreción intermitente toda la vida
EBV
Ya que tiene el foco de infección en la mucosa qué sigue?
lin
boca y nariz
- Infecta principalmente Lin B (latencia)
- células epiteliales de boca y nariz (replicación)
Además de generar latencia en los linfos B, qué otra cosa hace?
inmortaliza (genera cáncer)
Tenemos antígenos? Y si si, cuáles son?
Si, tempranos (EA), cápside viral (VCA), membrana (MA)
En la EBV los niños tienen síntomas?
Y dónde se suele dar +?
No, suelen dar cuadro subclínico o asintomático
Prevalencia en condiciones de pobreza
además de las condiciones de pobreza quiénes tienen alto riesgo de procesos linfoproliferativos?
transplantes e inmunodeficiencias SIDA principalmente
La EBV en gente sana puede generar recurrencias?
No, pero si pueden contagiar
EBV clínica
La mononucleosis infecciosa o enfermedad del beso por la saliva qn la da del herpes?
La EBV
EBV CLÍNICA
Triada de la mononucleosis infecciosa y a qn le da principalmente?
Común en adolescentes y adultos jóvenes.
Triada-linfadenopatia, esplenomegalia y faringitis.
EBV CLÍNICA
además de la triada qué otros síntomas genera la mononucleosis? el exantema con qué se reactiva?
Crecen ganglios, fiebre, fatiga (incapacitante) y exantema q reactiva con ampicilina.
EBV CLÍNICA
El sx mononucleósico o monolike qué es?
otras enfermedades que pueden manifestar como la mononucleosis infecciosa–>CMV citomegalovirus, HHV-6 (herpes tipo 6), toxoplasma y VIH
EBV CLÍNICA
Las enf. linfoproliferativas por qué se generan y qué tipos de enfermedades generan?
- Ausencia de inmunidad celular (lin T)
- Generan Linfoma Burkitt (africano), linfoma Hodgkin, carcinoma nasofaríngeo y leucoplasia vellosa oral (raro mal pronóstico)
EBV DX
Qué tienes que observar principalmente el la EBV en un frotis de sangre?
+ del 10% tienen…
Linfocitosis o linfocitos atípicos (+10% tienen atípia )
EBV Dx
además del frotis de sangre, q otros estudios se pueden realizar al paciente?
Ac heterófilos y derivaciones y serología
Los anticuerpos heterófilos en EBV cómo funcionan?
Son típicos de una infección aguda por EBV. Aparecen en la mayoría de casos de mononucleosis infecciosa en la fase inicial, detectada por monotest, prueba rápida y positiva.
IgM contra VCA (viral capsid antigen), cuándo aparece?
aparece temprano en la infección y el el 1ero que se positiviza. Infección aguda pq aparece en las primeras semanas tras exposición.
IgG contra VCA, cuándo aparece?
aparece dsp de la IgM, pero se mantiene positivo de por vida. Si lo encuentras, es que hubo una infección pasada o crónica, pero el cuerpo lo produce como memoria (por si las moscas).
EBNA (epstein-Barr Nuclear) cuanto tarda en positivarse y por qué?
aparece MESES DSP de la infección prim. y es pq el virus entró en un estado de latencia, que esté positiva significa que el sist. inmune lo sigue reconociendo aunque no se replique activamente.
EA (early antigen) cuándo aparece?
aparece en la fase AGUDA pero q se negativice con el tiempo es una buena señal, pq indica que el paciente está logrando combatir. Si no desaparece es que el virus podría seguir activo o que el paciente no jala.
Dsp de la serología y los antígenos, qué es bueno hacer?
PCR y cargas virales
Para qué sirven las cargas virales en EBV?
Para revisar cuantas copias circulantes del virus hay, especialmente en personas inmunocomprometidas VIH o con hepatits, CMV, EPV
Tx EBV
Cuál es el tratamiento que se da para EBV?
- sintomático
se da inmunidad natural e inmunomoduladores en enf. linfoproliferativas.
Se queda, pero no tiene recurrencias en gente sana, pero si contagias.
CMV citomegalovirus
CMV citomegalovirus
La CMV, es la causa infecciosa + común de….
anomalías congénitas
Cuáles son los tipos de infecciones que da y cuál es la + frecuente?
latente, persistente y vertical (es la + frecuente)
Por medio de qué se transmite el CMV?
Por saliva y gotas**
Por medio de qué se disemina el CMV?
x linfocitos y leucocitos (latencia)
Principalmente por qué se reactiva el CMV?
se reactiva por inmunodepresión, como quimios, transplantes y se controla por inmunidad celular
El CMV suele ser sintomático o asintomático?
Asintomático la mayoría
Cuáles son las enfermedades que puede generar en adultos no inmunodeprimidos la CMV?
Mono-like, hepatitis leve y ETS (puede contagiarse x fluidos sexuales pero no presenta ningún síntoma genital).
qué puede generar la CMV en pacientes inmunodeprimidos o post-transplante?
Neumonía, retinitis, colitis, esofagitis, EICH (enfermedad de injerto contra el huésped)
El CMV se suele asociar con cáncer?
No
CLÍNICA CMV
CMV CONGÉNITO pq y cómo se da?
los bebés son asintomáticos, q consecuencias genera?
90% atraviesa palcentas, asintomáticos al nacer, genera microcefalia, sordera, retraso psicomotor.
Q pasa cuando el CMV congénito atraviesa placentas?
Da el blueberry muffin baby (eritropoyesis extramedular, replica en médula ósea pero saca eritoblastos que van a piel y como no es su ambiente mueren y por eso son moradas).
Dx y Tx CMV
cuáles son los posibles mecanismos de Dx q se pueden hacer?
Histológico
Serología
PCR
Q puedes ver en el histológico del CMV?
Células citomegálicas–> ojos de lechuza
Q se quiere encontrar en la serología de CMV?
IgM e IgG
Para qué se realiza la PCR en CMV?
En sangre, orina o semen principalmente en paciente + inmunodeprimidos para ver la carga viral o copias del virus.
Tx CMV
Qué tratamiento se da principalmente para personas con CMV?
Ganciclovir pero suele ser tóxico
A partir de qué virus del Herpes no se generan recurrencias?
Del 6 en delante hasta el 8
HHV-6 a quién le da principalmente?
a niños pequeños
HHV-6 q síntomas genera?
EXANTEMA SÚBITO o ROSEÓLA dsp de la fiebre muy intensa de 4 días y aparece el exantema súbitamente dsp de horas de la fiebre
Además de la fiebre y el exántema súbito, qué otro síntoma genera, q piensan los papás que es peligroso pero a nivel neuronal no genera nada?
crisis convulsivas febriles
El HHV-6 es crónico o maligno?
Nopi
HHV-7 es importante importantísimo?
Nop, es raro, no se asocia a cánceres, ni produce enfermedades
HHV8 a qué enfermedad se encuentra asociado?
a sarcoma de Kaposi maligno cáncer
HHV8
Qué es el sarcoma de Kaposi en HHV8?
linfoma de mucosas y piel
casi exclusivo de inmunocomprometidos pero no totalmente (si estás inmunocomprometido no significa que te va a dar, pero es + probable)
HHV8
Si a una persona NO INMUNOCOMPROMETIDA le da Sarcoma de Kaposi (maligno cáncer) cómo serán los síntomas?
Asintomático, primeros casos son a inmunosuprimidos y es por el tropismo en LIN B
Cuáles son los dos tipos de herpes que se asocian con cáncer?
El 4 o EBV y 8
