HERPESVIRIDAE Flashcards
Todos los virus para pasar de DNA a RNA tienen que entrar en…
El núcleo
Qué polimerasas usan los virus?
las de los humanos
Los dsDNA se encuentran…. y son sensibles a…
Encapsulados y son sensibles al ácido, solventes, detergentes y desecación
Tienen cápsula de proteínas el herpes? y si si, a qué ayuda?
Sí de glucoproteínas y ayuda a la adhesión y fusión
Las infecciones del herpesviridae suelen ser….
latentes y recurrentes
De qué depende principalmente el control del herpes viridae?
de la inmunidad celular (inmunodeprimidos o VIH)
Cómo son los pasos para la generación del RNA del virus?
- Replicación DdDp
- Transcripción DdRp
- Liberación
Cómo funciona la transcripción DdRp?
pasa en el núcleo de la célula huésped y utiliza enzimas de cell hospedera con RNApol q depende de DNA y así genera una de RNA
La replicación de DdDp
codificada por el mismo virus (polimerasa)
BLANCO DE ANTIVIRALES (DNApol dependiente de DNA)
Cómo es la liberación?
Exocitosis, lisis celular o formación de SINCITIOS (se pegan unas células con otras para que se contagien todas)
- Replicación inmediata temprana →…
- Fase temprana (replicación)→ ….
- Proteínas estructurales → ….
- Replicación inmediata temprana → promotores de transcripción
- Fase temprana → polimerasa y timidin cinasa (DdDp)
- Proteínas estructurales → ayudan a ensamblaje
VIRUS DEL HERPES SIMPLE 1 Y 2
VIRUS DEL HERPES SIMPLE 1 Y 2
en dónde se presenta primero el virus del herpes 1 y 2 y luego dónde?
1ero:replicación en infección a células mucoepiteliales.
2ndo: infección latente en neuronas
por medio de qué se contagia el virus del herpes?
gotas respiratorias, contacto directo, mucosas (sexuales tmb)
Estos virus del herpes cuántas proteínas codifican por medio de quién?
80 protes y 10 glucoprotes por la DdDp o timidina cinasa, inserta NT
La DdDp-se detiene la replicación con aciclovir
El virus del herpes causa 3 tipos de infecciones, cuáles son?
- infecciones líticas (fibroblastos y epiteliales replicación activa) piel o mucosas
- latentes (neuronas) no se generan nuevas copias, inactivo
- persistentes (linfocitos y macrófagos) el virus permanece activo de forma controlada, replicándose lentament
Cuál de los dos tipos puede generar viremia?
La HSV-2
Por qué puede activarse nuevamente el herpes viridae?
Pq no siempre son sintomáticas?
por estrés, inmunosupresión, fiebre, UV, traumas (lesiones donde ya te habías infectado).
* El virus reactivado viaja desde las neuronas hacia la piel o mucosas, donde puede replicarse y liberarse, facilitando su transmisión.
* No siempre son sintomáticas, lo que permite al virus pasar desapercibido y seguir transmitiéndose.
* Reactivarse en la piel es beneficioso para el virus, ya que mantiene al huésped vivo y asegura su supervivencia y diseminación.
qué tipo de cuerpos genera el herpes viridae?
cuerpos de inclusión de Cowdry por marginación de la cromatina
epidemiología
La 1 y la 2 de herpes a qué parte del cuerpo se asocia principalmente?
La VHS-1–>lesiones bucofaríngeas
VHS-2–>genitales
NO SON EXCLUSIVOS
epidemiología
px infectado es una fuentes de contagio—-pero tiene recurrencias—–
fuente de contagio toda la vida y tiene recurrencias asintomáticas (para que el sistema inmune no la detecte)
epidemiologia
Las recurrencias siempre dan vesículas?
No, a veces comienzan con comenzón o ardor en lugar de las vesículas.
epidemiologia
líquido de vesículas, saliva y sereciones vaginales son formas de….
contagio del herpes
clínica
cómo se describen las vesículas del herpes tipo I o 2?
vesículas claras en base eritematosa MUY DOLOROSAS Y ARDOROSAS tienen un HALO ERITEMATOSO, gota de rocio costra al reventar
clínica
las vesículas tienen….estos contagian y pueden atravesar piel intacta
viriones
clíinica
cómo avanza la vesícula hasta convertirse en costra?
vesículas–>pústulas–>úlceras (costra al reventar)
en Herpes I o II qué es más fuerte, la primera infección o recurrencias?
primera infección
clínica, lesiones micocutáneas
Ginigivoestomatitis herpética qué es?, puede dar en varias ocasiones?
lesiones en encías y mucosas bucales (labios y cachetes), muy bn delimitado por halo rojizo, fiebre, úlceras.
Tipicamente da 1 vez, si son + es por una deficiencia celular
clínica, lesiones micocutáneas
Recurrencia trigeminales mucocutáneas, cm es?
1úlcera solamente, en el lado donde inerva neurona, recurrencias generalmente solo es 1 ganglio
clínica, lesiones micocutáneas
Faringitis herpética cm es, cm se transmite?
transmisión tipo sexual
clínica, lesiones micocutáneas
Queratoconjuntivitis herpética qué es y cómo se ve en un estudio de fluorometría?
Son úlceras corneales que pueden dar cicatrices y ceguera, lo verde es inmunocompromiso
clínica, lesiones micocutáneas
Q es el panadizo herpético o whitlow y a quién afecta principalmente? y qué puede generar aparte?
Afecta a niños principalmente
En dedos comunmente pq se chupan los dedos y agarran su cuerpo. Hasta gangrena
clínica, lesiones micocutáneas
Herpes gladiatorium en quién se da principalmente y cómo?
Se da principalmente en practicantes de lucha cuerpo a cuerpo, por contacto directo y son como lesiones o ronchas en todo el cuerpo.
clínica, lesiones micocutáneas
herpes genital cm es, puede ser sintomática o asintomática?
+ común, tienen halo eritematoso, pero estas no generan uretritis ni pus, ARDEN Y DUELEN, puede ser asintomático
Lesiones NO micocutáneas
La encefalítis herpética cm funciona y en qn es + común?
Es progresiva, común en adultos jóvenes en los lóbulos temporales, sangrado y fulminante.
PRINCIPALMENTE LOS INMUNOCOMPROMETIDOS son los + AFECTADOS.
Lesiones NO micocutáneas
Herpes neonatal, cm funciona y q le genera a los bebés?
Los bebés al pasar por el canal vaginal, la madre puede ser ASINTOMÁTICA y los bebés pueden o NO PRESENTAR VESÍCULAS.
Bbs–>presentan septicemia que afecta hígado, pulmón y SNC.
ALTA MORTALIDAD como los INMUNOCOMPROMETIDOS
Dx y Tx para HERPES 1 y 2
Cuál es por excelencia el estudio que se hace y q busca este?
Frotis de Tzanck con hisopado de úlceras y buscan cuerpos de Cowrdy o sincitios
Dx y Tx
Además del frotis de Tzanck, qué otros exámenes le puedes realizar a un paciente con herpes?
PCR (sangre bbs, LCR encefalitis o secreciones) o serología (solo es útil en la 1era infección si es un paciente que nunca lo había tenido, pq produce IgG NO NEGATIVIZA)
La serología en HERPES solo se recomienda cuando…
cuando es la 1era vez que el paciente se contagia.
Q medicamento se receta para herpes I, II y III?
ACICLOVIR O VALOCICLOVIR
VIRUS DEL HERPES-ZÓSTER O TIPO III
VIRUS DEL HERPES-ZÓSTER O TIPO III
El virus del herpes-zoster por medio de qué se trasmite?
AEROSOLES, penetra la mucosa del respiratorio
El zóster penetra mucosa de tracto respiratorio, sup., linfos T, piel y conjuntiva?
SI
Zóster tiene recurrencias? es contagioso?
zóster casi nunca tiene se reactiva, solo si re activa todo el ganglio dorsal.
Varisela el la primera infección y zóster es la recurrencia.
MUY CONTAGIOSO 90%
Q dato temprano nos puede dar el hecho de que ya nos dio zóster una vez y nos vuelve a dar?
de VIH, proceso de replicación viral y viremias zóster
Las infecciones latentes de zóster dónde se encuentran?
en neuronas de ganglios de la raíz dorsal o craneales.
Primera infección o replicación primaria de zóster dónde es?
en mucosa de tracto respiratorio sup e inf
Las viremias de zóster a que linfos afectan?
En q población son normales las recurrencias de Zoster?
Linfos T
En viejitos
L inmunidad celular q hace?
L inmunidad humoral q hace?
celular:resuelve
humoral:limita viremia
Cuántos días antes la persona se pudo haber expuesto antes de presentar el rash?
-21 a -10
Una vez que la persona se contagio, de qué tiempo a qué tiempo puede contagiar?
desde el día -2 antes de tener rash hasta el +4-7 ya con rash, La persona infectada puede transmitir el virus desde 2 días antes del inicio del rash hasta que todas las lesiones tengan costra (4-7 días después del inicio del rash).
Periodo de incubación, cuánto tardan en desarrollar síntomas?
de 10 a 21 días, en caso de haber sido una persona de alto riesgo y haber tenido la Ig anticuerpos hiperinmunes en pacientes con riesgo inmunocomprometidos VZIG puede extenderse hasta 28 días
Varicela
Varicela
Clinicamente dónde aparece inicialmente la varicela y dónde por último, tmb desaparece?
Además, dan algunos otros síntomas, cuándo se genera la costra?
Exantema en el pecho y aparece al final en manos y pies.
Dan fiebre y comezón y es papula–>vesícula y úlcera (costra)
es una complicación no muy fea de la varisela, cuál es?
SOBREINFECCIÓN, Infectan lesiones → imetiginización (complicación por sobreinfección por bacterias o IMPÉTIGO)
Complicaciones raras y difíciles de la varisela?
Neumonia y encefalitis, mientras + grande + propenso eres
una RECURRENCIA de varicela normalmente, muy ardorosas y mucho dolor (neuropático), presentan en dermatomas (no cruzan línea media)
zóster
+ de dos dermatomos ya es complicación o dermatomos salteados, que tengas en el pecho y otro en la cara VIH pacientes, cómo se le llama a ese zóster? TODOS tenemos derecho a tener zóster 1 vez pero atípico está weird
Zóster atípico
cuál es un complicación de zóster?
neuralgia post-herpética
Dx de varicela y zóster?
Dx–>serología (se busca IgG positiva si te dio o te vacunaste)
cerología–>Tzanck
PCR
Tx de varicela y zóster? Vacunas y VZIG
vacuna viva atenuada para varicela y zóster
Varicela–>no se recomienda en niños menores de 1 año, inmunocomprometidos, ni embarazadas (pq como esta viva solo atenuada la madre le puede pasar el virus y matar la Ig al bebé).
Zóster–>dsp de los 50 años
VZIG–>pacientes inmunocomprometidos
