Vírus HPV y Cáncer Cervical

Question 1

Factores de riesgo para infección por HPV

Answer 1

• Múltiples parejas sexuales
• No utilización de métodos de barrera
• Padecer otras ITS
• Edad temprana de la primera relación sexual

Question 2

Grupos de bajo y alto riesgo para cáncer cervical

Answer 2

• Bajo: 6, 11, 40, 42…
• Alto: 16, 18 principalmente, 31, 33, 35, 39

Question 3

Clínica de Cáncer Cervical

Answer 3

• Sangrado vaginal anormal
• Flujo serosanguinolento fétido
• Dolor
• Uropatia obstructiva por invasión parametral
• Compromiso de hígado, pulmón, huesos y ganglios extrapelvicos cuando muy avanzado

Question 4

Diagnóstico de Cáncer Cervical

Answer 4

• Anamnesis
• Tacto vaginal
• Especuloscopia
• PAP
• Colposcopía
• Biopsia:
  a) LEEP: cuando la lesión está circunscripta solamente en exocérvix.
  b) LIEDZ: cuando la lesión está en más de un local en exocérvix
  c) LEC: se utiliza cuando la lesión acomete canal endocervical.
• Radiografía de torax, abdomen y pelis, TC, RMN, Cistoscopía, Rectosigmoideoscopía, PET: para estadificación

Question 5

Estadificación FIGO

Answer 5

Estadio I: tumor confinado a cuerpo uterino.
- IA: diagnosticado mediante microscopía.
- IB: lesión visible clinicamente. Menor o mayor que 4cm.

Estadio II: invasión más allá del útero pero no compromete pared pelvica o tercio inferior vaginal
- IIA: no invade parametrios
- IIB: invade parametrios

Estadio III: invasión de pared pélvica o tercio inferior vaginal o produce hidronefrosis

Estadio IV: invasión de vejiga o del recto y/o se extiende más allá de la pelvis

Question 6

Tratamiento de Cáncer Cervical

Answer 6

• Estadio I: Histerectomía total + Linfadenectomía pelvica
• Estadio II, III y IV: Quimioterapia o Radioterapia
• Mujeres con deseo de paridad: Traquelectomía + Linfadenectomía

Question 7

Métodos para estadificación de cáncer de cuello uterino

Answer 7

• Tacto rectal y vaginal: para estadificación clínica.
• Urograma excretor
• Cistoscopia
• Rectosigmoideoscopia
• RMN