Flujo Vaginal

Question 1

Características de un flujo normal vaginal

Answer 1

• Color blanquecino
• Inoloro
• Viscoso
• pH < 4,5
• Homogéneo
• Menos de 10 PMN por campo de 400x

Question 2

Factores predisponentes para infección vaginal

Answer 2

• Inmunosupresión
• Diabetes
• Antibioticoterapia
• Actividad sexual sin protección
• Embarazo
• Anticonceptivos
• Cáncer

Question 3

Causas de flujo vaginal patológico

Answer 3

• Candidiasis vulvovaginal
• Trichomoniasis
• Vaginosis bacteriana
• Gonorrea
• Clhamydia trachomatis

Question 4

Etiología de Vaginosis Bacteriana

Answer 4

Complejo GAMM (Gardenella vaginalis, Anaerobios, Mobilincus y Mycoplasma hominis)

Question 5

Clínica de Vaginosis Bacteriana

Answer 5

• Asintomático (50%)
• Flujo blanco-grisáceo
• Maloliento
• Signo de la pincelada: el flujo está distribuído por toda la pared vaginal
• Prurito
• Ardor
• Disuria
• Dispareunia

Question 6

Diagnóstico de Vaginosis Bacteriana

Answer 6

Criterios de AMSEL: con 3 hago diagnóstico.
- Especuloscopía: se ve el flujo con las características mencionadas
- pH > 4,5
- Test de Aminas +
- Clue cells en preparados con solución salina o en tinción de Gram
- Respuesta inflamatoria negativa: hay menos de 10 PMN

Question 7

Tratamiento de Vaginosis Bacteriana

Answer 7

Metronidazol VO 500mg cada 12h durante 7 días u Óvulos (1 por día por 7 días)

Clindamicina VO 300mg cada 12h por 7 días u Óvulos (1 por día por 7 días)

Question 7

Clínica de Candidiasis Vulvovaginal

Answer 7

• Prurito intenso, ardor
• Flujo con aspecto de leche
  cortada, color blanco grisáceo
• Sin olor
• Dispareunia
• Disuria
• Exulceraciones por rascado

Question 8

Diagnóstico de Candidiasis Vulvovaginal

Answer 8

• Especuloscopía: flujo blanco grisáceo con aspecto de leche cortada, sin olor
• pH < 4,5
• Test de Aminas -
• Microscopía: visualización de pseudohifas

Question 9

Tratamiento de Candidiasis Vulvovaginal

Answer 9

• Vía Oral: Fluconazol 150mg monodosis en no complicadas y en complicadas se da 150mg por semana durante 1 mes y después 1x por mes durante 6 meses.
• Tópica: Clotrimazol en óvulos 500mg por 1 día

Question 10

Clínica de Trichomiasis

Answer 10

• Prurito
• Ardor
• Flujo amarillento, verdoso o grisáceo, fétiddo, abundante y con burdujas
• Eritema vulvar
• Colpitis maculo papular a ‘‘puntos rojos’’
• Dispareunia
• Dolor pelviano
• Síntomas urinarios

Question 11

Diagnóstico de Trichomoniasis

Answer 11

• Especuloscopía: flujo característico, colpitis a puntos rojos
• pH > 4,5
• Microscopía: se identifica movimiento ondulante del flagelo
• Cultivo: gold standar

Question 12

Tratamiento de Trichomoniasis

Answer 12

Siempre tratar parejas sexuales.
- Metronidazol 2g monodosis (4 comprimidos de 500mg)