Semiología Ginecológica Flashcards
(7 cards)
Aspectos de la historia clínica ginecológica
- Datos personales
- Motivo de consulta
- Antecedentes personales: HTA, DBT, hipo o hipertirroidismo, tabaquismo etc
- Antecedentes ginecológicos: FUM, menarca, ritmo menstrual, número de parejas sexuales, MAC, lactancia, fecha de último control ginecológico.
- Antecedentes obstétricos: cantidad de embarazos, cantidad de partos, abortos
- Alergias
- Antecedentes quirúrgicos
- Medicaciones habituales
Examen Físico Ginecológico
- Inspección: monte de venus, vulva, tamaño del clítoris, vestíbulo, meato urinario, glándula de Bartholino, perineo y por último región anal.
Se busca lesiones, verrugas, alteraciones de pigmentación de la piel, tumoraciones, úlceras etc - Especuloscopía: observar características del flujo (color, olor), cuello uterino (ubicación, si hay lesiones, pólipos).
- PAP: mediante colocación del espéculo se puede observar cuello uterino y tomar muestra con espátula de Ayre y citobrush.
- Colposcopía: utilizado para visualizar cambios microscopicos o lesiones en el epitelio escamo-columnar del cuello uterino. Se utiliza ácido acético.
- Tacto Bimanual: permite determinar dolor y sus características, anexos, fondo de saco de Douglas, forma y tamaño del útero, signo de Frenkel
Examen Físico Mamario
- Inspección: abombamientos, retracciones del pezón, forma del pezon, asimetrías de las mamas, eritema, ulceraciones, cicatrices
- Palpación: se palpa con la paciente sentada primeramente apoyando la mano sobre el hombro del examinador para que se pueda palpar axila.
La palpación en decúbito dorsal se puede hacer bimanual y de manera radiada, palpando todos los cuadrantes.
Tacto vaginal, qué se busca?
Cuello: describir tamaño aproximado, consistencia (elástica, duro pétrea), forma (redondeada) y superfície (rugosa, lisa, polipos).
Palpación mamaria, qué se busca?
Se busca tumoraciones y debemos describir:
- Tamaño aproximado
- Forma: redondeada o espiculada
- Consistencia: blanda, duro pétrea, elástica
- Superfície: lisa o heterogénea
- Ubicación: cuadrante y hora
- Movilidad: móvil, fijado a piel o planos profundos
Pezón: retracción, ulceración eczema, derrame
Axila, hueco supra clavicular: presencia de adenopatías, consistencia, número, fijación
Posibles patologías encontradas en palpación mamaria
- Quistes
- Fibroadenomas
- Fibroadenomas calcificados
- Cáncer
Técnica para la toma de PAP
1) Posición ginecológica
2) Colocación del espéculo y ubicación del cuello uterino
3) Se toma muestra con espátula de Ayre de los fondos de saco con la punta más afilada de la espátula
4) Se toma muestra de exocérvix con la otra punta de la espátula de Ayre
5) Con el citobrush se toma muestra del endocérvix
6) Se pone en porta objetos y se fija con alcohol.
