Virus causant la diarrhée Flashcards
Hôte des virus causant la diarrhée
humain slm
Quels sont les 5 virus causant la diarrhée
Norovirus et Sapovirus (Calciviridae)
Adénovirus
Astrovirus
Rotavirus
Quels sont les lieux à risque de contracter un Calcivirdae et qui sont touchés
croisière, hôpitaux, garderie et repas communautaire = plusieurs personnes asymptomatiques en même temps
toutes les tranches d,âges
Est-ce possible d’être réinfectée suite à une infection à un Norovirus ou Sapovirus?Et pourquoi?
OUI car IgG protection transitoire
Combien de particules virales sont requises pour causer des symptômes en cas de Norovirus
18 virion
Où retrouve-t’on les virus causant la diarrhée?
SELLES + VOMISSEMENT
Incubation:
Durée de la maladie:
Contagiosité :
du Norovirus
▪ Incubation : 12 à 48 heures (moyenne : 24 heures)
▪ Durée de la maladie : 1-3 jours
▪ Contagiosité : j0 à j+3 (en moyenne) mais peut aller jusqu’à 2 semaines
Quels sérotypes d’adénovirus donne la diarrhée?
40 et 41
Quelle période de l’année a t’on des chances de contracter adénovirus?
toute l’année
Quelle population est particulièrement touchée par adénovirus
enfant et militaires
Incubation et quand commence la contagion de adénovirus
incubation 1 semaine et contagion commence avant apparition des sx
Adénovirus a un tropisme pour..
adénoïdes
Nommes quelques maladies causés par adénovirus et leur sérotype
Cystite/néphrite hémorragique : (Ad 11 et 21)
Infections des voies respiratoires : supérieure (Pharyngite), inférieures (pneumonie), toux en quite qui ressemble à la coqueluche (Ad, 1, 3, 5, 7, 14 et 21)
Kérato-Conjonctivite épidémique (yeux rouge) (Ad 8,9,11, 19, 35 et 37)
Infection du foie (hépatite) (Ad, 1,2, 5, 7 et 31)
Méningo-encéphalite (Ad 7)
Myocardite (cœur) (Ad 7 ET 21)
Gatroentérite (Ad 40/41)
Combien de sérotypes connus et combien infectent humain pour adénovirus
100, 52 infectent humains
Où se répliquent l’adénovirus
cell. épithéliales du PHARYNX, de la CONJONCTIVE et dans les cellules du tractus digestifs
Où passent l’adénovirus une fois qu’il a contaminé les cell épithéliales?
dans le système lymphatique (adénoïdes, plaque de peyer et ganglions cervicaux) jusqu’au ganglions
Existe t’il une possibilité de virémie avec atteinte d’organes à distance pour adénovirus?
oui SURTOUT chez IS
Est-il possible d’excréter l’adénovirus par les selles?
oui
Comment diagnostique t’on l’adénovirus et quand le fait-on?
▪ Requis pour les infections sévères (ex.: méningoencéphalite) ou les épidémies (gastro, conjonctivite)
▪ Méthodes : Culture virale (autres sérotypes que 40 et 41) ou TAAN (LCR, conjonctive, selles, urines)
quel est le traitement de l’adénovirus et à qui le donne t’ on?
CIDOFOVIR IV (PAS UN VACCIN)
On le donne SLM aux personnes immunosupprimés qui vont mourir si elles ne sont pas traitées/greffées car bcp d’effets secondaires
= aucun vaccin homologué au CAN
Pour quel virus causant la diarrhée existe t’il un vaccin
rotavirus (2 doses à 2 et 4 mois)
période de l’année pour infection au rotavirus
toute l’année
peut-on avoir une réinfection au rotavirus avec un vaccin?
oui, mais diarrhée moins sévère
Quels virus donnent la diarrhée aux enfants?
Norovirus, Adénovirus 40/41, Rotavirus (réduction important de l’incidence depuis introduction du vaccin au QC) et Astrovirus
Quels virus donnent la diarrhée aux adultes?
Norovirus (le plus fréquent) et Sapovirus
Vrai ou faux, les virus qui donnent la diarrhée sont peu contagieux, ne survivent pas dans l’environnement et ne résistent pas à l’acidité gastrique.
faux
o Très contagieux
o Virus qui survivent dans l’environnement
o Virus qui résistent à l’acidité gastrique
Les virus qui donnent la diarrhée sont cultivables
faux
Tous les virus qui donnent la diarrhée sont plus fréquents l’hiver
faux, adonévirus et rotavirus qui sont présents toute l’année
Les diarrhées virales sont une infection qui touchent…
intestin grêle
Sx d’une gastro entérite virale (6)
Nausées Vomissements Diarrhée non-sanglante Crampes abdominales Parfois fièvre Rechercher les signes de déshydratation (principale cause d’hospitalisation)
Signe déshydratation nourisson (5)
Yeux enfoncées Muqueuses buccale sèche Signe du pli cutané Absence de larmes Fontanelle enfoncée
Signe déshydratation adulte (6)
Soif Muqueuse buccale sèche Signe du pli cutané Tachycardie Baisse de la tension artérielle Grande faiblesse
Pour qui prescrit-on un diagnostic des diarrhée à étiologie virale et que doit-on mentionner sur la requête?
Prescrire des analyses seulement si éclosion (ex.: croisière, garderie, hôpital)
Écrire sur la requête qui accompagne l’échantillon: éclosion de gastro-entérite d’allure virale …… à la garderie Les petits chérubins
Vrai ou faux, pour tous les virus donnant la diarrhée, il y a possibilité de faire un diagnostic à l’aide d’un Tests d’amplification d’acides nucléiques
vrai (TAAN)
Traitement de la diarrhée virale
aucun antiviral efficace + réhydratation
Vrai ou faux, un des rôles du médecin est de faire la promotion du vaccin rotavirus auprès des parents
vrai
SI le médecin est malade a cause d’un virus a dirarrhée virale, après combien de temps peut-il retourner au boulot
retour au travail 48 heures après la résolution des symptômes.
Quand soupçonne une épidémie de gastro-entérite d’allure virale dans un milieu de soins?
a. ≥ 2 cas de vomissements (2 épisodes/24 heures) accompagnés de diarrhée (≥ 3 selles non formées/24 heures) sur une unité de soins
b. Les cas peuvent être des patients ou des travailleurs de la santé de cette unité de soins.
Que faire dans un contexte d’éclosion?
a. Investigation requise : recherche de virus dans les selles (TAAN) de 5 patients/éclosion
b. Déclaration de cas à la direction de la santé publique (MADO = Maladie à déclaration obligatoire)
Quels sont les trois catégories de virus faisant parties des PICORNAVIRIDAE?
- Entérovirus
- Hépatite A
- Rhinovirus
Combien de sérotype pour les entérovirus
plus de 90
combien de sérotypes pour les rhinovirus
plus de 100
combien de sérotype pour l’hep A
1 seul
Nommes les entérovirus pertinents et nombre de sérotypes efférent
poliovirus (1, 2, et 3) coxsackievirus A (24 types) coxsackievirus B (6 type)
Transmission de entérovirus et hepatite A
fécale-orale!
Est-il possible d’avoir une virémie suite à une hépatite A ou un entérovirus?
OUI
virus –>oropharynx ou intestin –> amygdale ou plaques de peyer –> SANG
et
virus –> oropharynx –> intestin –> selles
Pendant quel saison transmission rhume par entérovirus
été
Vrai ou faux. Les entérovirus infectent seulement les humains
vrai
Les entérovirus survivent-il longtemps dans l’environnement?
OUI car nus
Conséquence du poliovirus (3)
o Atteinte de la corne antérieure de la moelle = s’attaque au système nerveux
o Paralysie asymétrique
o Méningite
Par où rentre le poliovirus et vers où se dirige t’il
villosité intestinale –> plaque de peyer (lymphe) –> sang –>cerveau
quelle est la période d’incubation du poliovirus
7-14 jours
Existe t’il un vaccin contre la polio?
oui (vaccin inactivé)
Quel sérotype de coxsackie Cockatoos donne le syndrome pied-main-bouche?
Coxsackie A
et manifestations cliniques du syndrome pied-main-bouche? et quel population a risque
fièvre + lésions maculaire (yeux) et vésiculaire sur les pieds, mains et bouches. Pas purulent ni démangeaison
les enfants
Quel sérotype de coxsackie Cockatoos donne la méningite
Coxsackie A
Quelles sont les trois manifestations cliniques du Coxsackie B et lesquelles sont sévères ? Et quelle saison a risque?
: pleurodynie, myocardite (sévère), péricardite (sévère)
: été
Est-ce que les entérovirus donnent la diarrhée?
non, ça signifie juste qu’ils peuvent se répliquer dans les entérocytes
Quelles sont les manifestations peu sévères des entérovirus (6)
fièvre avec éruption généralisée, syndrome pieds-mains-bouche, pleurodynie (douleurs thoraciques), herpangine (lésions oropharyngées), conjonctivite et rhume d’été
quelles sont les manifestation sévères des entérovirus
myocardite et péricardite, méningite, encéphalité, paralysie aiguë (inclant la poliomyélite), hépatite et infection souevent mortelle chez le nouveau-né
Comment faire le diagnostic des entérovirus pour les manifestations cliniques non-sévères
Aucun prélèvement requis
Comment faire le diagnostic des entérovirus pour les manifestations cliniques sévères
(ex.: méningite, encéphalite, paralysie) = Tests d’amplification d’acides nucléiques sur LCR
Existe il un traitement pour les entérovirus
non, pas de traitement curatif
Comment se transmet le rhinovirus
goutelettes, fomites, mains et contact direct
Vrai ou faux, le rhinovirus est la principale cause du rhume
vrai
Saison pour le rhinovirus
AUTOMNE (Rentrée scolaire)
À quelle température croît le rhinovirus
33 degrés
Vrai ou faux, le rhinovirus peut causer des pneumonies
FAUX car il ne peut pas se répliquer une fois arrivée aux bronchioles!
À quoi est associée la rhinorrée causée au rhinovirus
à la libération d’histamine et de bradykine par les cellules infectées
Quelle quantité de virion est nécéssaire pour être infecté par un rhinovirus
1 seul virion nécessaire (très contagieux)
Vrai ou faux, possible de retrouver du rhinovirus dans les selles
FAUX, car rhinovirus est détruit par l’acidité gastrique = on ne le retrouve pas dans les selles donc pas de transmission orale-fécale
Vrai ou faux, une infection par un sérotype X confère une protection pour un sérotype Y chez le rhinovirus
faux
Est-il nécessaire de faire un prélèvement diagnostic pour le rhinovirus? Traitement?
non car infection bénigne qui se résout par elle même + pas de traitement curatif, seulement de support
Vrai ou faux, environ 50% des gens infectés au rhinovirus sont asympto
vrai