pharmaco 6 Flashcards
deux modes de classification des médicaments
mécanisme d’action et fonction thérapeutique
Le SNA est le cible de nombreuses substances pharmacologiques qui influencent l’état fonctionnel du système en augmentant ou en diminuant l’efficacité de la neurotransmission au niveau des synapses ou des jonctions neuro-effectrices.
Quels sont ses deux grandes divisions.
système nerveux sympathique (Σ) et le système nerveux parasympathique (PΣ)
Chemin des fibres dans le SNParasympathique (PΣ)
une fibre pré ganglionnaire émerge du système nerveux central (NERFS CRÂNIEN ET SEGMENT SACRÉ et de la moelle épinière) –> synapse avec une fibre post-ganglionnaire au niveau des ganglions autonomiques –> fibre post-ganglionnaire innerve l’organe-cible au niveau des jonctions neuro-effectrices.
Chemin des fibres dans le SNSymphathique (Σ)
une fibre pré ganglionnaire émerge du système nerveux central (segments THORACIQUE ET LOMBAIRES de la moelle épinière) –>synapse avec une fibre post-ganglionnaire au niveau des ganglions autonomiques –> fibre post-ganglionnaire innerve l’organe-cible au niveau des jonctions neuro-effectrices.
Qui assure la neurotransmission et où ?
neurotransmission est assurée par la libération de neurotransmetteurs (NT) dans la fente synaptique de la jonction neuro-effectrice
qui sont les neurotransmetteurs classiques du SNA
Acétylcholine et les cathécolamines
Où agit l’acétylcholine
o au niveau des ganglions autonomiques Σ et PΣ (ACh agissant sur des récepteurs nicotiniques)
+
o jonction neuro-effectrice PΣ (récepteurs muscariniques),
Où agissent les catécholamines :
- Noradrénaline
- Adrénaline
Noradrénaline : au niveau de la jonction neuro-effectrice Σ
Adrénaline : sécrétée par la médullo-surrénale dans le torrent circulatoire
Qui est le neurone unique du système nerveux PÉRIPHÉRIQUE (distinct du SNA) et quel est son rôle ?
le motoneurone alpha
MOTRICITÉ VOLONTAIRE : Ach libéré à la cjonction neuromusculaire pour se lier à des récepteurs nicotiniques = la contraction du muscle squelettique.
À quoi sert le baroréflexe :
permet de moduler le système nerveux sympathique et parasympathique en fonction de la pression artérielle telle que perçue par les barorécepteurs.
qu’est-ce que l’orthostation et est-ce que c’est normal de faire de l’hypotenstion initale lors du passage à l’orthostation
correspond à l’ensemble de troubles observés chez certains sujets dans la station debout
et oui c’est normal (le baroréflexe y participe)
Par quoi est augmentée l’intolérance orthostatique
- Les facteurs hémodynamiques (postprandial, déshydratation, température ambiante (chaleur = dilatation des réservoirs veineux )
- Autres : vieillissement, maladie de parkinson, neuropathie périphérique, diabète, états mormides réversibles (fièvres et maladies infectieuses, les médicaments a-bloquants
La baroréflexe agit comment sur le sympathique
ACTIVITÉ TONIQUE/INHIBITRICE
La baroréflexe agit comment sur le parasympathique
ACTIVITÉ ACTIVATRICE
Lorsque la pression artérielle diminue, comment réagit :
Le parasympathique?
Le sympathique ?
parasympathique diminue
sympathique augmente
Que cause une hausse du sympathique su niveau cardiaque
une stimulation cardiaque = vasoconstriction
description de la jonction neuroeffectrice ADRÉNERGIQUE (sympathique)
- Capture du précurseur (tyrosine)
- ‐ 4. Biosynthèse et
stockage dans des vésicules - Dégradation intracellulaire (MAO)
- Fusion vésicule – membrane,
puis libération de la NA (exocytose) - Interaction NA – récepteur A ou β
- Recapture de NA intacte et re‐stockage
Qui utilise une neurotransmission CHOLINERGIQUE (parasympathique)
et description
jonction neuro‐effectrice PΣ (réc. M) et jonction neuro‐musculaire (réc. N)
- Biosynthèse – 1 seule étape
- Stockage
- Fusion vésicule‐membrane
- Libération
- Interaction ACh ‐ récepteur
- Dégradation – 1 seul mécanisme
- Recapture du précurseur
Effet du système sympathique (adrénergique) sur les muscles lisses vasculaires
- vasoconstriction : récepteur a1, lits vasculaires de la peau et du tractus GI
- vasodilatation : récepteur B2, lits vasculaires des muscles squelettiques et du foie
Effet du système sympathique (adrénergique) sur les muscles lisses des voies respiratoires
bronchorelaxation (récepteur B2)
Effet du système sympathique (adrénergique) sur les muscles lisses intrinsèque de l’oeil
constriction du muscle radial –> mydriase (récepteur a1) = dilatation de la pupille
(muscle antagoniste de parasympathique= antagonisme fonctionnel)
Effet du système sympathique (adrénergique) sur les muscles lisses de la vessie
- Contraction du sphincter de la vessie (récepteur a1)
- Relaxation du muscle détrusor de la vessie (récepteur B2) = (muscle antagoniste de sympathique= antagonisme fonctionnel)
- Rétention urinaire
Effet du système parasympathique (cholinergique) sur les muscles lisses vasculaires
- Vasoconstriction : récepteur M, à condition que SANS endothélium
- Vasodilatation (Récepteur M –> NO) en présence d’endothélium intact
Effet du système parasympathique (cholinergique) sur les muscles lisses des voies respiratoires
bronchoconstriction (récepteur M)
Effet du système parasympathique (cholinergique) sur les muscles lisses intrinsèque de l’oeil
contraction du sphincter de l’iris –> myosis (récepteur M ) = constriction de la pupille
(muscle antagoniste de sympathique= antagonisme fonctionnel)
Effet du système parasympathique (cholinergique) sur les muscles lisses de la vessie
- contraction du muscle détrusor (récepteur M) (muscle antagoniste de sympathique = antagonisme fonctionnel)
- vidange urinaire
Quels récepteurs sont couplés à la Phospholipase C via GQ ? et quel voie est impliqué
récepteur a-adrénergique, cholinergiques et muscariniques, angiotensine 1: voies des phosphoinositides
Quels récepteurs sont couplés à l’adénylate cyclase via Gs ? et quel voie est impliqué?
Récepteurs B-adrénergiques : : Voies de l’AMP cyclique
Effet de la voie voies des phosphoinositides sur les cellules musculaire lisse et sur les cellules endocrine et paracrines
o Augmentation du Ca2+ intracellulaire produite par IP3
- -> Cellules musculaire lisse : hausse de la contraction
- -> Cellules endocrines et paracrines : hausse de la sécrétion