herpesviridae 1 et 2 Flashcards
Combien de sérotypes d’ HERPESVIRIDAE et combien infectent exclusivement humain?
120, et 8 exclusifs à l’humain
quels sont ls 5 virus HERPESVIRIDAE pertinents pour le cours
- Virus herpes simplex 1 (VHS-1)
- Virus herpes simplex 2 (VHS-2)
- Virus de la varicelle et du zona ou virus varicella-zoster
- Cytomégalovirus (CMV)
- Virus Epstein Barr (EBV)
Les herpes sont ADN ou ARN? Enveloppés ou nus?
ADN ENVELOPPÉ
Comment la réplication des virus herpes se déroule t’elle?
Autonome ou pas?
Lieu de réplication ?
Mécanisme en enzymes utilisés?
Multiplient de manière autonome au sein de la cellule infectée ;
la réplication de l’ADN viral a lieu dans le noyau, mais elle est indépendante de la réplication de l’ADN cellulaire et passe par des enzymes propres au virus : une thymidine-kinase et une ADN polymérase distinctes des enzymes cellulaires analogues. Le virus met au service de sa propre réplication des enzymes et des protéines produites par la cellule-hôte.
Vrai ou faux. l’infection primaire/primo-infection peut être asymptomatique
vrai
nommes 2 manifestations cliniques de la primo-infection causés par l’herpès
(1) Gingivo-stomatite herpétiques = infection pédiatrique courante = inflammation des gencives et de la bouche
(2) Herpès labial (feu sauvage) (site actif de lésion = réplication du virus dans l’épithélium)
Nommes les cibles primaires de :
- Virus herpes simplex 1 (VHS-1)
- Virus herpes simplex 2 (VHS-2)
- Virus de la varicelle et du zona ou virus varicella-zoster
- Cytomégalovirus (CMV)
- Virus Epstein Barr (EBV)
- Herpès simplex type 1 (VHS-1) : cellules muco-épithéliales
- Herpès simplex type 2 (VHS-2) : cellules muco-épithéliales
- Virus Varicella-zoster (VZV) : cellules muco-épithéliales et lymphocyte T
- Virus Epstein-Barr : cellules épithéliales et lymphocyte B
- Cytomégalovirus : cellules épithéliales, macrophages et les lymphocytes
Nommes 6 facteurs de déclencheur de récurrence de l’herpès
▪ Rayons ultraviolets
▪ Fièvre
▪ Stress émotionnel (examen, mariage) et stress physique (irritation)
▪ Menstruations
▪ Radiothérapie, chimiothérapie
▪ Immunosuppression (surtout celle en lien avec l’immunité cellulaire)
Qu’est-ce que la latence de l’herpes
o Après l’infection primaire (primo-infection), le virus reste dormant dans certaines cellules de l’hôte.
Nommes les cibles de latence
- Virus herpes simplex 1 (VHS-1)
- Virus herpes simplex 2 (VHS-2)
- Virus de la varicelle et du zona ou virus varicella-zoster
- Cytomégalovirus (CMV)
- Virus Epstein Barr (EBV)
- Herpès simplex type 1 (VHS-1) : neurones
- Herpès simplex type 2 (VHS-2) : neurones
- Virus Varicella-zoster (VZV) : neurones
- Virus Epstein-Barr : lymphocyte B mémoires
- Cytomégalovirus : cellules souches de la lignée myéloïde et les monocytes
Qu’est-ce que la réactivation du virus et qu’est-ce que ca implique?
le réveil du virus est asymptomatique (sans manifestation clinique) et parfois le réveil du virus est associé à des symptômes.
o Lors du réveil (avec symptômes ou sans symptômes) le patient excrète le virus. Il est donc contagieux i.e. qu’il peut transmettre le virus à un autre patient non immun (qui n’a jamais fait cette infection)
Où à lieu la réactivation pour l’hepes buccal
dans le ganglion trigéminal
Concernant l’herpès GÉNITAL, est-il vrai de dire que la majorité des primo-infection sont asymptomatiques
vrai
quel virus causent l’herpès génital
Peut être causé par HSV-1 et HSV-2
période incubation et contagion de l’herpès génital
Incubation : 4-7 jours dès l’incubation –> pour toujours (même au stade latent)
Manifestation clinique de la primo-infection d’herpès génital
➢ Apparition de lésions multiples habituellement bilatérales sur les organes génitaux ou la peau adjacente.
➢ Lésions érythémateuses → papules → vésicules → ulcères douloureux → croutes.
Quels manifestations cliniques rapportent 50% des gens symptomatiques à la primo-infection de l’herpès génital
des céphalées, des malaises généraux, de la dysurie, des adénopathies bilatérales.
En combien de temps se résout la primo-infection d’herpès génital?
Résolution complète des symptômes en 3 semaines.
Quel genre de prodrome précède la réactivation de l’heprès génital?
picotements, brulure, démangeaison.
De quoi ont l’air les lésions génital lors d’une infection récurrente à l’herpès génital et est-ce qu’il y a présence de symptomes systémique
Lésions généralement unilatérales + pas sx systémiques
Avec quel type de de VHS est-ce qu’il y a moins de récurrence symptomatique dans le cas d’une herpes génital
vhs-1
En combien de temps se résout normalement l’infection récurrente d’herpès génital
5-10 jours
Quelles sont les manifestations cliniques de l’heprès simplex causé pas HSV 1 (10)
encéphalite, kératoconjonctivite, oral pharyngite œsophage bronchite gladiatorum (infections de la peau) génital infection au doigts (ampoules), néonatal
Quelles sont les manifestations cliniques de l’heprès simplex causé pas HSV 2 (8)
méningite encéphalite oral pharyngite génital périanal infection au doigts (ampoules) néonatal
Diagnostic de l’herpès simple en cas de lésions cutanées
o frotter la lésion avec écouvillon à prélèvement
o Déposer la tige à prélèvement dans un milieu de transport pour virus
o Cocher «Test d’amplification d’acides nucléiques (TAAN) OU PCR – Herpès simplex» sur la requête
Diagnostic de l’herpès simple si suspicion d’encéphalite
o Faire une ponction lombaire pour obtenir du liquide céphalo-rachidien
o Cocher «Test d’amplification d’acides nucléiques (TAAN) OU PCR Herpès simplex» sur la requête
Quels sont les 3 traitemetns antiviraux efficaces contre l’herpès simplex et leur méthode d’administration
▪ Acyclovir :
o intraveineux pour les infections graves
o oral pour les infections non graves (ex.: herpès génital)
▪ Valacyclovir (oral)
▪ Famciclovir (oral)
Quelles sont les 2 approches de prises en charge de patient dans le cas d’herpès génital
1. Traitement épisodique = Traiter chaque crise
#2. Traitement suppressif = Prendre un antiviral à chaque jour… ▪ Réduit le nombre de crises ▪ Réduit le risque de transmission ▪ \$\$$ ▪ Effets secondaires
Indications de counselling en herpès génital
B. Il est recommandé de toujours prouver le diagnostic d’herpès génital par un prélèvement approprié des lésions.
C. La personne qui consulte pour la première fois pour un herpès génital devrait aviser son partenaire actuel.
D. Si la personne qui a consulté pour cet épisode est une femme, elle devra aviser le médecin qui fera le suivi de sa prochaine grossesse.
Quelle est l’infection primaire de la varicella-zoster
varicelle
comment appelle-t’on une réactivation du varciella zoster
Zona
Méthode de transmission pour varicelle vs zona
varicelle : Le virus se transmet par voie aérienne et par contact direct avec les lésions.
zona: Transmission par contact direct avec les lésions
contagion varicelle vs zona
varicelle :• Infection extrêmement contagieuse = débute 48 heures avant l’apparition des lésions et dure jusqu’à ce que toutes les lésions soient croûtées.
zona: • Beaucoup moins contagieux
Vrai ou faux, si une personne test négative au test de sérologie Varicella-zoster IgG elle est une personne réceptive
vrai
En combien de jours est-ce qu’une personne réceptive peut développer les symptomes de varicelle après voir touché à des lésions de zona
10 à 21 jours après le contact.
Est-il possible d’avoir 2x la varicelle?
NON car la personne va produire des Ac varicella-zoster IgG qui vont l’empêcher de faire une deuxième varicelle.