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MMD1047 - 2 > Virus causant la diarrhée > Flashcards

Virus causant la diarrhée Flashcards

1
Q

Quels sont les 6 virus (4 classes/familles + 2 sous-classes/familles) qui donnent le plus fréquemment la diarrhée aiguë?

A
  • Caliciviridae
    • Norovirus
    • Sapovirus
  • Adénovirus 40-41
  • Astrovirus
  • Rotavirus
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2
Q

Le _(1)_ est responsable de _(2)_ à _(3)_% des éclosions de gastro-entérites non bactériennes algues aux États-Unis

A
  1. Norovirus
  2. 80
  3. 90
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3
Q

En ordre décroissant de fréquence, quels sont les 4 agents étiologiques les plus fréquents de diarrhées virales au Québec CHEZ LES ENFANTS?

A
  1. Norovirus (de la famille des caliciviridae)
  2. Adénovirus 40/41
  3. Rotavirus
  4. Astrovirus
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4
Q

À quel point le norovirus touche-t-il les enfants?

A

Beaucoup!

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5
Q

À quel point l’adénovirus touche-t-il les enfants?

A

Moyennement!

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6
Q

À quel point le rotavirus touche-t-il les enfants?

A

Peu!

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7
Q

Parmi les agents étiologiques les plus fréquents de la diarrhée virale au Québec chez les enfants, lequel a vu son incidence descendre grandement depuis l’introduction d’un vaccin au Québec?

A

Rotavirus

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8
Q

En ordre décroissant de fréquence, quels sont les 2 agents étiologiques les plus fréquents de diarrhées virales au Québec CHEZ LES ADULTES?

A
  1. Norovirus (de la famille des caliciviridae)
  2. Sapovirus (de la famille des caliciviridae)
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9
Q

À quel moment les éclosions d’infections à caliciviridea tendent-elles à se produire au Québec?

A

En hiver (pic normalement en janvier)

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10
Q

Les diarrhées virales sont-elles contagieuses?

A

Oui, très!

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11
Q

Les virus causant des diarrhées virales sont-ils nus ou enveloppés?

A

Nus

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12
Q

Puisque les virus causant des diarrhées virales sont nus, ils surviennent…

A

… dans l’environnement

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13
Q

Les virus causant des diarrhées virales sont-ils résistants?

A

Oui

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14
Q

À quoi les virus causant des diarrhées virales sont-ils particulièrement résistants?

A

L’acidité gastrique

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15
Q

Les virus causant des diarrhées virales sont-ils cultivables?

A

Non

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16
Q

Nous avons vu plus tôt que les virus causant les diarrhées virales sont plus fréquents l’hiver, mais il existe 2 exceptions; quelles sont-elles et à quel moment de l’année sont-ils plutôt présents?

A

Les adénovirus et rotavirus sont présents toute l’année

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17
Q

Quel organe précis les diarrhées virales touchent-elles?

A

L’intestin grêle

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18
Q

Existe-t-il un traitement antiviral contre les diarrhées virales?

A

Non

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19
Q

Quels sont les 2 modes de transmission des diarrhée d’étiologie virale?

A
  • Transmission fécale-orale
  • Ingestion de gouttelettes générées par les vomissements
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20
Q

Quelles sont 3 situations typiques dans lesquelles il peut se produire de la transmission fécale-orale de diarrhée d’étiologie virale?

A
  • En prenant soin d’une personne infectée (ex: un enfant)
  • En touchant des surfaces ou des objets contaminés, comme une poignée de porte (ex: les norovirus peuvent survivre jusqu’à 12 jours)
  • En consommant un aliment ou de l’eau contaminée
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21
Q

Quels sont les 6 signes/symptômes d’une diarrhée d’allure virale?

A
  • Nausées
  • Vomissements
  • Diarrhée non sanglante (les selles sont souvent très liquides)
  • Crampes abdominales
  • Parfois fièvre (mais pas tout le temps)
  • Recherche les signes de déshydratation
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22
Q

Quelle est la principale cause d’hospitalisation associée aux gastro-entérites d’allure virale?

A

La déshydratation

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23
Q

Quels sont les 5 signes/symptômes de grastro-entérite d’allure virale chez le nourrisson?

A
  • Yeux enfoncés
  • Muqueuse buccale sèche (laque craquée et muqueuse mate)
  • Signe du pli cutané (la peau prend plusieurs secondes à revenir à son état initial)
  • Absence de larmes
  • Fontanelle enfoncée
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24
Q

Quels sont les 5 signes/symptômes de grastro-entérite d’allure virale chez l’adulte?

A
  • Soif
  • Muqueuse buccale sèche
  • Signe du pli cutané (attention à ce signe avec les personnes âgées; il pourrait ne s’agir que d’un signe associé à la vieillesse)
  • Tachycardie et baisse de la tension artérielle
  • Grande faiblesse
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25
Qu'ont ne commun les caliciviridae (norovirus et sapovirus), astrovirus, rotavirus et adénovirus 40/41 avec salmonella typhi/paratyphi et shigella?
Ils ont pour hôte exclusif les humaines (ce ne sont pas des zoonoses)
26
**Caliciviridae: norovirus** Quelle quantité de virus est nécessaire pour causer des symptômes?
Seulement 18 particules virales
27
**Caliciviridae: norovirus** Qui ce virus touche-t-il?
Tous les groupes d'âge; plusieurs personnes seront symptomatiques en même temps (ex: garderie, unité de soins dans un hôpital, navire de croisière…)
28
**Caliciviridae: norovirus** Où retrouve-t-on le virus?
Dans les selles et le vomitus des personnes infectées
29
**Caliciviridae: norovirus** Quel est le temps d'incubation?
12 à 48 heures, mais 24 heures en moyenne
30
**Caliciviridae: norovirus** Combien de temps la maladie dure-t-elle?
1 à 3 jours
31
**Caliciviridae: norovirus** Quelle est la période de contagiosité?
j0 à j+3 (en moyenne), mais ça peut aller jusqu'à 2 semaines (le moment le plus contagieux reste tout de même quand la diarrhée sort)
32
**Caliciviridae: norovirus** Y a-t-il possibilité de réinfection une fois qu'on a fait la maladie? Si oui, pourquoi? Si non, c'est grâce à quel mécanisme?
Oui, puisque les IgG synthétisés n'offrent qu'une protection transitoire, donc elles ne sont pas protectrices à long terme
33
**Sketchy des caliciviridae** Quel “surnom” donne-t-on aux caliciviridae et pourquoi?
Norwalk virus puisqu'ils étaient très présents dans la ville de Norwalk aux États-Unis
34
**Sketchy des caliciviridae** Quels seraient 4 lieux d'éclosion fréquents pour les caliciviridae?
* Croisière * Hôpitaux * Garderie * Repas communautaire
35
**Sketchy des caliciviridae** S'agit-il de virus nus?
Oui (il y a un David!)
36
**Sketchy des caliciviridae** S'agit-il de virus ARN ou ADN?
ARN (couleurs orangées)
37
**Sketchy des caliciviridae** Dans une famille, qui est touché par ces virus?
Tout le monde!
38
**Sketchy des caliciviridae** Y a-t-il possibilité de réinfection?
Oui!
39
**Sketchy des caliciviridae** Quels sont les 2 principaux symptômes?
* Diarrhée très liquide * Vomissements
40
**Adénovirus** Les adénovirus forment une \_(1)\_ famille \_(2)\_ de virus
1. Grande 2. Hétérogène
41
**Adénovirus** Combien existe-t-il de stéréotypes d'adénovirus?
Plus de 55
42
**Adénovirus** Quels sont les 2 sérotypes d'adénovirus causant la diarrhée?
40 et 41
43
**Adénovirus** Les stéréotypes 40 et 41 d'adénovirus sont-ils cultivables?
Non
44
**Adénovirus** Quelles autres maladies (à part la gastro-entérite) les adénovirus 40 et 41 causent-ils?
Aucune (sauf enquête en cours pour des hépatites sévères chez des enfants avec détection positive d'adénovirus 41)
45
**Rotavirus** Pourquoi le rotavirus est-il connu dans la "culture populaire"?
Grâce à la vaccination à grande échelle contre celui-ci
46
**Rotavirus** Avant la vaccination, quelle était la situation épidémiologique du rotavirus au Québec?
Il y avait 900 à 1500 hospitalisations/année chez les enfants de moins de 5 ans
47
**Rotavirus** Y a-t-il une possibilité de réinfection?
Oui, mais la diarrhée lors de la réinfection sera bien moins sévère
48
**Rotavirus** Comment se nomme le vaccin contre le rotavirus?
Vaccin X
49
**Rotavirus** Depuis quand vaccine-t-on contre le rotavirus au Québec?
2011
50
**Rotavirus** De quoi le vaccin X fait-il partie?
Le calendrier de routine de la petite enfance
51
**Rotavirus** Où le vaccin X s'inscrit-il dans le calendrier de routine de la petite enfance?
2 doses (2 mois et 4 mois)
52
**Rotavirus** Que permet la vaccination des jeunes enfants?
Une baisse de cas chez les enfants plus âgés et les adultes (immunité de groupe)
53
Le diagnostic d'étiologie virale passe par les…
… selles
54
Dans quelle situation pouvons-nous prescrire des analyses de selles?
Seulement en cas d'éclosion (ex: croisière, garderie, hôpital…)
55
Lorsqu'on envoie un échantillon pour une analyse diagnostic de diarrhée d'étiologie virale, quelle information faut-il indiquer sur la requête?
Le lieu de l'éclosion (ex: éclosion de gastro-entérite d'allure virale à la garderie Les petits chérubins)
56
Où les selles sont-elles précisément envoyées pour faire des analyses diagnostic de diarrhée d'étiologie virale?
Au laboratoire de santé publique du Québec (LSPQ)
57
Quel est le test diagnostic par excellence pour les norovirus, sapovirus, adénovirus 40-41, rotavirus et astrovirus?
TAAN (TAAN multiplex pour les hôpitaux riches)
58
Quel est le nom de la machine qui performer les TAAN multiplex pour les diarrhées virales?
Biofire GI panel
59
Utilise-t-on beaucoup la Biofire GI panel au Québec?
Non, ça coûte trop cher
60
En quoi consiste le traitement des diarrhées virales?
* Aucun antiviral efficace * Réhydratation
61
Quels sont les 3 rôles du médecin en lien avec les diarrhées à étiologie virale?
* Faire la promotion du vaccin rotavirus auprès des parents * Évaluer le patient pour savoir s'il doit être hospitalisé pour réhydratation ou parce que le patient est incapable de prendre ses médicaments (hypoglycémiant, anticoagulants, B-bloquants) à cause des vomissements * Appliquer les précautions additionnelles pour ne pas acquérir ou transmettre l'infection (ex: isolation et lavage des mains avec eau + savon)
62
Si un médecin attrape une diarrhée à étiologie virale, après combien de temps peut-il retourner au travail?
48h après la résolution des symptômes
63
Quand peut-on soupçonner une épidémie de gastro-entérite d'allure virale dans un milieu de soins?
Lorsqu'il y a 2 cas ou plus de vomissements (2 épisodes/24h) accompagnés de diarrhée (3 selles non formées ou plus/24h) sur une seule unité de soins \*\* Les cas peuvent être tant des patients ou des travailleurs de la santé de l'unité de soins en question
64
Quelle investigation est requise dans un contexte d'éclosion?
Recherche de virus dans les selles (TAAN) de 5 patients/éclosion
65
Une éclosion de diarrhée à étiologie virale est une…
… MADO (il faut déclarer les cas de l'éclosion à la direction de la santé publique)
66
Quelle sont les 6 mesures de précaution additionnelles à prendre dans les centres hospitaliers lors d'éclosions de gastro-entérites d'allure virale?
* Blouse de protection * Masque de procédure (transmission par gouttelettes lorsque les patients ont des vomissements) * Lunettes de protection (si vomissements) * Gants * Lavage des mains au lavabo avec eau et savon * Nettoyage de l'environnement avec eau de javel

MMD1047 - 2 (10 decks)

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