Helminthes Flashcards
Helminthes: uni ou pluricellulaires?
Pluri
Helminthes: pro ou eucaryotes?
Eucaryotes
Helminthes: intra ou extracellulaires
Extracellulaires MAJORITAIREMENT
Helminthes: quel est le réservoir?
Plusieurs helminthes sont zoologiques (animaux)
Helminthes: quels sont les 2 modes de transmission?
- Consommation des oeufs du parasite
- Pénétration de la peau par les larves
Quel serait un exemple d’helminthe qui se transmet par consommation des oeufs?
Ascaris
Quel serait un exemple d’helminthe qui se transmet par pénétration de la peau par des larves?
Strongyloides
Quelles sont les 3 étapes de transmission des helminthes d’un hôte à l’autre?
- Les vers développent dans leurs hôtes et produisent des oeufs/larves
- Les oeufs/larves sortent de l’hôte
- Les oeufs/larves sortis infectent un autre hôte
Parmi les 3 types de nématodes (ascaris lumbricoides, enterobius vermicularis et strongyloides stercoralis), lequel est le plus répandu?
Ascaris lumbricoides
Parmi les 3 types de nématodes (ascaris lumbricoides, enterobius vermicularis et strongyloides stercoralis), lequel retrouve-t-on au Québec?
Enterobius vermicularis
Qu’est-ce qui rend le nématode strongyloides stercoralis particulier quant à son mécanisme d’infection/réplication?
Cycle d’autoinfection: il est capable de s’auto-amplifier/réplication soi-même dans l’être humain
Faire les bonnes associations:
- Nématodes
- Trématodes
- Cestodes
A. Vers plats segmentés
B. Vers ronds
C. Vers plats non-segmentés
i. Mâle et femelle
ii. Hermaphrodites
iii. Mâle et femelle & hermaphrodites
1Bi
2Ciii
3Aii
Enterobius vermicularis est l’infection helminthe la plus…
… commune en Occident et au Québec
Quelle classe sociale est particulièrement atteinte par enterobius vermicularis?
Aucun! Enterobius vermicularis atteint toutes les classe sociales (aucun lien avec le statut socio-économique)
Quels 2 groupes de personnes sont particulièrement atteints par enterobius vermicularis?
- Les enfants en âge préscolaire/scolaire
- les adultes qui s’occupent des enfants atteints
La prévalence d’enterobius vermicularis est de (1)% en contexte d’(2)
- 50
2. Institutionnalisation
Enterobius vermicularis est un helminthe de type…
… nématode (ver rond)
Enterobius vermicularis: hôte
Humain (donc c’est une exception à la majorité des helminthes qui sont des zoonoses)
Enterobius vermicularis: taille
Petite
En gros, que retenir du cycle de réplication (principe) d’enterobius vermicularis? (4 étapes)
Très simple!
- On avale des oeufs
- Développement de l’oeuf en larve puis en adulte dans les intestins
- Ponte d’oeufs dans la région périanale
- Transmission fécale-orale
La majorité des infections à enterobius vermicularis sont…
… asymptomatiques
Quels sont les 7 symptômes usuels d’enterobius vermicularis?
- Prurit anal (surtout la nuit)
- Insomnie
- Dermite secondaire aux lésions de grattage
- Énurésie (mictions involontaires la nuit)
- Dysurie
- Vulvo-vaginite
- Écoulement vaginal
Les maladies (1) qui constituent les symptômes rares d’enterobius vermicularis sont secondaire à une (2)
- Ectopiques
2. Migration aberrante du parasite
Quels sont les 3 symptômes rares d’enterobius vermicularis (maladies ectopies secondaires à une migration aberrante du parasite)?
- Vaginite
- Endométrite
- Iléo-colite
Lors du processus diagnostic d’enterobius vermicularis, que sommes-nous certains de ne PAS trouver?
Une éosinophilie
Quel examen n’est pas recommandé pour le diagnostic d’enterobius vermicularis?
Examen des selles
Quelles sont les 3 techniques recommandées pour le diagnostic d’enterobius vermicularis?
1) Inspection de la région péri-anale (marge anale) 2-3h après l’endormissement
2) Obtenir spécimen d’ongle: présence d’œufs visibles au microscope
3) Scotch Tape
En quoi consiste la méthode diagnostic du scotch tape pour enterobius vermicularis?
On met la partie collante sur la région anale/périanale au réveil de la personne infectée et il y a aura présence d’oeufs visibles au microscope
Quels sont les 4 caractéristiques de l’allure des oeufs d’enterobius vermicularis visibles au microscope par la technique du scotch tape?
- Incolores
- Lisses
- Forme ovalaure
- Forme asymétrique
Quelles sont les 7 méthodes de prévention d’une infection à enterobius vermicularis?
- Lavage des mains fréquent
- Se laver tous les matins au réveil
- Garder les ongles courts
- Éviter de se ronger les ongles
- Éviter de se gratter la région anale
- Changer de sous-vêtements à chaque matin au réveil
- Changer les draps du lit à chaque matin au réveil quand on sait qu’il y a une infection
Quelles sont les 3 régions où ascaris lumbricoides est particulièrement fréquent?
- AdS
- Afrique
- Asie
Les oeufs d’ascaris lumbricoides sont très…
… résistants
En gros, que retenir du cycle de réplication (principe) d’ascaris lumbricoides? (4 étapes)
- Ingestion d’oeufs qui contiennent des larves
- Développement jusqu’à la forme adulte dans le grêle
- Les oeufs NON-FERTILISÉS pondus par les vers adultes du grêle se retrouvent dans les selles
- Transmission fécale-orale d’oeufs FERTILISÉS (pour devenir des larves)
Combien d’oeufs d’ascaris lumbricoides sont produits chaque jour dans l’intestin?
200 000 oeufs/jour
Quel changement au niveau sanguin est causé par ascaris lumbricoides?
Éosinophilie 10%
Ascaris lumbricoides infecte l’intestin, mais ses larves peuvent également migrer jusqu’aux…
… poumons
Quelles sont les 3 manifestations cliniques causées par une migration des larves d’ascaris lumbricoides jusqu’aux poumons?
- Syndrome de Loeffler
- Toux
- Dyspnée
Quelles sont les 6 manifestations cliniques GI (puisque c’est là où les larves se retrouvent avant de migrer vers les poumons) d’ascaris lumbricoides?
- Douleur abdominale
- Diarrhées
- Malabsorption
- Obstruction intestinale
- Nausée
- Vomissements
Quelle est la taille d’un vers ascaris lumbricoides adulte?
15-31 cm
Comment se fait le diagnostic d’ascaris lumbricoides?
Par observation d’oeufs au microscope (certaines caractéristiques permettent de les identifier)
Le strongyloides stercoralis est un parasite qui peut…
… rester à l’intérieur du corps
Le strongyloides stercoralis est ce qu’on appelle un […]helminthe
Géo
De quelle catégorie d’helminthes le strongyloides stercoralis est-il issu?
Nématodes (vers ronds)
Quels sont les 2 types de strongyloides?
- Stercoralis
- Fuelleborni
Parmi les strongyloides, stercoralis est le (1) alors que fuelleborni se retrouve plutôt chez les (2)
- Principal pathogène humain
2. Primates
Strongyloides fuelleborni existe-t-il chez les humains?
Oui!
Quelles sont les 3 régions où l’on retrouve plus de strongyloides stercoralis?
- AdS
- Afrique
- Asie
Quel est le propre du cycle de vie de strongyloides stercoralis?
Autoinfection!
Que veut-on dire par auto infection?
Les helminthes (strongyloides stercoralis) vont continuer à vivre dans l’humain et peuvent rester pendant des années
Quel est le mécanisme derrière l’autoinfection du strongyloides stercoralis? (5 étapes)
- L’helminthe (sous sa forme adulte) pénètre par la peau et se rend au grêle
- Le vers pond des oeufs dans le grêle
- Une partie des oeufs retournent dans le grêle et recommencent le cycle
- L’autre partie des oeufs se retrouvent dans les selles
- Les oeufs dans les selles deviennent des larves puis des adultes et peuvent infecter
Quel est le risque pour les immunosupprimés quant à l’autinfection à strongyloides stercoralis?
Le cycle (l’infection) peut devenir plus grave
L’infection initiale à strongyloides stercorales peut être…
… asymptomatique
Quels sont les 3 premiers symptômes de l’infection à strongyloides stercorales (si celle-ci est symptomatique)?
- Éruption erythémateuse prurigineuse au site d’entrée de la larve filariforme
- Symptômes pulmonaires
- Éosinophilie
Combien de temps durent les éruptions érythémateuses purgineuses au site d’entrée de la larve filariformes due à l’infection initiale à strongyloides sercoralis?
3 semaines
Pour strongyloides sercoralis, il y a des symptômes (1) qui se développent (2) après l’infection initiale
- GI
2. 2 semaines
Quels sont les 4 symptômes GI débutant 2 semaines après l’infection initiale à strongyloides sercoralis?
- Diarrhée
- Constipation
- Anorexie
- Douleur abdominale
Lors de l’infection initiale à strongyloides sercoralis, on pourra détecter des (1) à environ (2) post infection
- Larves
2. 4 semaines
Vrai ou faux: l’infection chronique à strongyloides sercoralis est toujours symptomatique
Faux, elle peut être asymptomatique
Quelles sont les 3 manifestations cliniques GI d’une infection chronique à strongyloides sercoralis?
- Douleur abdominale
- Bollonnement
- Plénitude post-prandiale
Quels sont les 4 symptômes autres que GI d’une infection chronique à strongyloides sercoralis?
- Larva currens
- Pruritus ani
- Éosinophilie
- Perte de poids
En plus de causer des infections primaires et chroniques, strongyloides sercoralis peut causer des (1) qu’on nomme aussi (2), ce qui correspond à (3)
- Syndromes d’hyperinfection
- Strogyloidose didsséminée
- L’autoinfection accélérée
En gros, les signes et symptômes associés à l’autoinfection accélérée à strongyloides sercoralis (syndrome d’hyperinfection/strongyloidose disséminée) correspondent è une…
… atteinte/infection de plusieurs organes
Quels sont précisément les signes et symptômes (organes) associés à l’autoinfection accélérée à strongyloides sercoralis (syndrome d’hyperinfection/strongyloidose disséminée)?
- Foie/vésicule biliare
- Coeur/péricarde
- Reins
- Pancréas
- Musculosquelettique
- Ovaires
Quelles sont les 3 atteintes hépatiques/biliaires d’une autoinfection accélérée à strongyloides sercoralis (syndrome d’hyperinfection/strongyloidose disséminée)?
- Inflammation
- Atteinte obstructive
- Adénopathie mésentérique
Quelle sont les 4 méthodes diagnostic pour strongyloides sercolaris?
- Recherche des larves dans les selles
- Recherche de larves (état frais) sur autres spécimens: LCR, urine, lavage broncho-alvéolaire
- Culture sur agar
- Sérologie
Que vise le traitement de strongyloides sercoralis?
Empêcher une dissémination
De quel type d’helmintes sont les taenia solium/saginata?
Vers plats (plathelminthes)
Vrai ou faux: ce ne sont pas toutes les espèces de taenia solium/saginata qui sont parasitaires?
Faux, elle le sont toutes
Retrouve-t-on taenia solium/saginata au Canada?
Non
Que peut-on dire sur le cycle de vie de taenia solium/saginata? (2 options, 1 à 4 étapes et l’autre à 1 étape)
- Ingestion d’oeufs par le porc
- LARVES dans les tissus du porc (hôte intermédiaire)
- Consommation de porc mal cuit
- VERS ADULTES dans l’intestin de l’humain (hôte définitif)
OU
Ingestion d’oeufs par l’humain par contamination fécale
Qu’y a-t-il de particulier avec le cycle de vie de taenia solium/saginata?
L’humain peut être à la dois un hôte intermédiaire et un hôte définitif dépendament de la voie d’acquisition de la maladie
Quelle est la grande manifestation clinique de taenia solium?
Neurocysticorcose
Quelles sont les 3 méthodes diagnostic pour taenia solium/saginata?
- Microscopie (vers adultes, larves)
- Sérologie
- Méthodes moléculaires
L’infection à taenia solium/saginata occasionne-t-elle une éosinophilie?
Non
L’infection à taenia solium/saginata occasionne-t-elle une éosinophilie?
Non
En quoi consiste l’examen microscopique pour taenia solium/saginata?
On observe des larves/tissus/vers au microscope et certaines caractéristiques ressortent
De quel type d’helminthe sont les schistosomiases?
Trématodes (vers plats non segmentés)
Les schistosomes sont des (1) , c’est-à-dire des parasites du (2)
- Douves
2. Foie
En plus d’être des douves, les schistosomes sont des parasites…
… sanguins
Chez les schistosomes, les sexes sont…
… séparés
Quelle est la caractéristique des oeufs de schistosome?
Ils n’ont pas d’opercule
Quelles sont les 2 espèces importantes de schistosomes?
- S. haematobium
- S. mansoni
Qu’est-ce qui change selon l’espèce de schistosome?
L’endroit où celui-ci se situe
Où retrouve-t-on s. haematobium?
Tractus GU
Où retrouve-t-on s. mansoni (2)?
- Intestin
- Foie
Quelles sont les 2 régions du monde où l’on retrouve le plus de schistosomes (autant haemetobium que mansoni)?
- Afrique
- Moyen-Orient
Quel est le moyen le plus commun de contraction d’une infection à schistosomes?
Exposition à l’eau contaminée (baignade, irrigation, pêche communautaire, déplacements)
Lorsqu’on s’expose à de l’eau contaminée, comment les schistosomes nous infectent-ils?
Par pénétration de la peau
Quelles sont les 5 étapes du cycle parasitaire des schistosomes ainsi que le lieu où l’on retrouve les organismes correspondant à chacun de ces stades?
- Œuf: urine, selles
- Miracidie : eau
- Sporocyste : escargot
- Cercaire : eau
- Schistosomule: vers humain par pénétration de la peau
Quels sont les 10 manifestations cliniques des schistosomes?
- Fièvre de Katayama
- Éosinophilie
- Fibrose hépatique (S.mansoni)
- Diarrhée chronique avec sang et mucus dans les selles
- Fièvre possible
- Hématurie
- Symptômes urinaires
- Calcifications de la vessie
- Néoplasie de vessie (S. hematobium)
- Schistosomiase génitale
Qu’est-ce que la fièvre de Katayama?
Réaction d’hypersensibilité médiée contre les schistosomules migrant et la déposition débutante des œufs
Combien de temps après une infection aux schistosomes peut-on voir apparaître une fièvre de Katayama?
14-84 jours après l’exposition (donc elle ne se manifeste pas tout de suite)
Quelles sont les 3 méthodes diagnostic des schistosomes?
- Détection des oeufs (urine, selles)
- Biopsie
- Sérologie
Y a-t-il une éosinophilie qui vient avec une infection aux schistosomes?
Oui
Quel est le nom plus commun qu’on donne aux pediculus humanus capitis?
Poux de tête
Quelle est la maladie (infection) associée aux poux de tête (pédiculus humanus capitis)?
Pédiculose
Que peut-on dire sur le cycle de vie des poux de tête (pédiculus humanus capitis)?
Les adultes s’attachent aux cheveux parce qu’ils sont attirés par le sang et s’y reproduisent en pondant des lentes
Quel est le réservoir de la pédiculose?
L’humain uniquement
On dit que la pédiculose est (1) puisqu’on la retrouve dans les (2) et les (3)
- Cosmopolite
- Écoles
- Garderies
Chez qui retrouve-t-on surtout des pédiculoses?
Enfant d’âge scolaire
Si les poux de tête (pédiculus humanus capitis) ne se situent pas sur l’hôte, quelle est leur durée de survie?
Moins de 24h (peut aller jusqu’à 3 jours, mais ne complètera jamais son cycle de vie hors de l’hôte)
Les poux de tête (pédiculus humanus capitis) sont transmis à quel stade de leur cycle de vie? (2 options) Pourquoi?
- Nymphes de troisième stade
- Jeunes adultes
Ce sont les stades où les poux sont les plus mobiles
Quels sont les 2 modes de transmission des poux de tête (pédiculus humanus capitis)?
- Contact direct (tête à tête)
- Contact indirect, par objets infectés moins fréquent (chapeaux, brosses à cheveux, etc)
Quels sont les 4 types de diagnostic qu’on peut poser pour les poux de tête?
- Confirmé
- Probable
- Passé
- Persistant
Qu’est-ce qu’un diagnostic confirmé de poux de tête?
Au moins 1 poux sur la tête (nymphe ou adulte)
Qu’est-ce qu’un diagnostic probable de poux de tête?
Lentes vivantes à moins de 6 mm du cuir chevelu, surtout derrière les oreilles et l’occiput
Qu’est-ce qu’un diagnostic passé de poux de tête?
Lente mortes ou vides (à plus de 6mm du cuir chevelu)
Qu’est-ce qu’un diagnostic persistant de poux de tête?
Nymphes, poux adultes ou lentes vivantes à partir du 17e jour après le début du traitement si celui-ci est appliqué adéquatement
Sarcoptes scabei est l’AÉ de…
… la gale
La gale est un infection…
… cutanée
Quel est le réservoir de sarcoptes scabei?
L’humain exclusivement
Quels sont les 3 moyens de transmission de sarcoptes scabei
- Contact direct et prolongé avec une peau infestée
- Transmission sexuelle
- Contact indirect (vêtements et literie)
Quelles sont les 2 manifestations plus classiques de la gale?
- Atteinte cutanée: des papules érythémateuses, avec excoriations, localisées au niveau interdigital, des poignets et génital.
- Prurit important, surtout nocturne
Comment se nomme la forme sévère de la gale?
Gale norvégienne
Chez qui retrouve-t-on surtout la gale norvégienne?
Immunodéficients
Le diagnostic de la gale est majoritairement…
… clinique
Comment confirme-t-on un diagnostic clinique de gale?
Visualisation de la mite (sarcoptes scabei) a partir d’un spécimen dégrattage cutané
En plus du traitement médicamenteux, quelles sont les 2 actions à poser lorsqu’on traite un patient pour la gale?
- Traiter sa famille
- Laver les vêtements et la literie des derniers 3 jours
