Virus 6 Picornavirus

Question 1

Picornavirus

Answer 1

° ARN, Banda Sinple +
° Desnudo y pequeño
° Icosahédrico
° Replicación en Citoplasma
° 5 grugpos, solo 3 afectan al humano
  - Enterovirus y Hepatovirus (Hep A y E)
   * Resist. a pH (3-9), detergentes y calor
   * Ruta fecal oral (Entérico) por heces
  - Rhinovirus
   * Lábiles a pH ácido
   * Diseminación Respiratoria
   * Temp ótima cracimiento: 33°C

Question 2

Picornaviridae Clasificación

Answer 2

° Picornavirus
  -  Enterovirus Humanos
  -  Parechovirus
° Rhinovirus
° Hepatovirus (Hep A y E)
° Cardiovirus y Aftovirus (Patógenos animales)

Question 3

Enterovirus Humanos

Answer 3

1. Poliovirus (serotipo 1-3)
2. Enterovirus
   
   • Enterovirus A
     
     • Coxsackie A2, A3, A5, A7, A10, A12, A14, A16
     • Enterovirus 71
   • Enterovirus B
     
     • Coxsackie A9
     • Coxsackie B1-B6
     • Echovirus 1-7,9, 11-21, 24-27, 29-33
     • Enterovirus 69
       - Enterovirus C
     • Coxsackie A1, A11, A13, A15, A17-A22 y A24
   • Enterovirus D
     
     • Enterovirus 68 y 70

Question 4

Poliovirus Cuadro Clínico

Answer 4

• Cuadros Asintomático
• Poliomielitis Abortiva (enfermedad menor)
• Meningitis (Poliomielitis No Paralítica)
• Polio Paralítico (enfermedad mayor)

Question 5

Coxsackie Cuadro Clínico

Answer 5

° A: 
  - Herpangina
  - Enfermedad de Manos, Pies y Boca
  - Coxsackie A16
° B: 
  - Pleurodinia
  - Infecciones miocardiales y pericardiales
  - Serotipos 2 y 5

Question 6

Echovirus Cuadro Clínico

Answer 6

• Meningitis epidémica
• 80% de todos los casos de meningitis viral
• Echovirus 4,6,9,11,16 y Coxsackie B2 y B5

Question 7

Otros Enterovirus Cuadro Clínico

Answer 7

Conjuntivitis epidémica (Enterovirus70)

Question 8

Parechovirus Cuadro Clínico

Answer 8

• Resfrio común, neumonías y gastroenteritis en niños menores de 5 años
• Infecciones del SNC en menores de un año

Question 9

Rhinovirus Cuadro Clínico

Answer 9

• Resfriado Común

Question 10

Poliovirus

Answer 10

° Asintomática (90% casos)
° Abortiva (menor)
  - 5% casos, fiebre, dolor cabeza
  - 3-4 días post a exposición
° Meningítis 
  - 2% casos
  - Dolor espalda y espasmos musculares (y sintomat. de enfermedad menor)

Question 11

Polio Paralítico Enfermedad Mayor

Answer 11

° 0.1-2% de personas infect.
° 3-4 días post a enfermedad menor
° Virus disemina en sangre al cordón espinal y corteza motora del cerebro
° Caracterizado por: Parálisis Flácida asimétrica sin pérdida sensorial
° De pocos Nervios a parálisis total
° Tipo 1 responsable de 85% infecc.

Question 12

Virus Polio

Answer 12

° Poliomielitis Bulbar

° Síndrome Post Polio

Question 13

Poliomielitis Bulbar

Answer 13

° Forma más severa de la enfermedad
° Afecta músculos de Faringe, Cuerdas Vocales y MM. Resp.
- Resp. asistida

Question 14

Síndrome Post Polio

Answer 14

° Secuela de Poliommielitis
- 30-40 años después
- Deteriorr de MM. inicialmente afectados
° 20-80% de víctimas

Question 15

Vacunas

Answer 15

° Polio Inactivado (Vacuna Salk)
° Oral de Polio Vivo Atenuado 
  - Vacuna Sabin
  - No en inmunosupresos
° Esquema Vacunal
  - 2,4 y 15 meses, con refuerzo 4-6 años
  - 2 primeras dosis Salk
  - Resto dosis Sabin

Question 16

Coxsackie A

Cuadros Clínicos

Answer 16

° Puede prod. cuadro semejante a Polio Paralítico
° Meningitis Viral
° Herpangina
  - Lesiones vesiculares ulcerativas en paladar y úvula
  - De curso limitado
° Enfermedad Manos, Pies y Boca
  - A16
  - De curso limitado, no hay terapia

Question 17

Coxsackie B

Cuadros Clínicos

Answer 17

° Cuadro semejante a Polio paralítico
° Diabetes?
° Miocarditis
  - Muy alta mortalidad
° Pleurodinia
  - Coxsackie B2 y B5
  - Conocido como Enfermedad de Bornholm
  - Fuerte dolor pleural unilat.
  - 3-4 días evolución

Question 18

Rhinovirus

Answer 18

° + 100 Serotipos
° Resfriado Común
- Rinorrea con cefaléa y decaimiento
° Deshidratación

Question 19

Rhinovirus Terapia

Answer 19

• Vit C?
• Vasoconstrictor nasal (reg. inmune)
• Pleconaril, Arildone, Enviroxime
• Interferón

Question 20

Enterovirus Dx

Answer 20

° LCR
  - Meningitis Viral (Linfos con proteínas normales)
° Cultivo
  - Heces
  - Faringe
  - LCR
  - Aspirado Nasal
° Prevención
  - Lavado manos
  - Medidas generales de prev.

Question 21

Enterovirus Tratamiento

Answer 21

° Vacuna solo para Polio y Hep A

° Tx Antiviral: Pleconaril?

Question 22

Gastroenteritis Viral Clasif.

Answer 22

° Rotavirus
° Adenovirus Entérico
  - Serotipo 40 y 41
° Calicivirus
  - Sapovirus
  - Norovirus
° Astrovirus
° Coronavirus y Torovirus

Question 23

Gastroenteritis Viral generalidades

Answer 23

° Enfermedad infecciosa global
° Mayor riesgo: lactantes y niños
° >mil millones de casos al año
° >2 millones de muertes al año
° Vía fecal oral (ano, mano, boca)
° Diarrea secretoria
  - Deshidratación

Question 24

Rotavirus

Answer 24

° ARN, Doble Banda, genoma segmentado (11 Segm)
° Familia Reoviridae (Icosahédrico, No envuelto)
° 1er agente produvtor de diarrea y deshidrat. en menores 1año
° proteínas de Cápside
  - VP7 (10 serotip. con Prot G)
  - VP4 (9 serotip. con Prot G)
° Serotip. frec.
  - P8G1
  - P4G2
  - P8G3
  - P8G4
  - P8G9

Question 25

Rotavirus A generalidades

Answer 25

° 50% casos diarrea viral, requiere hospitaliz. por deshidrat. ° Mata aprox 600.000 niños anual (5%muertes global infantes) ° Grave en menores 1 año ° Climas templados (Otoño-Invierno) CR. Fin y principio año

Question 26

Rotavirus A caracterízticas

Answer 26

``` ° Diarrea osmótica - Infect. enterocitos parte sup vellocidades intest. delgado. - Impide absorción, forma gradient osmótico ° Muerte por deshidrat. ° Ruta fecal- oral ° Tx.: Rehidratación Dx: - Prueba de látex / Rx aglutinación - Microscopía electr. ```

Question 27

Rotavirus A | Vacuna

Answer 27

° Nuevas vacunas se hacen con cepas Rotavirus aisladas en Humanos Rotarix - 2 dosis vacuna viva ateuada - Proyección (75% para todas cepas y 90% para infección severa) - 2,4,6 meses

Question 28

Rotavirus B

Answer 28

° Infantes, niños mayores y adultos en China ° Grandes Epidemias ° Mas agresivo que Serotipo A ° No en CR

Question 29

Adenovirus 40 y 41

Answer 29

``` ° Niños <5 años de edad ° 15 a 20% de diarreas virales - Segundo lugar, después de Rotavirus ° Poco frecuente en adultos ° Periodo incubación: 3 - 10 dias ° Diarrea osmótica con vómitos y fiebre ° Detección de antígeno en heces ```

Question 30

Norovirus, Calicivirus y Astrovirus | Generalidades

Answer 30

° Pequeños ° Resistentes a los colorantes, detergentes y el pH ácido ° Transmitidos vía fecal oral ° Epidemias de gastroenteritis ° Diarrea resuelve en 48 horas sin graves consecuencias ° Diarrea osmótica con nauseas y vómitos ° Microscopía Electrónica y pruebas serología

Question 31

Coronavirus

Answer 31

``` ° Infecciones del tracto respiratorio - Produce MERS (Síndrome Respiratorio del Oriente Medio) - Producen SARS (Síndrome Agudo Respiratorio Sistémico) ° Diarreas osmóticas ```

Question 32

Norovirus

Answer 32

Implicados en diarreas osmóticas en niños y adultos