Virus 5 Herpetoviridae

Question 1

Herpetoviridae

Answer 1

° Virus ADN
° Doble Banda
° Envuelto
° Cápsides Icosahédricas
° Se ensamblan en Núcleo
° Libera: Exocitosis

Question 2

Herpetoviridae Infecciones

Answer 2

Infecciones
- Líticas 
- Persistentes
- Latentes / Recurrentes
(caso de EBV, Infecciones Inmortalizantes)
° Asociado a desarrollo Rash Vesicular
  - Excepto CMV y EBV

Question 3

Herpes Simplex Virus

Answer 3

° En Cel. Mucoepiteliales

• Infec. lítica: en gran variedad de cel.
• Infec. persistente: Linfocitos y Macrófagos
• Infec. latentes: Neurona q´ inerva zona afectada

Question 4

Herpes Simplex tipos

Answer 4

HSV-1
- De cintura para arriba
HSV-2
- De cintura para abajo

Question 5

Herpes Simplex

Características de Infección

Answer 5

° Infección primaria
  - Contacto directo o sexual
° Latencia y recrudescencia
  - Herpes labial
° Infección Asintomática o subclínica
  - Paciente infecto contagioso
° Neonatal
  - Consecuencia de la infección genital

Question 6

Cuadro Clínico

Herpes 1

Answer 6

• Encefalitis
• Keratoconjuntivitis
• Corioretinitis
• Orales
• Faringitis
• Esofagitis
• Traqueo bronquitis
• Gladiatorum
• Genital
• Verrugas

Question 7

Cuadro Clínico

Herpes 2

Answer 7

• Meningitis
• Oral
• Faringitis
• Genital
• Peri anal
• Verrugas

Question 8

Herpes Infección Neonatal

Answer 8

° Devastadora y usualmente fatal: enfermedad causado por el HSV 2
° Contagio: Por canal vaginal
° Disemina a:Hígado, Pulmón, SNC y otros órganos
° Infecc. SNC condiciona
- Muerte
- Retardo mental
- Lesiones neurológicas

Question 9

Herpes Labialis

Answer 9

° Infección mucocutánea recurrente
° Virus se activa desde Ganglio Trigeminal
° Estrés y sol, pueden reactivar infección
° No hay prevención
- Acyclovir (Zovirax) en crema
- 24-48 horas antes de aparición de brote, las personas no son infectocontagiosas

Question 10

Infecciones Herpéticas Diagnóstico

Answer 10

° Tinción de Tzanck
  - Detección de células gigantes multinucleadas
  - No recomendado, no es específico para  infección herpética
° Cultivo Celular
° La serología tiene poca utilidad
  - Solo IgM
° ELISA directa (antígeno)
° Métodos moleculares (de elección)

Question 11

Infecciones Herpéticas Tratamiento

Answer 11

° Acyclovir (Zovirax), Famcyclovir, Vidaravina
° Trifluridina para infecciones oculares
° Foscarnet

Question 12

Virus Varicela-Zoster

Answer 12

° Virus Herpes tipo 3
° Familia Herpetoviridae
° Altamente infeccioso
° Ingreso respiratorio
  - 24 a 48 horas antes del rash
° Infecciones Infantiles
° Varicela y Varicela Zoster

Question 13

Varicela: Chicken Pox

Cuadro Clínico

Answer 13

° Fiebre alta con rash vesicular
° Rash maculopapular, después de incubación 14 días.
- Luego se da formación de vesiculas
° En 12 horas las vesiculas llegan a pústulas y estas a costras
° 3-5 días, nuevas lesiones aparecen
- todas las etapas de evolución se pueden dar en un solo momento
° Rash inicia en tronco y disemina a extremidades
° Lesiones pican (se pueden sobre infectar)
- cicatrices

Question 14

Varicela Diagnóstico

Answer 14

° Métodos inespecíficos
- Inclusiones intranucleares Cowdry tipo A
- Tinción de Tzanck (la formación de sincicios)
(No es específica para Varicela)
|° PCR del líquido de las vesículas (de elección)
° Serología
- IFA directa o indirecta

Question 15

Varicela Tratamiento

Answer 15

° Acyclovir, Famcyclovir y Valacyclovir
° Gama Globulina Hiperinmune
° Vacuna virus vivo atenuado (como profiláctico)

Question 16

Acyclovir/Valacyclovir

Answer 16

• Varicela Zoster en inmunocomprometidos
• Varicela en inmunocomprometidos
• Encefalitis por HSV
• Infección herpética en embarazadas
• Herpes Labial
• Varicela Zoster

Question 17

Virus Epstein-Barr

Cuadros Clínicos

Answer 17

° Virus Herpes tipo 4
° Mononucleosis Infecciosa (Anticuerpos Heterófilos)
  - Fiebre, decaimiento, faringitis, linfadenopatías y hepatoesplenomegalia
  - Fatiga
° Linfoma de Burkitt
° Carcinoma Nasofaríngeo
° Linfoma no Hodgkin y
    Linfoma de Hodgkin

Question 18

EBV Diagnóstico

Answer 18

° Hemograma
  - Leucopenia con linfocitosis (linfocitos estimulados)
° Marcadores
  - EBNA (EB nuclear antigen)
     * Ultimo antígeno en aparecer
     * Anti EBNA se desarrolla tarde
° VCA (viral capsid antigen)
     * Antígeno presente en células que están produciendo virus
° EA 
  - Primer antígeno en aparecer
  - EA-R (early antigen restricted)
       * Células que han entrado en fase lítica
  - EA-D (early antigen diffuse)
° Anticuerpos Heterófilos
  - Reacción de Paul Bunnell
  - No es específica

Question 19

Citomegalovirus generalidades

Answer 19

° Virus Herpes tipo 5
° 0.5 a 2.5 % de todos los recién nacidos
° 50% de toda la población adulta
° La causa viral más común de defectos congénitos
° Patógeno muy importante en personas inmunocomprometidos

Question 20

Citomegalovirus Caracteísticas

Answer 20

° Adquirido por sangre, tejidos y cualquier otra secreción corporal
- De transmisión sexual
° Infecta las células epiteliales y otras células
° Latencia en células T, macrófagos y otras células
° Puede causar infecciones subclínicas

Question 21

CMV Infecciones

Answer 21

° En personas con Sistema Inmune normal
- Acarreadores asintomáticos
- Mononucleosis
° En niños que nacen de madres sero positivas
- Enfermedad por inclusión citomegálica
* Microcefalia, hepatoesplenomegalia, calcificaciones cerebrales, hipotonía
° Infección perinatal
- Neumonía, hepatitis
° En Inmunocomprometidos
- Infección sintomática
* Multisistémica

Question 22

CMV Dx

Answer 22

° Antigenemia
   - Copias del ácido nucleicoviral en los leucocitos por ml de sangre (Carga Viral)
° Serología
   - De poco uso
        * Solo banco de sangre
° Citología
   - Solo para muestras de orina

Question 23

CMV Tratamiento

Answer 23

° Foscarnet
   - Retinitis por CMV 
° Gancyclovir IV
° Valgancyclovir (opción actual)
° Cidofovir
    - Poco útil

Question 24

Herpesvirus 6

Answer 24

• Eritema Subitum o Roseola
• Roseola: Exantema Súbito
• Una de las 5 enfermedades exantemáticas de la infancia

Question 25

Herpesvirus 7

Answer 25

• Virus Huérfano

- Puede producir roseola

Question 26

Herpesvirus 8

Answer 26

• Asociado al Sarcoma de Kaposi

- Enfermedad en inmunocompetentes