Virus Flashcards
¿Cuál es el principal antiviral utilizado en el tratamiento de infecciones por herpes simplex?
Aciclovir (y valaciclovir).
¿Cuál es el principal antiviral utilizado en el tratamiento de infecciones por virus de la varicela?
Aciclovir (y valaciclovir)
¿Cuál es el principal antiviral utilizado en el tratamiento de infecciones por citomegalovirus?
Ganciclovir
¿A qué nivel actúan el aciclovir y ganciclovir?
Tienen su efecto sobre la polimerasa viral
¿Cuáles son las principales clases de anti-retrovirales?
Inhibidores de la transcriptasa inversa (análogos nucleósidos y no-análogos nucleósidos), inhibidores de proteasa, inhibidores de fusión, inhibidores de integrasa, antagonistas de CCR5.
¿Cuáles son los principales antivirales contra la influenza?
Adamantanos e inhibidores de neuraminidasa
¿Cuáles son los principales inhibidores de neuraminidasa de influenza?
Oseltamivir y zanamivir
¿Qué medicamentos hay disponibles para el tratamiento de hepatitis B?
Interferón e interferón-pegilado y análogos de nucleótidos/nucleósidos
¿Cuál es el principal mecanismo que genera resistencia a aciclovir en cepas de herpes simplex?
Mutaciones en el gen que codifica para la timidina kinasa viral
¿La resistencia a antirretrovirales se considera relevante?
La resistencia a antirretrovirales es de importancia hoy en día. La resistencia puede ser primaria o secundaria. Es ideal el análisis de resistencia (principalmente a través de estudios genotípicos) en los pacientes con diagnóstico de infección por VIH; la evaluación de resistencia se enfoca fundamentalmente a los genes de la transcriptasa inversa y de la proteasa.
¿Qué son los virus?
Los virus son parásitos intracelulares obligados que no pueden replicarse de forma autónoma. Un virión es la forma extracelular de los virus y cuenta solo con un tipo de ácido nucleico (ADN o ARN).
¿Cuáles son los principales componentes de un virión?
El material genético (ácidos nucleicos), cápside (formada por proteínas) y envoltura (la cual puede estar ausente en los virus desnudos).
¿Qué es un capsómero?
Son las unidades morfológicas que conforman la superficie de las partículas virales icosaédricas.
¿En qué consiste una unidad formadora de placa?
Al inocular una monocapa de células con una suspensión de viriones y cubrir la monocapa con una medio semisólido las células infectadas mostrarán zonas definidas de lisis celular (placas). Teóricamente cada placa corresponde a la infección producida por una partícula viral. Por lo tanto, el ensayo de placas permite cuantificar el número de viriones infecciosos
¿Cuáles son las fases de la replicación viral?
Adsorción, penetración, denudamiento, síntesis de ácidos nucleicos y proteínas, ensamblaje, empaquetamiento y liberación.
¿Qué esquemas de clasificación de los virus se utilizan habitualmente?
Clasificación de acuerdo a la morfología, de acuerdo al tipo de ácido nucleico, de acuerdo a la forma de replicación viral (a través de qué pasos se forma el ARNm viral), de acuerdo a las propiedades bioquímicas, de acuerdo al tipo de lesión patológica que produce, de acuerdo a la similitud genética.
¿Cuáles son los principales métodos de diagnóstico en virología clínica?
Cultivo viral, detección de proteínas/antígenos virales, detección de anticuerpos específicos, detección molecular
¿En que consiste la prueba de hemadsorción?
Consiste en observar la interacción de eritrocitos con un cultivo celular para determinar la presencia de hemaglutinina codificada por virus sobre la membrana celular (como aquellas producidas por el virus de influenza y diversos Paramixovirus). Una prueba positiva es indicativa de la infección viral aún antes de poder observar el efecto citopático
¿En que consiste la evaluación del efecto citopático viral?
Consiste en la observación de cultivos celulares mediante microscopía óptica para identificar alteraciones en la morfología celular (tales como cambios de tamaño, alteraciones en el citoplasma, presencia de inclusiones, formación de sincicios) ocasionados por una infección viral
¿Qué ventajas y desventajas presenta el cultivo viral como método diagnóstico?
Puede ser utilizado para estudiar y cuantificar la mayoría de los virus; es un método sensible. Tiene la desventaja de que en ocasiones puede requerir de varias semanas para obtener un resultado, requiere personal con experiencia, es laborioso, requiere instalaciones adecuadas y no es aplicable a todos los virus.
es el proceso mediante el cual los virus causan enfermedad en el hospedador
patogénesis viral
la patogenesis viral esta formado or diversos factores como
transmicion y multiplicacion viral
propagacion y susceptibilidad por parte del hospedador
infección que se presenta con un nivel bastante bajo pero constante
Endémica
infección que se presenta en general en la población
Epidémica
infección que se propaga en todo el mundo
Pandémica
tasa de ataque y se mide como la frecuencia con la que se transmite una infección cuando hay contacto entre el virus y el hospedador
Infectividad
número de personas que desarrollan la enfermedad dividido entre el número total de personas infectadas.
Índice de enfermedad
número de casos fatales o graves por el número total de casos.
Virulencia
número de casos nuevos de una enfermedad dentro de un periodo de tiempo específico
Incidencia
tasa de casos que existe en una población durante un periodo definido
Prevalencia
La transmisión zoonótica puede ocurrir por
mordedura, picadura o por inhalación de las excreciones de animales
La transmisión de los virus puede ser
vertical (madre a hijo) u horizontal (respiratoria, salival, gastrointestinal, cutánea, sanguínea, genital, urinaria, ocular, zoonótica)
En el caso de las infecciones sistémicas el virus puede propagarse por dos vías principales
hematógena o neural
es la capacidad de los virus para infectar un tipo específico de células en el tejido u órgano
tropismo
el tropismo Está determinado por
interacción específica entre las proteínas de la superficie del virus y los receptores celulares
Los virus con envoltura entran a las células por medio de
endocitosis mediada por el receptor (viropexis) y fusión
endocitosis mediada por el receptor
viropexis
Los virus con cápside desnuda ingresan a las células por medio de
viropexis sin fusión entre membranas
alteran el tropismo
Los cambios genéticos en las proteínas de la superficie viral
La capacidad de un virus para causar enfermedad en un hospedador infectado se denomina
virulencia o patogenicidad.
La infección viral puede producir tres resultados principales
infección abortiva
infección lítica
infección persistente
infección sin producción de partículas virales nuevas pero con muerte celular),
infección abortiva
infección en la que la producción activa del virus provoca la muerte celular
infección lítica
es la producción de un pequeño número de partículas virales con poco o nada de efectos citopáticos
infección persistente
son cambios morfológicos de los organelos de la célula seguidos de lisis celular
efectos citopáticos
Las infecciones persistentes incluyen infecciones en las que el material genético del virus permanece en la célula hospedadora sin producción de virus y puede activarse en un momento posterior
infección latente
Las infecciones persistentes incluyen infecciones que implica un bajo nivel de producción de virus con poco o ningún efecto citopático
vinfección crónica
Las infecciones persistentes incluyen infecciones en las que la infección del virus o el producto del gen viral inducen crecimiento celular no regulado y las células forman tumores en el hospedador.
transformación viral
¿Cuáles son los virus de la familia Herpesviridae?
Herpes simple tipo 1, herpes simple tipo 2, virus de la varicela, virus de Epstein-Barr, citomegalovirus, herpes humanos número 6, 7 y 8.
¿Cuáles son las características principales de los herpesvirus?
Son virus ADN con envoltura que causan infección frecuentemente en la población. Una vez que una persona sufre infección por uno de ellos éste permanece en estado de latencia de por vida y puede presentar reactivaciones intermitente
¿Cuáles son las principales manifestaciones clínicas de infección por herpes simplex?
Gingivoestomatitis herpética (herpes tipo 1) y herpes genital (herpes tipo 2).
¿Qué efecto puede causar la infección por herpes simple a nivel ocular?
Puede causar queratoconjuntivitis. El diagnóstico y tratamiento oportuno es de importancia ya que la afección corneal por este virus puede ocasionar cicatrices con afección permanente a la visión.
Mencione alguna de las manifestaciones más graves de la infección por virus del herpes simple
Encefalitis herpética y herpes neonatal.
¿Qué enfermedades ocasiona el virus de la varicela?
Varicela y zóster
¿Cuáles son las vías de transmisión del virus de la varicela?
Respiratoria y por contacto.
¿Cómo se previene la infección por varicela?
Se utiliza una vacuna de virus vivos atenuados la cual se puede administrar a partir del año de edad
¿Cuáles son las principales complicaciones de la varicela?
Encefalitis/cerebelitis. Infecciones bacterianas secundarias (celulitis, sepsis).
¿Cómo se confirma el diagnóstico de infección por herpes simple?
El diagnóstico puede confirmarse a través de cultivo viral y serología. En el caso de infecciones del sistema nervioso central se recomienda la detección de ADN viral mediante la reacción en cadena de la polimerasa. Las lesiones cutáneas pueden evaluarse a través de un examen citológico (prueba de Tzanck) la cual puede sugerir el diagnóstico; hay que tomar en consideración que las infecciones por virus de la varicela presentan características citológicas similares.
¿Cuál es la frecuencia de infección por CMV?
La prevalencia en adultos jóvenes en países desarrollados es de aproximadamente 50%, mientras que en países en desarrollo se acerca al 100%. La probabilidad de adquirir la infección a lo largo de la vida es cercana al 100%.
¿Cuáles son los grupos en que la infección por CMV tiene mayores consecuencias?
Mujeres embarazadas, pacientes inmunosuprimidos (trasplantados, pacientes con infección por VIH).
¿Cuál es la relevancia del CMV en las mujeres embarazadas?
El CMV puede transmitirse al producto. El CMV es la principal causa de infección congénita afectando cerca del 1% de los recién nacidos a nivel mundial.
¿Qué métodos de laboratorio son recomendados para el diagnóstico de la infección por CMV?
Serología, cultivo y detección molecular (PCR).
¿Cuáles son las principales manifestaciones clínicas de infección por CMV en pacientes inmunosuprimidos?
Neumonía (sobre todo en trasplantados), Retinitis (sobre todo en pacientes con infección por VIH), Enteritis e Infección sistémica.
¿Qué enfermedades ocasiona el virus de Epstein-Barr?
Puede presentarse con diversas manifestaciones incluyendo enfermedades febriles, cuadros gripales y hepatitis. La manifestación más característica es la mononucleosis infecciosa.
¿Qué métodos de laboratorio se recomiendan para el diagnóstico de la infección por VEB?
Serología.
¿Cuál es el medicamento de elección para el tratamiento de las infecciones por VEB?
No se cuenta con anti-virales que tengan un efecto clínico para el tratamiento rutinario de las infecciones por VEB. El tratamiento suele ser sintomático. En situaciones especiales (pacientes inmunosuprimidos) pueden utilizarse diversos tratamientos.
¿Cuál es la manifestación clínica más típica de la infección por virus herpes humano número 6?
Roséola. Se caracteriza por presentación de fiebre durante varios días posterior a lo cual se presenta una erupción cutánea generalizada que coincide con la resolución de la fiebre. Ocasionalmente el virus herpes humano número 7 también presenta con esta misma sintomatología.
¿Qué virus está asociado al desarrollo del Sarcoma de Kaposi?
El virus herpes humano número 8. Se presenta en pacientes inmunosuprimidos, particularmente aquellos con infección por virus de la inmunodeficiencia humana.
el Virus de Hepatitis A (VHA) pertence al género de
hepatovirus
Virus de Hepatitis A (VHA) pertenece a la familia de
picornavirus
material génetico del Virus de Hepatitis A (VHA)
ARN monocatenario sin envoltura
la via de transmisión del Virus de Hepatitis A (VHA) es
casi exclusivamente oral fecal y poco común por vía sérica
Las epidemias del Virus de Hepatitis A (VHA) se presentan en los países
en vías de desarrollo sobre todo en niños y adolescentes
En los países industrializados, la edad de presentación más común del Virus de Hepatitis A (VHA)
entre los 15 y 30 años de edad.
porcentaje de VHA que ocasiona los casos de hepatitis clínicamente aparentes en todo el mundo
20 al 25%
Virus de Hepatitis A (VHA) presenta complicaciones
no conducen a una forma crónica de hepatitis y no hay riesgo de cirrosis o de carcinoma hepatocelular.
La recuperación de la enfermedad del Virus de Hepatitis A (VHA) confiere
inmunidad de por vida
¿Cuáles son las principales características del virus de la inmunodeficiencia humana?
Es un virus ARN que posee una transcriptasa reversa la que permite la generación de ADN a partir de ARN. Pertenece a la familia Retroviridae
¿Cuáles son las principales vías de transmisión del VIH?
Transmisión sexual, transmisión parenteral (transfusiones o agujas contaminadas) y transmisión de la madre al recién nacido (transplacentaria, perinatal o a través de la leche materna).
¿Cuál es el principal receptor para el VIH?
La molécula CD4.
¿Cuáles son los principales co-receptores del VIH?
CCR5 y CXCR4.
¿Cuál es el principal método diagnóstico de infección por VIH en el adulto?
Serología (ELISA y confirmación por Western blot).
¿Cuál es el principal método diagnóstico de infección por VIH en un recién nacido?
Detección de ácidos nucleicos virales mediante PCR.
¿En qué consiste el tratamiento anti-retroviral altamente activo?
En el uso simultáneo de tres o más medicamentos antirretrovirales de diferentes clases.
¿Qué manifestaciones clínicas pueden observarse durante la infección por VIH?
Manifestaciones propias de la infección por VIH (como fiebre, adenopatías, afección al sistema nervioso central), infecciones oportunistas, enfermedades neoplásicas.
¿Cuáles son los dos principales indicadores de laboratorio de la evolución de la infección por VIH y la respuesta al tratamiento?
La carga viral y la cuenta de linfocitos CD4+.
¿Cuáles son las principales intervenciones para evitar la transmisión de VIH de la madre al recién nacido?
Administración de antiretrovirales durante el embarazo y el parto; administración de antirretrovirales al recién nacido; nacimiento a través de cesárea electiva de acuerdo a las características de la madre; no administrar leche materna al recién nacido.
¿A qué familia pertenece el virus del sarampión?
El virus del sarampión pertenece a la familia Paramyoxoviridae, subfamilia Paramyxovirinae, género Morbillivirus.
¿A qué familia pertenece el virus de la parotiditis?
El virus de la parotiditis pertenece a la familia Paramyoxoviridae, subfamilia Paramyxovirinae, género Rubulavirus.
¿A qué familia pertenece el virus de la rubéola?
El virus de la rubéola pertenece a la familia Togaviridae, género Rubivirus.
¿Cuál es la relevancia epidemiológica del sarampión?
El sarampión es un problema de salud pública a nivel mundial. Continúa siendo una causa importante de defunción en niños a nivel global. Se estima que en 2011 ocurrieron 158,000 defunciones por esta infección. La mayoría de las infecciones ocurre en países subdesarrollados de África y Asia. Sin embargo, en muchos países, incluyendo México, se presentan casos de forma esporádica y en epidemias debido a que la protección conferida por la vacuna no siempre es permanente.
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de la infección por virus del sarampión?
Se trata de una enfermedad febril exantemática caracterizada por progresión céfalo-caudal. Se acompaña de síntomas respiratorios y conjuntivitis.
¿Cuáles son las complicaciones del sarampión?
Neumonía viral, neumonía bacteriana secundaria, otitis media, alteraciones del sistema nervioso central.
¿Cuál es la relevancia de la rubéola del punto de vista de salud pública?
La rubéola puede transmitirse de la madre al bebé durante el embarazo (rubéola congénita). Ésta afecta múltiples órganos y puede causar alteraciones auditivas, lesiones oculares (cataratas y microftalmia), cardiopatías congénitas y daño neurológico (dificultades del aprendizaje y retraso mental).
¿Cuáles son las manifestaciones de la infección por el virus de la parotiditis?
El virus de la parotiditis suele ocasionar inflamación uni o bilateral de las glándulas parótidas. Se manifiesta por crecimiento de esta glándula acompañado de malestar general, cefalea y fiebre. También puede afectar otros órganos y producir alteraciones como meningitis aséptica, pancreatitis, ooforitis y orquitis.
¿Cuáles son las características de las vacunas para la prevención de sarampión, rubéola y parotiditis?
Se trata de vacunas de virus vivos atenuados la cual se administra en una sola vacuna (vacuna triple viral o SRP). El esquema nacional de vacunación recomienda su administración al año de edad con una segunda dosis a los 6 años de edad.
¿Cuáles son las medidas de tratamiento para infecciones por sarampión, rubéola y parotiditis?
No se recomiendan antivirales. La mayoría de las intervenciones son sintomáticas. En el caso de sarampión se ha recomendado la administración de vitamina A (en países subdesarrollados), contar con un buen aporte nutricional y administrar antibióticos en aquellos casos con complicaciones (otitis media y neumonía, por ejemplo).
¿Cuáles son las principales características de los paramixovirus?
Son virus RNA envueltos cuyo genoma, a diferencia de los orthomixovirus, no está segmentado.
¿Cuáles son los principales patógenos humanos de la familia Paramyxoviridae?
Virus del sarampión, virus de las parotiditis, virus sincicial respiratorio, virus de la parainfluenza, metaneumovirus humano.
¿Cuál es la manifestación clínica más característica de los virus parainfluenza?
La laringotraqueítis (croup).
¿Cuál es la manifestación clínica más característica del virus sincicial respiratorio?
La bronquiolitis.
¿Qué porcentaje de la población ha padecido de infección por virus sincicial respiratorio?
A los tres años de edad el virus sincicial respiratorio ha infectado al menos una vez a prácticamente toda la población. Aproximadamente la cuarta parte de los niños padecen de una infección de las vías aéreas inferiores causada por virus sincicial respiratorio y cerca del 1% de la población requiere de hospitalización durante el primer año de vida a causa de este virus.
¿Dónde se encuentran las proteínas G y F del virus sincicial respiratorio y qué función tienen?
Se encuentran en la superficie (envoltura) viral. La proteína G tiene función de adhesión, mientras que la proteína F produce la fusión de la envoltura viral con la membrana celular de la célula blanco. Además, la proteína F participa en la fusión de una célula infectada con las células adyacentes dando lugar a la formación de sincicios.
¿Cuál es el tratamiento de la bronquiolitis causada por virus sincicial respiratorio?
El tratamiento actual es sintomático; en caso necesario debe de administrarse oxígeno y líquidos parenterales. Los broncodilatadores tienen efecto benéfico en un grupo de pacientes. Los esteroides no han mostrado beneficio claro a corto ni a largo plazo. El uso de ribavirina ha caído en desuso debido al escaso beneficio clínico de su administración en la infección por este virus.
¿Cuál es el tratamiento de la laringotraqueítis causada por virus de la parainfluenza?
De acuerdo a la gravedad se recomienda la administración de humidificación, administración de antiinflamatorios (esteroideos o no esteroideos) y/o administración de epinefrina racémica.
¿Cuántos tipos de virus parainfluenza afectan al humano y como se clasifican?
Cuatro tipos. Los virus parainfluenza tipo 1 y 3 pertenecen al género Respirovirus de la subfamilia Paramyxovirinae. Los virus parainfluenza tipo 2 y 4 pertenecen al género Rubulavirus de la subfamilia Paramyxovirinae.
¿Cuáles son los principales métodos de diagnóstico para el virus sincicial respiratorio y parainfluenza?
El cultivo viral, la detección mediante inmunofluorescencia y la detección molecular (RT-PCR). Además, para el virus sincicial respiratorio existen pruebas de diagnóstico rápido de fácil uso que no requieren de instalaciones de laboratorio.
¿Cuáles son las principales características de los virus de la influenza?
Son virus ARN con envoltura que pertenecen a la familia Orthomyxoviridae. Su genoma se encuentra segmentado lo que permite la generación de nuevos virus a través del ensamblaje de viriones con genes de diverso origen (virus rearreglantes).
¿Cuáles tipos de virus de influenza existen?
Influenza A, B y C.
¿Además del humano, qué animales pueden sufrir de infección por influenza?
Diversos animales padecen de infecciones por influenza, particularmente las aves (influenza aviar) y los cerdos (influenza porcina); también los equinos, ballenas y focas pueden padecer infecciones por influenza.
¿Cuáles son los dos principales mecanismos por los que se genera variabilidad en los virus de influenza A?
Derivación (deslizamiento) antigénico (drift antigénico) producido por mutaciones puntuales en el genoma viral.
Cambio (desplazamiento) antigénico (shift antigénico) producido por intercambio de segmentos completos entre virus de diferente origen.
¿Cuáles son los subtipos de influenza A que habitualmente causan infección en el humano?
Durante las últimas décadas los dos subtipos virales que se transmiten en humanos son los virus influenza A(H1N1) y los virus influenza A(H3N2).
La inmunización contra influenza habitualmente es a través de una vacuna trivalente. ¿Qué cepas de influenza suelen incluirse en la vacuna?
Una cepa de influenza B, una cepa de influenza A(H1N1) y una cepa de influenza A(H3N2). En algunos países se utilizan además vacunas tetravalentes que incluyen dos cepas de influenza B y dos cepas de influenza A.
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas típicas de influenza?
Un cuadro respiratorio de inicio cúbito caracterizado por fiebre elevada, cefalea, malestar general y manifestaciones respiratorias tales como rinorrea, congestión nasal, dolor faríngeo y to
¿Cuáles son los grupos que corren más riesgo de complicaciones por influenza?
Individuos con enfermedades subyacentes (tales como enfermedad pulmonar crónica, incluyendo asma y EPOC, enfermedades cardiovasculares, diabetes, entre otras); mujeres embarazadas; niños menores de 5 años de edad y adultos mayores de 65 años.
¿Cuáles son los principales métodos de detección de virus de influenza?
Cultivo viral, detección de proteínas virales (inmunofluorescencia o pruebas rápidas) y detección molecular (RT-PCR).
¿Qué características tiene un virus pandémico?
Se trata de una nueva cepa del virus de influenza para el cual un segmento importante de la población no cuenta con inmunidad, que es fácilmente transmisible entre humanos y que ocasiona una mortalidad elevada.
¿Qué manifestaciones clínicas ocasiona el metaneumovirus humano?
Puede presentarse con manifestaciones respiratorias afectando tanto las vías aéreas superiores (catarro común) como las vías aéreas inferiores (laringotraqueobronquitis, bronquiolitis, neumonía). La presentación con bronquiolitis es bastante característica, aunque este virus es menos común como causa de dicho padecimiento que el virus sincicial respiratorio.
¿A qué familia pertenece el metaneumovirus humano?
Se trata de un virus ARN que pertenece a la familia Paramyxoviridae, subfamilia Pneumovirinae y género Pneumovirus.
¿Cuáles son las principales características del bocavirus humano?
Es un virus DNA de la familia Parvoviridae. Se considera como posible causa de enfermedades respiratorias y gastrointestinales aunque su papel como patógeno humano aún no está bien definido.
