Generalidades Flashcards
es la ciencia que estudia los microorganismos en cualquiera de sus aspectos: morfología, estructura y composición química, fisiología, genética, taxonomía y ecología. Además de estudiar otros aspectos colaterales relacionados de su interacción con el hombre tales como, capacidad de producir enfermedades o las aplicaciones biotecnológicas.
Concepto de microbiología
Es la ciencia encargada del estudio de los microorganismos, seres vivos pequeños (de mikros “pequeño” y logos “estudio”), también conocidos como microbios
Definición de microbiología
Estudio del papel de los microbios como productores de enfermedades en el humano
Microbiología médica
Los microorganismos son importantes para
mantener el equilibrio ecológico de la Tierra
En el sistema de nomenclatura diseñada por Carolus Linnaeu
género y la especie, ambos de los cuales están subrayado o en cursiva
Las bacterias son organismos
unicelulares
Debido a que las acterias no tienen núcleo, las células se describen como
procarióticas
tres principales formas básicas de bacterias son
cocos, bacilos y espirales
Los hongos son células
eucariotas
La mayoría de los hongos son
pluricelulares
Los protozoos son
unicelulares eucariotas
Los principales grupos de parásitos de los animales multicelulares son
platelmintos y nematodos
platelmintos y nematodos son denominados colectivamente
helmintos
Conjunto de microorganismos que se encuentran frecuentemente en sitios particulares del cuerpo humano, en individuos sanos.
microbiota (flora) normal
La microbiota normal se encuentra en un flujo continuo de cambios y son influenciados por
el estado de salud del huésped, su dieta, su estado hormonal, su edad y el grado de higiene
Los constituyentes y número de microbiota varían en las diferentes áreas corporales. Cada área del cuerpo presenta un
nicho ecológico
Los miembros de la microbiota normal o habitual se asocian con el huésped humano dentro de dos categorías
Los simbiontes o mutualistas
Los comensales
asociaciones que producen beneficio al huésped y al parásito
simbiontes o mutualistas
establecen una relación neutral con el huésped
Los comensales
Parasitismo,Comensalismo, Mutualismo e Inquilinismo, Las siguientes asociaciones huésped - parásito son de tipo
simbiótico
es cuando un organismo vive dentro de otro de diferente especie del cual obtiene su alimento, con beneficio para uno y puede haber daño para el otro
Parasitismo
es la asociación huésped-parásito en la que existe beneficio solamente para uno de ellos pero ninguno sufre daño. Es una relación neutral.
Comensalismo
es una asociación en la que existe beneficio para ambos, sin la cual no pueden subsistir. Un ejemplo es la flora (microbiota) intestinal.
Mutualismo
es la asociación en la que un organismo se aloja dentro de otro sin producir daño y sin derivar alimento de él.
Inquilinismo
organismos que no están adaptados fuertemente al parasitismo y su hábitat natural es el medio ambiente.
organismos saprófitos
organismo aquél que sólo produce enfermedad ante factores predisponentes del huésped.
organismo oportunista
La microbiota puede clasificarse como
transitoria o residente
es la microbiota que se establece por sí misma para colonizar o infectar un sitio particular y que tienden a ser excluidos por competencia con otros microorganismos, o por factores inmunológicos y por consecuencia, generalmente no conduce a enfermedad infecciosa
microbiota transitoria
es la microbiota que se encuentra presente de manera invariable por semanas o meses en un sitio particular del cuerpo humano
microbiota residente
Los individuos sanos (con microbiota residente) pueden ser
portadores o presentar microbiota transitoria.
El origen de la microbiota normal se presenta en
el momento del nacimiento, cuando es expuesto a la flora del canal genital de la madre, de la flora ambiental, de la piel y manos del personal que maneja el parto.
Los factores que determinan la naturaleza de la microbiota
Condiciones fisiológicas locales y las ecológicas
condicion que depende de la cantidad de nutrientes disponibles, el pH, el potencial de óxido-reducción y la resistencia a substancias antimicrobianas locales
Condiciones fisiológicas locales
condicion que depende de la Interacciones con otros microorganismos, la competencia por nutrientes, o la producción de productos anti-microbianos como las bacteriocinas
Condiciones fisiológicas
la predilección por alguna área del cuerpo humano puede deberse a factores del
microorganismo o a receptores específicos
El cuerpo humano probablemente posee más de ______ especies diferentes de microorganismos y son variables en cada sitio particular.
100 especies diferentes
Entre los efectos benéficos de la microbiotan se pueden mencionar
a. Permiten el desarrollo de una respuesta inmune competente, como se ha comprobado en animales.
b. Ejercen un efecto exclusorio, al impedir el establecimiento de patógenos extraños con capacidad de infectar al huésped.
c. Algunos, producen nutrientes esenciales, como la microbiota intestinal que sintetiza vitamina K y algunas vitaminas del grupo B.
estudia los factores que determinan el equilibrio entre la interacción huésped - parásito dentro de una población humana.
La Epidemiología
estudia la distribución de los determinantes de enfermedad y los métodos de diseminación para su prevención y control. Incluye el estudio de las enfermedades infecciosas y no infecciosas
La Epidemiología
La enfermedad infecciosa puede ser producida por organismos de tipo
patógenos primarios o secundarios, saprófitos, o por oportunistas.
se refiere al establecimiento y reproducción del microorganismo en el huésped
Infección
La consecuencia de la infección es
el daño tisular, que conduce a una respuesta por parte del huésped
es un estado en el que una infección se ha vuelto lo bastante activa como para invadir los tejidos lo que origina signos y síntomas
enfermedad infecciosa
Para que se inicie una infección, el organismo debe primero
establecerse en un sitio local, lo que se denomina colonización
se utiliza para designar que una enfermedad es comunicable o transmisible.
el término infección
Las infecciones puede ser
comunicables o no comunicables.
en términos epidemiológicos es medida por la frecuencia con la que una infección es transmitida cuando hay un contacto entre el agente y un individuo susceptible
infectividad
es el número de personas quienes desarrollaron la enfermedad divididas entre el número total de infectados
índice de enfermedad
número de casos fatales sobre el número total de casos
virulencia
número de casos nuevos de una enfermedad dentro de un periodo específico.
incidencia
es el número total de casos existentes en una población en riesgo en un periodo determinado
prevalencia (tasa)
son aquéllas que tienen un grado de frecuencia bajo pero que se encuentran constantemente presentes en una población
enfermedades endémicas
son enfermedades de gran virulencia que aparecen irregularmente en forma clínica reconocible, pero con un aumento en la frecuencia de la enfermedad
enfermedades epidémicas
Si la epidemia adquiere localización a nivel mundial se habla entonces de una
pandemia
Los pre-requisitos para que se presente una epidemia son:
Un grado suficiente de infectividad, para permitir la difusión del microorganismo,
virulencia suficiente para un incremento en la incidencia de la enfermedad para llegar a ser aparente
y un nivel suficiente de susceptibilidad en los huéspedes
Las infecciones comunicables son transmisibles de
de persona a persona.
La microbiota normal del mismo paciente (una ruptura del apéndice en el peritoneo) correspondería a una infección de tipo endógeno, la ingestión de toxinas preformadas. Son ejemplos de infecciones de tipo
no comunicables
Algunos MO se denominan contaminantes, pues no constituyen parte de la microbiota habitual (ni residente ni transitoria). a estos MO se les llama
saprófitos
infección clínica aparentemente, con invasión y multiplicación de microorganismos en tejidos corporales causando daño tisular local
infección primaria
es la invasión por microorganismos, subsecuente a una infección primaria
infección secundaria
dos o más agentes infectan un mismo tejido.
infección mixta
infeccion que tiene una rápida presentación (horas a días) o de duración breve (días a semanas)
infección aguda
infección que tiene una duración prolongada (meses o años).
infección crónica
es la localización a partir de la cual un patógeno se transmite inmediatamente al huésped de una manera directa o indirecta. Pueden ser animados o inanimados
fuente de infección
es el lugar o localización ambiental natural en el que vive normalmente el patógeno y a partir del cual se puede producir la infección al huésped.
Reservorio
Los reservorios pueden ser
animados o inanimados.
Los transmisores vivos de infecciones se llaman
vectores.
Entre los objetos inanimados que pueden transmitir infecciones se encuentran los objetos como los pañuelos, sábanas contaminadas, etc. y genéricamente se llaman
fomites
Mecanismos de transmisión que se refiere a la transmisión de la infección de la madre al feto a través de la barrera placentaria durante el embarazo o en el momento del nacimiento.
Mecanismos de transmisión vertical
Mecanismos de transmisión que incluye a todas las demás formas de transmisión que no son la forma vertical, pueden ser directas o indirectas. En algunos casos existe más de una ruta para un agente en particular
Mecanismos de transmisión horizontal
Mecanismos de transmisión horizontal de tipo indirecto abarca a
fómites (objetos inanimados como los pañuelos de tela, sábanas, etc.) o por picaduras de vectores.
Mecanismos de transmisión horizontal de tipo directo abarca a
Por vía respiratoria (saliva, estornudos, beso), gastrointestinal (ano-mano-boca) o la vía venérea
son aquéllos en los que un agente infeccioso se establece como parte de su microbiota normal, generalmente durante un episodio epidémico.
portadores
portador al que le produce una enfermedad crónica moderada después de una infección aguda.
portador crónico
son aquéllos que portan al agente después de terminar su episodio de infección y durante éste periodo también pueden transmitir la infección.
portadores convalecientes
La mayoría de las enfermedades infecciosas no son aparentes clínicamente es decir, son inaparentes, subclínicas o asintomáticas lo que se conoce como
el fenómeno “iceberg”.
La línea divisoria entre las manifestaciones clínicas y cuando no se presentan se llama
horizonte clínico
es el tiempo que transcurre entre la exposición al organismo y la aparición de los primeros signos y síntomas de la enfermedad
periodo de incubación
Los periodos de incubación también se relacionan con
la ruta de adquisición y la dosis infectante (DI).
DI baja es requerida por organismos que poseen virulenvia de tipo
alta osea mayor virulencia
Antes de que termine el periodo de incubación, se inicia el
periodo de comunicabilidad
periodo en donde el agente puede ser transmitido y luego, se inicia la enfermedad sintomática en el huésped
periodo de comunicabilidad,
es el lapso en el que se inician algunos signos, que el médico puede detectar, pero todavía no son lo suficientemente claros como para realizar un diagnóstico.
periodo prodrómico
A menudo, en éste periodo los pacientes pueden transmitir la enfermedad.
periodo prodrómico
son aquéllos que parecen que se van a establecer claramente como un cuadro clínico, pero se detiene la evolución hacia la curación
Casos abortivos
|es cuando puede persistir en el huésped por espacios extensos de tiempo, después de la resolución.
infección latente
es la manifestación más común de la respuesta inflamatoria sistémica, que acompaña a la infección
La fiebre
La fiebre se inicia por la liberación de
citocinas, en particular IL-1, TNF y alfa - interferón, por fagocitos mononucleares activados.
Una temperatura corporal elevada es útil en la lucha contra la infección. Muchos patógenos se replican mejor a temperaturas iguales o inferiores a
37 ° C.
La inflamación es una compleja combinación de eventos; entre las características patológicas principales se encuentran
vasodilatación en la zona afectada,
exudado tisular por dilatación de los capilares,
acumulación de neutrófilos y macrófagos en el sitio afectado,
y la liberación de sustancias químicas activas de los neutrófilos.
Los signos y síntomas de la inflamación son
dolor, calor, enrojecimiento e hinchazón
Las infecciones agudas más comunes son
infecciones respiratorias agudas altas y bajas, infecciones del días urinarias, infecciones gastrointestinales, infecciones de piel y tejidos blandos y bacteremias.
Ante un paciente con fiebre de origen desconocido por orden de frecuencia hay que descartar por orden de frecuencia:
infecciones, procesos malignos, enfermedades del tejido conectivo, hipersensibilidad a medicamentos o alérgenos, enfermedades metabólicos o endócrinas
Ante un paciente febril en la práctica general es necesario conocer
historia de exposición epidemiológica y una historia clínica detallada.
Los exámenes de laboratorio no microbiológicos que nos ayudan apoyar o descartar una infección son
biometría hemática, proteína C reactiva, velocidad de sedimentación globular, EGO, pruebas enzimáticas.
Para el desarrollo de una enfermedad infecciosa se requiere de
la interacción entre el huésped, el agente y el medio ambiente
se refiere a los eventos que ocurren desde la entrada del organismo al cuerpo humano, a donde se localiza, si se disemina o no, por cuales mecanismos produce daño que conducen a las manifestaciones clínicas y la vía de salida para transmitirse a otros
patogenia
Los factores de virulencia ayudan a los microorganismos para:
invadir al huésped
causar enfermedad
y evadir las defensas del huésped
Las características de un patógeno exitoso son:
supervivencia y su transmisión en el medio ambiente,
adherencia del organismo a las superficies corporales,
superación de las defensas del huésped contra la infección,
facultad de dañar al huésped
y la capacidad para replicarse e infectar a otros individuos.
Los factores de patogenicidad de un agente son los que determinan
la capacidad para producir enfermedad.
Los mecanismos generales de patogenicidad de los microorganismos son
Adhesividad, invasividad y toxigenicidad.
es un conjunto de órganos, tejidos, células y moléculas que trabajan coordinadamente para defendernos de las infecciones.
sistema inmune
es el conjunto de acciones que emprende el sistema inmunitario frente a una infección, tanto para eliminarla cuando se produce como para prevenirla en el futuro
respuesta inmunitaria
Las defensas de nuestro cuerpo se dividen en
externas e internas
defensas de nuestro cuerpo que son la primera línea de defensa y corresponde a la piel y mucosas
defensas externas
defensas de nuestro cuerpo que son la segunda línea de defensa representada por el fagocito y por la tercera línea de defensa representada por los anticuerpos.
defensas internas
constituye una barrera física que solo es penetrada cuando hay pérdida de la solución de continuidad
La piel
Las mucosas constituyen una barrera de tipo
química (lisozima y defensinas), son más frágiles para permitir el paso de nutrientes.
Tanto en la piel como en las mucosas tenemos flora microbiana normal que también sirve como barrera para la proliferación de microorganismos patógenos, a esta barrera se le llama
barrera microbiológica
Los componentes de la inmunidad suelen asignarse a dos grandes bloques que trabajan en coordinación para mantener la integridad que son
Inmunidad Innata o inespecífica (todos los seres vivos)
e Inmunidad adaptativa, específica o adquirida (solo vertebrados).
inmunidad que carece de memoria inmunológica, es rápida e inespecífica. Identifica grupos de patógenos de acuerdo a sus características o constituyentes de pared como la manosa y el lipopolisacárido
inmunidad innata
inmunidad mediada por el complemento, los fagocitos, los interferones y los linfocitos NK.
inmunidad innata
inmunidad que tiene memoria, es lenta y específica. Puede distinguir patógenos muy similares por los antígenos que los distinguen y puede mejorar el reconocimiento con cada nuevo contacto y recordarlo por muchos años
inmunidad adaptativa
inmunidad que está mediada por células como los linfocitos B y T así como por moléculas como los anticuerpos y citosinas producidas por los linfocitos
inmunidad adaptativa
La inmunidad innata posee una notable eficacia para controlar muchas infecciones. Una vez que el microorganismo logra pasar las barreras físicas tropiezan con
los macrófagos en el tejido subepitelial y por las proteínas circulantes en el torrente sanguíneo como el complemento.
molecuals que inducen la dilatación local de los capilares sanguíneos, cambian las propiedades adhesivas del endotelio vascular y facilitan la fijación de glóbulos blancos
citocinas
El sistema inmunitario adaptativo recurre a tres estrategias principales
a) los fagocitos ingieren los microbios y los destruyen y los linfocitos T cooperadores fomentan sus capacidades microbicidas,
b) los linfocitos T citotóxicos destruyen las células infectadas por los microorganismos (intracelulares),
c) los anticuerpos secretados por los linfocitos B se unen a los microorganismos extracelulares y bloquean su capacidad para infectar y favorecen su ingestión por los fagocitos.
células dendríticas que muestran los péptidos microbianos a los linfocitos T cooperadores y citotóxicos vírgenes y ponen en marcha las respuestas inmunitarias adaptativas contra antígenos proteínicos de los epitelios y tejidos conjuntivos
células presentadoras de antígenos (CPA)
Las superficies mucosas del tubo digestivo y de las vías respiratorias están colonizadas por
linfocitos y CPA
Los patógenos llegan a los tejidos linfáticos relacionados con mucosas (MALT) por entrega directa mediada por células especializadas llamadas
células M.
En el aparato digestivo existe tejido linfático relacionado al intestino (GALT) como
amígdalas, adenoides, apéndice y placas de Peyer.
tejido linfático relacionado con los bronquios es conocido como
tejido linfático asociado a los bronquios (BALT).
La IgA secretada se transporta a través de las células epiteliales hasta la luz intestinal mediante un receptor de Fc específico para la IgA denominado
receptor de poli-Ig.
se refiere a la propiedad del sistema inmunitario adaptativo para responder con mayor velocidad, potencia y eficacia a la exposición repetida frente a un antígeno, en comparación con su respuesta tras la primera exposición.
memoria inmunológica
La activación inicial de los linfocitos genera
células de memoria longevas, capaces de sobrevivir durante años después de la infección.
tipo de respuesta inmunitaria que suele ser más rápidas y amplias que la primera respuesta (respuesta primaria).
respuestas inmunitarias secundarias
Los linfocitos que migran preferentemente hacia los ganglios linfáticos donde aportan una reserva de linfocitos específicos de antígeno.
linfocitos de memoria centrales
linfocitos de que residen en los tejidos de las mucosas o circulan por la sangre listos para reclutarse hacia cualquier foco infecciosos y preparar una respuesta efectora rápida.
linfocitos de memoria efectores
celulas productoras de anticuerpos de vida prolongada se alojan en la médula ósea y se convierten en un centro de producción de anticuerpos aún cuando el antígeno ya no esté presente.
células plasmáticas
linfocitos que tienen receptores de antígeno con afinidad elevada y moléculas de Ig más diversas en su superficie.
linfocitos B de memoria
tipo de bacterias que resisten la fagocitosis, por lo que son mucho más virulentas que las cepas homólogas que no disponen de cápsula.
bacterias con cápsulas ricas en polisacáridos
mecanismo de evasión utilizado por algunos microorganismos. Esta variación puede ser por conversión génica, lo que les da la capacidad para modificar sus antígenos.
variación antigénica
es la transferencia de información genética de forma no recíproca entre secuencias
conversión génica
en mutaciones puntuales con cambios menores a 3 aminoácidos que origina variación antigénica.
arrastre genético (Drift)
consiste en cambios mayores que pueden dar origen a subtipos nuevos de microorganismos como en el caso de la influenza A.
desplazamiento genético (Shift)
primeras inmunizaciones. Gracias a
Edward Jenner (1749-1823
Se le conoce como al Padre de la Vacunación.
Edward Jenner
Realizó la inoculación para prevención (variolización) de la viruela
Edward Jenner
Jefe de la expedición para difundir la vacuna de la viruela en América. Su primer viaje a México fue en 1804, introdujo la vacuna antivariolosa.
Dr. Francisco Xavier de Balmis
La inmunidad adquirida puede ser
pasiva o activa
La inmunidad pasiva puede ser
natural y artificial
tipo de inmunidad en donde los recién nacidos se benefician de la inmunidad pasiva a través de la madre (por ejemplo, calostro)
inmunidad pasiva natural
tipo de inmunidad que se induce cuando se aplican anticuerpos (gammaglobulina)
inmunidad pasiva artificial
tipo de inmunidad que es la transferencia de anticuerpos específicos que dan una protección inmediata y que es de corta duración (3 semanas).
inmunidad pasiva
La vacunación activa puede ser
espontánea (infección o enfermedad) y artificial (vacunas).
tipo de inmunidad induce una respuesta inmunitaria, que ofrece una protección retardada y que puede durar de meses a años
vacunación activa
Los tipos de vacunas puede ser:
atenuadas, muertas o inactivadas
monovalentes, polivalentes o combinadas
vacunas del recien nacido
BCG y Hepatitis B
vacunas a los 2 meses
Pentavalente (DPaT + Hib + Polio), Neumococo, Rotavirus y Hepatitis B
vacunas a los 4 meses
Pentavalente, Neumococo y rotavirus
vacunas a los 6 meses
Pentavalente y Hepatitis B
vacunas Al año de edad
Triple viral SRP (sarampión, rubeola y parotiditis)
vacunas a los 18 meses
Pentavalente
vacunas a los4 años
DPT (difteria, tosferina y tétanos)
vacunas a los 6 años
Triple viral SRP
vacunas a los 12 años
Td
Vacunas en sector privado no incluidas en forma universal en el esquema de vacunación de México:
Vacuna del virus del papiloma, hepatitis A y varicela
es la eliminación de todos los organismos y virus,
esterilización
método más ampliamente utilizado de esterilización
el calor
permite que con las aplicaciones de calor de vapor a presión, se logren temperaturas por encima del punto de ebullición del agua, que mata a las endosporas
autoclave
no esteriliza los líquidos, pero reduce la carga microbiana
pasteurización
inhiben eficazmente el crecimiento microbiano
Dosis controladas de radiación electromagnética
tipo de radiacion que se utiliza para la descontaminación de superficies y materiales.
UV
radiación que se utiliza para la esterilización y descontaminación en las industrias médica y alimentaria.
radiación ionizante
eliminan microorganismos del aire o líquidos. se utilizan para aislar muestras para microscopía electrónica.
filtros
productos que se utilizan a menudo para controlar el crecimiento microbiano
productos químicos
inhiben el crecimiento son agentes estáticos; aquellos que lisan los organismos son
agentes líticos.
utilizan para descontaminar materia inerte.
Esterilizantes, desinfectantes y sanitizantes
Procedimiento que consiste en combatir o prevenir las infecciones ocasionadas por microbios, tratando de destruirlos mediante sustancias químicas. Este término se reserva para técnicas que se aplican en tejidos vivos.
Antisepsia
es un desinfectante no tóxico que puede ser aplicado directamente sobre la piel para reducir el crecimiento microbiano
El antiséptico
La suma del material genético contenido en un organismo es conocido como
genoma.
es el término utilizado para el estudio integral del material genético.
Genómic
El material genético de la mayoría de las bacterias existe como
DNA circular, largo y de una sola hebra
DNA circular, largo y de una sola hebra y se conoce como
cromosoma bacteriano
Muchas bacterias pueden contener material genético adicional al cromosoma bacteriano. Este DNA adicional no es esencial para el crecimiento y metabolismo y es llamado
DNA plasmídico.
son unidades largas de material genético y no es posible identificarlos si la célula no está en división debido a su bajo grado de compactación.
Los cromosomas
El genoma viral formado por RNA que está listo para traducirse a proteínas es conocido como
RNA de sentido positivo.
El RNA que requiere de modificaciones para poder ser traducido es conocido como
RNA de sentido negativo.
puede ser de mucha utilidad para la identificación de nuevas bacterias patógenas o aquellas de difícil aislamiento.
La detección de DNA que codifica para RNA ribosomal (16S o 23S)
método de análisis de ácidos nucleicos que consisten en la unión, por complementariedad de bases, de un DNA blanco a una sonda de DNA o RNA marcada para su detección.
hibridación
Es la base metodológica de la primera fase de la captura de híbridos para la detección de VPH.
hibridación
método de análisis molecular que permite identificar patógenos de acuerdo a su huella genética después de cortar el DNA con enzimas de restricción y hacer una electroforesis en gel de agarosa con el material resultante.
análisis de RFLPs
permiten la detección y replicación selectiva de una porción específica del genoma de un organismo. Se usan sondas sintéticas como cebadores de la polimerasa para permitir ciclos repetidos de síntesis de la secuencia de DNA blanco
PCR
material que utiliza PCR como cebadores de la polimerasa para permitir ciclos repetidos de síntesis de la secuencia de DNA blanco
sondas sintéticas
método que permite la detección del número de copias de un organismo como es el caso de la carga viral en la infección por VIH
PCR en tiempo real
Para la detección de organismos cuyo material genético es RNA como es el caso de algunos patógenos virales, es necesario primero realizar
una retrotranscripción y posteriormente utilizar la PCR para su detección
Si se necesita conocer la secuencia específica del microorganismo, como algunos casos de tuberculosis para conocer la resistencia a fármacos, es posible combinar
PCR con secuenciación del DNA
Las principales ventajas de los métodos moleculares de detección son:
1) alta sensibilidad y especificidad,
2) rapidez y automatización,
3) identificación de microorganismos que no pueden cultivarse,
4) identificación de microorganismos sin necesidad de aislamientos
5) identificación de microorganismos aun estando muertos
Las principales desventajas de los métodos moleculares de detección son:
1) requieren de personal capacitado para realizar las pruebas,
2) requieren de equipo específico,
3) alto costo.
