bacterias Flashcards

1
Q

es una barrera de permeabilidad altamente selectiva constituida de lípidos y proteínas que forman una bicapa, con características hidrófobas el interior e hidrófilas en su parte externa.

A

La membrana citoplasmática

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2
Q

Las principales funciones de la membrana citoplasmática son

A

permeabilidad, el transporte y la conservación de energía.

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3
Q

Las paredes celulares de las bacterias contienen

A

peptidoglicano.

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4
Q

Además de peptidoglicano, las bacterias Gram-negativas tienen una membrana externa que consta de

A

LPS (Antígeno O), proteínas y lipoproteínas

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5
Q

Muchas células bacterianas (grampositivas y gramnegativas) se rodean a sí mismas con

A

un tipo de gel hidrofílico

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6
Q

constituye el llamado antígeno K y contribuye a la capacidad de invasión de la bacteria patógena.

A

la cápsula

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7
Q

es una célula altamente resistente y diferenciada producida por ciertas bacterias gram-positivas

A

La endospora

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8
Q

La endospora tienen resistencia térmica debido a

A

al bajo contenido de agua y la presencia de grandes cantidades de una sustancia que solo se observa en las esporas: el dipicolinato de calcio ausente en las células vegetativas.

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9
Q

Compuesto que solo se observa en las esporas:

A

el dipicolinato de calcio ausente en las células vegetativas

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10
Q

Las endosporas pueden permanecer inactivas indefinidamente, pero pueden germinar rápidamente cuando

A

las condiciones le favorezcan.

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11
Q

son estructuras proteicas helicoidales que giran y permiten el desplazamiento

A

Los flagelos

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12
Q

Constituye el antígeno H y está formado por varias proteínas ancladas en la pared celular y la membrana citoplasmática

A

Los flagelos

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13
Q

son formas irregulares que se originan a partir de células grampositivas o gramnegativas, en las que la síntesis de la capa de peptidoglucano ha sido severamente dañada

A

formas L

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14
Q

Estructuras queden continuar creciendo en medios lo suficientemente concentrados como para impedir la lisis osmótica.

A

Las formas L

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15
Q

incluye todas las reacciones bioquímicas que se producen en la célula

A

El metabolismo

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16
Q

Se trata de un complejo de auto-regulación de los procesos interdependientes que abarca muchos miles de reacciones químicas.

A

El metabolismo

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17
Q

es el conjunto de reacciones metabólicas que requieren energía para sintetizar moléculas grandes a partir de moléculas pequeñas.

A

anabolismo

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18
Q

es el conjunto de las reacciones metabólicas que liberan energía al degradar o descomponer moléculas grandes en otras más pequeñas

A

catabolismo

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19
Q

son proteínas o ARN que catalizan la mayoría de las reacciones bioquímicas mediante la formación
de complejos de enzima-sustrato.

A

Las enzimas

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20
Q

se emplea transferencia directa de protones y electrones al receptor orgánico final y se producen ácidos orgánicos y alcoholes.

A

la fermentación

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21
Q

Las bacterias se clasifican en______, según crezcan o no en la atmósfera normal, es decir, en presencia de oxígeno.

A

aerobias y anaerobias

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22
Q

El cromosoma bacteriano circular se replica en dos horquillas dirigida por

A

ADN polimerasa III

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23
Q

Las bacterias tienen ________ que les ayudan a afrontar las tensiones ambientales.

A

regulones

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24
Q

incluye activación secuencial de regulones interrelacionados que tienen como resultado la producción de una endospora resistente capaz de germinar después

A

La esporulación

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25
Q

es el movimiento que se dirige hacia los atrayentes y se aleja de los repulsores químicos

A

La quimiotaxis

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26
Q

Para que una enfermedad infecciosa tenga lugar se requieren de 3 factores

A

El huésped, el agente (microbio) y el medio ambiente.

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27
Q

A ésta interacción, se le llama triángulo ecológico.

A

El huésped, el agente (microbio) y el medio ambiente

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28
Q

son aquéllos que expresan su patogenicidad aún entre personas sanas.

A

patógenos primarios

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29
Q

ocasionan enfermedad posterior a una infección primaria

A

patógenos secundarios

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30
Q

Los factores de virulencia bacterianos pueden estar codificados en

A

plásmidos, transposones o bacteriófagos, que pueden integrarse dentro del cromosoma bacteriano

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31
Q

Algunas bacterias patógenas colonizan sitios de la mucosa mediante pilis (fimbrias) para adherirse a las células.

A

Factores de adherencia

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32
Q

factor de patogenisidad en el que los componentes de superficie de las bacterias que permiten invadir las células huésped, están codificadas por plásmidos, pero la mayoría de las veces por cromosomas. Incluyen la excreción de múltiples enzimas

A

Factores de invasión

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33
Q

factor de patogenicidad que Incluye las endotoxinas y las exotoxinas

A

Factores toxigénicos

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34
Q

Las endotoxinas, son componente estructural de las bacterias

A

gram negativas.

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35
Q

son diversos tipos de proteínas que producen y/o secretan algunas bacterias patógenas.

A

Las exotoxinas

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36
Q

son las de mayor importancia para la diversidad y capacidad productora de enfermedad de estos microorganismos

A

Las características genéticas de las bacterias

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37
Q

Algunos de los mecanismos más importantes para la generación de la diversidad genética son

A

mutación, recombinación, transposición e intercambio genético.

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38
Q

es uno de los principales factores en la evolución de las bacterias

A

El desarrollo espontáneo de mutaciones

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39
Q

se refiere a un cambio permanente y heredable en el genoma.

A

mutación

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40
Q

La diferencia entre mutación y polimorfismo genético radica en

A

en que el polimorfismo genético se refiere a un cambio que se presenta en más del 1% de la población.

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41
Q

Las mutaciones pueden ser por

A

inserción, deleción o por reemplazo y de acuerdo al resultado funcional pueden ser sinónima o no sinónima.

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42
Q

mutación que no se traducen en cambios funcionales

A

mutaciones sinónimas

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43
Q

mutación que si se traducen en cambios funcionales ya sea por resultado de una mutación sin sentido, de sentido erróneo o por desplazamiento en el marco de lectura (inserciones o deleciones).

A

mutaciones no sinónimas

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44
Q

es el proceso en el que las moléculas de DNA de diferentes fuentes se combinan o reordenan para producir una nueva secuencia de nucleótidos.

A

La recombinación

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45
Q

La recombinación en bacterias puede ocurrir en

A

en cualquier momento en que exista una fuente de DNA recombinante y la cadena se rompe en el cromosoma bacteriano, lo cual crea secuencias de DNA de cadena única con nucleótidos expuestos para un apareamiento potencial.

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46
Q

recombinación que debe existir una semejanza de nucleótidos y enzimas específicas como RecA.

A

Recombinación Homóloga

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47
Q

Recombinación de sitio que se da en secuencias únicas y las enzimas implicadas actúan en secuencias únicas de reconocimiento que se encuentran en los márgenes de los sitios que serán recombinados.

A

Recombinación específica

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48
Q

se refiere al movimiento de secuencias de DNA (incluso plásmidos o cromosomas) a través de secuencias de inserción contenidas en el elemento transponible (trasposón).

A

La transposición

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49
Q

una unidad genética capaz de mediar su propia transferencia de un cromosoma a otro, de un lugar a otro en el mismo cromosoma o entre cromosoma y plásmido.

A

Un trasposón

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50
Q

Aún y cuando las bacterias se reproducen en forma exclusiva por medios asexuales, éstas pueden sufrir intercambio genético por diferentes vías como son:

A

transformación, transducción y conjugación

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51
Q

se refiere a la liberación de DNA al ambiente mediante la lisis de algunas células, seguida de captación directa del DNA por parte de la célula receptora.

A

La transformación

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52
Q

ocurre cuando el DNA se introduce a la célula receptora por medio de un bacteriófago que infecta a la célula bacteriana

A

La transducción

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53
Q

implica el contacto en sí entre las células donador ay receptora durante el cual se transfiere DNA extracromosómico de un plásmido que se replica en forma autónoma.

A

conjugación

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54
Q

incluyen genes que confieren resistencia a las sustancias antimicrobianas

A

Los plásmidos R

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55
Q

el principio activo de la penicilina fue desarrollado hasta

A

10 años después por Howard Florey y Ernst Boris Chain

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56
Q

fue el descubridor de la estreptomicina

A

Selman Waksman

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57
Q

Los antimicrobianos se clasifican de acuerdo con

A

su toxicidad hacia al parásito

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58
Q

se les denomine en forma genérica como

A

tóxicos selectivos

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59
Q

la penicilina fue descubierta desde 1929 por

A

Alexander Fleming,

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60
Q

descubrió a las sulfonamidas

A

1935 Dogmagk

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61
Q

a los desinfectantes se les denomina como

A

tóxicos no selectivos

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62
Q

se explica por la acción sobre los procesos microbianos o en las estructuras que difieren químicamente de las células de mamíferos

A

toxicidad selectiva

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63
Q

es el radio de la dosis tóxica al huésped con la dosis terapéutica efectiva.

A

índice terapéutico

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64
Q

es el poder del antibiótico sobre el microorganismo para matarlo, sin que intervengan los factores humorales o celulares del huésped.

A

actividad bactericida

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65
Q

se basa en un mecanismo reversible sobre el metabolismo bacteriano, es decir, sólo detienen el crecimiento.

A

actividad bacteriostática

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66
Q

son los verdaderos agentes quimioterapéuticos

A

antibióticos Sintetizados químicamente

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67
Q

se refiere al rango de actividad que muestra el agente contra los géneros y especies de microorganismos.

A

espectro

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68
Q

Inhibición de la síntesis de la pared celular por antibióticos como

A

antibióticos betta lactámicos, glucopéptidos, bacitracina y cicloserina

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69
Q

Inhibición de la de la función de la membrana celular por antibióticos como

A

plimixina B y E

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70
Q

Inhibición de la síntesis proteica que afectan la subunidad 50S por antibióticos como

A

cloranfenicol, macrólidos, lincosamidas

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71
Q

Inhibición de la síntesis proteica que afectan la subunidad 30S por antibióticos como

A

aminoglucósidos, tetraciclinas

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72
Q

Afectan la síntesis y estructura de los ácidos nucleicos

A

rifamicinas, quinolonas y fluoroquinolonas, metronidazol

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73
Q

Antimetabolitos

A

sulfonamidas, trimetoprim – sulfametoxazol, isoniacida, etionamida

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74
Q

Para que un antibiótico sea elegido de primera elección se tiene que tomar en cuenta:

A
  1. Factores inherentes al huésped como el sitio de la infección, edad del paciente, lugar donde adquirió el proceso infeccioso (nosocomial o en la comunidad), factores predisponentes mecánicos (catéteres, sondas) o del huésped (inmunodeficiencias, tratamientos con corticoides, transplantes), 2. Características del antibiótico como el espectro, concentración, costo, etc., y 3. El agente infeccioso implicado (intracelular, fase de crecimiento, dosis infecciosa, etc.)
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75
Q

Es la administración de antimicrobianos para prevenir la infección, cuando el huésped se haya expuesto a los agentes patógenos y antes de la presencia de signos de infección

A

Profilaxis antibiótica.

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76
Q

La actividad de los antimicrobianos in vitro contra los microorganismos se realiza por las determinaciones de

A

concentración mínima inhibitoria (CMI), y de la concentración mínima letal (CML).

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77
Q

es la cantidad menor del antimicrobiano que es capaz de prevenir el crecimiento del microorganismo bajo condiciones estandarizadas

A

CMI

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78
Q

es la menor cantidad del antimicrobiano requerida para matar un inóculo determinado del microorganismo en un tiempo dado.

A

CML

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79
Q

se cuantifica in vitro para determinar la susceptibilidad de un microorganismo a las concentraciones estandarizadas del antimicrobiano.

A

La actividad antimicrobiana

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80
Q

Los métodos más utilizados en los laboratorios para determinar La actividad antimicrobiana son

A
  1. Método de difusión o de disco (Kirby-Bauer),

2. Método de dilución y 3. Prueba test e

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81
Q

La adquisición de resistencia a los antibióticos puede deberse a múltiples mecanismos diferentes de origen

A

genético o no genético.

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82
Q

origen de las resistencias a los antimicrobianos que se debe a modificaciones genéticas y puede ser por resistencia cromosómica o extracromosómica.

A

genético

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83
Q

surge por una mutación espontánea en un locus en el cromosoma y que codifique un blanco del antibiótico

A

resistencia cromosómica

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84
Q

origen de resistencia a los antimicrobianos que se basa en que la mayoría de los antimicrobianos requieren que las bacterias se encuentren en proceso de replicación, y las que estén inactivas serán fenotípicamente resistentes.

A

origen no genético

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85
Q

Entre los mecanismos generales de resistencia se encuentran

A

Inactivación enzimática del antibiótico
alteración del sitio blanco del antibiótico
disminución de la entrada del antibiótico
incremento en la eliminación.

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86
Q

Fueron clasificados en 1930 por la Dra. Lancefield, se agrupan en cadenas o pares, crecen

A

Género Streptococcus

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87
Q

se agrupan en cadenas o pares, crecen bien en medios con sangre, son organismos no esporulados e inmóviles.

A

Género Streptococcus

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88
Q

Género Streptococcus tiene crecimiento favorecido en medios con

A

10% de dióxido de carbono

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89
Q

Género Streptococcus son productores de catalasa?

A

no son productores de catalasa

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90
Q

Género Streptococcus contiene una estructura con ácido hialurónico que no es antigénico pero le confiere propiedades antifagocíticas

A

La cápsula

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91
Q

En la pared celular del Género Streptococcus se encuentran

A
carbohidratos C
(antigénicos, adheridos a la matriz glucopéptida),
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92
Q

base de la clasificación del Género Streptococcus en grupos serológicos de Lancefield

A

carbohidratos C

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93
Q

clasificación en grupos serológicos de Lancefield

A

(A-O)

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94
Q

S. pyogenes o Streptococcus______________

A

Beta hemolítico del grupo A

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95
Q

Factores de patogenicidad del S. pyogenes o Streptococcus Beta hemolítico del grupo A

A
la proteína M
 exotoxinas pirogénicas
 estreptolisina O
 estreptocinasa
estreptodornasa
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96
Q

En la infección causada por el S. pyogenes pueden existir complicaciones de tipo

A

supurativas y no supurativas.

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97
Q

son diplococos Gram positivos, lanceolados y agrupados en cadenas

A

S. pneumoniae

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98
Q

S. pneumoniae, Su cápsula está formada por

A

polisacáridos que permite su identificación

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99
Q

Existe inhibición de crecimiento de S. pneumoniae con

A

optoquina.

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100
Q

S. pneumoniae Produce hemólisis de tipo

A

alfa hemólisis en agar sangre.

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101
Q

S. pneumoniae crece en

A

agar sangre

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102
Q

mezcla de un neumococo determinado con un suero antipolisacárido específico del mismo tipo (omnisuero)

A

Reacción de hinchazón o Quellung

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103
Q

Principales enfermedades que puede causar el neumococo

A

otitis media, sinusitis, neumonía, meningitis, bacteriemia

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104
Q

cocos grampositivos (0.6 a 1.2 m), colonias mantecosas rodeadas de zona estrecha de beta hemólisis

A

Streptococcus grupo B (agalactiae),

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105
Q

Streptococcus grupo B (agalactiae), son tipo CAMP

A

+

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106
Q

Número de serotipos diferentes del Streptococcus grupo B (agalactiae),

A

6

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107
Q

Estreptococos de los grupos C y G, tipo de hemólisis

A

son beta hemolíticos

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108
Q

Estreptococos que se asocian raramente con sinusitis, bacteriemias, endocarditis y artritis séptica

A

grupos C y G

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109
Q

Número de grupos en los que se divide el Estreptococo del grupo D

A

5 grupos

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110
Q

grupo del Estreptococo del grupo D

A

grupo II es el principal – E. faecalis conforma el 90%

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111
Q

ocupa el 2do lugar sitio más común de infección son las vías urinarias

A

E. faecium

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112
Q

¿Cuáles son las principales características de los estafilococos?

A

Los estafilococos son cocos Gram positivos que se agrupan en racimos, inmóviles, no esporulados.

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113
Q

¿A través de que prueba se diferencia a los estafilococos de los estreptococos?

A

Prueba de catalasa.

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114
Q

¿A través de que prueba se identifican/diferencian los principales estafilococos de importancia clínica?

A

Prueba de la coagulasa: estafilococo dorado (coagulasa positivo); otros estafilococos de menor patogenicidad, como Staphylococcus epidermidis (coagulasa negativo).

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115
Q

¿En qué circunstancias clínicas participa S. aureus como causa importante de enfermedad?

A

Infecciones asociadas a dispositivos (catéteres intravenosos, derivaciones ventrículo-peritoneales; prótesis); infecciones intravasculares.

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116
Q

¿Qué antibióticos se utilizan para el tratamiento de infecciones estafilocóccicas?

A

Penicilinas penicilinasa resistente; cefalosporinas de primera o segunda generación; clindamicina; TMP-SMX; vancomicina; teicoplanina.

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117
Q

La resistencia a cuál antibiótico es de gran relevancia para definir el tratamiento de las infecciones por Staphylococcus aureus?

A

Meticilina.

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118
Q

¿Cuál es el marcador genético de resistencia a meticilina en cepas de S. aureus?

A

gen mecA

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119
Q

¿Qué característica de Staphylococcus epidermidis le permite colonizar catéteres y producir infecciones persistentes?

A

Producción de polisacárido extracelular (slime/biofilms).

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120
Q

¿Cuáles son algunas de las toxinas y enzimas producidas por S. aureus que contribuyen a su patogenicidad?

A

Hialuronidasa, coagulasa, factor de aglutinación, leucocidina de Panton-Valentine, toxina exfoliativa, toxina del choque tóxico estafilocóccico, diversas enterotoxinas, entre otros

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121
Q

son cocos (diplococos) gramnegativos aerobios en forma de granos de café o arriñonados

A

género Neisseria

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122
Q

género Neisseria son oxidasa

A

+

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123
Q

género Neisseria son catalasa

A

+

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124
Q

Número de especies que conforman al género Neisseria

A

10 especies

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125
Q

pertenecen al género Neisseria y son patógenos humanos estrictos.

A

N. gonorrhoeae y N. meningitidis

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126
Q

Número de serogrupos del género Neisseria meningitidis

A

13 serogrupos

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127
Q

Número de serotipos del género Neisseria meningitidis

A

20 serotipos

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128
Q

Número de inmunotipos del género Neisseria meningitidis

A

8 inmunotipos

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129
Q

La meningitis y la meningococcemia se deben a los serogrupos de Neisseria meningitidis tipo

A

B y C

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130
Q

la neumonía a los serogrupos de Neisseria meningitidis tipo

A

Y y W135

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131
Q

Tiene tres factores de virulencia la Neisseria meningitidis

A

a. La cápsula que protege a las bacterias de la fagocitosis mediada por anticuerpos,
b. Los pilis que permiten la colonización de la nasofaringe
c. Los efectos tóxicos por los lipooligosacáridos (LOS).

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132
Q

son los únicos huéspedes naturales de Neisseria meningitidis

A

Los humanos

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133
Q

la transmisión de Neisseria meningitidis ocurre por

A

por aerosoles de las vías respiratorias

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134
Q

la mayor incidencia por Neisseria meningitidis es en

A

menores de 5 años y pacientes con defectos en el factor de complemento

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135
Q

El diagnóstico de Neisseria meningitidis se realiza mediante

A

una tinción de Gram (LCR), cultivo prueba para detectar antígenos meningocócicos, aglutinación en látex o de hemaglutinación.

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136
Q

Neisseria gonorrhoeae son diplococos de tipo

A

gram negativos

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137
Q

Neisseria gonorrhoeae crecen en

A

Agar chocolate o Thayer Martin modificado

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138
Q

Neisseria gonorrhoeae son oxidasa

A

+

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139
Q

Neisseria gonorrhoeae es catalasa

A

+

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140
Q

Estructura antigénica de la Neisseria gonorrhoeae contiene

A

pilis

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141
Q

le da a Neisseria gonorrhoeae la capacidad de adhesión a la célula huésped y derivado de sus variaciones antigénicas es capaz de provocar reinfecciones

A

pilis

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142
Q

Neisseria gonorrhoeae es transmitida por

A

via sexual

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143
Q

manifestaciones clínicas de Neisseria gonorrhoeae

A

uretritis, epididimitis, prostatitis, abscesos periuretrales, cervicitis, salpingitis, enfermedad inflamatoria pélvica, bacteriemia, artritis, conjuntivitis, faringitis y oftalmia neonatorum

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144
Q

El diagnóstico de Neisseria gonorrhoeae se realiza mediante

A

tinción de Gram, coaglutinación, cultivo o PCR en orina

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145
Q

especies de Branhamella catarrhalis

A

existe una sola especie

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146
Q

caracteristica de los cocos de Branhamella catarrhalis

A

diplococo Gram negativo

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147
Q

Branhamella catarrhalis forma parte de la microbiota del

A

tracto respiratorio alto,

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148
Q

Branhamella catarrhalis crece adecuadamente en

A

agar chocolate o sangre de carnero

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149
Q

Branhamella catarrhalis son productores de

A

beta lactamasas.

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150
Q

Branhamella catarrhalis Puede ser causante de

A

otitis, sinusitis y neumonías.

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151
Q

Bacilos grampositivos no esporulados, ligeramente curvos

A

Corynebacterium

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152
Q

Número de especies de Corynebacterium

A

Existen 59 especies

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153
Q

Número de especies de Corynebacterium de importancia médica

A

36 importancia

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154
Q

Corynebacterium son patógenos humanos de tipo

A

obligados y oportunistas

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155
Q

grupos de Corynebacterium

A

a. Grupo Corynebacterium diphteriae,
b. Grupo No C. diphteriae,
c. - Grupo de Corynebacterias relacionadas

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156
Q

Medio de cultivo del Corynebacterium

A

Agar sangre o modificado de Tinsdale o agar telurito-cistina

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157
Q

caracteristica citopatológica de Corynebacterium

A

presencia de gránulos metacromáticos

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158
Q

los granulos de Corynebacterium se evidencian mediante las tinciones de

A

la coloración de Löeffler, Neisser o de Albert

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159
Q

gránulos de Corynebacterium son denominados

A

Babes-Ernst

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160
Q

manifestación clínica de Corynebacterium

A

Cuadro faríngeo clásico con ganglios cervicales tumefactos (cuello de toro), con presencia de pseudomembranas faríngeas, similar al estreptococo o VEB.

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161
Q

El diagnóstico es clínico de Corynebacterium es apoyado con

A

tinciones con búsqueda de gránulos metacromáticos, distribuidos dentro del bacilo cerca de los polos

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162
Q

el tratamiento de Corynebacterium es a base de

A

penicilina.

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163
Q

caracteristicas de Listeria

A

Bacilos cortos con extremos redondeados, no ramificados, grampositivos, beta hemolíticos y dispuestos en pares.

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164
Q

Número de especies de Listeria

A

6 especies

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165
Q

especie la más importante de Listeria

A

Listeria monocytogenes

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166
Q

Listeria se encuentran diseminados en

A

el medio ambiente (suelo reservorio natural) y alimentos contaminados con heces de animales infectados como pollo, res, col, camarones y leche.

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167
Q

Listeria contiene en su membrana un lipido importante

A

ácidos teicoicos

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168
Q

es en el cuál se basan los 13 serotipos de L. monocytogenes

A

El ácido lipoteicoico (AL)

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169
Q

En la pared celular de Listeria se encuentra

A

la internalina

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170
Q

es una proteína que le da el factor de virulencia a Listeria

A

la internalina

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171
Q

El diagnóstico para Listeria se establece mediante

A

una tinción de gram, cultivo en agar sangre de carnero, agar Columbia con colistina y ácido nalidíxico

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172
Q

El tratamiento de Listeria es

A

penicilina o eritromicina.

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173
Q

caracteristicas generales de los Bacillus

A

son cocos y bacilos, grampositivos y gramnegativos

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174
Q

bacilo grampositivo esporulado más importante de éste género,

A

Bacillus anthracis

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175
Q

ocasiona el carbunco cutáneo, por inhalación y el gastrointestinal

A

Bacillus anthracis

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176
Q

El diagnóstico para Bacillus anthracis se hace mediante

A

cultivo

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177
Q

tratamiento de Bacillus anthracis es

A

ciprofloxacina.

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178
Q

Bacteria anaeróbica o microaerofílica que coloniza la boca, el colon y la vagina.

A

Actinomyces israelii:

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179
Q

Actinomyces israelii que coloniza

A

la boca, el colon y la vagina.

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180
Q

Formas clínicas de Actinomyces israelii

A

oral-cervicofacial, torácica, abdominal y pélvica-perianal.

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181
Q

Factores predisponentes de Actinomyces israelii

A

cirugía dental y exodoncia, caries dental e higiene bucal deficiente

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182
Q

Diagnostico para Actinomyces israelii

A

examen directo del esputo con lugol o solución salina, se observan los gránulos de azufre

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183
Q

Tratamiento para Actinomyces israelii

A

Penicilina, trimetoprim=sulfametoxazol, tetraciclina, ampicilina.

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184
Q

caracteristicas morfologicas de Nocardia sp

A

Bacilos ramificados acido alcohol resistentes, aerobios estrictos

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185
Q

a que se refiere la Infección profunda por Nocardia sp

A

infección oportunista que puede afectar SNC.

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186
Q

tipo de pacietnes Inmunodeprimidos que se pueden contagiar por Nocardia sp

A

citotóxicos, glucocorticoides, diabetes, leucemia, linfoma, trasplantes, LES, SIDA.

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187
Q

Nocardia sp se Cultiva en

A

agar Sabouraud, medio BHI, Lowenstein-Jensen

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188
Q

Tratamiento de Nocardia sp

A

Trimetoprim sulfametoxazol, en caso de alergia o infección a SNC la elección es ceftriaxona más amikacina.

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189
Q

Morfología de Haemophilus

A

Cocobacilo gramnegativo

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190
Q

Haemophilus Se clasifican en cuántas especies

A

15 especies

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191
Q

Los serotipos de Haemophilus se dividen en

A

capsulares (a, b, c, d, e y f, siendo el serotipo b el más importante) y en no capsulares que son las cepas no tipificables

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192
Q

serotipo capsular de Haemophilus más importante

A

serotipo b

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193
Q

clasificación de los serotipos capsulares del Haemophilus

A

a, b, c, d, e y f

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194
Q

son las cepas no tipificables de Haemophilus

A

no capsulares

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195
Q

El principal factor de virulencia del Haemophilus influenzae tipo b es

A

la cápsula polisacárida antifagocítica (PRP o polirribitol fosfato).

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196
Q

Son necesarios estos factores para el crecimiento en agar chocolate de Haemophilus influenzae tipo b

A

V (Dinucleótido de nicotinamida adenina - NAD) y el factor X (hemina)

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197
Q

Haemophilus influenzae tipo b crece en

A

agar chocolate

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198
Q

El Haemophilus influenzae tipo b puede causar

A

meningitis, epiglotitis , celulitis, otitis, sinusitis, neumonía, bacteriemia, conjuntivitis.

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199
Q

El Haemophilus ducreyi puede causar

A

chancroide

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200
Q

El reservorio natural de Haemophilus ducreyi es el

A

humano

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201
Q

la transmisión de Haemophilus influenzae b es por

A

directo de persona a persona mediante las gotas de flush

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202
Q

el periodo de transmisión de Haemophilus influenzae tipo b

A

se desconoce.

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203
Q

El Haemophilus influenzae tipo b más frecuente en

A

niños de guardería y en menores de 5 años.

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204
Q

El diagnósticode Haemophilus influenzae tipo b se realiza mediante

A

tinción de gram, cultivo, serotipificación y mediante la detección del antígeno capsular de muestras de LCR, suero y orina

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205
Q

el tratamiento de Haemophilus influenzae tipo b es a base de

A

una cefalosporina de tercera generación o amoxicilina /ácido clavulánico.

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206
Q

Existen tres especies del género Bordetella que son

A

pertussis, parapertussis y bronchiseptica

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207
Q

morfologia de Bordetella

A

Son cocobacilos gramnegativos

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208
Q

Bordetella se desarrollan adecuadamente en medios de

A

Bordet Gengou (agar sangre-glicerol-papa + penicilina) y en medio de Regan-Lowe (contiene carbón]

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209
Q

Bordetella se tiñen metacromáticamente bipolar con

A

azul de toluidina.

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210
Q

determina las diferencias antigénicas entre cepas de cada una de las especies de Bordetella

A

El antígeno capsular

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211
Q

Bordetella posee cuantos tipos de adhesinas

A

4

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212
Q

de clases de toxinas que posee Bordetella

A

4

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213
Q

Bordetella Se adhiere a las células

A

epiteliales de las vías respiratorias

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214
Q

Bordetella Se adhiere a las células epiteliales de las vías respiratorias mediante

A

las adhesinas.

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215
Q

El cuadro clínico de Bordetella comprende

A

periodo de incubación de 7-10 días, fase catarral de 1-2 semanas, fase paroxística de 1-6 semanas y fase de convalecencia de 2 semanas a varios meses.

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216
Q

El diagnóstico de Bordetella se confirma mediante

A

su aislamiento en cultivo o por PCR

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217
Q

el tratamiento de Bordetella es con

A

eritromicina o ampicilina.

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218
Q

Brucelosis es tambien llamada

A

fiebre de malta o fiebre ondulante

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219
Q

Brucella tiene su principal afección a nivel del

A

sistema retículo endotelial

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220
Q

morfologia de Brucella

A

Son cocobacilos gramnegativos, pequeños (racimos dentro del citoplasma de las células infectadas)

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221
Q

como se observa la Brucella citologicamente

A

racimos dentro del citoplasma de las células infectadas

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222
Q

Brucella requieren de medios nutritivos complejos (como

A

peptona, tionina y fuscina

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223
Q

Las especies patógenas de Brucella son oxidasa y catalasa

A

oxidasa y catalasa positivas.

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224
Q

Brucella se clasifican de acuerdo a

A

al huésped definitivo

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225
Q

Brucella de cabras y ovejas

A

B. mellitensis

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226
Q

Brucella de cerdos, caballos, roedores

A

B. suis

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227
Q

Brucella de ganado

A

B. abortus

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228
Q

Brucella de perro

A

B. canis

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229
Q

Existen dos tipos de variantes de colonias de Brucella

A

lisas (L) virulentas, y rugosas (R) avirulentas

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230
Q

Brucella virulenta

A

L

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231
Q

Brucella avirulenta

A

R

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232
Q

Brucella Infecta tejidos ricos en

A

eritrol

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233
Q

tejidos ricos en eritrol

A

mama, útero, placenta, epidídimo

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234
Q

Existe evidencia serológica del ____% en la población de Brucella

A

el 20%

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235
Q

Brucella Mueren en el proceso de

A

pasteurización.

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236
Q

El ser humano se contagia de Brucella con la ingesta de

A

quesos y carne contaminada

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237
Q

El cuadro clínico de Brucella se puede presentar

A

El cuadro clínico se puede presentar

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238
Q

Al ingresar la Brucella son fagocitados por

A

los PMN

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239
Q

Brucella sobreviven mediante la inhibición de

A

la desgranulación

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240
Q

vias de transmición de Brucella

A

ingesta, por contacto directo e inhalado

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241
Q

El diagnóstico de Brucella se realiza mediante

A

su aislamiento del cultivo de muestras de sangre, ganglios y médula ósea

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242
Q

Brucella crece en medios como

A

agar Brucella o agar tripticasa de soya.

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243
Q

Otras pruebas diagnósticas empleadas para diagnosticar Brucella son

A

determinación de IgM, IgA e IgG, prueba de 2-mercaptoetanol, prueba de rosa de bengala o prueba intradérmica.

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244
Q

El tratamiento de Brucella es a base de

A

tetraciclina, estreptomicina, ofloxacina más rifampicina, trimetoprim - sulfametoxazol por 6 semanas.

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245
Q

La familia Enterobacteriaceae son bacilos

A

gramnegativos, miden de 1.0 a 6.0 μm
no son esporulados
algunos son mótiles por flagelos peritricos y varios tienen cápsula.

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246
Q

En La familia Enterobacteriaceae Todos fermentan

A

glucosa

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247
Q

La familia Enterobacteriaceae son oxidasa

A

negativos.

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248
Q

La familia Enterobacteriaceae reducen

A

nitratos a nitritos

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249
Q

La familia Enterobacteriaceae son catalasa

A

positivos

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250
Q

caracteristicas importantes de La familia Enterobacteriaceae

A

anaerobios facultativos

Todos fermentan glucosa

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251
Q

La familia Enterobacteriaceae Pueden crecer en medios

A

ordinarios.

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252
Q

La familia Enterobacteriaceae Incluyen organismos que producen infecciones de tipo

A

intestinales, nosocomiales y oportunistas

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253
Q

La familia Enterobacteriaceae Se encuentran distribuidos

A

ubicuamente.

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254
Q

La familia Enterobacteriaceae Habitan en

A

el intestino humano y de los animales

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255
Q

La mayoría de La familia Enterobacteriaceae son microbiota bacteriana

A

normal de las heces fecales

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256
Q

son considerados patógenos intestinales primarios.

A

Salmonella, Shigella y Yersinia

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257
Q

sirven para clasificarlos en serotipos a La familia Enterobacteriaceae

A

antígenos superficiales

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258
Q

antígenos superficiales de La familia Enterobacteriaceae

A

O somáticos (lipopolisacáridos), H flagelares (proteínas) y K capsulares (mayoría polisacáridos)

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259
Q

antígeno muy numeroso (más de 150), termoestable y variable de La familia Enterobacteriaceae

A

O somáticos

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260
Q

Los anticuerpos anti-O de La familia Enterobacteriaceae son predominantemente

A

IgM.

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261
Q

sólo las presentan las bacterias que son móviles, y las variaciones entre cepas se denominan de fase I y II en La familia Enterobacteriaceae

A

Los antígenos H

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262
Q

Número de antígenos H diferentes de La familia Enterobacteriaceae

A

más de 50

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263
Q

Ac de La familia Enterobacteriaceae que son sobre todo de tipo IgG

A

Los anticuerpos anti-H

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264
Q

los presentan las enterobacterias capsuladas y se han descrito más de 100, son termolábiles

A

antígenos capsulares K

265
Q

Por lo general, los antígenos K son capsulares pero hay algunos de La familia Enterobacteriaceae que son

A

pili o fimbrias

266
Q

Cuando los antígenos K están presentes en el género Salmonella se llaman antígenos

A

Vi (de virulencia).

267
Q

para la identificación de Salmonella se acepta como estandar de oro la técnica de

A

de hibridización ADN~ ADN

268
Q

Géneros de la familia enterobacteriaceae de importancia médica:

A
Klebsiella (Klebsiella pneumoniae), 
Enterobacter (Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), 
Serratia (Serratia liquefaciens), 
Proteus (Proteus vulgaris), 
Morganella, 
Providencia, 
Citrobacter (Citrobacter freundii), 
Edwardsiella,
 Escherichia,
 Salmonella, 
Shigella,
 Yersinia (Yersinia enterocolitica).
269
Q

Los factores de virulencia de las enterobacterias son

A
endotoxinas (LPS), 
cápsula, 
variación de la fase antigénica, 
producción de exotoxinas, 
expresión de factores de adherencia, 
supervivencia y multiplicación dentro de las células, 
secuestro de factores de crecimiento, r
esistencia a la acción bactericida del suero,
 resistencia a los antimicrobianos 
y producción de bacteriocinas.
270
Q

La mayoría de las enterobacterias que no son patógenos intestinales primarios, son

A

oportunistas

271
Q

Los géneros que son patógenos entéricos reconocidos son

A

Escherichia, Shigella, Salmonella y Yersinia

272
Q

La familia Enterobacteriaceae Comprenden el ___% de todos los aislamientos de infecciones nosocomiales

A

50%

273
Q

La familia Enterobacteriaceae comprende el ____% de todos los ailamientos de gramnegativos

A

80%

274
Q

La familia Enterobacteriaceae Originan el ____% de los casos de septicemia, más del ___% de las infecciones de vías urinarias y un porcentaje importante de infecciones intestinales.

A

50%

70%

275
Q

Escherichia coli es causa de

A

diarrea en el humano.

276
Q

E. coli son los anaerobios facultativos predominantes en

A

el colon

277
Q

De E. coli se han descrito numerosos antígenos, que son

A

O, H y K.

278
Q

Basándose en el antígeno somático de E. coli hasta ahora son (#)

A

150 serogrupos.

279
Q

Se conocen alrededor de cuantos antígenos somáticos de E. coli

A

170

280
Q

Se conocen alrededor de cuantos Ag capsulares de E. coli

A

100

281
Q

Se conocen alrededor de cuantos Ag flagelares de E. coli

A

50

282
Q

La combinación de antígenos O y H de de E. coli definen el

A

serotipo

283
Q

La clasificación en serogrupos de de E. coli tiene importancia de tipo

A

epidemiológica y ciertos serotipos se asocian con virulencia.

284
Q

Escherichia coli se encuentra ampliamente distribuida en

A

todo el mundo, en el suelo, agua, y como parte importante de la microbiota intestinal del hombre

285
Q

Los principales síndromes clínicos producidos por E. coli son

A

Infección de vías urinarias, sepsis/meningitis y enfermedad diarreica

286
Q

En las IVU adquiridas en la comunidad generalmente es

A

E. coli que procede del tracto intestinal

287
Q

En las IVU adquiridas en la comunidad generalmente E. coli procede del tracto intestinal y ocurren con mayor frecuencia en

A

mujeres.

288
Q

Es la bacteria más frecuente aislada en infección de vías urinarias

A

E. coli

289
Q

La sepsis/meningitis de E. coli adquiere relevancia como infección nosocomial debido a

A

las manos contaminadas por el personal, la implantación de catéteres

290
Q

para la meningitis la E. coli adquiere relevancia debido a

A

predisponen el parto traumático o prematuro y el bajo peso al nacer

291
Q

Las cepas de E. coli que causan meningitis poseen el antígeno capsular

A

K1 que los protege de la fagocitosis

292
Q

Las cepas de E. coli productoras de diarrea se agrupan en 5 categorías de acuerdo al

A

mecanismo patogénico

293
Q

E. coli enterotoxigénica. Produce una enterotoxina de tipo

A

termolábil y/o termoestable

294
Q

Es la etiología de origen bacteriano más común entre la población infantil. (tipo de E. coli)

A

E. coli enterotoxigénica

295
Q

E. coli enterotoxigénica es mas freceunte en

A

En lactantes y preescolares

296
Q

el inicio de cuadro clínico de E. coli enterotoxigénica es

A

brusco con dolor abdominal, náusea, diarrea acuosa profusa sin moco ni sangre

297
Q

E. coli enterotoxigénica produce diarrea de tipo

A

diarrea acuosa profusa sin moco ni sangre

298
Q

E. coli enterohemorrágica. El Serotipo ______ produce una citotoxina

A

O157:H7

299
Q

E. coli enterohemorrágica Es más frecuente entre

A

junio a agosto y sobre todo en niños menores de 5 años

300
Q

El principal reservorio de E. coli enterohemorrágica es

A

el intestino del ganado vacuno y la carne mal cocinada.

301
Q

E. coli enterohemorrágica Se inicia con

A

diarrea acuosa inicialmente sin sangre, dolor abdominal y fiebre de corta duración

302
Q

tipo de diarrea producida por E. coli enterohemorrágica

A

diarrea acuosa inicialmente sin sangre

303
Q

E. coli enterohemorrágica a los 2 días siguientes, presenta

A

colitis hemorrágica (diarrea sanguinolenta) con dolor abdominal intenso, con poca o sin fiebre.

304
Q

en la E. coli enterohemorrágica se presenta como complicación

A

el Síndrome urémico hemolítico

305
Q

el Síndrome urémico hemolítico que se caracteriza por

A

Insuficiencia renal aguda, trombocitopenia y anemia hemolítica

306
Q

De los patógenos bacterianos productores de sangre en las heces, se ha reportado hasta en el____% son E. coli enterohemorrágica

A

40%.

307
Q

E. coli enteroinvasiva. Capacidad de invadir, multiplicarse y destruir

A

células epiteliales sobre todo del colon

308
Q

E. coli enteroinvasiva Origina diarrea

A

diarrea con sangre

309
Q

E. coli enteroinvasiva es De distribución

A

mundial

310
Q

E. coli enteroinvasiva es probable su transmisión

A

de persona a persona

311
Q

E. coli enteroinvasiva requiere de una dosis infecciosa de tipo

A

relativamente alta

312
Q

E. coli enteroinvasiva presenta Con menor frecuencia un Síndrome de tipo

A

disenteriforme con fiebre, dolor abdominal, malestar general, diarrea acuosa inicialmente, seguida de la presencia de sangre, moco y leucocitos fecales.

313
Q

El cuadro de E. coli enteroinvasiva es muy parecido al producido por

A

Shigella.

314
Q

E. coli enteropatógena. Su principal mecanismo de daño

A

la adherencia.

315
Q

E. coli enteropatógena tiene distribución de tipo

A

mundial, es más importante en los países con climas tropicales y en los subdesarrollados.

316
Q

Los síntomas de E. coli enteropatógena son

A

diarrea aguda, acuosa con moco pero sin sangre, vómito, y fiebre

317
Q

E. coli enteropatógena da sobre todo en

A

niños menores de 2 años de edad

318
Q

tipo de diarrea de E. coli enteropatógena

A

diarrea aguda, acuosa con moco pero sin sangre

319
Q

E. coli enteropatógena Casi siempre es

A

autolimitada.

320
Q

infección por ECEP se ha asociado con

A

diarrea crónica

321
Q

E. coli enteroagregativa. Hay cepas agregativas de tipo

A

patógenas y no patógenas

322
Q

cuadro clínico de E. coli enteroagregativa

A

Diarrea secretora con moco y malabsorción intestinal

323
Q

La mayoría de los casos de E. coli enteroagregativa reportados son cuadros de

A

diarrea esporádicos en áreas endémica

324
Q

E. coli enteroagregativa Produce diarrea de tipo

A

acuosa mucoide acompañada de dolor abdominal y fiebre

325
Q

E. coli enteroagregativa es sobre todo en

A

lactantes, pero puede ser en todas las edades.

326
Q

causa la disentería bacilar

A

shigella

327
Q

shigella Carece de antígeno

A

antígenos H.

328
Q

Los anticuerpos contra el antígeno O de la shigella son de tipo

A

IgM.

329
Q

Se han descrito más de ____ serotipos de shigella

A

40 serotipos

330
Q

El género Shigella comprende 4 subgrupos que históricamente se han denominado como

A

especies.

331
Q

Los subgrupos de shigella son

A

A, B, C y D corresponden a las especies dysenteriae, flexneri, boydii y sonnei, respectivamente

332
Q

hábitat de shigella, se limita al

A

intestino del hombre y de otros primates

333
Q

shigella es altamente

A

transmisibles con una dosis infecciosa muy baja, del orden de 200 microorganismos

334
Q

DI de shigella

A

200 microorganismos

335
Q

La transmisión de shigella es a través de

A

alimentos contaminados con heces fecales, por las manos, fomites e inclusive por moscas.

336
Q

shigella que ocasiona la mayoría de los cuadros en los Estados Unidos,

A

La especie sonnei

337
Q

shigella que es la más común en muchas partes del mundo

A

S. flexneri

338
Q

shigella que es la causa más frecuente de disentería epidémica con altas tasas de morbilidad y mortalidad, sobre todo si se asocia con resistencia antimicrobianas.
en los países en vías de desarrollo,

A

S. dysenteriae 1

339
Q

La vía de entrada de shigella es

A

oral

340
Q

los factores de patogenicidad principales de shigella incluyen

A

la capacidad de invasividad y producción de una exotoxina (con efectos de enterotoxina y neurotoxina).

341
Q

Salmonella Comprende gran variedad de especies entéricas y actualmente hay ______serotipos con numerosos patógenos para el hombre y animales

A

más de 2,500 serotipos

342
Q

Salmonella Son mótiles?

A

por flagelos peritricos

343
Q

Salmonellas se desarrollan en medios

A

ordinarios,

344
Q

Salmonella casi nunca fermenta

A

lactosa

345
Q

habitualmente Salmonella producen

A

ácido sulfhídrico

346
Q

Salmonella poseen más de ____ antígenos O

A

60

347
Q

Los antígenos K de la Salmonella son denominados

A

Vi se relacionan con la virulencia.

348
Q

Los antígenos H de Salmonella pueden encontrarse en

A

una o en ambas fases

349
Q

La clasificación serológica de Salmonella se ha basado en

A

los antígenos O y H

350
Q

Las cepas de Salmonella se clasifican de acuerdo a

A

la enfermedad o síndrome con el que se asocian, en tifoídicas y no tifoídicas.

351
Q

cepas de Salmonella que son patógenas primarias de los humanos

A

especies tifoídicas

352
Q

cepas de Salmonella que son de animales que constituyen el reservorio de la infección humana

A

no tifoídicas

353
Q

el reservorio de la infección de Salmonella es

A

humana

354
Q

Salmonella se transmiten por

A

los animales o de los productos derivados de ellos, al hombre.

355
Q

Salmonella serotipo typhi ocasiona

A

fiebre tifoidea sobre todo en países en vías de desarrollo en escolares, mientras que, en los países industrializados se presenta en mayores de 19 años de edad

356
Q

La mayoría de los casos de Salmonella serotipo typhi se presentan en

A

verano y otoño.

357
Q

Salmonella serotipo typhi pueden sobrevivir en

A

os alimentos durante varios días a temperatura ambiente y en el agua congelada por largos periodos

358
Q

Salmonella serotipo typhi resisten la cocción a menos de

A

65.5°C durante menos de 12 minutos

359
Q

Las cepas no tifoídicas de Salmonella serotipo typhi originan infección

A

intestinal y raramente extraintestinal

360
Q

La infección intestinal por Salmonella serotipo typhi puede presentarse como

A

infección asintomática aguda (inóculo pequeño) con excreción del organismo por varios días

361
Q

es la manifestación más frecuente de la infección intestinal por Salmonella serotipo typhi

A

La enterocolitis o gastroenteritis aguda

362
Q

periodo de incubación de la enterocolitis o gastroenteritis aguda producida por Salmonella serotipo typhi

A

8 a 48 horas

363
Q

manifestacion clínica de la Salmonella serotipo typhi

A

comienzo súbito con dolor abdominal, cefalea y posteriormente, fiebre de poca intensidad, náusea, vómito y diarrea

364
Q

Salmonella serotipo typhi produce diarreas que duran

A

duran de 1 a 4 días

365
Q

Debido a la invasión epitelial por Salmonella serotipo typhi, se presenta en

A

polimorfonucleares en las heces fecales

366
Q

Salmonella serotipo typhi Casi siempre es

A

autolimitada.

367
Q

La infección extraintestinal por Salmonella serotipo typhi ocurre más en

A

personas inmunocomprometidas

368
Q

Salmonella serotipo typhi puede presentar como complicacion

A

Puede presentarse infección de vías urinarias o bacteriemias.

369
Q

La bacteriemia primaria por Salmonella serotipo typhi cursa con

A

fiebre muy elevada y remitente, pérdida de peso, anorexia, anemia, hepatosplenomegalia y en general, no se afecta el tubo digestivo

370
Q

La bacteriemia primaria por Salmonella serotipo typhi no afecta al

A

tubo digestivo
pero pueden aparecer o no, lesiones supurativas en cualquier órgano condiciendo a osteomielitis, encefalitis, meningitis y neumonía

371
Q

complicaciones de Salmonella serotipo typhi

A

osteomielitis, encefalitis, meningitis y neumonía

372
Q

Las muestras de análisis para Salmonella serotipo typhi pueden ser de

A

heces fecales, sangre, médula ósea u orina

373
Q

En la enterocolitis, por Salmonella serotipo typhi, el cultivo permanece

A

positivo desde la primera semana y durante varias semanas aún después de la recuperación clínica

374
Q

En la enterocolitis, por Salmonella serotipo typhi, los hemocultivos casi siempre son

A

negativos

375
Q

En la fiebre tifoidea, los cultivos fecales son positivos en la semana

A

segunda y hasta la cuarta semana.

376
Q

Tanto en la fiebre tifoidea como en la bacteriemia, los hemocultivos son positivos en la semana

A

primera semana

377
Q

tanto en la fiebre tifoidea como en la bacteriemia los urocultivos son

A

positivos, en ocasiones, durante todo el curso de la enfermedad

378
Q

es una alternativa cuando ha pasado un tiempo mayor a 4 semanas con infeccion por Salmonella serotipo typhi

A

el cultivo de médula ósea

379
Q

Los métodos serológicos para Salmonella serotipo typhi se consideran de poca utilidad y son:

A

Prueba de aglutinación rápida en frotis

prueba de aglutinación por dilución en tubo (prueba de Widal)

380
Q

sugieren infección activa de Salmonella serotipo typhi

A

Los títulos elevados o que van en aumento del antígeno O ≥1:160

381
Q

sugieren infección pasada o inmunización previa por Salmonella serotipo typhi

A

Los títulos del antígeno H elevados ≥1:160

382
Q

prueba para Salmonella serotipo typhi por identificación preliminar de los cultivos

A

Prueba de aglutinación rápida en frotis

383
Q

prueba para Salmonella serotipo typhi que se basa en que las aglutininas se presentan abundantemente en el suero de los pacientes infectados, en la segunda y tercera semana de la enfermedad

A

prueba de Widal

384
Q

El género Yersinia comprende _____ especies

A

10 especies

385
Q

El género Yersinia comprende especies que son patógenas para el hombre y son

A

Yersinia enterocolitica
Y. pseudotuberculosis
Y. pestis

386
Q

agente etiológico de Yersinia que produce enterocolitis y otros síndromes

A

Yersinia enterocolitica

387
Q

agente etiológico de Yersinia que origina infecciones muy raras en los humanos

A

Y. pseudotuberculosis

388
Q

produce la peste bubónica

A

Y. pestis

389
Q

Yersinia son bacterias mótiles?

A

por flagelos polares o periticos

390
Q

característica distintiva de Yersinia y de otras enterobacterias

A

son psicrófilas con temperatura óptima de crecimiento de 25 a 32°C

391
Q

Algunas cepas de Yersinia son

A

capsuladas y son patógenos intracelulares facultativos

392
Q

Yersinia poseen el antígeno O común a las enterobacterias, excepto

A

Y. pestis.

393
Q

Los serotipos de Yersinia se determinan por

A

las especificidades antigénicas O y H.

394
Q

Hay más de ______ serotipos de Y. enterocolitica

A

70 serotipos

395
Q

Número de serotipos de Y. enterocolitica que están asociados con enfermedad humana

A

5

396
Q

Los serotipos parecen presentar una localización específica, los más frecuentes serotipos de Y. enterocolitica son

A

O3, O8 y O9.

397
Q

Y. enterocolitica está ampliamente distribuida en

A

la naturaleza y se encuentra en el tracto gastrointestinal de muchas especies de animales

398
Q

Y. enterocolitica se encuentra en el tracto gastrointestinal de

A

cerdos, perros, o roedores.

399
Q

Y. enterocolitica Se transmiten

A

con sus heces fecales el agua o los alimentos que son ingeridos por el hombre.

400
Q

Hay cepas patogénicas y no patogénicas de Y. enterocolitica diferenciadas por

A

biotipos.

401
Q

La mayoría de las cepas aisladas de fuentes alimenticias humanas de Y. enterocolitica corresponden a serotipos

A

no patogénicos

402
Q

son portadores comunes de serotipos patogénicos de Y. enterocolitica

A

cerdos

403
Q

se considera un factor de riesgo para adquirir la infección.

A

consumo de su carne cruda o mal cocida,

404
Q

La presentación clínica más común de la infección por Y. enterocolitica es

A

gastroenteritis.

405
Q

La severidad de la infección por Y. enterocolitica oscila desde

A

gastroenteritis autolimitada, ileítis terminal, linfadenitis mesentérica (Síndrome pseudoapendicular), septicemia, lesiones focales supurativas y alteraciones postinfecciosas

406
Q

El género Vibrio cuenta con más de ___ especies muy diversas

A

75 especies

407
Q

La especie más importante del género Vibrio es

A

V. cholerae, seguido de V. parahaemolyticus, V. vulnificus y V. alginolyticus.

408
Q

Vibrio.

A

bacilos gramnegativos curvos, o en forma de coma, anaerobios facultativos, oxidasa positivos que no forman esporas, pequeños de 1.4 a 2.6 μm de longitud. Son mótiles por flagelos monotricos o lofotricos.

409
Q

El único antígeno que tienen Vibrio es termolábil y aparentemente no estimula anticuerpos protectores.

A

antígeno H

410
Q

le confieren especificidad serológica a Vibrio, con más de 139 serogrupos a V. cholerae

A

lipopolisacáridos O

411
Q

estimulan la respuesta protectora contra las infecciones por Vibrio

A

Los antígenos O

412
Q

La mayoría de los casos de cólera típicos se deben a los serogrupos

A

O1 y O139.

413
Q

se denominan no O1, o bien, no cólera a

A

Los demás grupos O, no aglutinan con éstos dos serogrupos (O1 y O139.), aunque sean fenotípicamente idénticos a ellos

414
Q

se consideran tres serogrupos principales de Vibrio

A

V. cholerae: V. cholerae O1, V. cholerae O139 y V. cholerae no~ O1

415
Q

El serogrupo O1, de Vibrio, muestra dos biotipos

A

El Tor y el clásico

416
Q

Se cree que las primeras seis pandemias de cólera se debieron al biotipo

A

clásico,

417
Q

la séptima pandemia de cólera que inició en 1961, es ocasionada por el biotipo

A

El Tor

418
Q

En el serogrupo V. cholerae no~ O1 se encuentran dos biotipos

A

albensis y proteus

419
Q

las variantes de los biotipos (albensis y proteus) del Vibrio se han encontrado tres serotipos

A

Ogawa, Inaba e Hikojima

420
Q

Los vibrios se encuentran muy difundidos en

A

el agua de mar y de lechos superficiales

421
Q

V. cholerae penetra por vía

A

oral,

422
Q

V. cholerae resiste el pH

A

pH ácido del estómago

423
Q

V. cholerae se establece en

A

el intestino mediante adherencia en las microvellosidades de las células epiteliales.

424
Q

principal adhesina del V. cholerae son

A

los pilis

425
Q

V. cholerae empiezan a multiplicarse, producen___________ que está codificada en el cromosoma como un grupo de genes de virulencia.

A

la exotoxina (enterotoxina)

426
Q

El cuadro típico de cólera tiene un inicio

A

abrupto con náusea, vómito y diarrea severa, acuosa, acompañada de dolor abdominal

427
Q

Las heces de V. cholerae son

A

carecen de color ni olor, con aspecto de agua de arroz que contiene moco, células epiteliales y múltiples vibriones.

428
Q

la pérdida de líquidos por V. cholerae es tan severa, que conduce a

A

deshidratación rápidamente, acidosis metabólica, hipocalemia y choque hipovolémico con anuria y colapso.

429
Q

V. cholerae crece en

A

agar sangre, MacConkey, y XLD (Xilosa-lisina-desoxicolato) pero el agar selectivo es el TCBS (thiosulfato-citrato-bilis-sacarosa) con un pH promedio de 8.5

430
Q

El cólera requiere de administración inmediata

A

líquidos y electrolitos masivos

431
Q

El tratamiento de elección de cólera es

A

tetraciclina.

432
Q

En México la SSA recomienda para el cólera: en niños menores de 5 años

A

la eritromicina o el trimetoprim/sulfametoxasol son el tratamiento de elección

433
Q

En México la SSA recomienda para el cólera:en niños de 5 a 9 años

A

la doxiciclina o eritromicina

434
Q

En México la SSA recomienda para el cólera: entre 10 y 15 de edad y en los adultos

A

la doxiciclina.

435
Q

El género Campylobacter tiene las dos especies enteropatógenas más importantes en Medicina

A

C. jejuni y C. coli

436
Q

es la más común y la más estudiada especies asociadas con diarrea

A

C. jejuni

437
Q

C. jejuni tiene dos subespecies

A

subsp. jejuni y subsp. doylei

438
Q

El género Campylobacter son

A

bacilos gramnegativos microaerofílicos (5% de oxígeno, 10% de dióxido de carbono y 85-90% de nitrógeno) y curvos en forma de S. Tienen un flagelo polar en uno o ambos extremos y no son esporulados. En general, son oxidasa y catalasa positivos.

439
Q

El antígeno mayor del género campylobacterias es el

A

lipopolisacárido (LPS) de la membrana externa de la pared celular que posee actividad endotóxica.

440
Q

posee actividad endotóxica en campylobacterias

A

lipopolisacárido (LPS)

441
Q

Del antígeno O de campylobacterias tiene más de

A

60 serotipos

442
Q

Del antígeno H de campylobacterias tiene más de

A

50 serotipos.

443
Q

campylobacterias Se encuentran en

A

múltiples reservorios animales y son específicos de especie

444
Q

Es posible encontrar campylobacterias en

A

mascotas domésticas.

445
Q

La transmisión de campylobacterias es por vía

A

vía oral mediante la ingestión de alimentos, bebidas como la leche, agua, o productos de origen animal (pollo contaminado).

446
Q

son fuente de infección, para campylobacterias

A

pacientes con infección activa

447
Q

Los mecanismos por los cuales C. jejuni causa enfermedad no están claros. Pueden ser importantes la

A

invasividad, presencia o ausencia de un plásmido de virulencia (pVir), una proteína de glucosilación y la motilidad

448
Q

campylobacterias expresa una toxina

A

citoletal dilatante

449
Q

La mayoría de las infecciones por campylobacterias son

A

asintomáticas.

450
Q

Hay dos variantes clínicas de campylobacterias:

A

Un Síndrome diarreico secretor o un Síndrome disentérico con moco, sangre y dolor abdominal

451
Q

Las manifestaciones extraintestinales de campylobacterias se consideran complicaciones e incluyen

A

bacteriemia, hepatitis, colecistitis, pancreatitis, aborto, sepsis neonatal, nefritis, prostatitis e infecciones de vías urinarias

452
Q

Los casos sintomáticos de campylobacterias comúnmente son

A

autolimitados y no requieren de antimicrobianos

453
Q

Helicobacter.

A

Son bacilos gramnegativos, helicoidales o pleomórficos de 1.5 a 10.0 μm de longitud, oxidasa y catalasa positivos, tiene flagelos polares múltiples.

454
Q

H. pylori es

A

microaerofílico, su temperatura óptima es a 37 ºC de difícil crecimiento

455
Q

el diagnóstico de H. pylori se basa en

A

el examen histológico de biopsias gástricas, aunque también se localiza en las heces fecales, jugo gástrico, secreciones orales y en la placa dental.

456
Q

Para el cultivo de muestras de H. pylori, se recomienda el agar

A

agar corazón-cerebro (agar BHI) o agar Brucella

457
Q

Se estima que alrededor del_____ % de la población mundial está infectada por H. pylori, pero la prevalencia es distinta en los países en vías de desarrollo que en los desarrollados

A

50%

458
Q

en los países en vías de desarrollo la infección de H. pylori,se adquiere

A

tempranamente en la vida y la mayoría de los niños están infectados a los 10 años.

459
Q

En los países desarrollados, la prevalencia de H. pylori, es

A

progresivamente desde un bajo porcentaje en los niños, hasta tasas del 40 al 50% en los grupos de adultos mayores.

460
Q

La fuente de diseminación de H. pylori es

A

desconocida, pero tal vez sea de persona a persona por vía oral-oral o fecal-oral.

461
Q

La infección por H. pylori es un factor de riesgo independiente para el desarrollo de

A

gastritis atrófica, enfermedad úlcero gástrica y adenocarcinoma gástrico una de las neoplasias más comunes y mortales en el mundo.

462
Q

El cuadro clínico de H. pylori se caracteriza por

A

una gastritis crónica activa, de úlcera gástrica o de úlcera péptica

463
Q

El diagnóstico serológico de H. pylori implica

A

deteción de anticuerpos por ELISA, aglutinación en látex o microhemaglutinación en suero, saliva, orina y actualmente de exudados de las encías

464
Q

para detectar H. pylori se encuentran disponibles pruebas rápidas presuntivas, que determinan la producción de

A

ureasa a partir de las biopsias gástricas y la prueba de urea en el aliento

465
Q

El régimen estándar para tratar H. pylori es con

A

macrólidos como claritromicina, amoxicilina, más un inhibidor de la bomba de protones como el omeprazol o el lansoprazol durante 7 a 10 días

466
Q

Se ha utilizado la combinación de ______ para la erradicación de H. pylori

A

subsalicilato de bismuto con metronidazol y tetraciclina con un 80- 90% de erradicación.

467
Q

Pseudomonas aeruginosa es un germen oportunista en infecciones

A

nosocomiales y en pacientes inmunodeficientes.

468
Q

Pseudomonas aeruginosa Tiende a producir infecciones

A

pulmonares persistentes en pacientes con fibrosis quística, con elevada mortalidad

469
Q

Pseudomonas aeruginosa

A

Son bacilos gramnegativos rectos o ligeramente curvos, la mayoría son mótiles por uno o varios flagelos polares, no esporulados

470
Q

Pseudomonas aeruginosa, difiere de las enterobacterias

A

no fermentan glucosa

471
Q

Pseudomonas aeruginosa, su metabolismo es

A

oxidativo de tipo respiratorio, y son aerobios estrictos.

472
Q

Algunas cepas de Pseudomonas producen

A

pigmentos.

473
Q

Casi todas las Pseudomonas crecen en

A

agar MacConkey con colonias lactosa negativas (transparentes) y la mayoría son mesofílicas

474
Q

Los antígenos de Pseudomonas se asocian con

A

la patogenicidad y se refieren como factores estructurales

475
Q

funciones del lipopolisacárido (LPS) en Pseudomonas:

A

1) se encuentra la acción de endotoxina; 2) se basa la clasificación en inmunotipos y 3) determina la susceptibilidad a la piocianina.

476
Q

El género Pseudomonas es muy heterogéneo y comprende 5 grupos:

A

Grupo I: Género Pseudomonas (Grupo fluorescente: P. aeruginosa, P. fluorescens, P. putida, P. veronii, P. monteilii y P. Mosselii y Grupo no fluorescente: P. stutzeri, P. mendocina, P. alcaligenes, P. pseudoalcaligenes y otras),
Grupo II: Género Burkholderia: B. cepacia, B. mallei, y B. pseudomallei ,
Grupo III: Géneros: Comamonas, Acidovorax e Hydrogenophaga,
Grupo IV: Género: Brevundimonas y
Grupo V: Géneros: Stenotrophomonas y Xanthomonas.

477
Q

Las pseudomonas son saprófitos, se encuentran en

A

el suelo, aguas negras, agua en almacenamientos, en el intestino de mamíferos y algunas especies son parásitas de las plantas.

478
Q

Las pseudomonas se aíslan con más frecuencia de sitios con

A

abundante humedad, pues son hidrofílicos, tanto de aislamientos clínicos como del medio ambiente hospitalario (equipo médico y farmacéutico, líquidos para infusión, catéteres intravenosos o urinarios, desinfectantes y gotas oftálmicas).

479
Q

P. aeruginosa tiene múltiples factores de virulencia:

A

l) Factores estructurales 2) producción de toxinas y 3) enzimas que favorecen la invasividad (principal factor de virulencia).

480
Q

principal factor de virulencia de la P. aeruginosa

A

enzimas que favorecen la invasividad

481
Q

La P. aeruginosa se encuentran principalmente asociadas a

A

infecciones nosocomiales (IN) e infecciones adquiridas en la comunidad (IAC)

482
Q

Las IN por P. aeruginosa son las más importantes en Medicina y son numerosas

A

infecciones de vías urinarias, bacteriemia, septicemia, enterocolitis quemaduras, heridas, tracto respiratorio, osteomielitis y de piel y tejidos blandos

483
Q

En IAC por P. aeruginosa la más importante es la

A

endocarditis u osteomielitis entre pacientes drogadictos

484
Q

Las infecciones oculares por P. aeruginosa entre usuarios de lentes de contacto, pueden conducir a

A

Queratitis y pérdida del ojo

485
Q

en personas sanas la P. aeruginosa provoca

A

otitis del nadador

486
Q

La P. aeruginosa es notablemente resistente a

A

la mayoría de los antibióticos

487
Q

Las cepas de P. aeruginosa son susceptibles generalmente a

A

las penicilinas anti-pseudomonas como la carbenicilina, ticarcilina-ácido clavulánico, piperacilina y piperacilina-tazobactam, cefalosporinas de 3ª generación ceftazidime, así como a los aminoglucósidos como la gentamicina y tobramicina y a la ciprofloxacina, aztreonam e imipenem.

488
Q

Como patógeno nosocomial, P. aeruginosa, utiliza medidas preventivas que son similares a otros patógenos hospitalarios. En los hospitales se localizan comúnmente en

A

sitios con humedad como los lavabos, vertederos, regaderas, tinas de baño y otras áreas, por lo que se requiere de limpieza estricta de manera frecuente.

489
Q

Un anaerobio es un organismo que requiere para su crecimiento,

A

una tensión reducida de O2 (no crecen en aire atmosférico) y como aceptor final de electrones una sustancia inorgánica

490
Q

Un anaerobio tiene un potencial de óxido-reducción (Eh)

A

negativo, reducido o bajo.

491
Q

Los anaerobios no esporulados más comunes en infecciones humanas, son anaerobios de tipo

A

anaerobios moderados

492
Q

Los anaerobios no esporulados pueden aparecer en áreas de tejidos

A

traumatizados o desvitalizados como heridas quirúrgicas o traumáticas, por mordeduras, sobre extremidades isquémicas y asociadas con arterioesclerosis, diabetes mellitus o con ambas o por un descenso en la función inmunitaria

493
Q

Los anaerobios bacilos gramnegativos de importancia son

A

Bacteroides, Porphyromonas, Prevotella y Fusobacterium

494
Q

Son los anaerobios bacilos gramnegativos predominantes en

A

cavidad oral, tracto intestinal y vagina

495
Q

El más frecuente anaerobios bacilos gramnegativos e importante por su patogenicidad es el

A

B. fragilis

496
Q

Los anaerobios bacilos grampositivos Forman parte de la microbiota normal de

A

boca, intestino delgado y colon, sistema genitourinario y piel.

497
Q

Los géneros más importantes de anaerobios bacilos grampositivos, en orden decreciente son

A

Propionibacterium, Lactobacillus, Eubacterium, Eggerthella, Bifidobacterium y Mobiluncus.

498
Q

Los anaerobios cocos grampositivos forman parte de la microbiota normal de

A

la boca, tractos respiratorio alto, gastrointestinal, genitourinario femenino y de la piel.

499
Q

Los géneros de anaerobios cocos grampositivos de mayor importancia son

A

Finegoldia, Peptostreptococcus, Anaerococcus y Peptoniphilus.

500
Q

Los anaerobios cocos gramnegativos se encuentran como microbiota normal de

A

cavidad oral y de los tractos genitourinario, respiratorio e intestinal.

501
Q

Solamente un género de anaerobios cocos gramnegativos es más común en aislamientos clínicos

A

Veillonella sp.

502
Q

Veillonella sp. constituyen parte de la microbiota de

A

boca, tractos respiratorio alto y gastrointestinal y de la vagina.

503
Q

Las infecciones más frecuentes ocasionadas por anaerobios son

A
Infecciones bucofaríngeas o de estructuras anatómicas adyacentes
Caries dental:
Abscesos cerebrales
Infecciones pulmonares
Infecciones intrabdominales
Infecciones del aparato genital femenino
Infecciones de la piel y tejidos blandos (IPTB):
Bacteriemia
Endocarditis
504
Q

Infecciones bucofaríngeas o de estructuras anatómicas adyacentes ocasionadas por anaerobios son

A

Enfermedad fuso-espiroquetósica, angina de Ludwig e infecciones pútridas de la boca (gingivitis necrosante, mucositis, estomatitis gangrenosa)

505
Q

Infecciones bucofaríngeas o de estructuras anatómicas adyacentes ocasionadas por anaerobios son de curso violento y se pueden diseminar para producir

A

osteomielitis.

506
Q

Otras infecciones que originan abscesos cerebrales por diseminación hematógena de Infecciones bucofaríngeas o de estructuras anatómicas adyacentes ocasionadas por anaerobios son

A

Actinomicosis, periodontitis, otitis media crónica, y sinusitis crónica

507
Q

Los agentes etiológicos más comunes de Infecciones bucofaríngeas o de estructuras anatómicas adyacentes por anaerobios son

A

Peptostreptococcus, Prevotella melaninogenica, Porphyromonas gingivalis y Fusobacterium.

508
Q

las Caries dental son las infecciones más frecuentes ocasionadas por anaerobios de tipo

A

Bacilos grampositivos no esporulados

509
Q

Abscesos cerebrales: Son infecciones muy serias, los agentes etiológicos incluyen

A

cocos anaerobios (por ejemplo, Peptostreptococcus anaerobius).

510
Q

Infecciones pulmonares por anaerobios se producen por via

A

aspiración o diseminación de cavidad oral

511
Q

Infecciones pulmonares por anaerobios son:

A

Abscesos pulmonares, empiema y neumonía necrosante

512
Q

Los agentes etiológicos de Infecciones pulmonares mas frecuentes por anaerobios son

A

Peptostreptococcus, Fusobacterium, Prevotella melaninogenica, Porphyromonas y B. fragilis junto con otros anaerobios y facultativos (E. coli, Streptococcus viridans).

513
Q

Los cocos grampositivos anaerobios ocasionan hasta un ____% de las infecciones pleuropulmonares.

A

40%

514
Q

De los bacilos grampositivos anaerobios los principales que producen Infecciones pulmonares son

A

Actinomyces y Eubacterium.

515
Q

Infecciones intrabdominales por anaerobios: son comúnmente secundarias a

A

la presencia de heces fecales en el peritoneo, por ruptura de apéndice, diverticulitis, cirugías, traumas penetrantes y cánceres

516
Q

Los agentes etiológicos de Infecciones intrabdominales por anaerobios incluyen

A

B. fragilis conjuntamente con facultativos y otros anaerobios como Eggerthella lenta. Son también importantes los cocos grampositivos y ocasionalmente Fusobacterium sp.

517
Q

Infecciones del aparato genital femenino por anaerobios son

A

Abscesos vulvares y tubo-ováricos, enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) y endometritis post-parto

518
Q

Los agentes de Infecciones del aparato genital femenino por anaerobios no esporulados son

A

Prevotella, B. fragilis y Actinomyces.

519
Q

Infecciones de la piel y tejidos blandos (IPTB) por anaerobios no esporulados: Generalmente son adquiridas de una fuente

A

exógena, posteriores a heridas, traumatismos, cuerpos extraños o mordeduras
también pueden ser endógenas, secundarias a procesos invasivos como cirugías, colocación de prótesis, o por vía hematógena por complicaciones

520
Q

Infecciones de la piel y tejidos blandos (IPTB) por vía hematógena por complicaciones de:

A

Apendicitis, colecistitis, celulitis, infecciones dentales, osteomielitis, úlceras, empiema, artritis séptica y sinusitis

521
Q

De los abscesos cutáneos por anaerobios no esporulados es frecuente

A

Actinomyces.

522
Q

De los abscesos cutáneos por anaerobios esporulados más rara es la fascitis necrosante y la celulitis de etiología por

A

Clostridios (anaerobios esporulados)

523
Q

De los abscesos cutáneos por anaerobios no esporulados casi siempre son mixtos como

A

Actinomyces y Eubacterium

524
Q

Bacteriemia: El principal es

A

B. fragilis.

525
Q

Endocarditis: Varios agentes, sobre todo:

A

Actinomyces, Lactobacillus y Propionibacterium

526
Q

Bacilos grampositivos no esporulados que producen Caries dental son

A

Actinomyces, Bifidobacterium, Lactobacillus, Olsenella y Propionibacterium

527
Q

El tratamiento de las infecciones anaerobias siempre incluye

A

la limpieza y desbridación de los tejidos seguido del tratamiento antibiótico.

528
Q

antibiótico de elección para las infecciones anaerobias es

A

metronidazol o clindamicina

529
Q

tratamiento antibiótico para infecciones anaerobias de localización anatómica por arriba del abdomen

A

clindamicina

530
Q

tratamiento antibiótico para infecciones anaerobias de localización anatómica por debajo del abdomen

A

metronidazol

531
Q

Clostridium tetani.

A

pequeños bacilos que a veces se tiñen como gramnegativos y sus esporas son terminales

532
Q

la apariencia de Clostridium tetani.

A

en palillo de tambor. Por sus esporas son terminales

533
Q

Produce el tétanos

A

Clostridium tetani.

534
Q

Clostridium tetani se encuentra en

A

ubicuo, que se encuentra en el suelo fértil y colonizando el tracto gastrointestinal de muchos animales (sobre todo caballos) y el hombre

535
Q

El tétanos es producido por una potente neurotoxina

A

tetanoespasmina

536
Q

El tétanos se clasifica en:

A

Generalizado, cefálico, localizado y neonatal

537
Q

El diagnóstico de Clostridium tetani se basa en

A

el cuadro clínico y en ocasiones se tiene el antecedente de exposición de una herida contaminada.

538
Q

En los casos generalizados, de Clostridium tetani, se realiza

A

desbridación quirúrgica de la herida seguida de la administración de penicilina para eliminar las formas vegetativas y terapia de sostén sobre todo respiratoria.

539
Q

En infecciones por Clostridium tetani es necesaria la inmunización pasiva con

A

inmunoglobulina humana tetánica

540
Q

Posterior a la enfermedad por Clostridium tetani se requiere

A

aplicación de la vacuna.

541
Q

Clostridium perfringens.

A

anaerobio moderado. Produce una amplia variedad de proteínas importantes para su patogenicidad.
bacilo inmóvil

542
Q

Cuántos tipos toxigénicos de Clostridium perfringens hay

A

5

designados con letras de la A hasta la E.

543
Q

Clostridium perfringens es comensal del

A

tracto intestinal del hombre y los animales,

544
Q

Clostridium perfringens es muy diseminado como saprófito en

A

el suelo y agua contaminados con heces fecales

545
Q

C. perfringens es esencialmente

A

invasor.

546
Q

la patogenicidad de Clostridium perfringens está determinada por

A

la producción sobre todo de toxinas.

547
Q

Las esporas de Clostridium perfringens colonizan

A

los tejidos, germinan y se multiplican.

548
Q

Cuadros clínicos de Clostridium perfringens.

A

mionecrosis gaseosa, celulitis, fascitis, infecciones de tejidos blandos, intoxicación alimentaria, enteritis necrotisante y bacteremia

549
Q

En frotis directos de Clostridium perfringens las secreciones de heridas se aprecian

A

bacilos pero generalmente, no se observan esporas.

550
Q

tratamiento para infecciones por Clostridium perfringens.

A

Se requiere desbridación quirúrgica de la porción infectada y tejido desvitalizado circundante lo más pronto posible y altas dosis de penicilina G.

551
Q

Es productor de la colitis pseudomembranosa

A

Clostridium difficile

552
Q

Clostridium difficile Produce dos toxinas

A

Toxina A y B

553
Q

Toxina del Clostridium difficile que tiene acción de enterotoxina

A

A

554
Q

Toxina del Clostridium difficile que es citotóxica, inmunológicamente diferente

A

B

555
Q

La mayoría de los antibióticos pueden inducir colitis pseudomembranosa, pero se asocian más

A

la ampicilina y la clindamicina

556
Q

La exposición a los antibióticos altera

A

la flora normal, permitiendo el sobrecrecimiento del organismo que es muy resistente.

557
Q

Clostridium difficile da origen a

A

diarrea autolimitada, una colitis inespecífica, hasta CPM, con diarrea intensa y necrosis de la mucosa intestinal y acumulación de células inflamatorias y fibrina con formación de pseudomembranas.

558
Q

La diarrea del Clostridium difficile puede ser

A

acuosa o sanguinolenta,

559
Q

el dolor abdominal del Clostridium difficile. es tipo

A

cólico, acompañado de leucocitosis y fiebre

560
Q

El diagnóstico de Clostridium difficile se basa en

A

cuadro clínico, antecedentes de antibioticoterapia, la detección de la toxina A y B en las heces fecales por ELISA y métodos endoscópicos para visualizar las lesiones

561
Q

La detección en cultivo del Clostridium difficile no es evidencia de la enfermedad, pues

A

hay cepas que no producen las toxinas A y B.

562
Q

El tratamiento de Clostridium difficile se basa en

A

la suspensión de los antibióticos inductores

563
Q

El tratamiento de elección de Clostridium difficile es

A

la vancomicina o alternativo el metronidazol

564
Q

Produce el botulismo

A

Clostridium botulinum

565
Q

que no es una enfermedad infecciosa sino una intoxicación por alimentos que contienen la toxina botulínica

A

el botulismo

566
Q

Cuántas neurotoxinas del Clostridium botulinum son

A

8

se designan de la A a la F con la C (1 y 2),

567
Q

neurotoxinas del Clostridium botulinum en los humanos son

A

A, B y E son las implicadas

568
Q

Es la toxina más potente, entre las toxinas bacterianas, en términos farmacológicos.

A

toxina del botulismo

569
Q

La intoxicación de Clostridium botulinum se debe a

A

la ingestión de alimentos crudos de origen animal (botulus en latín significa embutidos) como la carne especiada, pescado ahumado o alimentos deficientemente enlatados de preparación doméstica, en los que las esporas han germinado liberando la toxina al lisarse

570
Q

Hay 3 formas clínicas de Clostridium botulinum.

A

Botulismo clásico, de las heridas (muy raro) y el infantil.

571
Q

El tratamiento de Clostridium botulinum es

A

de sostén de acuerdo a las manifestaciones clínicas.

572
Q

puede ser útil, para combatir el botulismo, pero hay poca disponibilidad en nuestro medio.

A

administración de antitoxina trivalente (A, B, E)

573
Q

La tuberculosis causa ________ de defunciones al año

A

2-3 millones

574
Q

Mycobacterium tuberculosis

A

bacilo tuberculoso, aerobio no móvil, 1-10μ, superficie hidrofóbica, resistente a desinfectantes, colorantes y decoloración ácida.

575
Q

Mycobacterium tuberculosis tiene pared celular compleja y división cada

A

12-24 h

576
Q

principales lípidos de la pared unidos al peptidoglicano de Mycobacterium tuberculosis

A

Ácidos micólicos

577
Q

Respuesta inmune de Mycobacterium tuberculosis mediada por

A

interferón gamma responsable de la activación de macrófagos

578
Q

Formas clínicas más severas de Mycobacterium tuberculosis

A

meningitis tuberculosa y tuberculosis miliar.

579
Q

Diagnóstico de Mycobacterium tuberculosis

A

Radiografía de tórax, PPD, cultivo, tinción de Ziehl-Nielsen y PCR. Recientemente pruebas de liberación de interferón gamma: IGRAS

580
Q

Tratamiento de Mycobacterium tuberculosis

A

Isoniazida, rifampicina, pirazinamida, etambutol y estreptomicina

581
Q

Mycobacterium leprae

A

Bacilo acido alcohol resistente, no es cultivable, su hábitat natural es el humano, el armadillo y el mono cercocebus

582
Q

Mycobacterium leprae Clasificación

A

Lepra indeterminada, tuberculoide, lepromatosa y borderline

583
Q

Mycobacterium leprae Diagnostico

A

Biopsia de piel, tinción para BAAR en linfa del lóbulo de la oreja.

584
Q

Mycobacterium leprae Tratamiento

A

dapsona, sulfonas, rifampicina, clofazimina

585
Q

Micobacterias no tuberculosas o micobacterias ambientales tiene manifestaciones clínicas

A

variadas dependiendo de la vía de entrada y del estado inmunológico del paciente

586
Q

Micobacterias no tuberculosas o micobacterias ambientales su tratamiento incluye

A

a macrólidos y quinolonas además de drogas antituberculosas.

587
Q

¿Cuáles son las principales características de las Rickettsias?

A

Son coco-bacilos pleomórficos, intracelulares

588
Q

¿Cuál es el reservorio de las Rickettsias?

A

Los reservorios naturales son diferentes mamíferos, a excepción del tifo epidémico cuyo reservorio es el hombre.

589
Q

¿Cuáles son los dos principales grupos en que se clasifica a las Rickettsias?

A

Grupo del tifo y grupo de las fiebre manchadas

590
Q

¿Cómo se transmiten las Rickettsias?

A

La mayoría se transmite a través de artrópodos (garrapatas y piojos) a excepción de Coxiella burnetii que no requiere de vector.

591
Q

¿Cuál es el principal método diagnóstico para detección de Rickettsias?

A

Ensayos serológicos para detección de anticuerpos específicos

592
Q

¿Cuáles son los principales medicamentos para el tratamiento de las rickettsiosis?

A

Tetraciclinas.

593
Q

¿Cuáles son las principales manifestaciones clínicas de las rickettsiosis?

A

Fiebre, cefalea y erupciones cutáneas

594
Q

¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de las infecciones por Bartonella bacilliformis?

A

Fiebre de Oraya (caracterizada por fiebre, anemia, hepatoesplenomegalia) y verruga peruana (lesiones vasculares cutáneas granulomatosas).

595
Q

¿Qué enfermedad es causada típicamente por Bartonella quintana?

A

Fiebre de las trincheras. Se caracteriza por fiebre y escalofríos de inicio abrupto el cual se presenta de forma continua (de 5 días a 6 semanas) o en episodios recurrentes de hasta 8 episodios de fiebre de 5 días de duración.

596
Q

¿Qué enfermedad es causada comúnmente por Bartonella henselae?

A

Enfermedad por arañazo de gato. Se caracteriza por linfadenopatía regional acompañada de fiebre. En el sitio de inoculación puede observarse una cicatriz debida a arañazo y una pápula (pápula de inoculación). Otras manifestaciones menos usuales incluyen encefalopatía, neuroretinits, parálisis facial, enfermedad por arañazo de gato hepatoesplénica y afección ósea.

597
Q

Existen dos géneros de Chlamydia

A

Chlamydia (C. trachomatis) y la Chlamydophila (C. psittaci y C. pneumoniae).

598
Q

Parásito intracelular obligado, poseen una membrana interna y externa similares a las de las bacterias gramnegativas, carecen de capa de peptidoglicano

A

Chlamydia

599
Q

Chlamydia Tienen dos morfologías

A

a. Formas infecciosas inactivas; Cuerpos elementales (CE)

b. Formas no infecciosas con actividad metabólica: Cuerpos reticulados (CR).

600
Q

Tres especies afectan al hombre

A

a. C. trachomatis
b. C. pneumoniae
c. C. psittaci

601
Q

C. trachomatis cuenta con cuantas serovariedades

A

15 serovariedades

602
Q

C. trachomatis cuenta con dos biotipos;

A
Tracoma con 15 serotipos (A-K) y 
el LGV (linfogranuloma venéreo) con 4 serotipos (L1, L2, L3, L4
603
Q

C. pneumoniae posee cuántos biotipos

A

posee sólo un biotipo

604
Q

C. psittaci posee cuántos biotipos

A

varios.

605
Q

Cuántos serotipo de Tracoma son

A

A-K

son 15

606
Q

Cuántos serotipos de linfogranuloma venéreo son

A

con 4 serotipos (L1, L2, L3, L4),

607
Q

es el huésped natural de C. trachomatis

A

El humano

608
Q

Son las bacterias de transmisión sexual más frecuentes en EU.

A

C. trachomatis

609
Q

la causa principal de ceguera adquirida

A

Tracoma

610
Q

Chlamydia causante de neumonías

A

C. pneumoniae y C. psittaci

611
Q

El diagnóstico de Chlamydia se establece mediante

A

cultivo en células McCoy, por ELISA, inmunofluorescencia y por PCR, siendo este último el más sensible y específico.

612
Q

El tratamiento para Chlamydia es a base de

A

doxiciclina, eritromicina o azitromicina.

613
Q

La Gardnerella

A

es un bacilo gramnegativo, no encapsulado

614
Q

Existe una sola especie de Gardnerella

A

G. vaginalis

615
Q

G. vaginalis es productor de hemólisis de tipo

A

beta

616
Q

G. vaginalis crece en

A

agar sangre de humano pero no de carnero

617
Q

La mujer sana es portadora del ________%, de Gardnerella, si se encuentra niñas hay que descartar abuso sexual.

A

20 al 85%

618
Q

Gardnerella es causante de

A

vaginosis bacteriana en las mujeres con vida sexual activa

619
Q

cuadro clínicode Gardnerella

A

descarga vaginal de mal olor, septicemia o infección de tejidos blandos en neonatos

620
Q

Para el diagnóstico de Gardnerella requiere

A

3 de los siguientes signos:

a. Descarga excesiva vaginal,
b. pH vaginal mayor de 4.5,
c. Presencia de células guía (clue cells) en el gram
d. Olor a aminas (prueba de KOH)
e. Relación inversa de morfotipos Lactobacillus – Gardnerella

621
Q

células epiteliales vaginales rodeadas por bacilos gram negativos

A

lulas guía (clue cells)

622
Q

en infeccion por Gardnerella si se hace la prueba de

hidróxido de K + secreción vaginal =

A

olor a pescado

623
Q

El tratamiento de Gardnerella es a base de

A

metronidazol.

624
Q

Familia Mycoplasmataceae: existen aproximadamente cuántas especies reconocidas

A

150 especies reconocidas y 15 especies patógenas humanas

625
Q

Familia Mycoplasmataceae contiene a las más importantes que son

A

Mycoplasma pneumoniae, M. hominis, M. genitalum y el U. urealyticum

626
Q

Familia Mycoplasmataceae

A

Son bacterias de vida libre más pequeñas con un tamaño de 0.1 a 0.8 m (pasan filtros de 0.45 m), no tienen pared celular, sólo membrana plasmática.

627
Q

El M. pneumoniae se adhiere al

A

epitelio respiratorio mediante una adhesina y la proteína P1 al unirse al ácido neuramínico de las células epiteliales provoca el efecto citopático

628
Q

proteína de M. pneumoniae que provoca el efecto citopático

A

proteína P1

629
Q

M. pneumoniae es rara su diseminación a

A

órganos extrapulmonares.

630
Q

El M. pneumoniae se localiza en

A

orofaringe.

631
Q

El Ureaplasma se localiza en

A

orofaringe y tracto genitourinario

632
Q

El Ureaplasma se encuentra en un ___% de los varones y en el ___% de mujeres con vida sexual activa.

A

5-20%

40-80%

633
Q

El periodo de incubación de la Familia Mycoplasmataceae puede ser

A

prolongado, hasta por varios meses

634
Q

La colonización por El Ureaplasma del lactante ocurre durante

A

el parto.

635
Q

El Ureaplasma es causante de

A

Es causante de neumonía denominada atípica por su inicio insidioso

636
Q

El Ureaplasma urealyticum es causante de

A

uretritis no gonocócica, bartolinitis e infecciones genitales.
7. El diagnóstico no puede ser realizado mediante microscopia directa y el cultivo es lento observando desarrollo

637
Q

El diagnóstico para la Familia Mycoplasmataceae no puede ser realizado mediante

A

icroscopia directa y el cultivo es lento observando desarrollo a partir de 2 semanas.

638
Q

El diagnóstico de la Familia Mycoplasmataceae serealiza por

A

serología: detección de IgA o mediante fijación de complemento IgG mayor de 32, mediante PCR en esputo se puede llega a encontrar hasta en el 77-82%.

639
Q

El tratamiento de Familia Mycoplasmataceae es

A

eritromicina o tetraciclina

640
Q

Para la prevención de infecciones por la Familia Mycoplasmataceae se utiliza

A

no existe vacuna disponible, solo aislamiento respiratorio

641
Q

Familia Spirochataceae

A

Treponema pallidum
Treponema pallidum Bosnia
Treponema pallidum pertenue
Treponema Carateum

642
Q

causante de la sífilis

A

Treponema pallidum

643
Q

causante de la sífilis endémica,

A

Treponema pallidum Bosnia

644
Q

causante de frambesia

A

Treponema pallidum pertenue

645
Q

causante del pinto

A

Treponema Carateum

646
Q

Las espiroquetas tienen

A

tienen una longitud de 6 a 15 μm X 0.15 μm y su movilidad está dada por las fibras axiales, la membrana externa está formada por una capa lipoprotéica con lipopolisacáridos, no se pueden cultivar in vitro.

647
Q

El periodo de incubación del T. pallidum es de

A

10 a 90 días,

648
Q

en la sífilis primaria se observa

A

la aparición del chancro con periodo de duración de 1 a 5 semanas,

649
Q

en la sífilis primaria la fase de latencia dura

A

0 a 10 semanas y puede o no ocurrir

650
Q

La sífilis secundaria aparece en

A

2 a 6 meses después de la infección primaria

651
Q

sífilis secundaria tiene un periodo de duración de

A

2 a 5 semanas,

652
Q

la sífilis latente secundaria reciente tiene una duración menor

A

a un año

653
Q

en la sífilis secundaria tardía se van a observar las

A

lesiones severas destructivas

654
Q

Para establecer el diagnóstico de la infección por sífilis se realiza mediante

A

pruebas directas; visualización de la espiroqueta mediante campo oscuro o detección del genoma por PCR.

655
Q

Método indirecto para el diagnóstico son las pruebas no treponémicas como

A

VDRL, RPR, USR Y TRUST, ampliamente difundidas y disponibles (tamizaje).

656
Q

las pruebas no treponémicas permiten valorar

A

la respuesta al tratamiento con un costo bajo, los resultados pueden ser reportados cualitativamente, son de baja especificidad y alta especificidad

657
Q

Las pruebas treponémicas confirmatorias son

A

el FTA-ABS IgM e IgG y el MHA-TP

658
Q

El tratamiento para sífilis es a base de

A

penicilina con regímenes alternativos para pacientes alérgicos a la penicilina a base de doxiciclina, tetraciclina, eritromicina o ceftriaxona.