Virus Flashcards

1
Q

Virus

A

parásitos intracelulares obligados
no son vivos
no pueden generar energía o sustratos
infecciosos para sobrevivir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Virus: reproducción

A

-mediante el ensamblaje de componentes individuales
-utilizan procesos de la célula hospedadora para producir sus
componentes (ARNm viral, proteínas y copias idénticas del genoma)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Virus: componentes

A

un genoma de ADN O ARN, empaquetado en una cubierta protectora y, en algunos casos rodeados por una membrana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Virus: transmisión

A
  • capaz de transmitirse entre hospederos
  • capaz de atravesar la piel
  • capaz de adaptarse a la maquinaria bioquímica de la célula hospedadora
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Virus: características de clasificación

A

Tamaño, morfología, tipo de genoma, método de replicación

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Virus: clasifiación

A

ADN

ARN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Virus: clasificación ADN

A

Cadena doble

Cadena sencilla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Virus: clasificación ADN cadena doble

A

Con envoltura

Sin envoltura

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Virus: clasificación ADN cadena doble con envoltura

A

Viruela
Herpes simple
Baculovirus
Micoplasmavirus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Virus: clasificación ADN cadena doble sin envoltura

A

Adenovirus
Polioma
SV40
Iridovirus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Virus: clasificación ADN cadena sencilla

A

Sin envoltura

  • Parvovirus
  • Geminivirus
  • Fago OX174
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Virus: clasificación ARN

A

Cadena doble

Cadena sencilla

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Virus: clasificación ARN cadena doble

A

Con envoltura: Fago O6

Sin envoltura: Reovirus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Virus: clasificación ARN cadena sencilla

A

Con envoltura

Sin envoltura

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Virus: clasificación ARN cadena sencilla con envoltura

A
Influenza 
Parotiditis
Rabia
Retrovirus
Fiebre amarilla
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Virus: clasificación ARN cadena sencilla sin envoltura

A

Poliovirus
VMT
Alfa del ganado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Virus: genoma

A
  • ADN: monocatenario o bicatenario, lineal o circular

- ARN: sentido positivo (+) , de sentido negativo (-) con envoltura, de doble cadena (+/ - ) o de doble polaridad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Virus: estructura con envoltura

A

glucoproteínas
nucleocápsida
cápsida
material genético vírico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Virus: estructura sin envoltura

A

capsómeros

ARN negativo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Proteínas estructurales + enzimas y proteínas fijadoras de ácidos nucléicos

A

Nucleocápside (virus con cápside desnuda)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Nucleocápside + glucoproteínas y membrana

A

Virus con envoltura

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Replicación viral: pasos

A
  1. Reconocimiento de la célula diana
  2. Unión
  3. Penetración
  4. Pérdida de la envoltura
  5. Transcripción
  6. Síntesis de proteínas
  7. Replicación
  8. Ensamblaje
  9. Lisis y liberación
    9´. Gemación y liberación
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Célula como fábrica

A

proporcionando los sustratos, la energía y la maquinaria necesaria para la síntesis de las proteínas víricas y la replicación del genoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

SRAS-CoV

A

Familia de virus que pueden causar diversas afecciones, desde el resfriado común hasta enfermedades más graves

  • síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV)
  • síndrome respiratorio agudo severo (SRAS-CoV)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

SRAS-CoV-2: enfermedad

A

Enfermedad por coronavirus (COVID-19)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

SRAS-CoV-2: virus

A

Coronavirus de tipo 2 causante del síndrome respiratorio agudo severo
Virus con envoltura
mediano-gran tamaño (80-220 nm)
genoma de ARN monocatenario de sentido positivo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

SRAS-CoV-2: contagio

A

transmisión zoonótica: de los animales a las personas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

SRAS-CoV-2: objetivo

A

causan una citopatología mínima→ células ciliadas son los
objetivos principales del virus
desprendimiento de la monocapa afectada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

SRAS-CoV-2: síntomas

A
  • similares a gripe común
  • 80% se resuelve
  • comunes: fiebre, tos seca, disnea
  • infrecuentes: congestión y secreción nasal, dolor de garganta, cansancio y dolor muscular, diarrea
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

SRAS-CoV-2: síntomas graves

A

nuemonía
síndrome respiratorio agudo severo
insuficiencia renal
muerte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

SRAS-CoV-2: periodo de ventana

A

IgG+IgM negativos
0-5 días: periodo asintomático
5-7 días: inicio de síntomas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

SRAS-CoV-2: 7-10 días

A

IgM empieza a ser detectable

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

SRAS-CoV-2: declinación

A

10-20 días
día 14: IgG comienza a producirse, paciente inicia recuperación (antígenos)
IgM presente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

SRAS-CoV-2: convalecencia

A

20-28 días
IgM desaparece
IgG permanece en sangre por largo plazo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

SRAS-CoV-2: dx

A

Detección de anticuerpos: ELISA, TDR, Detección directa de Ag específicos vs SARS-CoV-2
RT-PCR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

SRAS-CoV-2: dx ELISA

A

Cuantitativo
Detecta Ac IgM e IgG frente al SARS-CoV-2
Muestra: Sangre, suero o plasma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

SRAS-CoV-2: dx ELISA pasos

A

1) Extrae la muestra del paciente
2) Se añade en un pocillo que tiene el Ag específico
3) Los Ac (si hay) se unen al Ag y se hace un lavado
4) Se añaden Ac que se unen a los Ac del paciente y se hace un lavado
5) Se añade un sustrato (se une a los Ac)
6) Cambio de color
7) Lector de placas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

SRAS-CoV-2: dx ELISA tiempo

A

-tarda: 1-3 horas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

SRAS-CoV-2: dx ELISA limitaciones

A

No se detectan anticuerpos hasta 10 días después del inicio de los síntomas, y la seroconversión de la IgG puede retrasarse hasta 4 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

SRAS-CoV-2: dx ELISA sensibilidad IgM

A

1-7 días: 27+, 28,70%
8-14 días: 99+, 73,30%
15-39 días: 83+, 94%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

SRAS-CoV-2: dx ELISA sensibilidad IgG

A

1-7 días: 18+, 19%
8-14 días: 73+, 54%
15-39 días: 71+, 79,80%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

SRAS-CoV-2: dx TDR

A

inmunocromatografía (cualitativa)

S: 88% y E: 90%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

SRAS-CoV-2: dx TDR pasos

A

1) Preparar el material:
2) Desinfectar
3) Realizar la punción capilar
4) Recoge la sangre
5) Muestra en el casete + tampón
6) Espera 10 a 15 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

SRAS-CoV-2: dx nueva cepa Ecuador

A

descarte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

SRAS-CoV-2: Detección directa de Ag específicos

A

Proteína N y las subunidades S1 y S2
S: 93 % E: 99%
tira de membrana dx prerevestida con Ac anti SARS-CoV-2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

SRAS-CoV-2: Detección directa de Ag específicos tiempo

A

15 a 30 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

SRAS-CoV-2: Detección directa de Ag específicos muestra

A

hisopado nasal o nasofaríngeo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

SRAS-CoV-2: Detección directa de Ag específicos pasos

A

1) EPP
2) Inclinar la cabeza del paciente a 45 a 70º
3) Introduce el hisopo en la fosa nasal en forma paralela a la lengua
4) una vez en la nasofaringe rotar 3 a 4 veces y dejar uno segundos
5) Retirar el hisopo y colocar en el medio
6) Colocar 5 gotas
7) Leer los resultados en 15 a 20 min

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

TDR para SRAS-CoV-2 resultados

A
Ag positivo: confirma infección
Ag negativo: 
Resultado en menos de 72 horas
-si: px prioritario (edad, riesgo o trabajo)
      -si: considerar pcr
      -no: pcr opcional
-no: considerar no realizar pcr
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

SRAS-CoV-2: RT-PCR

A
  • pilar del diagnóstico precoz
  • prueba de reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa en tiempo real (rRT-PCR) para la detección cualitativa de ácido nucleico del SARS-CoV-2
  • muy precisa y no suele ser necesario repetirla (altamente sensible sobretodo PCR 95,2% y específica 98,9%)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

SRAS-CoV-2: RT-PCR muestra

A

Respiratorias superiores e inferiores como:

  • Hisopado nasofaríngeo
  • Hisopado orofaríngeo
  • Lavado/Aspirado respiratorio
  • Esputo
  • Saliva (alternativa)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

SRAS-CoV-2: RT-PCR qué detecta

A
  • material genético viral a través de múltiples ciclos de amplificación en PCR
  • infección activa del coronavirus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

SRAS-CoV-2: RT-PCR tiempo

A

Desde horas hasta una semana (depende del lugar)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

SRAS-CoV-2: RT-PCR qué no muestra

A

si alguna vez estuvo infectado en el pasado con COVID-19

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

SRAS-CoV-2: RT-PCR medio de transporte

A

Medio inactivado: sal de guanidina (desnaturalizante)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

SRAS-CoV-2: RT-PCR almacenamiento

A

mantenerse refrigeradas (4-8 °C) 24-72 horas, después -70 °C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

SRAS-CoV-2: patrón en pulmones

A
  • áreas bilaterales multifocales de vidrio esmerilado/ground glass
  • áreas de consolidación con distribución irregular
  • principal: periféerica o subpleural
  • regiones posteriores y lóbulos inferiores
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

SRAS-CoV-2: lesiones sugestivas

A
opacidad focal
tenue opacidad focal
tenue aumento de densidad difuso
patrón intersticial focal o difuso
patrón alveolo intersticial focal o difuso
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

SRAS-CoV-2: opacidad focal

A

claro aumento de densidad

márgenes algo definidos pero menos que un nódulo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

SRAS-CoV-2: tenue opacidad focal

A

menos evidente que opacidad focal

61
Q

SRAS-CoV-2: tenue aumento de densidad difuso

A

mas extenso que tenue opacidad focal

delimitación dificultosa

62
Q

SRAS-CoV-2: patrón intersticial focal o difuso

A

imágenes lineales

refuerzo peribronquial

63
Q

SRAS-CoV-2: patrón alveolo intersticial focal o difuso

A

combinacion de opacidad focal o tenue opacidad focal y patrón intersticial focal o difuso

64
Q

Virus de la influenza

A

Orthomyxoviridae
esferoidales
100 nm diámetro

65
Q

Virus de la influenza: superficie

A

Glicoproteínas:

  • Hemaglutinina (HA)
  • Neuraminidasa (NA)
66
Q

Virus de la influenza: núcleo

A

segmentos helicoidales de RNAs de cadena negativa

67
Q

Virus de la influenza: función hemaglutinina

A

permite inserción y entrada a células: objetivo principal de respuesta de acs anti-influenza

68
Q

Virus de la influenza: función neuraminidasa

A

permite liberación de nuevos viriones de células infectadas

facilita el movimiento del virus por mucus

69
Q

Virus de la influenza: tipos

70
Q

Virus de la influenza: tipo A

A

altamente mutable

causa pandemias: H1N1 (pandemia 2009)

71
Q

Virus de la influenza: tipo B

A

brotes esporádicos

elevada mortalidad en adultos mayores

72
Q

Virus de la influenza: tipo C

A

enfermedad leve catarral

estabilidad antigénica

73
Q

Virus de la influenza: qué causa nuevas variantes antigénicas

A

acumulación gradual de mutaciones de nucleótidos y sustituciones de aa en glicoproteínas de superficie

74
Q

Virus de la influenza: origen

A

-gripe española
-se originó en Kansas, EEUU
-provocada por mutación gripal aviar: condiciones económicas,
sociales y ambientales que facilitaron la circunstancia originaria de la gripe y los factores del contagio
-1918 tropas EEUU a España - WWI
-llegó a Quito en diciembre de 1918

75
Q

Virus de la influenza: patogenia

A
  • infecta epitelio de vías respiratorias por HA
  • replicación en 4-6 horas
  • virus se libera e infecta células vecinas, propagación rápida
  • replicación continúa 10-14 días
76
Q

Virus de la influenza: qué causa

A

infección lítica del epitelio respiratorio
pérdida de función ciliar
disminución de producción de moco
descamación de capa epitelial

77
Q

Virus de la influenza: mecanismo de contagio directo

A

Contacto próximo: persona a persona

Microgotas: más de 5um por un metro de distancia (estornudar, toser, hablar)

78
Q

Virus de la influenza: mecanismo de contagio indirecto

A

Fómites: objetos contaminados

Procedimientos generadores de de aerosoles

79
Q

Virus de la influenza: supervivencia fuera del organismo

A

5 minutos en manos
24-48 horas en superficies duras
8-12 horas en papeles y telas

80
Q

Virus de la influenza: síntomas sin complicaciones

A

-Fiebre con o sin escalofríos
-Tos no productiva
-Dolor de garganta
-Mucosidad nasal o nariz tapada
-Dolores musculares y corporales
-Dolores de cabeza
-Fatiga (cansancio)
-mayores o inmunosupresión: no tienen fiebre
-niños pequeños: náuseas, vómitos o diarrea, síntomas
respiratorios

81
Q

Virus de la influenza: síntomas sin complicaciones tiempo

A
  • desaparecen después de 3-7 días en la mayoría de los casos

- tos y la sensación de malestar pueden permanecer durante > de 2 semanas

82
Q

Virus de la influenza: síntomas con complicaciones

A
  • Otitis media y complicaciones respiratorias como crup, bronquiolitis y traqueítis
  • enfermedades cardíacas , trastornos músculo-esqueléticos y enfermedades neurológicas
  • neumonía viral por influenza primaria puede complicarse con neumonía bacteriana invasiva secundaria (Streptococcus pneumoniae , Staphylococcus aureus, sensible a la meticilina o resistente a meticilina y Streptococcus grupo A), o infección invasiva con Neisseria meningitidis que cause meningococcemia y meningitis
83
Q

Virus de la influenza: dx

A
  • inmunufluorescencia directa o indirecta
  • inhibición de hemaglutinación
  • RT-PCR
  • aislamiento viral
84
Q

Virus de la influenza: inmunufluorescencia directa o indirecta

A

detecta virus por acs fluorescentes

no diferencia entre subtipos de virus A

85
Q

Virus de la influenza: inhibición de hemaglutinación

A

evaluación de respuesta inmune post vacunación

86
Q

Virus de la influenza: RT-PCR

A
  • presencia de ácidos nucleicos virales
  • alta sensibilidad
  • costoso
  • requiere equipo especializado
  • Panel respiratorio (PR) FilmArray detecta 17 virus respiratorios y 3 bacterias
87
Q

Virus de la influenza: por qué no se puede basar solo en los síntomas?

A
  • existen otros virus que pueden ocasionar enfermedades respiratorias que son similares al virus de la influenza
  • necesario las pruebas de laboratorio
88
Q

Virus de la influenza: aislamiento viral

A

estándar de oro
permite caracterización viral
resultados 2-10 días
requiere instalaciones de bioseguridad nivel 3

89
Q

Virus de la influenza: cultivo

A

cultivo celular rápido

cultivo viral en células y tejidos

90
Q

Virus de la influenza: cultivo célular rápido

A

detecta: A y B
duración de la prueba: 1-3 días
tubo de ensqayo, mezclas celulares, produce virus vivos

91
Q

Virus de la influenza: cultivo muestra

A
hisopado NP5
hisopado faríngeo
lavado bronquial
aspirado nasal o endotraqueal
esputo
especímenes en VTM8
92
Q

Virus de la influenza: cultivo viral en células y tejidos

A

convencional, produce virus vivos
detecta A y B
duración de la prueba: 1-3 días

93
Q

Virus de la influenza: población en riesgo

A

-diabetes
-enf. pulmonares crónicas: asma bronquial, EPOC, fibrosis quística, fibrosis pulmonar
-cardiopatías: congénitas, reumática, isquémica, miocardipatías
-enf. neuromuscular congénita o adquirida, trastórnos de deglución o manejo de secreciones respiratorios
-obesidad mórbida
-insuficiencia renal: etapa 4 o más, en diálisis
-HTA en tx farmacológico
-insuficiencia hepática crónica
-enf. autoinmunes: lupus, escleroderma, artritis reumatoidea, enf de Crohn
-cáncer en quimio, radio, terapia hormonal o medidas paliativas
-VIH
-inmunodeficiencias congénitas o adquiridas
-

94
Q

Virus de la influenza: prevención

A
  • evitar contacto cercano con personas enfermas
  • enfermo: evitar contacto con otras personas
  • cubrir nariz y boca con un pañuelo al toser/estornudar y botarlo en la basura
  • lavar manos con jabón, usar desinfectante a base de alcohol
  • evitar tocarse ojos, naríz y boca
  • limpiar/desinfectar objetos/superficies contaminadas
95
Q

Virus de la influenza: control

A

tratamiento empírico con antivirales

efectividad de vacuna moderada, no descarta contagio

96
Q

Rinovirus: tratamiento

A

No existen vacunas
vasoconstrictores nasales pueden proporcionar alivio
enviroxima inhibe polimerasa vírica de ARN dependiente de ARN
No existen fármacos eficaces más solo son experimentales como: arildona, rodanina, disoxaril

97
Q

Rinovirus: distribución

98
Q

Rinovirus: inmunidad

A
  • transitoria y poco probable que permita prevenir una infección ulterior por gran número de serotipos distintos (100)
  • infección primaria: secreción nasal de anticuerpos IgA (desaparece rápidamente) y la producción sérica de anticuerpos IgG (desaparece 18 meses después de la infección)
99
Q

Causa principal: resfriado común e infecciones de vías respiratorias superiores

100
Q

Rinovirus/picarnovirus

A

sensibles pH ácido
dificultad de replicación en temp >33C
preferencia entorno fresco de mucosa nasal
estables y pueden sobrevivir horas

101
Q

Infecciones respiratorias superiores

A

senos nasales
faringe
laringe
hinchazón de membranas mucosas que recubren las estructuras

102
Q

Rinovirus: vector principal

103
Q

Rinovirus: mecanismo de contagio

A
  • puede ser iniciada por una única partícula infectante
  • contacto directo de una persona con otra
  • riesgo: cualquier edad
  • secreciones nasales pueden contener de 500 a 1000 viriones infecciosos por ml
104
Q

Rinovirus: diseminación

A
  • Llega por la mucosa oral, nasal y la superficie conjuntiva
  • disemina por la mucosa, vía aérea superior hasta la faringe
  • genera congestión de mucosa nasal y aumento de secreción
  • No se replican en el tubo digestivo
105
Q

Picarnovirus causa

A

Virus hepatitis A

106
Q

Hepatitis A

A

infección del hígado sumamente contagiosa
causa inflamación y afecta al funcionamiento del hígado
no es crónica

107
Q

Hepatitis A: mecanismo de contagio

A

ingerir alimentos o agua contaminados
contacto directo con personas u objetos infectados
individuos de zonas superpobladas con higiene deficiente

108
Q

Hepatitis A: niños

A

enfermedad con síntomas moderados o asintomática

guarderías fuente de diseminación

109
Q

Hepatitis A: adultos

A

Aparición de síntomas entre 15 y 50 días después de la exposición, 4 a 6 días antes de la fase ictérica

110
Q

Hepatitis A: diseminación en organismo

A
acceso oral
atraviesa tubo digestivo
sangre
bilis
heces
111
Q

Hepatitis A: patogenia

A

-se replica en los hepatocitos y en las células de Kupffer que después se secretarán con la bilis y desde ahí llegarán a las heces, para ser eliminadas 10 días antes de presentar síntomas o presentar anticuerpos
-interferón limita la replicación vírica, se necesitan los linfocitos citolíticos naturales y los LsT citotóxicos para destruir
las células infectadas
-acs, el complemento y la citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos también ayudan a la eliminación
-protección conferida por los acs frente a una nueva infección dura toda la vida
-VHA incapaz de iniciar infección crónica y no está relacionado con el cáncer de hígado.

112
Q

Hepatitis A: incubación

A

28 a 45 días (15-50)

contagiosa: 2 semanas antes y después de síntomas

113
Q

Hepatitis A: control

A

Buena higiene

Vacuna inactivada y vacuna atenuada

114
Q

Hepatitis A: síntomas

A
  • ictericia: daño hepático
  • fiebre
  • naúseas y vómito
  • dolor abdominal parte superior derecha
  • acolia: heces blancas
  • malestar general y cansancio
  • coluria: orina oscura
115
Q

Hepatitis A: signos de alarma

A

vómito

deshidratación

116
Q

Hepatitis A: tratamiento

A
  • casos leves no necesitan tratamiento
  • mayoría se recuperan por completo sin daños permanentes en el hígado
  • dieta balanceada y rehidratación
117
Q

Hepatitis B

A

infección hepática grave
causada por el virus de la hepatitis B (VHB)
DNA parcialmente bicatenario y con envoltura

118
Q

Hepatitis B crónica

A

aumenta el riesgo de contraer insuficiencia hepática, cáncer de hígado o cirrosis
causa cicatrices permanentes en el hígado
Inmunodeprimido

119
Q

Hepatitis B aguda

A

Inmunocompetente (25% son sintomáticos)

120
Q

Hepatitis B: síntomas

A
Dolor abdominal
Orina oscura
Fiebre
Dolor articular
Pérdida de apetito
Náuseas y vómitos
Debilidad y fatiga
Ictericia: pigmentación amarilla de la piel y la parte blanca del ojo
121
Q

Hepatitis B: patogenia

A

-empieza a replicarse en el hígado en el plazo de 3 días desde su adquisición
-síntomas no se observan hasta 45 días después o más, dependiendo de la dosis infectante, la vía de infección y la
persona

122
Q

Hepatitis B: inmunidad

A

inmunidad celular y la inflamación son las responsables de la aparición de los síntomas

123
Q

Hepatitis A: mecanismo de contagio

A

-sangre, semen, saliva, leche materna, secreciones vaginales
y menstruales y líquido amniótico
-contacto sexual y el parto

124
Q

Hepatitis B: dx

A

Al inicio de la enfermedad:
-Sintomatología clínica
-Enzimas: Fosfatasa alcalina (FA), alanina aminotransferasa (ALT), aspartato aminotransferasa (AST)
Serología, describe la evolución y naturaleza

125
Q

Hepatitis B: tratamiento

A

-administrar Ig antihepatitis B durante la semana siguiente a la
exposición y en recién nacidos de madres positivas a HBsAg
-Hepatitis Crónica: Lamivudina, adefovir, dipivoxil, famciclovir, interferón alfa pegilado

126
Q

Hepatitis B: pacientes en riesgo

A
  • px en regiones endémicas: China, Africa, Alaska, islas del Pacífico
  • recién nacidos de madres infectadas
  • adictos a drogas vía parenteral
  • px con múltiples parejas sexuales
  • px hemofílicos, necesitan tx con sangre y hemoderivados
  • personal sanitario en contacto con sangre
  • residentes/personal de instituciones de discapacitados mentales
  • px hemodiálisis y receptores de sangre/órganos
127
Q

Hepatitis C: dx

A

test en casettes (inmunocromatografía)
ELISA de anticuerpos antiVHC
detección del ARN genómico

128
Q

Hepatitis C: síntomas

A
  • Dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen
  • Hinchazón abdominal debido a líquido (ascitis)
  • Heces de color arcilla o pálidas
  • Orina turbia
  • Fatiga
  • Fiebre
  • Picazón
  • Ictericia
129
Q

Hepatitis B y C: mecanismo de contagio

A

Vía parenteral

Vía sexual

130
Q

Hepatitis C: solo contagia

A

humanos

chimpancés

131
Q

Hepatitis C

A

más posibilidades de provocar hepatitis crónicas persistentes
px infectados por el VHC también lo están por el VHB o el VIH

132
Q

Hepatitis C: crónica

A
  • puede reducir la concentración de linfocitos T CD8 citotóxicos, lo que impide la resolución de la infección
  • 6% insuficiencia hepática
  • 20% cirrosis
  • 4% carcinoma hepatocelular
133
Q

Hepatitis C: qué inhiben las proteínas

A

apoptosis y la acción del IFN-alfa

evitan la muerte de la célula hospedadora y favorecen el establecimiento de una infección persistente

134
Q

Hepatitis C: aguda

A
15% curación y eliminación
15% cirrosis de inicio rápido
70% infeccion persistente
-40% asintomática
-hepatitis crónica
135
Q

Hepatitis C: tratamiento

A
  • IFN-a recombinante o interferón pegilado o combinada con ribavirina
  • se puede asociar con alguno de los dos inhibidores de
    proteasas: boceprevir o telaprevir (mejora eficacia antiviral)
136
Q

Hepatitis C: prevención y control

A
  • realizar cribados en la sangre y en los donantes de órganos
  • px con VHC no deben compartir utensilios empleados para el cuidado personal ni jeringuillas que puedan estar contaminadas con sangre y deben mantener relaciones sexuales seguras
  • limitar la ingesta de alcohol debido a que empeora el daño causado por el VHC
137
Q

Hepatitis A: nombre

A

infecciosa

138
Q

Hepatitis B: nombre

139
Q

Hepatitis C: nombre

A

No A
No B
post transfusión

140
Q

Hepatitis A: inicio

141
Q

Hepatitis B y C: inicio

142
Q

Hepatitis A: estructura

A

Picornavirus
cápside
ARN

143
Q

Hepatitis B: estructura

A

Hepadnevirus
ADN
envoltura

144
Q

Hepatitis C: estructura

A

Flavivirus
envoltura
ARN

145
Q

Hepatitis B: incubación

A

45-160 días

146
Q

Hepatitis C: incubación

A

14-180+ días

147
Q

Hepatitis A: mortalidad

148
Q

Hepatitis B: mortalidad