Viren Und Schwangerschaft Flashcards
Wie können virale Infektionen während der Schwangerschaft übertragen werden ?
-Pränatal (vor dem Geburt)
°Muter infiziert —> über Plazenta ans Kind
-Perinatal (während des Geburts)
—>Im Geburtkanal
-Postnatal (nach dem Geburt)
—> durch Umwelt oder Muttersekrete (z.B. Muttermilch)
Welcher Virus kann über alle Wage übertragen werden ?
CMV
Wie wird influenza-Virus übertragen ?
Meistens postnatal
Wie werden Röteln-Viren übertragen ?
Pränatal
Wie verändert sich der Immunitätsstatus der Mutter während der Schwangerschaft ? Konsequenz ?
Immunsuppression zum Schutz des Fetus (Unterdrückung der lymphatischen Proliferation und zellvermittelten Zytotoxizität )
-Konsequenz: schwererer Verlauf spezieller Virusinfektionen
Ab welcher SSW exprimieren die KInder IgM ?
Ab der 12. SSW
Ab welcher SSW produzieren die Kinder IgG ?
Ab der 32. SSW (Nestschutz)
Wie wird das Kind generell Prä- und postnatal geschützt ?
- pränatal: Plazenta
- postnatal: Muttermilch
Welche mögliche Tests durchführt man bei Schwangeren ?
1)Clamydia trachomatisi (im Urin)
°Gefahr auf Fehlbildung
2)LUES-Test
°AK gegen Syphilis
3) Röteln-AK Bestimmung
4) HBs-Bestimmung
5) HIV (freiwillig)
6) Toxoplasmose
Sind Lebendimpfstoffe während der SS erlaubt ?
Nein, nach einer lmpfung mit Lebendimpfstoff sollte man drei Monate lang nicht Schwanger werden
Sind Lebendimpfstoffe während der SS erlaubt ?
Sind generell erlaubt
TORCH-Komplex : wofür steht TORCH
- T:Toxoplamosa
- O:Other infectious microorganisms*
- R:Röteln
- C:CMV
- H: HSV
*Hepatits-Viren oder Syphilis
Welche Virusinfektionen treten häufig nach der Geburt auf ? (5)
- CMV
- HIV
- HBV
- VZV
- HSV 2(1)
Wann ist eine Infektion mit Ringelröteln gefährlich ?
- wenn sie Perinatal auftritt
- Im 1.Trimor sehr gefährlich (letal)
- eine spätere Infektion ist weniger gefährlich
Wie sind Rötelnvien aufgebaut ?
- Familie: Togaviridae (Rubivirus)
- ssRNA ,behüllt, Ikosaederkapsid
Wann ist dir Infektion mit REötelnvirus sehr hoch ?
Zwischen 1. und 11. SSW (70-90 %)
warum werden bei einer Röteln-Inf. Embryopathien ?
Inntrauterine Fruchtschädigung
Warum wird eine spätere Röteln-Inf. Weniger gefährlich ?
Steigende Immunkompetenz des Fetus
Symptome von Röteln-Inf.
1) Maculopapulöses Exanthem
2) Lymphknotenschwellung
3) Arthralgien
Was ist „Gregg‘sche Trias“ ?
Bei Röteln-Inf.
1) Augenanomalien
2) Innenohrschädigung
3) Herzfehlbildung
Diagnose von Röteln (Muuter,Kind)
- Mutter: serologisch
- Kind: Ultraschall (auf Fehlbildungen), RNA (PCR) im Fruchtwasser und fetalem Blut
Prophylaxe: Röteln
Lebendimpfstoff (2 mal)
Therapie:Röteln
- nur symptomatische Therpaie
- Applikation von AK (sehr unspezifisch)
Wie unterscheiden sich Röteln und Ringelröteln ?
- Ringelröteln Viren sind unbehüllt
- haben aber auch ssRNA und Ikosaederkapsid
Warum führt eine Ringelröteln-INf. Zu einer temp. Fetalen Anämie
Weil die Viren die Hämatopoetische Zellen befallen
Verursachen Rigelrötelnviren auch Embryopathien ?
Nö
Führen Ringelröteln zu Frühabort ?
Ja, bei einer Inf. In den ersten 9 SSW sehr wahrscheinlich
Welche Symptome finden sich bei einer Inf. Von 9.-20. Woche ?
- 10% Tod des Fetus
- 50-90% Hydros fetalis (Ödeme vor allem in den Serosahöhlen)
Welche Folgen hat eine Infektion von Ringelröteln im 3.Trimor ?
Meistens keine Folgen
Diagnose:Ringelröteln
IgG/IgM bei Mudder
Prophylaxe: Ringelröteln
Keine Impfung
Therapie: RIngelröteln
Keine Kausale Therapie
Wann gibt man eine intrauterine Transfusion (Rh-) ?
Wenn Hämoglobingehalt > 8-10 mg/dl
