Virale gastrointestititter Flashcards
Rotavirus - struktur
DS RNA, nøgent, dobbeltlaget capsid- meget modstandsdygtig, reovirus familien. Det yderste capsidlag indeholder VP4, som er virus’ VAP. 11 segmenter dobbeltstrenget RNA (dsRNA). Runde – hjulformede.
Rotavirus replikation
I mavens sure pH bliver VP4 i det ydre capsidlad spaltet til VP5 og VP8, specielt af trypsin. ISVP (infektiøs subviral partikel) kan nu optages af villi i tyndtarmen (primær replikationsted). Den binder, penetrere cellen og tabet dets ydre capsid. Den indre capsid består af enzymer for mRNA transkriptions ved at bruge positive/negative strenge som template. Ud fra den negative RNA-streng syntetiseres mRNA, og dette sker i coren. Herefter forlader mRNA coren og bliver translateret til protein. Herefter samles proteiner og positive RNA-strenge i cytoplasmatiske inklusioner, hvori der dannes en ny negativ RNA-streng ud fra den positive. Herefter buddes coren gennem ER og får påsat flere proteiner.
Rotavirus inkubationstid
48 timer
Rotavirus patogenese
Rotavirus har et NSP4-protein, som er et enterotoksin. Dette øger calcium-influx til enterocytterne, hvilket ødelægger tight junctions og der sker lækage. Der frisættes også cytokiner, og samtidig øges den neuronale aktivitet, som giver øget sektretion. Desuden øges clorid efflux til lumen. Dvs. at sektretionen øges, mens absorbtionen hæmmes, hvilket giver diarré, dvs. tab af elektrolytter og væske. IgA er vigtig i forsvaret mod rotavirus. Sygdom er selvlimiterende, dog alvorlig ved underernærede børn.
Rotavirus symptomer
Hyppigste årsag til diarré hos småbørn under 2 år. Asymptomatisk eller mild diarré hos voksne. Diarré, opkastning, feber og dehydrering. Varighed er 2-6 dage.
Rotavirus smitteveje
Fækal-oral, dråber/aerosoler. 100 partikler er nok til at forårsage sygdom= der skal blot få partikler til. Forekommer i store mængder i fæces. Sygdomsforløb er relativ kort.
Rotavirus epidemiologi
ansvarlig for 50% af alle børneindlæggelser for dehydrering. Der ses op i mod 1 mio døde om året grundet akut ukontrolleret viral diarre.
Rotavirus diagnostik
ELISA for at finde antigen i afføring. RT-PCR. Latex-agglutinations-test.
Rotavirus behandling
Væsketerapi med elektrolytter. Der findes vaccine-live attenuated – bivikning entussusception. Rehydrering.
Norovirus struktur
SS RNA, + sense, nøgent. (CaliciVirus)
Norovirus replikation
jejunum(primær replikation) Ved hjælp af en RNA-afhængig-RNA-polymerase transkriberes en negativ RNA-streng ud fra den positive. Ud fra den negative streng dannes en positiv streng (replikation af genomet), mens den oprindelige positive streng anvendes som mRNA til at danne strukturelle proteiner. Disse kobles sammen til færdigt virion.
Norovirus patogenese
10 virioner er nok til at inducere sygdom. Der sker celleskade på enterocytterne, som fører til malabsorbtion af vand og elektrolytter, hvilket medfører diarré. Personer er smittefarlige op til to uger efter sygdomsforløbet er slut.
Norovirus inkubationstid
12-48 timer
Norovirus smitteveje
indgang: oralt. Erhverves gennem kontaminerede fødevarer eller vand, og smitter fækal-oralt, eller via dråber/aerosoler. Hyppigst om vinteren. Også associeret med kontamineret frosne bær og skaldyr. Virussen dør ved høj temperatur, som ved kogning derfor anbefales at koge frosne bær. Virusiteter i fæces: 10^11 partikler pr gram fæces.
Norovirus symptomer
hyppige: Akut kvalme, opkastning og diarré. Feber kan være til stede (hovedpine, muskel/ledsmerter. Varighed er typisk 1-3 dage. Kan være asymptomatisk.
