Viral epidemiologi Flashcards
Tillämpningsområden för epidemiologi
Tillämpningsområden för epidemiologi
* Hälsoövervakning
* Analytisk epidemiologi (sjukdomars orsaker): Orsaker till olika sjukdomar
* Utvärdering behandlingsmetoder (kliniska prövningar)
* Prevention, folkhälsoarbete: Vad gör vi för att undvika problem med infektioner
Vad är epidemiologi?
Vad är epidemiologi?
Läran om sjukdomars och riskfaktorers förekomst i befolkningen
Officiell definition:
Läran om utbredningen av och orsakerna till hälsorelaterade tillstånd eller förhållanden i specifika populationer och tillämpningen av denna lära för att förebygga hälsoproblem.
Men i epidemiologi finns mycket område inkluderade. Inte bara virusinfektioner.
Studier av:
* Mönster, orsaker och effekter på hälsa och sjukdom i populationer
Smittvägar
Smittvägar
Direkt kontakt
* Kontaktsmitta
Sexuell överföring
* Blodsmitta, hepatit C t.ex
Personer som smittas med hepatit C kan faktiskt bli friska.
* Via moderkaka
* Bröstmjölk
* Droppsmitta
Indirekt kontakt
* Luftburet
- Mat/vattenburet
- Fecal-oral: Via avföring som kan hamna i vattendrag och infektera människor via dricksvatten. Kontaminerat vatten för att vattna växter kan också infektera människor.
- Vektorburet: Myggor, fästningar
Luftburen smitta: Luftburen smitta innebär att smittämnet, vanligtvis virus eller bakterier, finns i små partiklar, kallade aerosoler, som kan sväva i luften under en längre tid.
Droppsmitta: Droppsmitta innebär att smittämnet överförs genom större droppar som frigörs när en infekterad person hostar, nyser, talar eller andas kraftigt. Dessa droppar är tyngre än aerosolerna och faller snabbt till marken inom en kort radie
Inkubationstid och generationstid
Inkubationstid och generationstid
Inkubationstid: Från tidpunkten vi är smittade till att symtomen startar.
Generationstid: Från att smittas till att virusutsöndringen startar. Generationstiden är kortare än inkubationstiden
Vi är smittsamma efter virusutsöndring
Norovirus (Mag-tarm virus)- ett exempel
Norovirus (Mag-tarm virus)- ett exempel
Mycket smittsam, endast 18 viruspartiklar krävs
Oral smitta
Generationstid: Väldigt kort
Inkubationstid: 12-48 h
Prevalens
Prevalens
* Hur många är sjuka vid en viss tidpunkt?
Prevalens = antal individer med en sjukdom vid en viss tidpunkt / antal individer i populationen vid den tidpunkten
Sero-prevalens
Sero-prevalens
* Hur många har antikroppar vid en viss tidpunkt?
Incidens
Incidens
* Insjuknandefrekvens: hur många nya fall under viss tidsperiod inom riskgruppen
I en viss population, nya fall kommer under en tidsperiod.
Exempel
* I Sverige bor 10 miljoner, varav 4.5 miljoner är kvinnor.
* Varje år diagnos6ceras 420 med cervicalcancer
- Vilket mått bör vi använda för att beskriva detta?
Exempel
* I Sverige bor 10 miljoner, varav 4.5 miljoner är kvinnor.
* Varje år diagnos6ceras 420 med cervicalcancer
- Vilket mått bör vi använda för att beskriva detta?
Svar: Incidens
- Vad är incidensen?
420 (INTE 10 miljoner) / 4.5 miljoner
Prevalensmått
Incidensmått
Prevalensmått används i samband med sjukvårdsplanering eller i studier av vårdbehov (Vårdplatser) samt vid studier av kroniska sjukdomar
Incidensmått används för akuta och kortvariga sjukdomar (svårare att fånga med prevalensmått).
Infektioner kan vara
Infektioner kan vara
* Sporadiska (enstaka fall av en infektion)
* Endemiska (För människor) / Enzootiska (För djur) (relativt konstant lågt antal fall)
* Epidemiska (För människor) / Epizootiska (För djur) (utbrott av sjukdom hos flera individer än vanligt) - Covid 19
* Pandemier (epidemier över stora delar av världen) - Covid 19
Emerging: Infektioner som plötsligt förändras
Re-emerging: Infektioner och bakterieinfektioner som återkommer
Major transmission patterns of human virus infections
Major transmission patterns of human virus infections
VZV: Från människor till människor
Hantavirus: Från djur till djur men ibland från djur till människor
Dengue virus: Hos människor, då viruset cirkulerar hos människor, sprids med hjälp av en mygga.
Gula febern: Från mygga till människa, upprättbehålls i andra däggdjur och enstaka fall till människor
Covid: Från människa till människa, fladdermöss????
Basalt reproduktionstal, R0
Basalt reproduktionstal, R0
Det genomsnittliga antalet sekundärinfektioner när en infekterad individ introduceras till en population som helt saknar immunitet.
Värdet på R0 beror på bland annat: virusstabilitet, virulens, smittväg
Mässling är så smittsam, varje person smittar 12-18 personer. Dess R0 = 12-18
Pandemisk influensa har R0 = 2-3
R0 beror av en mängd olika faktorer
R0 beror av en mängd olika faktorer
R0=β x k x D
β=attack rate (antalet nya fall av en sjukdom i en mottaglig population / Antalet
mottagliga personer i populationen)
k=Antalet kontakter
D=Den tid som en individ är smittsam
Storleken på den mottagliga populationen kan påverkas genom vaccinering och tidigare infektioner, dvs immunitet
Den mottagliga populationen kan minskas genom vaccinering och ökad immunitet (Ju mer som blir sjuka, desto mer får populationen immunitet)
D kan påverkas genom antiviraler
Attack rate
Attack rate
Attack rate påverkas av:
* Viruset: stabilitet, hur effektivt det binder till RC när den kommer in i celler.
* Värden: infektionsbarriärer, ålder (Ju äldre vi blir desto sämre immunitet), immunitet etc.
* Omgivningen: luftfuktighet, temperatur, tillgängliga vektorer.
