VIH y sida Flashcards
formas en las q se enferma en SI
hipersensiblidad e inmunodeficiencia
formas de adquirir inmunodeficiencia
virus, congénitas, terapias como la radiación
causas de q la inmunodeficiencia adquirida sea paradigmática
se esparció rapidamente en el mundo y generó estigma social
como se contagia alguien de VIH?
fluidos o sangre contaminada con el virus, transfusiones, drogas endovenosas, placenta, sexual
tasa de incremento del VIH en chile
34%
quien tiene mas probabilidad de contagiarse de VIH?
mujeres
continente con mayor cantidad de personas infectadas
africa
explica el 90 90 90
90% de los infectados conozcan su estado, el 90% de ellos reciban terapia, y el 90% de ellos tengan supresión viral.
EN CHILE ES 90 77 90
composición del virus
dos hebras de DNA, transcriptasa reversa que pasa el DNA a ARN para que nuestras celulas puedan reproducir el virus
tmb hay proteinas importantes que tienen q ver con el ensamblaje
proteinas de membrana importantes del VIH
g120 y gp41
gp120: explica todo lo q sabes
proteina globular con loops donde el loop P3 (el loop q mas muta) que se une al receptor en nuestras celulas que es el receptor CD4
q celulas infecta el VIH
las q expresan el receptor CD4: LINFOCITOS T HELPER Y EL SISTEMA MONOCITO MACROFÁGICO
donde muta el loop 3 del GP120?
en la parte q se pega al receptor CD4, entonces no se puede generar memoria de la mutación ni generar LB de mejor calidad
subespecies de VIH
1 (más patológico, en occidente) y 2 (en asia, mas piola)
narra la historia natural del VIH
primero hay una primoinfección (la sintomatologia tarda algunos dias) la forma mas grave es un sindrome mononucleosico pero el 50% no presenta sintomas; los linfocitos caen en picada y se generan infecciones agregadas
luego de la caida de CD4 aumenta la carga viral rapidamente, luego de unas semanas en fenomeno se revierte gracias a la acción de los CD8 (la cantidad de CD4 nunca vuelve a ser la misma pq se eliminan clonalidades completas)
despues se produce la latencia clinica, la carga viral va aumentando y la cantidad de CD4 va disminuyendo, cuando estos caen bajo 200 se llega a la etapa SIDA donde hay infecciones y canceres asociados
hay personas de progresión rápida y lenta (promedio de 7 a 10 años)
como se transmite el vih (mecanismo fisiopatológico)
hay dos epitelios: columnar y escamoso, ambos son delgados y eso permite que las secresiones en ellos tengan mas particulas virales (esto depende de la carga viral del individuo)
que se busca con la supresión viral?
que la persona no siga infectando
q pasa cuando el VIH pasa por los epitelios delgados?
infecta CD4 y macrofagos, además de pegarse a la celula dendrítica mediante lectina C, luego la celula de langerhans la lleva para dentro del organismo (en casos de epitelio grande)
la celula dendritica lleva al VIH al linfonodo donde se infectan CD4 y las celulas foliculares
tiempo en q el virus atravieza la barrera
2-6 horas
tiempo de replicacion local
3-6 dias
tiempo de replicación sistémica
6-25 dias
4 factores importantes para detener la transmisión
carga viral, tiempo de exposición, condiciones del huesped y la posibilidad de tener mas de una variante de VIH (dificulta mucho el tratamiento)
¿como se mete el VIH en la celula?
el GP120 (del virus) se une a CD4 y a los receptores de quimioquinas CCR5 y CRX4 (del cuerpo) –> son correceptores vitales para la infección del virus
luego de esto se unen las membranas y se inserta como un provirus esperando para proliferar
cuando prolifera? cuando el CD4 tiene q cumplir su funcion, cuando reconoce un antigeno empieza a proliferar el virus y se convierte en un virión
que les pasa a los macrofagos cuando se infectan de VIH?
actuan como reservorios de virus, se mantienen escondidos en su interior
por ejemplo cuando se infectan las microglias se produce encefalopatía por VIH (muerte secundaria a la infección de las microglias
donde se produce el “reservorio de virus”
macrofagos y linfonodos
relacion cantidad de CD4 y presentacion clinica
- de 350: herpes zoster, TBC
- de 200: neumonia y candidiasis
- de 100: cosas muy brigidas q no puedo ni pronunciar (por ejemplo encefalopatia)
además de baja de cantidad en los LT, que mas experimentan?
exhaustividad por activación constante –> respuesta menos eficiente
explica el sindrome de reconstitucion inmune
una persona sin tratamiento tiene bajo CD4 y alta carga viral, supongamos que tiene una infeccion la cual no está combatiendo (pq no tiene CD4)
se le empiezan retrovirales por lo que baja la carga viral y en consecuencia aumentan los CD4, eso hace que pueda reaccionar al microorganismo y la persona se enferma
métodos de diagnostico
test rapidos, ELISA y formas de ver proteina como western blot
profilaxis: cuales y que hacen
PEP: posexposición, para personas con una exposición de riesgo , 1 o 2 veces al dia x 28 dias
PrEP: a personas con alto riesgo de contraer VIH como trabajadores sexuales
