VIH y sida

Question 1

formas en las q se enferma en SI

Answer 1

hipersensiblidad e inmunodeficiencia

Question 2

formas de adquirir inmunodeficiencia

Answer 2

virus, congénitas, terapias como la radiación

Question 3

causas de q la inmunodeficiencia adquirida sea paradigmática

Answer 3

se esparció rapidamente en el mundo y generó estigma social

Question 4

como se contagia alguien de VIH?

Answer 4

fluidos o sangre contaminada con el virus, transfusiones, drogas endovenosas, placenta, sexual

Question 5

tasa de incremento del VIH en chile

Answer 5

34%

Question 6

quien tiene mas probabilidad de contagiarse de VIH?

Answer 6

mujeres

Question 7

continente con mayor cantidad de personas infectadas

Answer 7

africa

Question 8

explica el 90 90 90

Answer 8

90% de los infectados conozcan su estado, el 90% de ellos reciban terapia, y el 90% de ellos tengan supresión viral.
EN CHILE ES 90 77 90

Question 9

composición del virus

Answer 9

dos hebras de DNA, transcriptasa reversa que pasa el DNA a ARN para que nuestras celulas puedan reproducir el virus
tmb hay proteinas importantes que tienen q ver con el ensamblaje

Question 10

proteinas de membrana importantes del VIH

Answer 10

g120 y gp41

Question 11

gp120: explica todo lo q sabes

Answer 11

proteina globular con loops donde el loop P3 (el loop q mas muta) que se une al receptor en nuestras celulas que es el receptor CD4

Question 12

q celulas infecta el VIH

Answer 12

las q expresan el receptor CD4: LINFOCITOS T HELPER Y EL SISTEMA MONOCITO MACROFÁGICO

Question 13

donde muta el loop 3 del GP120?

Answer 13

en la parte q se pega al receptor CD4, entonces no se puede generar memoria de la mutación ni generar LB de mejor calidad

Question 14

subespecies de VIH

Answer 14

1 (más patológico, en occidente) y 2 (en asia, mas piola)

Question 15

narra la historia natural del VIH

Answer 15

primero hay una primoinfección (la sintomatologia tarda algunos dias) la forma mas grave es un sindrome mononucleosico pero el 50% no presenta sintomas; los linfocitos caen en picada y se generan infecciones agregadas
luego de la caida de CD4 aumenta la carga viral rapidamente, luego de unas semanas en fenomeno se revierte gracias a la acción de los CD8 (la cantidad de CD4 nunca vuelve a ser la misma pq se eliminan clonalidades completas)
despues se produce la latencia clinica, la carga viral va aumentando y la cantidad de CD4 va disminuyendo, cuando estos caen bajo 200 se llega a la etapa SIDA donde hay infecciones y canceres asociados
hay personas de progresión rápida y lenta (promedio de 7 a 10 años)

Question 16

como se transmite el vih (mecanismo fisiopatológico)

Answer 16

hay dos epitelios: columnar y escamoso, ambos son delgados y eso permite que las secresiones en ellos tengan mas particulas virales (esto depende de la carga viral del individuo)

Question 17

que se busca con la supresión viral?

Answer 17

que la persona no siga infectando

Question 18

q pasa cuando el VIH pasa por los epitelios delgados?

Answer 18

infecta CD4 y macrofagos, además de pegarse a la celula dendrítica mediante lectina C, luego la celula de langerhans la lleva para dentro del organismo (en casos de epitelio grande)
la celula dendritica lleva al VIH al linfonodo donde se infectan CD4 y las celulas foliculares

Question 19

tiempo en q el virus atravieza la barrera

Answer 19

2-6 horas

Question 20

tiempo de replicacion local

Answer 20

3-6 dias

Question 21

tiempo de replicación sistémica

Answer 21

6-25 dias

Question 22

4 factores importantes para detener la transmisión

Answer 22

carga viral, tiempo de exposición, condiciones del huesped y la posibilidad de tener mas de una variante de VIH (dificulta mucho el tratamiento)

Question 23

¿como se mete el VIH en la celula?

Answer 23

el GP120 (del virus) se une a CD4 y a los receptores de quimioquinas CCR5 y CRX4 (del cuerpo) –> son correceptores vitales para la infección del virus
luego de esto se unen las membranas y se inserta como un provirus esperando para proliferar
cuando prolifera? cuando el CD4 tiene q cumplir su funcion, cuando reconoce un antigeno empieza a proliferar el virus y se convierte en un virión

Question 24

que les pasa a los macrofagos cuando se infectan de VIH?

Answer 24

actuan como reservorios de virus, se mantienen escondidos en su interior
por ejemplo cuando se infectan las microglias se produce encefalopatía por VIH (muerte secundaria a la infección de las microglias

Question 25

donde se produce el “reservorio de virus”

Answer 25

macrofagos y linfonodos

Question 26

relacion cantidad de CD4 y presentacion clinica

Answer 26

• de 350: herpes zoster, TBC
• de 200: neumonia y candidiasis
• de 100: cosas muy brigidas q no puedo ni pronunciar (por ejemplo encefalopatia)

Question 27

además de baja de cantidad en los LT, que mas experimentan?

Answer 27

exhaustividad por activación constante –> respuesta menos eficiente

Question 28

explica el sindrome de reconstitucion inmune

Answer 28

una persona sin tratamiento tiene bajo CD4 y alta carga viral, supongamos que tiene una infeccion la cual no está combatiendo (pq no tiene CD4)
se le empiezan retrovirales por lo que baja la carga viral y en consecuencia aumentan los CD4, eso hace que pueda reaccionar al microorganismo y la persona se enferma

Question 29

métodos de diagnostico

Answer 29

test rapidos, ELISA y formas de ver proteina como western blot

Question 30

profilaxis: cuales y que hacen

Answer 30

PEP: posexposición, para personas con una exposición de riesgo , 1 o 2 veces al dia x 28 dias
PrEP: a personas con alto riesgo de contraer VIH como trabajadores sexuales