trasplantes Flashcards

1
Q

¿que es un transplante?

A

traspaso de celulas, tejido, organos de un individuo a otroo entre el mismo individuo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

diferencia transfusión sanguinea con el resto de los transplantes

A

no tiene MHC, el resto de los transplantes si

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

¿todos los transplantes se inmunosuprimen?

A

la mayoria, no todos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

primer transplante y el mas importante

A

el primero en el jota en el 66, el mas importante en valparaiso el 68 (de corazón)
ambos pacientes fallecieron por infección producto de la inmunosupresión.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

tipos de transplantes

A

alogénico, sinergico, xenogénico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

transplante sinergico

A

desde el mismo individuo (transplante de gemelos univitelinos no se considera sinergico)
mas probabilidad de funcionar q uno alogénico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

¿donde tienen diferencias los gemelos univitelinos?

A

en los complejos menores de histocompatibilidad, determinan la aceptación del transplante

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

trasplante alogénico

A

distintos individuos de la misma especie
principal diferencia está en los MHC
las diferencias biológicas se dan por la expresión diferencial de proteínas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

probabilidad de que dos personas tengan MHC iguales

A

prácticamente 0

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

trasplante xenogénico

A

entre individuos de distinta especie
se usan cerdos x lo general (injertos de piel en grandes quemados)
en la primera guerra mundial cacharon que no todas las personas que recibian trasplantes de cerdos vivian y se determinaron los MHC (en torno a la compatibilidad de los tejidos)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿qué reconoce el LT?

A

el complejo MHC-péptido

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

polimorfismos del MHC

A

MHC1 : gen B y A
MHC2: gen DRBeta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

¿que criterios se estudian en los screenings de donantes y receptores?

A

tipo sanguineo y polimorfismos en genes A, B y DRBeta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

la sobrevivencia del trasplante podría ser 100%?

A

nop, ni siquiera con gemelos univitelinos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

factor de riesgo principal para desarrollar una enfermedad autoinmune?

A

haplotipo, tiens un repertorio de LT determinado y expresas antígenos determinados

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

pq la gente q rechaza un trasplante tiene menos posibilidad de aceptar el segundo?

A

pq en el primer trasplante actuan celulas naive pero en el segundo actuan celulas de memoria

17
Q

pq las mujeres multiparas son malas candidatas a trasplante?

A

pq en el parto generan inmunidad a los MHC fetales (paternos) entonces de base ya tiene mas LT de memoria para los MHC que le puedan trasplantar.

18
Q

explica uveitis simpática

A

ejemplo de barrera fisica inmune
en el ojo hay una barrera hematocular que impide que los antigenos oculares pasen a la circulación y se genere respuesta
en las heridas abiertas los antigenos salen y el SI los ataca, como ataca a ambos ojos por igual se genera uveitis simpatica pq el ojo sano “simpatiza” con el enfermo, se genera ceguera bilateral

19
Q

cuales son las celulas que coordinan en rechazo?

A

linfocitos T

20
Q

Injerto de piel

A

se vasculariza el tejido, llegan las celulas inmunes, no reconocen nada raro, se acepta
o
llegan las celulas inmunes cachan una wea rara y matan el tejido
*si es por segunda vez pasa mucho más rápido

21
Q

como reconocemos los MHC?

A

en un trasplante se enfrentan los LT del donado con las celulas presentadoras de antigeno del donante
se producen dos tipos de reconocimiento: reconocimienyo directo e indirecto

22
Q

reconocimiento indirecto

A

celulas presentadoras de antigeno FAGOCITAN LOS MHC DEL DONANTE y los presentan en el MHC del receptor
APC del receptor presenta un PEPTIDO EXTRAÑO DERIVADO DEL MHC DEL DONANTE

23
Q

reconocimiento directo

A

LT reconoce complejo peptido MHC del donante directamente

24
Q

que pasa con el linfocito T en el reconocimiento?

A

el linfocito es engañado
reconoce MHC no propio con peptido propio, el cual se parece mucho tridimensionalmente a MHC propio con peptido no propio.

25
que reconoce entonces el TCR?
un 10% de ellos reconocen una silueta tridimensional de MHC y peptido (ajenos o propios) ¿pero no se supone que los LT no reconocen MHC propios? no, pero aca se engaña al LT sobre lo propio y ajeno entonces el LT se confunde y actua
26
¿qué es la sensibilización?
reacción de LT naive y generación de LT memoria --> generan una segunda respuesta mas rapida y eficiente
27
¿qué sucede en el rechazo?
se activan los linfocitos van al injerto, generan la respuesta y se evidencia el rechazo lo reconocen los linfocitos CD8, se genera una endotelitis (inflamación de endotelio) al tejido no le llega oxigeno y se muere.
28
¿que es rechazo hiperagudo?
rechazo apenas se establece el flujo sanguineo en una cirugia --> necrosis instantánea se produce por falta de compatibilidad
29
manejo del rechazo hiperagudo
inmunosupresión y busqueda del aumento de la compatibilidad entre donante y receptor
30
existe rechazo en transplantes sinergicos?
si pq hay proteinas distintas
31
hasta cuando hay que inmunosuprimir al donado?
de por vida, todo trasplante en algun momento puede ser rechazado
32
que es rechazo crónico
rechazo donde los CD4 generan citooquinas que inflaman la capa muscular de las arterioras, estas se engruesan, falta flujo sanguineo y el tejido se muere
33
¿que sucede en los injertos de médula?
el SI trasplantado ataca al receptor
34
tratamiento de leucemia en niños
al donante se le inyecta GMCSF que saca las celulas madre CD34 de la médula, se le saca la sangre al donante y se le pone al receptor, estas celulas ahora en el receptor viajan x si solas a la medula y eliminan la medula antigua dejando espacio para la nueva
35
que son las CD?
cluster de diferenciación, proteinas que expresan las celulas inmunes que permiten dar identidad
36
explica la reacción leucocitaria mixta
como necesitamos que el SI del receptor NO REACCIONE, entonces tomo sangres de los 2 involucrados y las mezclo, si proliferan linfocitos si reacciona