trasplantes

Question 1

¿que es un transplante?

Answer 1

traspaso de celulas, tejido, organos de un individuo a otroo entre el mismo individuo

Question 2

diferencia transfusión sanguinea con el resto de los transplantes

Answer 2

no tiene MHC, el resto de los transplantes si

Question 3

¿todos los transplantes se inmunosuprimen?

Answer 3

la mayoria, no todos

Question 4

primer transplante y el mas importante

Answer 4

el primero en el jota en el 66, el mas importante en valparaiso el 68 (de corazón)
ambos pacientes fallecieron por infección producto de la inmunosupresión.

Question 5

tipos de transplantes

Answer 5

alogénico, sinergico, xenogénico

Question 6

transplante sinergico

Answer 6

desde el mismo individuo (transplante de gemelos univitelinos no se considera sinergico)
mas probabilidad de funcionar q uno alogénico

Question 7

¿donde tienen diferencias los gemelos univitelinos?

Answer 7

en los complejos menores de histocompatibilidad, determinan la aceptación del transplante

Question 8

trasplante alogénico

Answer 8

distintos individuos de la misma especie
principal diferencia está en los MHC
las diferencias biológicas se dan por la expresión diferencial de proteínas

Question 9

probabilidad de que dos personas tengan MHC iguales

Answer 9

prácticamente 0

Question 10

trasplante xenogénico

Answer 10

entre individuos de distinta especie
se usan cerdos x lo general (injertos de piel en grandes quemados)
en la primera guerra mundial cacharon que no todas las personas que recibian trasplantes de cerdos vivian y se determinaron los MHC (en torno a la compatibilidad de los tejidos)

Question 11

¿qué reconoce el LT?

Answer 11

el complejo MHC-péptido

Question 12

polimorfismos del MHC

Answer 12

MHC1 : gen B y A
MHC2: gen DRBeta

Question 13

¿que criterios se estudian en los screenings de donantes y receptores?

Answer 13

tipo sanguineo y polimorfismos en genes A, B y DRBeta

Question 14

la sobrevivencia del trasplante podría ser 100%?

Answer 14

nop, ni siquiera con gemelos univitelinos

Question 15

factor de riesgo principal para desarrollar una enfermedad autoinmune?

Answer 15

haplotipo, tiens un repertorio de LT determinado y expresas antígenos determinados

Question 16

pq la gente q rechaza un trasplante tiene menos posibilidad de aceptar el segundo?

Answer 16

pq en el primer trasplante actuan celulas naive pero en el segundo actuan celulas de memoria

Question 17

pq las mujeres multiparas son malas candidatas a trasplante?

Answer 17

pq en el parto generan inmunidad a los MHC fetales (paternos) entonces de base ya tiene mas LT de memoria para los MHC que le puedan trasplantar.

Question 18

explica uveitis simpática

Answer 18

ejemplo de barrera fisica inmune
en el ojo hay una barrera hematocular que impide que los antigenos oculares pasen a la circulación y se genere respuesta
en las heridas abiertas los antigenos salen y el SI los ataca, como ataca a ambos ojos por igual se genera uveitis simpatica pq el ojo sano “simpatiza” con el enfermo, se genera ceguera bilateral

Question 19

cuales son las celulas que coordinan en rechazo?

Answer 19

linfocitos T

Question 20

Injerto de piel

Answer 20

se vasculariza el tejido, llegan las celulas inmunes, no reconocen nada raro, se acepta
o
llegan las celulas inmunes cachan una wea rara y matan el tejido
*si es por segunda vez pasa mucho más rápido

Question 21

como reconocemos los MHC?

Answer 21

en un trasplante se enfrentan los LT del donado con las celulas presentadoras de antigeno del donante
se producen dos tipos de reconocimiento: reconocimienyo directo e indirecto

Question 22

reconocimiento indirecto

Answer 22

celulas presentadoras de antigeno FAGOCITAN LOS MHC DEL DONANTE y los presentan en el MHC del receptor
APC del receptor presenta un PEPTIDO EXTRAÑO DERIVADO DEL MHC DEL DONANTE

Question 23

reconocimiento directo

Answer 23

LT reconoce complejo peptido MHC del donante directamente

Question 24

que pasa con el linfocito T en el reconocimiento?

Answer 24

el linfocito es engañado
reconoce MHC no propio con peptido propio, el cual se parece mucho tridimensionalmente a MHC propio con peptido no propio.

Question 25

que reconoce entonces el TCR?

Answer 25

un 10% de ellos reconocen una silueta tridimensional de MHC y peptido (ajenos o propios)
¿pero no se supone que los LT no reconocen MHC propios?
no, pero aca se engaña al LT sobre lo propio y ajeno entonces el LT se confunde y actua

Question 26

¿qué es la sensibilización?

Answer 26

reacción de LT naive y generación de LT memoria –> generan una segunda respuesta mas rapida y eficiente

Question 27

¿qué sucede en el rechazo?

Answer 27

se activan los linfocitos van al injerto, generan la respuesta y se evidencia el rechazo
lo reconocen los linfocitos CD8, se genera una endotelitis (inflamación de endotelio) al tejido no le llega oxigeno y se muere.

Question 28

¿que es rechazo hiperagudo?

Answer 28

rechazo apenas se establece el flujo sanguineo en una cirugia –> necrosis instantánea
se produce por falta de compatibilidad

Question 29

manejo del rechazo hiperagudo

Answer 29

inmunosupresión y busqueda del aumento de la compatibilidad entre donante y receptor

Question 30

existe rechazo en transplantes sinergicos?

Answer 30

si pq hay proteinas distintas

Question 31

hasta cuando hay que inmunosuprimir al donado?

Answer 31

de por vida, todo trasplante en algun momento puede ser rechazado

Question 32

que es rechazo crónico

Answer 32

rechazo donde los CD4 generan citooquinas que inflaman la capa muscular de las arterioras, estas se engruesan, falta flujo sanguineo y el tejido se muere

Question 33

¿que sucede en los injertos de médula?

Answer 33

el SI trasplantado ataca al receptor

Question 34

tratamiento de leucemia en niños

Answer 34

al donante se le inyecta GMCSF que saca las celulas madre CD34 de la médula, se le saca la sangre al donante y se le pone al receptor, estas celulas ahora en el receptor viajan x si solas a la medula y eliminan la medula antigua dejando espacio para la nueva

Question 35

que son las CD?

Answer 35

cluster de diferenciación, proteinas que expresan las celulas inmunes que permiten dar identidad

Question 36

explica la reacción leucocitaria mixta

Answer 36

como necesitamos que el SI del receptor NO REACCIONE, entonces tomo sangres de los 2 involucrados y las mezclo, si proliferan linfocitos si reacciona