VIH y embarazo

Question 1

Riesgo de transmisión de VIH sin TARV

Answer 1

22.6 %

Question 2

Riesgo de transmisión de VIH con TARV y carga indetectable

Answer 2

0.14%

Question 3

¿Cuánto disminuye el riesgo de transmisión de VIH el uso de Zidovudina intraparto?

Answer 3

67.5%

Question 4

Factores principales que influyen en la transmisión vertical de VIH

Answer 4

CD4 < 200
Carga viral >20-50 copias
Sin TARV

Question 5

Método de diagnóstico inicial para VIH en la embarazada

Answer 5

Prueba rápida

Question 6

Conducta a seguir si la prueba rápida inicial para VIH es negativa en una paciente normal

Answer 6

Repetir prueba rápida en el 3er trimestre

Question 7

Conducta a seguir si la prueba rápida inicial para VIH es negativa en una paciente con alto riesgo

Answer 7

Repetir inmediatamente
*Si es negativa de nuevo: repetir en 3 meses

Question 8

Conducta a seguir si se obtuvo prueba rápida inicial para VIH positiva

Answer 8

1. Realizar ELISA
2. Si ELISA + –> confirmar por Western Blot
3. Si Western Blot es + –> solicitar carga viral, CD4 e iniciar TARV

Question 9

¿Cada cuánto se debe solicitar carga viral en las pacientes embarazadas con VIH?

Answer 9

Cada 3 meses y a las 36 SDG para toma de decisión

Question 10

TARV indicada en paciente embarazada con VIH que nunca recibió tratamiento y tiene carga viral < 100mil copias

Answer 10

2 ITR análogos de nucleósidos + 1 inhibidor de proteasa potenciado
1. ZDV + LMV + LPV + Ritonavir
2. ABC + LMV + LPV + Ritonavir
3. TDF + FTC + LPV + Ritonavir

Question 11

TARV indicada en paciente embarazada con VIH que nunca recibió tratamiento y tiene carga viral >100mil copias o desconocida

Answer 11

2 ITR nucleósidos + Raltegravir

Question 12

TARV indicada en paciente embarazada con VIH que ya recibe tratamiento y tiene carga viral >500-1000 copias

Answer 12

Prueba de resistencia y cambio de esquema

Question 13

TARV indicada en paciente embarazada con VIH que ya recibe tratamiento y tiene carga viral indetectable (<20-50 copias)

Answer 13

Mismo esquema

Question 14

TARV intraparto en paciente que ya recibía tratamiento para VIH

Answer 14

Zidovudina 2-3 horas antes 2 mg/kg en bolo IV
Seguido de 1 mg/kg/hora hasta corte de cordón umbilical

Question 15

TARV intraparto en paciente que nunca recibió tratamiento para VIH en el embarazo

Answer 15

Nevirapina 200 mg VO + Zidovudina 2 mg/kg en bolo IV seguido de 1 mg/kg/hra hasta corte de cordón umbilical

Question 16

¿Por qué se contraindica Efavirenz en el embarazo?

Answer 16

Ocasiona defectos en tubo neural en las 5-6 SDG

Question 17

Conducta a seguir en una paciente embarazada con VIH que utilizó efavirenz:

Answer 17

No retirar
Realizar USG a las 18-20 SDG + ácido fólico 5 mg diarios

Question 18

Consideraciones para parto en VIH

Answer 18

Carga viral indetectable (<20-50 copias)
Paciente acorde
Comité de cesárea acorde

Question 19

Efecto adverso de Zidovudina

Answer 19

Anemia

Question 20

Efecto adverso de Nevirapina

Answer 20

Aumento de transaminasas y exantema en las primeras 18 semanas