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Obstetricia > Diagnóstico y control del embarazo > Flashcards

Diagnóstico y control del embarazo Flashcards

1
Q

A partir de qué semana es detectable la hCG en suero

A

6-8 SDG

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Q

Valor de hCG en suero a partir de la semana 6-8 para considerar positivo

A

> 25

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Q

¿Qué significa el signo de chadwick?

A

Coloración azulada de vulva, vagina, cérvix

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4
Q

¿Qué significa el signo de goodell?

A

Reblandecimiento del cérvix

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Q

¿Qué significa el signo de von fernwald?

A

Irregularidad de la consistencia uterina

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6
Q

¿Qué significa el signo de piskacek?

A

Implantación cercana al cuerno uterino

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7
Q

¿Qué significa el signo de ladin?

A

Reblandecimiento de línea media en unión útero cervical

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8
Q

¿Qué significa el signo de mc donald?

A

Flexibilidad en unión útero cervical

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9
Q

¿Qué significa el signo de hegar?

A

Cérvix firme, cuerpo uterino blando y compresible

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10
Q

Menciona los 3 signos positivos de embarazo

A
  1. Foco fetal
  2. Movimientos fetales
  3. Embrión por USG
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11
Q

¿En qué semana se ausculta el foco fetal por USG doppler?

A

9-11 SDG

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12
Q

¿En qué semana es audible el foco fetal por estetoscopio?

A

16-20 SDG

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13
Q

¿En qué semanas aproximadamente una multípara detecta movimientos fetales?

A

15-17 SDG

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14
Q

¿En qué semanas aproximadamente una nulípara detecta movimientos fetales?

A

18-20 SDG

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15
Q

Semana para observar saco gestacional en USG

A

5 SDG

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16
Q

Semana para observar imagen fetal en USG

A

6-7 SDG

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17
Q

Semana para detectar latido fetal por USG

A

8 SDG

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18
Q

Método de elección para determinar edad gestacional de las 6-11 SDG

A

Longitud corona-rabadilla

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19
Q

Método para determinar edad gestacional de las 12-20 SDG

A
  1. Diámetro biparietal
  2. Longitud femoral
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20
Q

¿Qué se mide con la primera maniobra de Leopold?

A

Altura de fondo uterino y polo fetal

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21
Q

¿Qué se mide con la segunda maniobra de Leopold?

A

Situación y posición fetal

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22
Q

¿Qué se mide con la tercera maniobra de Leopold?

A

Presentación fetal

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23
Q

¿Qué se mide con la cuarta maniobra de Leopold?

A

Encajamiento

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24
Q

¿Qué indica la situación fetal?

A

Feto en plano longitudinal, transverso u oblicuo

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25
Q

¿Qué indica la posición fetal?

A

Dorso del feto a la derecha o izquierda

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26
Q

¿Qué indica la presentación fetal?

A

Feto cefálico o pélvico

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27
Q

¿Cada cuánto se duplica la hCG en los primeros 30 días del embarazo?

A

Duplica cada 2.2 días
*Aumento total de 63-64% cada 48 horas

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28
Q

Momento para realizar medición de hemoglobina en la madre

A

1ra consulta y a las 28 SDG

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29
Q

Laboratoriales que deben tomarse en la primera consulta de embarazo

A
  • Hb
  • Grupo y Rh
  • Glucosa (antes de las 13 SDG)
  • VDRL
  • VIH
  • VHC
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30
Q

¿Qué datos indican pérdida embrionaria probable o embarazo de viabilidad incierta?

A
  1. Saco gestacional >8 mm sin saco vitelino
  2. Saco gestacional >16 mm sin embrión
  3. Ausencia de latido cardiaco en embrión con longitud >5 mm
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31
Q

Indicaciones para aplicar inmunoglobulina Rho en gestantes con factor Rh -

A

A las 28 SDG
Posparto inmediato
Amenaza de aborto
Procedimientos invasivos

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32
Q

Mínimo de consultas prenatales en el embarazo

A

5

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33
Q

Ganancia ponderal en el embarazo para paciente con IMC <18.5

A

12.7 a 18.1 kg

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34
Q

Ganancia ponderal en el embarazo para paciente con IMC 18.5 a 24.9 (normal)

A

11.3 a 15.8 kg

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35
Q

Ganancia ponderal en el embarazo para paciente con IMC 25 a 29.9 (sobrepeso)

A

6.8 a 11.3 kg

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36
Q

Ganancia ponderal en el embarazo para paciente con IMC >30 (obesidad)

A

5 a 9 kg

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37
Q

Visitas prenatales adicionales:

A

Cada 4 semanas hasta las 28 SDG
Cada 2-3 semanas hasta las 36 SDG
Semanal hasta el nacimiento

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38
Q

Indicación a realizar ante madre con prueba rápida para VIH negativa en la primera consulta pero con factores de riesgo

A

Repetir inmediatamente

39
Q

Indicación a realizar en madre con prueba rápida para VIH en la primera consulta positiva

A

Realizar ELISA y Western Blot
*Positivas –> solicitar carga viral, CD4 e iniciar tx

40
Q

Conducta a seguir ante prueba rápida negativa para VIH en madre sin factores de riesgo en la primera consulta

A

Repetir prueba rápida en el tercer trimestre

41
Q

Sustancia indicada como antiácido en el embarazo

A

Carbonato de calcio

42
Q

Indicaciones para estreñimiento en embarazo

A

Aumento de consumo de agua y fibra

43
Q

Límite de horas para ayuno en el embarazo

A

No > 13 horas

44
Q

Tratamiento para gestante con rubéola y certeza de contagio antes de las 16 SDG

A

Inmunoglobulina

45
Q

Actitud ante gestante inmune a rubéola con > 12 SDG

A

No realizar exámenes

46
Q

Actitud ante gestante carente de inmunidad para rubéola o desconocimiento en < 16 SDG

A

Solicita IgM o IgG
2da determinación 4-5 semanas después

47
Q

Tiempo de espera para embarazarse si se aplicó vacuna triple viral SRP

A

3 meses

48
Q

Principal complicación del síndrome de rubéola congénita

A

Audiológicas 60-75% –> sordera neurosensorial

49
Q

¿Cómo se realiza el diagnóstico de bacteriuria asintomática en el embarazo?

A

> 100,000 UFC/ml sin síntomas en 2 o más tomas consecutivas
(>105 UFC/ml según la nueva GPC 2021)

50
Q

Fechas para tamizaje de bacteriuria sintomática en el embarazo

A

12-16 SDG
18-20 SDG
33-34 SDG

51
Q

Método de elección para realizar tamizaje de bacteriuria asintomática en el embarazo según GPC 2021

A

Urocultivo

52
Q

Conducta a seguir al término del tratamiento de bacteriuria asintomática en el embarazo

A

Toma nuevo urocultivo al concluir le tx

53
Q

Contraindicaciones para Nitrofurantoína en el embarazo

A

Evitar en 1er trimestre
Evitar en 3er trimestre por riesgo de anemia hemolítica e ictericia del RN

54
Q

Contraindicaciones para TMP-SMX en el embarazo

A

Evitar en 1er trimestre por riesgo de malformaciones
Evitar en 3er trimestre por riesgo de kernicterus

55
Q

Tratamiento para bacteriuria asintomática en el embarazo según GPC 2021

A
  1. Fosfomicina
  2. Nitrofurantoína
  3. Amoxicilina
  4. TMP-SMX
56
Q

Tratamiento para cistitis aguda en el embarazo según GPC 2021

A
  1. Fosfomicina
  2. Nitrofurantoína
  3. Cefalosporina de 2da generación
  4. TMP-SMX
57
Q

Volumen de líquido amniótico a las 10 SDG

A

30 ml

58
Q

Volumen de líquido amniótico a las 16 SDG

A

200 ml

59
Q

Volumen de líquido amniótico en el 3er trimestre

A

800 ml

60
Q

Valores para establecer polihidramnios leve según AFI

A

25-29.9 cm

61
Q

Valores para establecer polihidramnios moderado según AFI

A

30-34.9 cm

62
Q

Valores para establecer polihidramnios severo según AFI

A

Igual o >35 cm

63
Q

¿Cómo se establece diagnóstico de oligohidramnios?

A

AFI > 5 cm o bolsa de mayor contenido debajo de 2 cm

64
Q

Diagnóstico de oligohidramnios según monograma de Moore

A

AFI 5 cm debajo de percentil 2.3 en 2do y 3er trimestre

65
Q

Síntomas comunes (presuntivos) de embarazo:

A

Amenorrea
Aumento de frecuencia urinaria
Congestión y sensibilidad mamaria
Náusea con o sin vómito
Fatiga

66
Q

Signos presuntivos de embarazo:

A

Aumento pigmentación de piel
Aparición de estrías abdominales
Telangiectasias en araña
Incremento temperatura corporal basal

67
Q

Hallazgos físicos comunes durante embarazo normal

A

Soplos sistólicos
Exageración de hendidura pulso yugular
S3
Angiomas en araña
Eritema palmar
Línea morena
Estrías gravídicas

68
Q

Tiempo en el que se completa el cierre del tubo neural

A

26-28 días después de concepción
–> 6 semanas de gestación

69
Q

¿Cuándo se realiza la pelvimetría clínica?

A

Antes del inicio del trabajo de parto

70
Q

Momento para inmunizar contra rubéola a las pacientes embarazadas seronegativas

A

Posparto inmediato
–> Contraindica durante embarazo

71
Q

Momento para aplicar vacuna contra hepatitis B a las pacientes embarazadas seronegativas al antígeno de superficie

A

Antes y durante el embarazo

72
Q

Semanas en las cuales generalmente desaparecen las náuseas y vómito

A

16-20 SDG

73
Q

Criterios de referencia a segundo nivel ante infecciones del tracto urinario en el embarazo

A

Fracaso terapéutico
Intolerancia o alergia
Pielonefritis
Complicaciones obstétricas asociadas

74
Q

¿Cuánto disminuye y cuándo comienza a disminuir el líquido amniótico en el embarazo?

A

Disminuye el volumen 8% por semana después de las 40 SDG

75
Q

Longitud de diámetro conjugado verdadero de la pelvis y localización anatómica

A

–> Plano de la entrada
11.5 cm
Del promontorio al borde superior de la sínfisis del pubis

76
Q

Longitud del diámetro anteroposterior de la pelvis y localización anatómica:

A

–> Plano medio
12 cm
Del borde inferior de la sínfisis del pubis a la cara anterior de la 4ta sacra

77
Q

Longitud del diámetro bituberoso de la pelvis

A

11 cm

78
Q

Inmunoglobulina que cruza la placenta en isoinmunización del factor Rh

A

IgG

79
Q

Momento para aplicar inmunoglobulina anti-D en gestantes Rh negativas no sensibilizadas

A

A las 28 SDG
72 horas posparto de un Rh+
Hemorragia transplacentaria
Amenaza de aborto

80
Q

Método de determinación de hemotipo fetal en padre heterocigoto

A

Amniocentesis

81
Q

Prueba a realizar en un neonato hijo de madre Rh negativo

A

Prueba de Rosette

82
Q

Conducta a seguir cuando se obtiene prueba de Rosette negativa en neonato Rh negativo

A

Aplicar inmunoglobulina anti-D a la madre

83
Q

Conducta a seguir cuando se obtiene prueba de Rosette positiva en neonato Rh negativo

A

Realizar prueba de Klwihauer Betke

84
Q

Conducta a seguir ante madre Rh negativa sensibilizada con pareja Rh positivo

A

Determinar genotipo y estado ABO

85
Q

¿Qué pasa con los hijos de una madre Rh negativo y un padre homocigoto al antígeno D?

A

Todos sus hijos serán Rh positivos = afectados

86
Q

¿Qué pasa con los hijos de una madre Rh negativo y padre heterocigoto al antígeno D?

A

La mitad de sus hijos serán Rh positivos = afectados

87
Q

Terapia de elección ante eritroblastosis

A

Transfusiones intrauterinas de PG Rh negativos en intervalos de 1-3 semanas
*Última a las 32-34 SDG

88
Q

Terapia útil en eritroblastosis severa cuando las transfusiones uterinas no son exitosas

A

Plasmaféresis materna

89
Q

Fármaco que induce enzimas hepáticas en el neonato 2-3 semanas antes del nacimiento

A

Fenobarbital

90
Q

Escenarios en los cuales no está indicada la aplicación de la inmunoglobulina anti-D en las madres

A

Cuando neonato es Rh -
Cuando es positivo a coombs directo

91
Q

Conducta a realizar ante embarazo de 26 SDG, donde madre es Rh negativo, padre Rh positivo y se realiza coombs indirecto con resultado positivo:

A

Enviar a siguiente nivel y toma de USG de arteria cerebral media

92
Q

Manejo de elección en hiperemesis gravídica

A

Prometazina

93
Q

Pruebas serológicas en paciente embarazada con reinfección de rubéola

A

IgG muy elevada, IgM negativa

Obstetricia (5 decks)

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