Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Obstetricia > Trabajo de parto normal > Flashcards

Trabajo de parto normal Flashcards

1
Q

¿Cuándo se considera un trabajo de parto normal?

A

Nace en presentación cefálica
De las 37-41 SDG
Forma espontánea
En buenas condiciones

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Menciona los 4 planos de la pelvis materna que atraviesa el bebé

A
  1. De la entrada
  2. Del diámetro mayor
  3. Del diámetro menor
  4. De salida pélvica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

¿Cómo se encuentra delimitado el plano de la entrada en la pelvis materna?

A

Por cresta púbica e ileopectínea de huesos innominados y promontorio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Diámetro de la pelvis materna en el cual la cabeza del bebé rota a anterior

A

Del diámetro mayor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Posición en la cual entra la cabeza fetal a la pelvis materna

A

Cabeza en posición transversa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Diámetro de la pelvis materna en el cual ocurren la mayoría de las detenciones del descenso

A

Del diámetro menor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Diámetro de la pelvis materna que se considera el sitio de arresto pélvico bajo

A

De salida pélvica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

¿Dónde se ubica el diámetro mayor de la pelvis materna?

A

Punto medio de cara posterior de pubis y unión de S2-S3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

¿Dónde se ubica el diámetro menor de la pelvis materna?

A

Borde inferior del pubis, espinas iliacas y sacro inferior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

¿Dónde se ubica el diámetro de salida de la pelvis materna?

A

A nivel de tuberosidades isquiáticas anterior y posterior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿Cuándo se dice que ocurre el encajamiento?

A

Cuando el diámetro más amplio de la presentación fetal ha pasado la entrada pélvica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿Cuándo ocurre el encajamiento en las nulíparas?

A

2 o más semanas antes del inicio de trabajo de prto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

¿Cuándo ocurre el encajamiento en las multíparas?

A

Primeras etapas del trabajo de parto

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

¿En qué consisten las contracciones de braxton-hicks?

A

Contracciones irregulares, indoloras que no provocan modificaciones cervicales y comienzan en las últimas 4-8 semanas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

¿Dónde se ubica el I plano de Hodge?

A

Del promontorio al borde superior de la sínfisis del pubis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

¿Dónde se ubica el II plano de Hodge?

A

De la 2da vértebra sacra al borde inferior de la sínfisis del pubis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

¿Dónde se ubica el III plano de Hodge?

A

En las espinas ciáticas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

¿Dónde se ubica el IV plano de Hodge?

A

En el vértice del coxis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

¿Cómo se encuentra la presentación en el I plano de Hodge?

A

Libre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

¿Cómo se encuentra la presentación en el II plano de Hodge?

A

Fija

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

¿Cómo se encuentra la presentación en el III plano de Hodge?

A

Encajada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

¿Cómo se encuentra la presentación en el IV plano de Hodge?

A

Profundamente encajada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Plano de Hodge con el que hace referencia la estación -2 de Lee

A

II plan de Hodge

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Plano de Hodge con el que hace referencia la estación 0 de Lee

A

III plano de Hodge

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Plano de Hodge con el que hace referencia la estación +4 de Lee

A

Plano IV de Hodge

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

¿En qué consiste la estación +5 de Lee?

A

Cabeza visible en el introito

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Menciona los mecanismos del trabajo de parto

A
  1. Encajamiento
  2. Descenso (profundo, flexión, rotación interna)
  3. Desprendimiento (extensión, restitución y rotación externa)
  4. Nacimiento del cuerpo
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

¿Qué significa el encajamiento en el mecanismo de parto?

A

Orientación fetal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

¿Qué pasos incluye el descenso en el mecanismo de parto?

A

Descenso profundo
Flexión
Rotación interna 45 grados a la derecha

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

¿Qué pasos incluye el desprendimiento del mecanismo de parto?

A

Extensión
Restitución: entrada de hombros
Rotación externa: giro 45 grados al muslo izquierdo de lamadre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

¿Qué significa el nacimiento del cuerpo en el mecanismo de parto?

A

Liberación de hombros

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

¿Cuánto dura el trabajo de parto en las nulíparas?

A

10.1 horas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

¿Cuánto dura el trabajo de parto en las multíparas?

A

6.2 horas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

¿Cuánto dilatan en la fase activa las nulíparas?

A

3 cm/hr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

¿Cuánto dilatan en la fase activa las multíparas?

A

5.7 cm/hr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

¿Cuánto dura el primer estadio del trabajo de parto en las nulíparas?

A

6 a 18 horas
–> 9.7 horas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

¿Cuánto dura el primer estadio del trabajo de parto en las multíparas?

A

2 a 10 horas
–> 4.8 horas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

¿Cuánto dura el segundo estadio del trabajo de parto en las nulíparas?

A

30 a 180 minutos
–> 33 mins

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

¿Cuánto dura el segundo estadio del trabajo de parto en las multíparas?

A

5 a 30 minutos
–> 8.5 minutos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

¿Cuánto dura el tercer estadio del trabajo de parto?

A

0 a 30 minutos
–> 5 minutos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Paciente candidata a prueba de trabajo de parto con cesárea previa:

A

Cesárea de incisión transversa baja y periodo intergenésico > 18 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Requisitos para prueba de trabajo de parto:

A

Embarazo de término en presentación cefálica
Dilatación igual o >4 cm
Actividad uterina regular
Amniorrexis
Buen estado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

¿Qué abarca el primer estadio del trabajo de parto?

A

Desde inicio de trabajo de parto hasta dilatación completa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

¿Cada cuanto se mide la FC fetal en el primer estadio del trabajo de parto?

A

Cada 15-30 minutos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

¿En qué consiste la fase latente del primer estadio del trabajo de parto?

A

Borramiento y dilatación cervical hasta 4 cm
–> NO ingreso hospitalario

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

¿En qué consiste la fase activa del primer estadio del trabajo de parto?

A

En una dilatación rápida o fase de aceleración a partir de 5 cm hasta una fase de desaceleración con enlentecimiento de dilatación hacia los 9-10 cm

47
Q

Dilatación cervical para ingreso a labor

A

5 cm

48
Q

¿Cada cuanto se deben medir la temperatura, FC y TA maternas en la ase activa del primer estadio del trabajo de parto?

A

Cada 4 horas

49
Q

¿Cada cuanto se deben medir las contracciones maternas en la ase activa del primer estadio del trabajo de parto?

A

Cada 30 minutos

50
Q

¿Cada cuanto se debe hacer tacto vaginal en la ase activa del primer estadio del trabajo de parto?

A

Cada 4 horas

51
Q

¿Cuándo se dice que el producto está encajado?

A

Cuándo esta en el plano 3 de Hodge y estación 0 de Lee

52
Q

Duración promedio de la fase latente en nulíparas

A

6.4 horas

53
Q

Duración promedio de la fase latente en multíparas

A

4.8 horas

54
Q

Tiempo para decir que es fase latente prolongada en nulíparas:

A

> 20 horas

55
Q

Tiempo para decir que es fase latente prolongada en multíparas:

A

> 14 horas

56
Q

Dilatación prolongada en nulíparas:

A

< 1.2 cm/hora

57
Q

Dilatación prolongada en multíparas:

A

<1.5 cm/hora

58
Q

¿Cuándo se dice que es dilatación estacionaria?

A

Cuando hay falta de cambios en 2 horas

59
Q

Acción a realizar ante falta de progresión de dilatación en fase activa con FC fetal en metas

A

Manejo activo del trabajo de parto

60
Q

Acción a realizar ante falta de progresión de dilatación en fase activa con FC fetal fuera de metas: <110 o >160

A
  1. Registro cardiotocográfico
  2. Medidas de reanimación: O2 alto flujo, cristaloides IV, decúbito lateral izquierdo
  3. Cesárea
    –> 15 mins entre cada una
61
Q

Conducta a seguir si en revaloración de fase activa del trabajo de parto se encuentra FC fetal <110 o >160

A
  1. Registro cardiotocográfico
  2. Medidas de reanimación: O2 alto flujo, cristaloides IV, decúbito lateral izquierdo
  3. Cesárea
    –> 15 mins entre cada una
62
Q

¿En qué consiste el segundo estadio del trabajo de parto?

A

Desde la dilatación completa hasta el nacimiento

63
Q

Cada cuanto se mide la FC fetal en el segundo estadio del trabajo de parto

A

Cada 5 minutos

64
Q

¿Cuándo se dice que es descenso prolongado en nulíparas?

A

< 1 cm/hora

65
Q

¿Cuándo se dice que es descenso prolongado en multíparas?

A

< 2 cm/hora

66
Q

Detención del descenso:

A

Ausencia de descenso después de 1 hora

67
Q

Tiempo para establecer expulsivo prolongado en nulíparas:

A

> 2 horas
+1 hora si tiene analgesia neuroaxial

68
Q

Tiempo para establecer expulsivo prolongado en multíparas:

A

> 1 hora
+1 hora si tiene analgesia neuroaxial

69
Q

Conducta a seguir si se presenta un expulsivo prolongado en nulíparas:

A
  1. Uso de fórceps
  2. Cesárea
70
Q

Conducta a seguir si se presenta un expulsivo prolongado en multíparas:

A
  1. Fórceps
  2. Cesárea
71
Q

Conducta a seguir si durante la revaloración del segundo estadio del trabajo de parto se presenta una FC fetal <110 o >160

A
  1. Registro cardiotocográfico
  2. Uso de fórceps
  3. Cesárea
72
Q

Momento para realizar pinzamiento del cordón umbilical:

A

60 segundos del nacimiento

73
Q

Menciona indicaciones especiales para realizar pinzamiento inmediato del cordón umbilical:

A

DPPNI, rotura uterina, placenta previa
Rh - no inmunizada
Asfixia neonatal o paro materno
Desgarro o circular de cordón

74
Q

¿Cuándo se da el tercer estadio del trabajo de parto?

A

Desde el nacimiento hasta el alumbramiento

75
Q

Fármacos para el manejo activo del 3er periodo de trabajo de parto:

A
  1. Oxitocina 10 UI IM o IV después del nacimiento
  2. Ergonovina 0.2 mg
  3. Carbetocina
76
Q

Indicaciones especiales para uso de carbetocina en lugar de oxitocina en el manejo activo del 3er periodo de trabajo de parto:

A
  • Cardiopatía materna
  • Nefropatía materna
  • Post cesárea
  • Sobre distensión uterina
  • Trabajo de parto prolongado
77
Q

¿Cuándo se da el cuarto estadio del trabajo de parto?

A

Desde el alumbramiento hasta la estabilización de la paciente
–> Promedio de 6 horas

78
Q

Tipo de placenta donde se observa la cara fetal; es lisa y brillante, se observan vasos coriónicos que se irradian al cordón

A

Tipo Schultze
80% = más común

79
Q

Tipo de placenta donde se observa la cara materna; conformada por los cotiledones

A

Tipo Duncan

80
Q

¿Cuántos cotiledones tiene normalmente en promedio la placenta?

A

15-20 cotiledones

81
Q

Requisitos necesarios para inducción del trabajo de parto

A

Producto único y cefálico de <4,000 gr
FCF reactiva
Dilatación estacionaria
Detención del descenso

82
Q

Indicaciones especiales para inducción del trabajo de parto:

A

Hipertensión gestacional o DM gestacional
>41 SDG
Óbito
Corioamnionitis

83
Q

Puntaje de BISHOP para considerar cérvix maduro

A

Igual o > 6

84
Q

Puntaje de BISHOP para considerar cérvix inmaduro

A

Igual o < 5

85
Q

Indicación para uso de Oxitocina en inducción del trabajo de parto

A

Cérvix maduro = BISHOP igual o > 6

86
Q

Indicación para uso de prostaglandinas en inducción del trabajo de parto

A

Cérvix inmaduro = igual o < 5

87
Q

Dosis de Oxitocina para inducción del trabajo de parto

A

2-5 mu/min (máximo 40 mu/min)
*Iniciar con dosis mínima y aumenta cada 30 minutos

88
Q

Prostaglandina de elección para inducción del trabajo de parto

A

Prostaglandina E2 –> Dinoprostona

89
Q

Contraindicación para uso de Dinoprostona en inducción del trabajo de parto:

A

Riesgo de hiperestimulación uterina

90
Q

Contraindicación para uso de Misoprostol en inducción del trabajo de parto:

A

Cesárea previa por riesgo de rotura uterina

91
Q

Prostaglandina E1 utilizada en inducción del trabajo de parto

A

Misoprostol

92
Q

Medidas no farmacológicas para inducción del trabajo de parto

A

Amniotomía –> sólo en fase activa con uso conjunto de oxitocina
Maniobra de Hamilton (despegamiento de membranas)
Sonda

93
Q

Puntaje en escala de BISHOP para buena probabilidad de éxito en inducción del trabajo de parto

A

9-13 puntos

94
Q

Parámetros que evalúa la escala de BISHOP

A

Posición
Consistencia del cérvix
Borramiento
Dilatación en cm
Cabeza fetal en estación en cm

95
Q

Criterios para decir que ocurrió hiperestimulación uterina

A

> 5 contracciones en 10 minutos de 120 segundos o más cada una

96
Q

Longitud de periné para considerar episiotomía

A

Periné corto: < 3 cm

97
Q

Técnica de elección en episiotomía

A

Mediolateral derecha a 45 grados

98
Q

Suturas de elección para episiorrafia

A
  1. Vycril (ácido poliglicólico)
  2. Catgut crómico
99
Q

¿Qué involucra el desgarro perianal grado I?

A

Piel

100
Q

¿Qué involucra el desgarro perianal grado II?

A

Piel y músculos perineales

101
Q

¿Qué involucra el desgarro perianal grado IIIa?

A

Músculos y esfínter anal externo <50%

102
Q

¿Qué involucra el desgarro perianal grado IIIb?

A

Músculos y esfínter anal externo >50%

103
Q

¿Qué involucra el desgarro perianal grado IIIc?

A

Todo el esfínter anal externo

104
Q

¿Qué involucra el desgarro perianal grado IV?

A

Ambos esfínteres y epitelio anal rectal

105
Q

Indicaciones especiales ante desgarros perianales grado III y IV

A

Uso de laxantes suaves
USG endoanal en caso de incontinencia
*NO antibióticos profilácticos

106
Q

AINE de elección ante desgarros perianales

A

Indometacina

107
Q

Indicaciones ante infección de episiotomía

A
  1. Abrir herida, retirar suturas y desbridamiento
  2. Antibioticoterapia –> Cefalosporinas de 1ra o 3ra generación
    *Alergia: Clindamicina o Eritromicina
    –> Envío a segundo nivel
108
Q

Indicaciones para uso de Misoprostol (prostaglandina E1) en inducción del trabajo de parto:

A

–> Sólo en mujeres con muerte fetal intrauterina (óbito)
- En embarazos antes de las 28 SDG, preferentemente en embarazos no viables < 24 SDG

109
Q

Contraindicaciones para trabajo de parto:

A
  • Cesárea previa clásica, en T o transfúndica
  • Miomectomía previa
  • Ruptura uterina previa
  • Complicación médica u obstétrica que contraindique
  • Incapacidad de efectuar cesárea de emergencia
110
Q

Indicaciones para realización de episiotomía:

A
  • Uso de fórceps
  • Nuliparidad
  • Expulsivo >1 hora
    < Producto > 4 kg
  • Periné corto < 3 cm
  • Distocia de hombros
111
Q

Medida no farmacológica de primera elección para inducción del parto

A
  1. Despegamiento manual de membranas en las 40-41 SDG
  2. Estimulación del pezón
112
Q

Tocolítico indicado en hiperestimulación uterina por inducción del trabajo de parto

A

Terbutalina

113
Q

Factor de riesgo asociado a situación transversa

A

Placenta previa

114
Q

Factor asociado a presentación de cara

A

Anencefalia
Circular de cordón
Flacidez abdominal

Obstetricia (5 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions