VIH - SIDA Flashcards
¿Cuál es el subtipo más común de VIH 1?
M (90%)
Glicoproteinas más importantes
gp120
gp41
Receptores más importantes del linfocito CD4
Receptor de quimiocina: CCR5
Receptor alternativo: CXCR4
¿Cuál receptor es detectable hasta en el 50% de los pacientes durante todas las etapas de la infeccíon?
Receptor de quimiocina CCR5
¿Cuál receptor aparece en las etapas tardías de la enfermedad (fase avanzada) ?
Receptor alternativo CXCR4
Manifestaciones clínicas y duración
Entre 4 a 10 días:
- Linfadenopatías
- Mialgias
- Atralgias
- Cefalea
- Cuadro febril
¿Qué prueba es recomendada a un paciente que lleva menos de 5 días desde la infección?
ARN VIH
¿Qué pruebas son recomendadas a un paciente que lleva 10 días desde la infección?
ARN VIH
Antigeno p24
¿Qué pruebas son recomendadas a un paciente que lleva 14 días desde la infección?
ARN VIH
Antígeno p24
Inmunoensayo
¿Qué pruebas son recomendadas a un paciente que lleva 19 días desde la infección?
ARN VIH
Inmunoensayo
El antigeno p24 puede estar presente o no
¿Qué pruebas son recomendadas a un paciente que lleva 88 días desde la infección?
ARN VIH
Inmunoensayo
Western blot con p31 negativo
Antigeno p24 puede estar presente o no
¿Qué pruebas son recomendadas a un paciente que lleva + 88 días (abierto) desde la infección?
ARN VIH
Inmunoensayo
Western blot con p31 +
Antigeno p24 puede estar presente o no
Síntomas de declinación de CD4
Fatiga
Sudoración
Pérdida de peso
Diarrea crónica
Linfadenopatias generalizadas simétricas móviles no dolorosas
Candidiasis (mucocutanea - oral - vaginal - pulmonar) persistente
Herpes zoster que compromete más de 1 dermatoma
Leucoplaquia vellosa en lengua
Sintomas constitucionales
Si un paciente se encuentra con los CD4 entre 200 y 499 cuanto es el % de manifestaciones como candidiasis, leucoplaquia y herpes que se esperaría encontrar
Candidiasis: 21-34%
Leucoplaquia: 9.2%
Herpes zoster: 6.7%
Sintomas que se esperan encontrar en un paciente con una infección primaria
Asintomatico
Sindrome retroviral agudo
Síntomas que se esperan encontrar en un paciente en una etapa clínica 1
Asintomático
Linfadenopatías persistentes generalizadas
Síntomas que se esperan encontrar en un paciente en una etapa clínica 2
Pérdida de peso moderada (-10%)
Infecciones respiratorias recurrentes
Herpes zoster
Quelitis angular
Ulceras orales recurrentes
Erupciones papulares purpuricas
🌟 Dermatosis seborreica
Infecciones micoticas ungueales
Paciente que consulta por cuadro clínico de pérdida de peso leve, gripas a repetición, herpes zoster, ulceras orales recurrentes, “manchas” moradas en piel, dermatosis seborreica, “hongos” en uñas, y sensacion de fuego en comisura labial, en que etapa clínica del VIH se encuentra?
Etapa clínica 2
Síntomas que se esperan encontrar en un paciente en una etapa clínica 3
Pérdida severa de peso (+10%)
Diarrea crónica + 1 mes
Fiebre persistente
Candidiasis oral persistente
Leucoplaquia oral
TBC pulmonar
Infecciones bacterianas severas
Estomatitis necrotizante aguda, gingivitis, periodontitis
Anemia inexplicada, neutropenia, trombocitopenia + 1 mes
Paciente que consulta por cuadro clínico de más de 1 mes de evolución consistente en pérdida de peso, diarrea crónica, fiebre, candidiasis oral persistente, infección bacteriana muy severa, gingivitis y periodontitis y una anemia inexplicada, en que tapa clínica de VIH se encuentra?
Etapa clínica 3
Síntomas que se esperan encontrar en un paciente en una etapa clínica 4
Síndrome de desgaste
Neumonía por pneumocystis o bacteriana recurrente
Herpes + 1 mes
Candidiasis esofagica
TBC extrapulmonar
Sarcoma de kaposi
Toxoplasmosis en SNC
Encefalopatía
Paciente que consulta por cuadro clínico consistente en cansancio extremo, una neumonía confirmada con gérmen pneumocystis, herpes de más de 1 mes, candidiasis esofagica, TBC extrapulmonar, sarcoma de kaposi y alteraciones del SNC, en que etapa clínica del VIH se encuentra?
Etapa clínica 4
Cuales son las coinfecciones que se esperarían en un paciente con VIH?
VPH
VHS
Sifilis
Hepatitis B y C
TBC
¿Qué se espera encontrar en la piel de un paciente con VIH?
Dermatitis seborreica
Sarcoma de Kaposi
Psoriasis
Micosis superficial
Molusco contagioso
Herpes