DIABETES MELLITUS

Question 1

2 mecanismos importantes en la fisiopatología

Answer 1

1. Resistencia a la insulina
2. Disminución en la captación de glucosa a nivel del hígado, músculo y grasa

Question 2

Cuál es la principal causa de nefropatía (ERC) ?

Answer 2

DM
El riñón incrementa la reabsorción de glucosa

Question 3

Buscar DM en qué condiciones ?

Answer 3

IMC + 25 o sobre peso
Afroamericanos, latinos y asiáticos
HTA
Historia de enfermedad CV
Sedentarismo
Mujeres con ovario poliquistico
HDL menor a 35 y TG mayores a 250

Question 4

Valor de HbA1c en pre diabetes

Answer 4

5.7 a 6.4%

Question 5

Valor glicemia en ayunas en pre diabetes

Answer 5

100 a 125 mg/dL

Question 6

Valor TOG en pre diabetes

Answer 6

140 a 199 mg/dL

Question 7

Valores de HbA1c en diabetes

Answer 7

+ 6.5 %

Question 8

Valores de glicemia en ayunas en diabetes

Answer 8

+ 126 mg/dL

Question 9

Valores de TOG en diabetes

Answer 9

+ 200 mg/dL

Question 10

Cuales son las metas de HbA1c

Answer 10

Menos de 7%

Question 11

Cuales son las metas de la glicemia en ayunas

Answer 11

80 a 130 mg/dL

Question 12

Cuales son las metas de TOG

Answer 12

Menos de 180 mg/dL

Question 13

Cuáles son las principales 5 complicaciones de la DM?

Answer 13

1. ACV
2. Nefropatía diabetica
3. Enfermedad cardiovascular
4. Retinopatía diabetica
5. Neuropatía diabetica

Question 14

De que se mueren 8/10 pacientes con DM?

Answer 14

Por complicaciones cardiovasculares

Question 15

Cuál es la causa principal de ceguera en el paciente con DM?

Answer 15

Retinopatía diabética

Question 16

Cuál es la principal causa de amputación de MI en paciente con DM?

Answer 16

Neuropatía diabética

Question 17

Tríada del estado protrombotico

Answer 17

Dislipidemia + trombosis + resistencia a la insulina

Question 18

Tríada aterogenica

Answer 18

HDL bajo + LDL alto + TG altos

Question 19

Primera línea farmacológica VO

Answer 19

Metformina

Question 20

Características de la metformina

Answer 20

No produce hipoglucemia
Muy poco impacto en el peso
RAM GI
Contraindicado en pacientes con TFG - 30 ml/min
Seguros para falla cardiaca, osteoporosis y cetoacidosis
Se suspende en el paciente hospitalizado
Presentacion 500 , 850 y 1.000
Máximo 2 gramos / día

Question 21

Características de las sulfonilureas

Answer 21

Glibenclamida 5 mg
Glimepirida 2 y 4 mg
Causan mucha hipoglucemia
Aumentan riesgo de eventos coronarios

Question 22

Cuáles farmacos hacen parte de los IDPP4

Answer 22

Sitagliptina (50 - 10 mg)
Linagliptina (5 mg)
Saxagliptina

Question 23

Características de IDPP4

Answer 23

Muy seguros
No tienen impacto a nivel CV ni en el peso
Se da la mitad de la dosis en falla renal o diálisis o 1/4 menos de linagliptina
No tienen tantos RAM
Elección en pacientes frágiles

Question 24

Características de GLP-1

Answer 24

Liraglutide inyectable 6 mg/ml 1 vez al día
Muy seguros
No producen hipoglucemia
Ayudan a bajar de peso
Ayudan a la HTA y al perfil lípidico
RAM GI

Question 25

Cuales fármacos hacen parte de ISGLT2

Answer 25

Dapaglifozina 10 mg
Empaglifozina 10 mg y 25 mg

Question 26

Características de ISGLT2

Answer 26

Actúan en el tubulo proximal
No producen hipoglucemia
Pérdida de peso de 3 a 4 kg
Muy buen perfil CV
Aumenta el riesgo de infecciones micoticas y disminuye masa ósea
Impacto + en falla cardiaca, ateroesclerosis y PA

Question 27

Porcentaje DM1

Answer 27

7 a 12%

Question 28

Porcentaje DM2

Answer 28

87 a 91%

Question 29

DM tipo MODY

Answer 29

Mutaciones en la función de las células beta
Menores de 25 años

Question 30

DM tipo LADA

Answer 30

Pacientes que no son obesos
Mayores de 25 - 30 años
Inician con hiperglicemia
+ para anticuerpos contra GAD
Inician con antidiabéticos orales pero rápidamente pasan a insulina

Question 31

Valores de una TOG para decir que se tiene una intolerancia a la glucosa

Answer 31

140 a 200