HIPERTENSIÓN ARTERIAL

Question 1

Enfermedades que acompañan la HTA

Answer 1

Sobrepeso
Sedentarismo
Tabaquismo
Dislipidemia
Desnutrición
Alcohol

Question 2

FR modificables

Answer 2

Tabaquismo
DM
Dislipidemia
Hipercolesterolemia
Obesidad
Sedentarismo
Dieta

Question 3

FR no modificables

Answer 3

ER establecida
Carga familiar
Pobreza
Sexo masculino
Estrés psicosocial
Edad avanzada
Apnea obstructiva del sueño

Question 4

Criterios del riesgo CV muy alto a 10 años (SCORE)

Answer 4

ECV: Sx coronario agudo, IAM, revascularización, ictus, AIT, aneurisma aórtico, EAP
DM con daño orgánico
ERC grave (TFG - 30)
SCORE de riesgo a 10 años +10%

Question 5

Criterios del riesgo CV alto a 10 años (SCORE)

Answer 5

Elevación pronunciada de 1 solo FR:
- Hipercolesterolemia familiar
- HTA grado 3 (+180/110)
- DM
- HVI hipertensiva
- ERC moderada (TFG 30 a 60)
SCORE de riesgo a 10 años 5-10%

Question 6

Criterios del riesgo CV moderado a 10 años (SCORE)

Answer 6

HTA grado 2
SCORE de riesgo a 10 años 1 a 5%

Question 7

Como es una toma adecuada de la PA?

Answer 7

1. Que el paciente en los 30 minutos anteriores no hubiera: fumado, tomado cafe, comido algún alimento o ejercicio
2. Habitación tranquila y sin ruido
3. Adecuada temperatura
4. Descansado por al menos 5 minutos
5. No hablar durante la medición

Question 8

Qué factores alteran el resultado de la PA?

Answer 8

1. Vejiga llena
2. Hablar
3. Posición
4. Actividad fisica reciente
5. Tabaco

Question 9

Cuál es el GOLD ESTÁNDAR para el diagnóstico de la HTA?

Answer 9

MAPA

Question 10

Indicaciones para MAPA

Answer 10

Evaluar la PA en las noches
Sospecha de HTA enmascarada
Sospecha HTA de bata blanca
Hipotensión postural o posprandial
HTA resistente

Question 11

Estudios complementarios en el diagnóstico de la HTA

Answer 11

1. Glucosa en sangre en ayunas
2. Hemograma completo
3. Creatinina sérica con eGFR
4. Sodio, potasio y calcio en suero
5. Uroanalisis
6. TSH
7. ECG
8. Ecocardiograma
9. Ácido úrico
10. Relación albumina/creatinina en orina

Question 12

Recomendaciones para paciente con HTA grado 2 o 3 + riesgo CV

Answer 12

Tratamiento farmacológico inmediato + CEV

Question 13

Recomendaciones para paciente con HTA grado 1 de riesgo bajo-moderado sin daño orgánico

Answer 13

Primero CEV y si con esto no baja la PA se inicia antihipertensivo

Question 14

Recomendaciones HTA grado 1 de riesgo alto con daño orgánico

Answer 14

Primera línea antihipertensivos + CEV

Question 15

Recomendaciones para paciente + 80 años + buena forma fisica con PA + 160 mmHg

Answer 15

Antihipertensivos + CEV

Question 16

Recomendaciones para un paciente con una PA de 130-139/85-89

Answer 16

Cambios en el estilo de vida

Question 17

Cuando tratar inmediatamente con hipertensivos a pacientes entre los 18 a 79 años con DM, ERC, EC, ACV/AIT

Answer 17

PA + 140/90

Question 18

Cuando tratar inmediatamente a un paciente + 80 años con DM, ERC, EC, ACV/AIT

Answer 18

PA + 160/90

Question 19

F o V: toda diastólica + 90 mmHg se tiene que tratar

Answer 19

Verdadero

Question 20

Cuantos farmacos administrar cuando hay aumento leve de la PA + riesgo bajo a moderado CV

Answer 20

1 solo farmaco

Question 21

Cuantos farmacos administrar cuando hay aumento marcado de la PA + riesgo CV muy alto

Answer 21

2 fármacos

Question 22

F o V: si no se alcanza el objetivo adicionar otro farmaco en lugar de dar el que ya se tiene a dosis máximas

Answer 22

Verdadero

Question 23

Cuando dar inmediatamente 2 fármacos?

Answer 23

PA + 160/100

Question 24

En quienes son recomendados como primera línea los bloqueadores de los canales de calcio (BCC)

Answer 24

+ 55 años
Afroamericanos

Question 25

En quienes son recomendados los IECA o ARA II en primera línea

Answer 25

Menores de 55 años (una sola dosis al día)

Question 26

Consideraciones de los betabloqueadores

Answer 26

No dar como primera línea
Primera línea solo en pacientes jovenes con RAM a IECA o ARA II

Question 27

Cual es la elección de la terapia dual

Answer 27

IECA o ARA II + bloqueador de los canales de calcio (BCC)

Question 28

Cual es la elección de la terapia triple

Answer 28

IECA o ARA II + bloqueador de los canales de calcio (BCC) + diuretico

Question 29

Manejo HTA resistente

Answer 29

Espironolactona 25 mg/día

Question 30

Ventajas de la combinación fija de 2 fármacos

Answer 30

Reducción en el número de pastas
Reducción en el número de tomas diarias
Simplificación del tratamiento
Mayor adherencia al tratamiento
Reducción del gasto
Facilitación de la prescripción

Question 31

Desventajas de la combinación fija de 2 fármacos

Answer 31

Imposibilidad de fraccionar los comprimidos
Mayor rigidez en la dosificación
Efectos adversos inespecificos

Question 32

Metas en pacientes + 80 años y elección

Answer 32

PAS entre 150 y 140 mmHg
La elección son los diureticos y los anatagonistas del calcio

Question 33

Metas en pacientes con HTA + ERC

Answer 33

PAS - 140

Question 34

Metas en pacientes con proteinuria

Answer 34

PAS - 130

Question 35

Metas en menores de 65 años

Answer 35

PAS 120-129

Question 36

Metas entre los 65 y 80 años

Answer 36

PAS 130-139

Question 37

Metas PAD en todos los pacientes

Answer 37

Menos de 80

Question 38

Cifras de PA normal

Answer 38

Menos de 120/80

Question 39

Cifras de PA elevada

Answer 39

120 a 129 / - 80

Question 40

Cifras de HTA grado 1

Answer 40

130 a 139 / 80 a 89

Question 41

Cifras de HTA grado 2

Answer 41

+ 140/90