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Medicina Interna > ACV > Flashcards

ACV Flashcards

1
Q

Qué es la enfermedad cerebro vascular?

A

Disfunción neurologica secundaria a la alteración en el flujo sanguíneo cerebral

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Q

Cuales son las 3 categorias grandes de la ECV con sus % ?

A

Isquémica (80%)
Hemorrágica (15 - 20%)
Trombosis venosa cerebral (5%)

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3
Q

Cuales son las divisiones de la ECV isquémica ?

A
  1. Isquemia cerebral transitoria (20%)
  2. Infarto cerebral (80%): incluye los tipos TOAST
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4
Q

Caracteristicas de un AIT

A

Duración menor de 24 horas, la mayoría 15 minutos
Recuperación total sin evidencia de infarto
Inicio súbito
Los síntomas motores y del lenguaje son los más especificos
En un 80% se previene el ACV
El 10% van a tener un ACV en los siguientes 90 días
El periodo de mayor riesgo son las siguientes 24 horas

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Q

Cuales son los síntomas más especificos de un AIT ?

A

Motores y del lenguaje

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6
Q

Después de un AIT cuanto % es prevenible para que no llegue a un ACV ?

A

80%

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7
Q

Cuales son los imitadores de un AIT ?

A

Migraña
Epilepsia
Esclerosis múltiple

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8
Q

F o V: la pérdida de conciencia es un síntoma de AIT

A

Falso

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9
Q

Cuantos pacientes después de un AIT tendrán ACV en los siguientes 90 días ?

A

10%

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10
Q

Cuánto es el periodo de mayor riesgo después de un AIT ?

A

Siguientes 24 horas

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11
Q

Con que escala se mide la estratificación del riesgo de un ACV en un paciente con AIT ?

A

ABCD2
ABCD2-I

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12
Q

Cuales criterios son utilizados en el ABCD2 ?

A
  1. Edad + 60 años (1)
  2. PA + 140/80 (1)
  3. Caracteristicas clinicas: debilidad unilateral (2) o deterioro del habla (1)
  4. Síntomas por + 60 minutos (2) o entre 10 y 60 minutos (1)
  5. Presencia de diabetes (1)
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13
Q

Cuanto es el porcentaje de riesgo según la interpretación de ABC2 ?

A

0 a 3 : 1%
4 a 5 : 4.1%
6 a 7 : 8.1%

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14
Q

Caracteristicas de la enfermedad cerebrovascular isquémica

A

Infarto cerebral con lesión clínica y radiológica establecida
1 semana
Estable sin progresión
Reversión del déficit

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15
Q

Con qué escala se evalua la enfermedad cerebrovascular isquémica ?

A

Escala de cincinnati

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16
Q

Qué parametros evalua la escala de cincinnati ?

A
  1. Sonrisa: debe de ser simétrica
  2. Motor: ambos brazos deben de subir igual con los ojos cerrados
  3. Lenguaje: pronunciar una frase simple coherente
17
Q

Como es la interpretación de la escala de cinncinati ?

A

1 párametro afectado: 72%
2 párametros afectados: 88%

18
Q

Cuales son los tipos de ACV isquémico ?

A
  1. Infarto aterotrombotico de arteria grande
  2. Infarto cardioembolico
  3. Infarto oclusivo de pequeño vaso
  4. Infarto cerebral de causa inusual
  5. Infarto cerebral criptogenico o indeterminado
19
Q

Cuales son los 2 criterios para que sea un infarto aterotrombotico de arteria grande ?

A
  1. Ateroesclerosis con estenosis + 50% sin otra etiología o FR
  2. Ateroesclerosis sin estenosis o - 50% con 2 de FR: + 50 años, HTA, DM, tabaquismo, hipercolesterolemia
20
Q

Cuales son los FR que se evalúan en el infarto aterotrombotico de arteria grande con estenosis menor al 50%

A

+ 50 años
HTA
DM
Tabaquismo
Hipercolesterolemia

21
Q

Cuanto debe de medir el infarto oclusivo de pequeño vaso ?

A

Menos de 1.5 cm

22
Q

En donde suele localizarse el infarto oclusivo pequeño ?

A

En el territorio de una arteria perforante cerebral

23
Q

Cual tipo de infarto ocasiona síndrome lacunar ?

A

Infarto oclusivo de pequeño vaso

24
Q

Que FR debe de tener un paciente para hacer un infarto oclusivo de pequeño vaso ?

A

HTA
Factores de riesgo CV

25
Q

Características de un infarto oclusivo de pequeño vaso

A

Menor de 1.5 cm
En el territorio de una arteria perforante cerebral
Ocasiona síndrome lacunar
Antecedente de HTA o FR CV

26
Q

Tipo de infarto que ocurre en presencia de enfermedades sistémicas

A

Infarto cerebral de causa inusual

27
Q

FR para infarto cerebral de causa inusual

A

Conectivopatía
Infección
Neoplasia
Síndrome mieloproliferativo
Alteraciones metabólicas o de la coagulación
Disección arterial
Displasia fibromuscular
Aneurisma sacular
Malformación ateriovenosa
Trombosis venosa cerebral
Angeitis
Migraña

28
Q

Paciente con conectivopatia, sindrome mieloproliferativo y displasia fibromuscular, cual tipo de infarto es más propenso a tener ?

A

Infarto cerebral de causa inusual

29
Q

Paciente con neoplasia, disección arterial, aneurisma sacular y malformación ateriovenosa, cual infarto puede tener ?

A

Infarto cerebral de causa inusual

30
Q

Paciente con infección, alteraciones metabólicas, trombosis venosa cerebral, angeitis y migraña, cual infarto puede tener ?

A

Infarto cerebral de causa inusual

31
Q

Características del infarto cerebral criptogenico

A

Infarto cerebral NO lacunar
No hay evidencia de estenosis + 50%
No hay una fuente cardioembolica mayor
15 a 25% de los infartos cerebrales

32
Q

Cuales son las causas del infarto cerebral criptogenico

A

Fibrilación auricular paroxística
Placas ateroesclerosas no estenoticas
Aortoembolismo
Coagulopatía por cáncer

33
Q

Cual tipo de infarto representa el 15 a 25 % ?

A

Infarto cerebral criptogenico

34
Q

FR mayores para infarto cardioembolico

A
  1. Fibrilación auricular paroxística
  2. Aleteo auricular sostenido
  3. Prótesis valvulares, mecánicas o biológicas
  4. IAM menor de 4 semanas o mayor con fracción de eyección menor a 28%
  5. Trombos ventriculares o auriculares izquierdos
  6. Mixoma auricular izquierdo
  7. Fibroelastoma papilar
  8. Endocarditis
  9. Miocardiopatia dilatada
  10. ICC con FE menor al 30%
  11. Síndrome del seno enfermo
  12. Valvulopatía reumatica
  13. Estenosis mitral reumatica
  14. Trombo o tumor intracardíaco
35
Q

FR menores para infarto cardioembolico

A
  1. Foramen oval permeable
  2. Aneurisma septal auricular o ventricular izquierda
  3. Ecocontraste espontaneo aislado
  4. Calcificación del anillo mitral
36
Q

Cual es el infarto de múltiples territorios vasculares

A

Infarto cardioembolico

37
Q

Síntomas de un AIT

A

Amaurosis fugaz
Afasia
Hemiparesia
Déficit sensitivo focal
Vértigo
Ataxia
Diplopía
Sincope

38
Q

Síndrome lacunar

A

Hemiparesia motora pura
Síndrome sesitivo puro
Síndrome sensitivo motor
Hemiparesia - ataxia
Disartria mano torpe

Medicina Interna (8 decks)

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