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Medicina Interna > ACV > Flashcards

ACV Flashcards

1
Q

Qué es la enfermedad cerebro vascular?

A

Disfunción neurologica secundaria a la alteración en el flujo sanguíneo cerebral

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Q

Cuales son las 3 categorias grandes de la ECV con sus % ?

A

Isquémica (80%)
Hemorrágica (15 - 20%)
Trombosis venosa cerebral (5%)

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Q

Cuales son las divisiones de la ECV isquémica ?

A
  1. Isquemia cerebral transitoria (20%)
  2. Infarto cerebral (80%): incluye los tipos TOAST
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4
Q

Caracteristicas de un AIT

A

Duración menor de 24 horas, la mayoría 15 minutos
Recuperación total sin evidencia de infarto
Inicio súbito
Los síntomas motores y del lenguaje son los más especificos
En un 80% se previene el ACV
El 10% van a tener un ACV en los siguientes 90 días
El periodo de mayor riesgo son las siguientes 24 horas

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Q

Cuales son los síntomas más especificos de un AIT ?

A

Motores y del lenguaje

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6
Q

Después de un AIT cuanto % es prevenible para que no llegue a un ACV ?

A

80%

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7
Q

Cuales son los imitadores de un AIT ?

A

Migraña
Epilepsia
Esclerosis múltiple

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8
Q

F o V: la pérdida de conciencia es un síntoma de AIT

A

Falso

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9
Q

Cuantos pacientes después de un AIT tendrán ACV en los siguientes 90 días ?

A

10%

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10
Q

Cuánto es el periodo de mayor riesgo después de un AIT ?

A

Siguientes 24 horas

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11
Q

Con que escala se mide la estratificación del riesgo de un ACV en un paciente con AIT ?

A

ABCD2
ABCD2-I

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12
Q

Cuales criterios son utilizados en el ABCD2 ?

A
  1. Edad + 60 años (1)
  2. PA + 140/80 (1)
  3. Caracteristicas clinicas: debilidad unilateral (2) o deterioro del habla (1)
  4. Síntomas por + 60 minutos (2) o entre 10 y 60 minutos (1)
  5. Presencia de diabetes (1)
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13
Q

Cuanto es el porcentaje de riesgo según la interpretación de ABC2 ?

A

0 a 3 : 1%
4 a 5 : 4.1%
6 a 7 : 8.1%

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14
Q

Caracteristicas de la enfermedad cerebrovascular isquémica

A

Infarto cerebral con lesión clínica y radiológica establecida
1 semana
Estable sin progresión
Reversión del déficit

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15
Q

Con qué escala se evalua la enfermedad cerebrovascular isquémica ?

A

Escala de cincinnati

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16
Q

Qué parametros evalua la escala de cincinnati ?

A
  1. Sonrisa: debe de ser simétrica
  2. Motor: ambos brazos deben de subir igual con los ojos cerrados
  3. Lenguaje: pronunciar una frase simple coherente
17
Q

Como es la interpretación de la escala de cinncinati ?

A

1 párametro afectado: 72%
2 párametros afectados: 88%

18
Q

Cuales son los tipos de ACV isquémico ?

A
  1. Infarto aterotrombotico de arteria grande
  2. Infarto cardioembolico
  3. Infarto oclusivo de pequeño vaso
  4. Infarto cerebral de causa inusual
  5. Infarto cerebral criptogenico o indeterminado
19
Q

Cuales son los 2 criterios para que sea un infarto aterotrombotico de arteria grande ?

A
  1. Ateroesclerosis con estenosis + 50% sin otra etiología o FR
  2. Ateroesclerosis sin estenosis o - 50% con 2 de FR: + 50 años, HTA, DM, tabaquismo, hipercolesterolemia
20
Q

Cuales son los FR que se evalúan en el infarto aterotrombotico de arteria grande con estenosis menor al 50%

A

+ 50 años
HTA
DM
Tabaquismo
Hipercolesterolemia

21
Q

Cuanto debe de medir el infarto oclusivo de pequeño vaso ?

A

Menos de 1.5 cm

22
Q

En donde suele localizarse el infarto oclusivo pequeño ?

A

En el territorio de una arteria perforante cerebral

23
Q

Cual tipo de infarto ocasiona síndrome lacunar ?

A

Infarto oclusivo de pequeño vaso

24
Q

Que FR debe de tener un paciente para hacer un infarto oclusivo de pequeño vaso ?

A

HTA
Factores de riesgo CV

25
Características de un infarto oclusivo de pequeño vaso
Menor de 1.5 cm En el territorio de una arteria perforante cerebral Ocasiona síndrome lacunar Antecedente de HTA o FR CV
26
Tipo de infarto que ocurre en presencia de enfermedades sistémicas
Infarto cerebral de causa inusual
27
FR para infarto cerebral de causa inusual
Conectivopatía Infección Neoplasia Síndrome mieloproliferativo Alteraciones metabólicas o de la coagulación Disección arterial Displasia fibromuscular Aneurisma sacular Malformación ateriovenosa Trombosis venosa cerebral Angeitis Migraña
28
Paciente con conectivopatia, sindrome mieloproliferativo y displasia fibromuscular, cual tipo de infarto es más propenso a tener ?
Infarto cerebral de causa inusual
29
Paciente con neoplasia, disección arterial, aneurisma sacular y malformación ateriovenosa, cual infarto puede tener ?
Infarto cerebral de causa inusual
30
Paciente con infección, alteraciones metabólicas, trombosis venosa cerebral, angeitis y migraña, cual infarto puede tener ?
Infarto cerebral de causa inusual
31
Características del infarto cerebral criptogenico
Infarto cerebral NO lacunar No hay evidencia de estenosis + 50% No hay una fuente cardioembolica mayor 15 a 25% de los infartos cerebrales
32
Cuales son las causas del infarto cerebral criptogenico
Fibrilación auricular paroxística Placas ateroesclerosas no estenoticas Aortoembolismo Coagulopatía por cáncer
33
Cual tipo de infarto representa el 15 a 25 % ?
Infarto cerebral criptogenico
34
FR mayores para infarto cardioembolico
1. Fibrilación auricular paroxística 2. Aleteo auricular sostenido 3. Prótesis valvulares, mecánicas o biológicas 4. IAM menor de 4 semanas o mayor con fracción de eyección menor a 28% 5. Trombos ventriculares o auriculares izquierdos 6. Mixoma auricular izquierdo 7. Fibroelastoma papilar 8. Endocarditis 9. Miocardiopatia dilatada 10. ICC con FE menor al 30% 11. Síndrome del seno enfermo 12. Valvulopatía reumatica 13. Estenosis mitral reumatica 14. Trombo o tumor intracardíaco
35
FR menores para infarto cardioembolico
1. Foramen oval permeable 2. Aneurisma septal auricular o ventricular izquierda 3. Ecocontraste espontaneo aislado 4. Calcificación del anillo mitral
36
Cual es el infarto de múltiples territorios vasculares
Infarto cardioembolico
37
Síntomas de un AIT
Amaurosis fugaz Afasia Hemiparesia Déficit sensitivo focal Vértigo Ataxia Diplopía Sincope
38
Síndrome lacunar
Hemiparesia motora pura Síndrome sesitivo puro Síndrome sensitivo motor Hemiparesia - ataxia Disartria mano torpe

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