VIH Flashcards
Descripción de tipo de virus
Familia
Subfamilia
ARN
Fam: Retrovirus
Subfam: Lentiviridae
Grupo de VIH más frecuente en México
Grupo M, subgrupo B
Grupo más frecuente a nivel mundial
Grupo M, Subgrupo A
Indicaciones de tamizaje para VIH
- Todos, factores de riesgo entre 13 y 64a: anualmente
- Embarazada, desde primera consulta y en cada embarazo
- Homosexuales y bisexuales cada 3 a 6m
- Proveedores de salud
- Px con ETS
- Px con TB
Qué glucoproteína del virus es la que se une a los receptores CCR5 y CXCR4
Gp120
A qué se le conoce como seroconversión y cuando ocurre
Cuando pasa de ser seronegativo a seropositivo, ocurre a las 6 a 12sem luego de la infección
A qué se le conoce como infección primaria de VIH o Sx retroviral agudo
Existe Sx mononucleosico con sintomas inespecificos -Fiebre -cefalea -Faringitis -Astenia -Mialgias -Linfadenopatía Desaparecen espontaneamente en semanas
Cuñal es la duración aproximada de la etapa asíntomática?
10 años
Como se define SIDA
Presencia de enfermedades definitorias de SIDA o conteo de CD4 menor a 200/mm3 yo % total de CD4 menor a 14%
Tecnicas de diagnóstico por anticuerpos
ELISA y Western-Blot
Cuales son los anticuerpos detectados por la prueba Western-Blot?
Anticuerpos contra proteínas
- gp41
- gp120
- p24
Según el número de bandas identificadas en la prueba Western-Blot cuando se considera positiva, indeterminada o negativa
Positiva: 2 de 3 bandas
Indeterminada: 1 de 3
Negativa: No detecta ninguna
Prueba utilizada como Dx inicial o tamizaje
ELISA
Prueba Dx confirmatoria
Western-Blot
Cuando considera la GPC a una persona como infectada? (18 meses de vida en adelante)
1 ELISA o prueba Rápida + y una prueba confirmatoria Western-blot +
Cuando considera GPC a un menor de 18 meses infectado
PCR + en dos ocasiones
Enfermedades presentes en la categoría A
- Infección asíntomática
- Linfadenopatía
- Inf. aguda primaria (Sx Mononucleosico)
Enfermedades presentes en categoría B
- Candidiasis oro-faríngea, vulvovaginal persistente o recurrente
- Displasia cervical moderada, severa o CACU
- Fiebre o diarera >1 mes
- Leucoplaquia vellosa oral
- Herpes zoster > o = 2 veces
- Purpura trombocitopenica inmune
- Listeriosis
- EPI
- Absceso tuboovarico
- Neuropatía periférica
Enfermedades presentes en categoría C
- Candidiasis esofágica, bronquial, traqueal o pulmonar
- CACU invasivo
- coccidioidomicosis diseminada o extrapulmonar
- Criptosporidiosis intestinal >1mes
- CMV (excepto hígado, bazo y ganglios)
- Retinitis por CMV
- Encefalopatía relacionada a VIH
- Herpes simple >1 mes
- Bronquitis
- Neumon[ia o esofagitis
- Histoplasmosis diseminada o extrapulmonar
- Isosporidiosis intestinal > 1 mes
- Sarcoma de kaposi
- Linfoma de Burkit
- TB
- Neumonía P. Jirovecci
- Toxoplasmosis cerebral
Indicaciones para iniciar Tx antirretroviral
- Embarazo + VIH
- Profilaxis post-infección
- Enfermedades definitorias de SIDA (Categorías B y C)
- Cifras TCD4 <250/mm3
- Ritmo anual de descenso de TCD4 >50-100/ ul
- Recuento relativo de linfos TCD4 <14%
- Edades >= 50a o elevado riesgo cardiovascular
- Coinfección VHB o VHC
- Nefropatía asociada a VIH
Indicaciones para cambio de TX
- Disminución <1log del RNA a 4 sem de iniciado Tx
- Aumento del triple o más del RNA no atribuible a infección concomitante
- Disminución % de TCD4
- Deterioro Clínico
- Efectos Adversos
Farmacos Inhibidores de la transcriptasa reversa análogos de nucleotidos (ITRNs)
DIEgoZLATE
- Didanosina (ddi)
- Estavudina (d4T)
- Zidovudina (ZDV)
- Lamivudina (3TC)
- Abacavir (ABC)
- Tenofovir (TDF)
- Emcitrabina (FTC)
Inhibidores de la transcriptasa reversa análogos de nucleótidos con transtornos hepáticos
Didanosina
Estavudina
Emtricitabina
Farmaco relacionado a Mielotoxicidad y lipodistrofia
Zidovudina
