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Infectología PE > Meningitis > Flashcards

Meningitis Flashcards

1
Q

Principal factor etiológico en <3m

A

Enterobacterias (E. Coli)
S. Atalactiae (EBHGB)
Listeria Monocytogenes
VHS

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Q

Principales factores etiológicos en 3m- 5a

A

S. Pneumoniae
Neisseria Meningitidis
Enterobacterias (E. Coli)

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3
Q

Principales factores etiológicos de 5a- 55a

A

N. Meningitidis

S. Pneumoniae

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4
Q

Agente causal de niningitis número 1 en México

A

S. Pneumoniae

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5
Q

Causa más frecuente de meningitis

A

Hematogena por bacteremia, viremia, fungemia o parasitemia

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6
Q

Segunda y tercera causa más frecuente de meningitis

A

Neuronal retrograda (entrada por la vía respiratoria, ataca nervios olfatorios

Contagio directo
- Sinusitis, Otitis media, Malformación congénita, trauma

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7
Q

Factores de riesgo para meningitis

A
  • Alcoholismo
  • Otitis crónica
  • DM
  • Esplenectomía
  • Hipogamaglobulinemia
  • TCE
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8
Q

Clínica característica en meningitis Viral

A
  • Escasa rigidez de nuca
  • Fiebre
  • Cefalea
  • Alteración neurológica
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9
Q

Clínica característica en meningitis Bacteriana

A

HIPERTENSIÓN INTRACRANEAL

  • Vómito
  • Cefalea
  • Papiledema
  • RN fontanera abombada

RIGIDEZ DE NUCA MARCADA
SIGNOS MENINGEOS

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10
Q

Signo de Brudzinski

A

Al flexional cuello, flexiona las rodillas

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11
Q

Signo de kering

A

Dolor dorsal con la elevación de piernas en Px acostado

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12
Q

Probable etiología de meningitis con afectación de pares craneales IV, V y VIII?

A

Pensar en meningitis por TB

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13
Q

Probable etiología en meningitis que presenta Petquias o purpura

A

N. Meningitidis

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14
Q

Metodo Dx inicial en meningitis

A

-Clinico + Exploración física

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15
Q

Gold standard para Dx Meningitis

A

Punción lumbar+ Cultivo de LCR

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16
Q

Cuando se sugiere realizar TAC previo a la punción lumbar?

A
  • Antecedentes de enfermedades SNC
  • Crisis convulsivas de inicio reciente
  • Papiledema (HIC)
  • Alteración de Conciencia
  • Deficit neurológico
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17
Q

En que tipo de complicaciones agudas se sugiere realizar RM

A
  • Infarto
  • Absceso
  • Empiema subdural
  • Trombosis seno venoso
  • Hidrocefalia
  • Ventriculitis
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18
Q

Contraindicaciones de punción lumbar

A
  • Inestabilidad hemodinamica
  • Datos HIC
  • Trombocitopenia <50,000
  • Alteraciones de coagulación
  • Infección en sitio de punción
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19
Q

Tratamiento empírico en meningitis Viral VHS

A

Aciclovir

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20
Q

Tratamiento empírico en meningitis por Adenovirus

A

Sintomático

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21
Q

Tratamiento empírico en meningitis por citomegalovirus

A

Ganciclovir + Foscarnet

22
Q

Tratamiento empírico en meningitis por VIH

A

Terapia antirretroviral altamente efectiva

23
Q

Tratamiento empírico en meningitis por sarampión

A

Ribavirina

24
Q

Tratamiento empírico en meningitis Bacteriana en menores de 1 mes de vida

A

Ampicilina + cefotaxima

25
Q

Tratamiento empírico en meningitis bacteriana en >1m y <3m

A

Ampicilina+ Cefotaxima ó ceftriaxona

26
Q

Tratamiento empírico en meningitis bacteriana en >3m de edad

A

CEFALOSPORINAS 3ra Gen

1ra Línea - Ceftriaxona o Cefotaxima

2da Línea- Meropenem o cloranfenicol

27
Q

Cuál es el tratamiento en meningitis bacteriana resistente a penicilina?

A

Cefalosporina 3ra Gen + Vancomicina

28
Q

Qué farmaco debe agregarse al tratamiento de meningitis cuando la etiología es S. Pneumoniae y porque?

A

CORTICOIDES—-> Dexametasona

Disminuye secuelas de perdida de audición, déficit neurológicos secundarios

29
Q

Porque no se deben administrar juntos vancomicina y corticoides?

A

Los corticoides disminuyen la concentración de la vancomicina en LCR

30
Q

Tratamiento en alergicos a la penicilina

A

Vancomicina o cloranfenicol

31
Q

Cuál es la profilaxis para contactos cercanos

A

1- Rifampicina

  • Ciprofloxacino
  • Azitromicina
  • Ceftriaxona
32
Q

Fármaco utilizado en caso de Edema cerebral

A

Manitol

33
Q

Fármaco utilizado en caso de Crisis convulsivas

A

Fenitoína

34
Q

Tromboprofilaxis en pacientes con Meningitis

A

Compresión de miembros / Heparina no fraccionada

35
Q

Medidas empleadas en caso de hipertensión intracraneal

A
  • Elevar cabecera a 30 Grados
  • Hiperventilación
  • Mantener PCO2 entre 27-30 mmhg
36
Q

Etiología más frecuente y tratamiento en pacientes con

  • Embarazo
  • puerperio
  • Alcoholico
  • Inmunosupresión
  • DM
A
  • Listeria monocitogenes

- Ampicilina

37
Q

Etiología más frecuente y tratamiento en pacientes con

  • Neurocirugía
  • TCE
A
  • S. Aureus
  • P. Aeruginosa

-Vancomicina+ Ceftazidima/Cefepime

38
Q

Etiología más frecuente y tratamiento en pacientes

  • Fractura de base de Craneo
  • Fístula LCR
A

S. Pneumoniae

Penicilina G S C

39
Q

Etiología más frecuente y tratamiento en pacientes

-Endocarditis infecciosa

A

S. Aureus

-Vancomicina

40
Q

Etiología más frecuente y tratamiento en pacientes

-Disminución del complemento C5, C9

A

N. Meningitidis

Rifampicina/Ciprofloxacino/ Ceftriaxona

41
Q

Etiología más frecuente y tratamiento en pacientes con

-Tos crónica y afectación de pares craneales

A
  • TB

- Antituberculosos

42
Q

Etiología más frecuente y tratamiento en pacientes con

  • Esplenectomía
  • Hipogammaglobulinemia
  • Mieloma multiple
A
  • S. Pneumoniae

- Penicilina G S C

43
Q

Etiología más frecuente y tratamiento en pacientes con

Petequias

A

N. Meningitidis

Rifampicina / Ciprofloxacino/ Ceftriaxona

44
Q

Valores normales de LCR

A 
Presión de abertura : 50 a 180
Apariencia: Clara
Leucocitos: <4
Linfos 60-70%
Monocitos 30-40%
Neutros 1-3%
Proteínas : 20-45
Glucosa >50
45
Q

Valores en LCR por meningitis Bacteriana

A 
Presión de abertura: Elevada
Apariencia: turbia
Leucocitos >1000
Predominio PMN (Neutros)
Proteínas >100
Glucosa <50
46
Q

Características de LCR en meningitis Viral

A 
Presión de abertura: Normal
Apariencia: Clara
Leucocitos: <10
Predominan mononucleares (linfos)
Proteínas: Normal o >100
Glucosa: Normal
47
Q

Características de LCR en meningitis Fúngica

A 
Presión de abertura: Variable
Apariencia: Turbia
Leucocitos Variable
Al inicio PMN, despues mononucleares(linfos)
Proteínas: >100
Glucosa: <50
48
Q

Características de LCR en meningitis tuberculosa

A 
Presión de abertura: variable
Apariencia: Turbia
Leucocitos: <1000
Al inicio PMN luego mononucleares (linfos)
Proteínas: >100
Glucosa: <50
49
Q

Complicacion endocrinológica de meningitis

A

Secreción inadecuada de hormona antidiurética

50
Q

Cuando se sospecha de empiema subdural

A

Cuando hay convulsiones o parálisis de nervios craneales

51
Q

Qué posibles complicaciones deben sospecharse en fiebre >10 días

A
  • Absceso cerebral
  • Ventriculitis
  • Higroma
  • Empiema subdural

Si reaparece después de un mín de 4hrs sospechar de causa extracraneal

52
Q

En qué consiste el Sx de Waterhuse-Friderichsen

A

Necrosis Hemorrágica surarrenal masiva
Secundaria al shock y CID en infección sistemática por meningococo, la fibrina crea trombos que ocluyen las suprarrenales

Infectología PE (19 decks)

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