Neumonía Adquirida en la Comunidad Flashcards

1
Q

Criterios para NAC

A

> 14 días en ambiente extrahospitalario o centro asistencial
<48hrs de ingreso al hospital
72hrs de egreso del hospital

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Principal agente etiológico en NAC típica en méxico

A

S. Pneumoniae

h. Influenza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Principales agentes etiológicos en NAC atípica

A

Mycoplasma Pneumoniae
chlamydiphilia Pneumoniae
Multiples etiologías

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Principales agentes etiológicos en NAC en < de 3 semanas

A
  • S. Agalactiae (SBHGB)
  • E. Coli
  • L. Monocytogenes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Principales agentes etiológicos de las 3semanas a 5 años

A
  • VSR
  • Otros virus
  • M. Pneumoniae
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Principales agentes etiológicos 5-40a

A
  • M. Pneumoniae
  • S. Pneumoniae
  • C. Pneumoniae
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Principales agentes etiológicos en NAC >40a

A
  • S. Pneumoniae

- H. Influenza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Características clínicas de NAC típica

A
  • Fiebre ALTA
  • Cuadro de inicio SÚBITO
  • Tos MUCOPURULENTA
  • Afección del estado general
  • Dolor torácico pleurítico
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Características clínicas de NAC atípica

A
  • Febrícula
  • Cuadro de inicio PROGRESIVO
  • Tos SECA irritativa
  • Síntomas catarrales, mialgias y cefalea
  • Dolor abdominal
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Método Dx inicial

A

Clínico + Exploración física (estertores)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

2do paso a seguir en Dx en px hospitalizados o con gravedad

A

Rx tórax

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Características Rx en Neumonía Típica

A

Consolidadcion

  • Condensación lobar
  • Unilateral
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Características Rx en NAC atípica

A
  • Infiltrado intesrticial
  • Sin condensación
  • Bilateral
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Indicaciones para ingreso hospitalario en niños

A
  • Hipoxemia <90%
  • Deshidratación o incapacidad para VO, padres adolescenes o no responsables
  • Dif. Respiratoria moderada ( FR >70 eb <1a, FR >50 en >= 1a, 5a retracci[on, aleteo nasal(
  • Apariencia tóxica
  • Enf. asociada
  • Falla de respuesta a Tx en domicilio
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Indicaciones para ingreso hospitarlario en adultos

A

CURB 65

  • C– Confusión, desorientación tiempo, lugar, persona
  • U– Uremia >30mg/dl
  • R– Respiraciones >30 x min
  • B– Blood preasure Sist. <90mmhg o Diast < 60mmhg
  • 65– >65 años
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Como se interpreta el CURB 65

A
  • 1 punto o menos: Riesgo de muerte bajo, si no hay comobridos, manejo ambulatorio, si hay comorbidos se hospitaliza
  • 2a3- Puntos: Riesgo de muerte intermedio, manejo intrahospitalario
  • 4a5 Puntos: Riesgo de muerte alto, valorar ingreso a UCI
17
Q

En NAC típica en niños, cual es el Tx ambulatorio

A

1ra- Amoxicilina
2da- Amoxi/clav

Alergia: Azitromicina/ eritromicina

18
Q

En NAC atípica en niños, cuál es el Tx

A

1ra- Azitromicina

2da- Claritromicina/Eritromicina

19
Q

En niños con NAC que requieran hospitalización sea Típica o Atípica, cuál es el tratamiento si tiene sus VACUNAS COMPLETAS

A

1ra: Penicilina G Sódica
2da: Ampicilina

Alergia: Ceftriaxona

20
Q

En niños con NAC que requieran hospitalización sea típica o atípica, cuál es el tratamiento si tiene sus vacuna INCOMPLETAS

A

1ra: Cefotaxima o Ceftriaxona
2da: levofloxacino o Vancomicina

21
Q

Tratamiento empirico en Adultos con NAC TÍPICA, con CURB65 de 1 (ambulatorio) sin comorbidos

A

1ra: Amoxicilina / Penicilina G

Alergia: Claritromicina

22
Q

Tratamiento empírico en adultos con NAC ATÍPICA con Curb65 de 1 (ambulatorio) sin comorbidos

A

1ra: Macrólido/Tetraciclina

23
Q

Tratamiento empírico en adulto hospitalizado con Curb65 de 1+ comorbidos o Curb65 de 2

A

Quinolona (Levofloxacino o Moxifloxacino)

Beta-Lactamico + Macrólido
Amoxicilina, Cetriaxona, Cefotaxima) + (Claritromicina, Eritromicina

24
Q

Tratamiento empírico en adulto hospitalizado con Curb65 de 3

A

Beta-Lactámico + Macrólido (Amoxi, Ceftria, Cefotax) + (Claritro, Eritro)

Beta Lactámico+ Fluoroquinolona

25
Q

Tratamiento empírico en adulto hospitalizado con Curb65 de 4

A

INGRESO A UCI

  • Amoxi/clav
  • Beta-Lactamico + Macrólido