Criptococosis Flashcards
Agente etiológico
Cryptococcus Neoformans (hongo oportunista)
Donde se encuentra cryptococcus N.
Terrenos y suelos con excretas de aves, sobre todo palomas
Cuál es la causa más común de meningitis en px con VIH
Criptococcus Neoformans
Sinonimos de Criptococosis
- Tolurosis
- Enfermedad de Busse-Buschke
- Blastomicosis Europea
Mecanismo de transmisión de criptococosis
-Respiratoria: Al inhalar las levaduras del hongo de las excretas de las palomas
Factores de Riesgo
Inmunodeprimidos
- VIH
- CD4 <100
- Uso de corticoides a largo plazo
- Ca
- Transplantados
Clínica
Neurológica (50%)
- Meningitis 90%
- Meningoencefalitis 8%
Pulmonar (25%)
-Asintomática 90% puede presentar Fiebre, Tos, Expectoración
Metodo inicial de Dx
Tinción con tinta china
Se observan levaduras con forma de capsulas
Estandar de Oro Dx
Cultivo en medio sabouraud
es confirmatorio
En que casos debe realizarse TAC o RM antes de punción lumbar
Sospecha de neurocriptocosis con datos de hipertensión intracraneal
Tecnicas utilizadas para evaluar pronóstico y respuesta al tratamiento
Detección de antígeno capsular por técnica de látex
Más sensible que la tinción, el título del antígeno baja si hay respuesta terapeutica y aumenta días antes de una recaida
Estudio de imagen inicial en sospecha de enfermedad pulmonar
Rx torax
Detecta amsas circunscritas o nódulos
Tratamiento En SNC
Anfotericina B por 14 días (+/- 5-Fluocitosina) segido de mantenimiento con fluconazol por 8 semanas
Respuesta hasta en 70%
Qué cuidados debemos tomar en cuenta por el 5- Flutocitocina
Se asocia a mayor supervivencia
Pero puede haber decremento de función renal por su toxicidad
Qué complicación puede presentarse en criptococosis SNC y cuál es la medida para evitarla
Hidrocefalia
Se deben realizar punciones lumbares frecuentes y repetidas o derivaciones ventriculares para el control de las presiones
