VIH Flashcards
Retrovirus que infectan a los humanos:
- Virus linfotrópico de células T humanas (HTLV) causa linfoma de células T
- VIH
- Virus espumoso humano
_____ del genoma humano proviene de fragmentos virales que se integraron a nuestro genoma (retrovirus endógenos).
8%
Familia y género al que pertenece el VIH:
Familia: retroviridae retrovirus (mediante la enzima trascriptasa reversa convierte su ARN en ADN que se integra al ADN de la célula huésped, lo que le permite replicarse y producir nuevas partículas virales).
Género: lentivirus (retrovirus que causan infecciones crónicas y de larga duración).
Número de personas que viven con VIH:
37.9 millones
Número de personas que mueren por VIH al año:
700,000
Clasificación del VIH:
Tipos:
VIH-1: más común de VIH en todo el mundo y representa más del 98% de todos los casos. Se divide en grupos: M, N, O y P.
- Grupo M (mayor): más grande y diverso, se divide en subtipos (A, B, C, D, F, G, H, J y K) y cada uno tiene diferentes distribuciones geográficas.
- Grupo N (nuevo): grupo pequeño.
- Grupo O (Outlier): grupo pequeño.
- Grupo P: más reciente en ser identificado
VIH-2: menos común y se encuentra principalmente en ciertas regiones de África Occidental.
Estructura y organización del material genético del VIH:
- Envoltura: virus envuelto por membrana lipídica que roba a la célula a la que infecta.
- Matriz: capa de proteínas debajo de la envoltura y ayuda a mantener la forma del virus.
- Cápside: cubierta proteica que encierra el material genético del virus.
- Enzimas: diversas funciones.
- Organización de material genético: 2 copias de ssRNA (diferentes entre sí).
Unión de virión (partícula viral completa) a células humanas (células del sistema inmunitario):
La glucoproteína gp 120 de la envoltura del virus se une a los receptores CD4 y CCR5 (receptor de quimiocinas).
Enzimas únicas y vitales del VIH:
- Retrotranscriptasa: RNA → DNA.
- Integrasa: corta ADN humano e integra DNA viral.
- Proteasa: realiza modificaciones postraduccionales para terminar el virus.
Como los seres humanos no tenemos ninguna de estas enzimas, son blancos perfectos para los antirretrovirales ARV (inhiben estas enzimas).
Variabilidad del VIH:
- ¿A qué se debe?
- ¿Qué ocasiona?
La variabilidad genética se debe a:
* Propensión al error de la RT: la RT es una enzima que copia el material genético del VIH, la enzima comete errores frecuentemente, generando cambios en el genoma viral. Cada vez que el virus se replica, se generan nuevas variantes.
* Replicación viral rápida: se generan alrededor de 10 mil millones (10^10) viriones al día en el individuo infectado.
* Procesos de recombinación: ocurren entre 2 o más diferentes virus en el individuo infectado.
Esto permite superar la inmunidad del hospedero y las intervenciones terapéuticas (ARV) y profilácticas (vacunas).
Mecanismos de transmisión del VIH:
- Sexual: relaciones sexuales sin lubricación, generan microlesiones por donde el virus puede entrar. Anal - receptivo + riesgo.
- Sanguínea: usuarios de drogas inyectables, personal de salud expuesto a lesiones por objetos punzocortantes.
- Vertical: de madre infectada a hijo (durante el embarazo en el último trimestre debido a que la placenta sufre micro lesiones abriendo una puerta de entrada al virus, durante el parto el bebé puede sufrir microlesiones abriendo una puerta de entrada al virus para infectarse por las secreciones del canal vaginal o durante la lactancia).
Mecanismo de infección por VIH:
- Entrada del VIH al organismo: VIH ingresa al cuerpo a través de mucosas (vagina, recto o boca) durante una relación sexual sin protección o por contacto con fluido contaminado.
- Infección de las primeras células: una vez dentro del cuerpo, el VIH infecta principalmente a las células inmunes (T CD4 principalmente y células mieloides como los monocitos, macrófagos, células dendríticas y microglía). 2 a 6 horas después de la exposición al virus.
- Propagación local: el virus se multiplica dentro de las células infectadas y luego se propaga a las células cercanas. 3 a 6 días después de la exposición al virus.
- Diseminación a los ganglios linfáticos: las células infectadas viajan a los ganglios linfáticos, donde el virus se replica aún más y se disemina por todo el cuerpo. 6 a 25 días después de la exposición al virus.
Respuesta inmunitaria: el sistema inmunitario intenta combatir la infección, pero el VIH es capaz de evadirla y persistir en el organismo.
Menciona 3 datos importantes a cerca de las infecciones por VIH:
- Poblaciones clave (trabajadoras/trabajadores sexuales y sus clientes, hombres que tienen sexo con otros hombres, usuarios de drogas inyectables, personas transgénero) representan el 70% de las infecciones de VIH a nivel global. El otro 30% representa las infecciones por VIH que se pueden dar en poblaciones fuera de las ya establecidas como clave.
- 94% de las nuevas infecciones por VIH se dan fuera de África subsahariana, en regiones como América Latina, Europa y Asia.
- 51% de las nuevas infecciones por VIH se dan en África subsahariana.
Mecanismo de patogenia del VIH:
- VIH tiene tropismo por:
- Mecanismos mediante los cuales el VIH mata a las células:
Tropismo:
* El VIH tiene tropismo (preferencia o tendencia a infectar) linfocitos T CD4 y células mieloides (monocitos, macrófagos, células dendríticas y células de la microglía).
Mecanismos mediante los cuales el VIH mata a las células:
* Efecto citolítico viral: el virus infecta la célula, produce partículas virales, promueve la formación de sincitios (fusión de células) y su posterior muerte (citólisis).
* Citólisis mediada por linfocitos T citotóxicos: los linfocitos T citotóxicos atacan y destruyen las propias células infectadas por virus.
* Piroptosis mediada por linfocitos T: los linfocitos T promueven una muerte celular desorganizada e inflamatoria que genera daño tisular (a células vecinas).
Tipo de infecciones que genera el VIH:
Infección persistente viroproductiva de bajo nivel:
* La infección continúa durante un largo periodo de tiempo, a menudo toda la vida del huésped. Esto se debe a que el virus puede establecer reservorios en diferentes tipos de células.
* Reservorios: sitios donde el VIH puede replicarse a niveles bajos, evitando la detección y eliminación por el sistema inmune. Incluyen a macrófagos, células dendríticas, linfocitos T de memoria y las células madre hematopoyéticas.
Infección latente en linfocitos T de memoria:
* El virus se encuentra “dormido” dentro de la célula huésped. Cuando vuelve a activarse, comienza a replicarse y a generar problemas nuevamente.
