VIH Flashcards
A que familia pertenece el VIH y porque recibe ese nombre
Retroviridae (recibe este nombre por el uso de la transcriptasa reversa)
¿Cuál fue el primer hospedero del VIH?
Viene de los chimpancés
VIH codifica __ y tiene__
Transcriptasa reversa
Integrasa
Que es lo que diferencia el VIH de la hepatitis B
Que hepatitis B no tiene integrasa y el VIH si lo tiene
Cuáles de los virus de la inmunodeficiencia humana producen enfermedades en el ser humano
HTLV: Produce cáncer en px inmunocomprometidos
Espumavirus: Produce cambios en la célula y se llenan de pequeñas vacuolas
Donde es más comun el VIH
En Africa
Tipos de VIH y cual es el más comun
VIH1 y VIH2 (El mas importante es el 1)
¿Cuáles son los grupos y subtipos del VIH?
M,N,O Y P
M tiene subtipos B y C
VIH-1 es por mucho el sereotipo más prevalente, pero que subtipo de este es el más común
Subtipo C se ha vuelto el dominante y es responsable de casi la mitad de las infecciones mundiales
Porque ya no se da tanto el VIH en México
Por el acceso a antirretrovirales
¿Cómo puede ser heredado el VIH?
Entra a nuestro material genético mediante la integrasa y necesita ingresar a células haploides para heredar el virus
Estructura del VIH
Virus RNA envuelto y de cadena sencilla
Estructura/características del virión de VIH
Cada virión tiene una envoltura viral, con su matriz envolviendo la cápside que contiene dos copias de RNA y varias enzimas
Acción de la glucoproteína gp120
Se una a los receptores CD4 y al receptor de quimiocinas CCR5 para logar internalización de moléculas
el VIH tiene transcriptasa
reversa, integrasa y proteasa
De que se va encargar la proteasa del VIH
Va a cortar proteínas para dar forma hasta tener un virus maduro= virión
A que ayudan los antirretrovirales
Van a ayudar a que el virus no se fusione con la membrana, actúa contra la retro transcriptasa reversa e inhibe proteasa
El VIH puede
Superar la inmunidad del hospedero, las intervenciones terapéuticas y profilácticas, esto gracias a su variabilidad
La variabilidad del VIH tiene 3 características
- Propensión al error de la RT: introduce una sustitución por ronda de replicación
- Replicación viral muy rápida: 10^10 viriones al día
- Procesos de recombinación: entre do o más diferentes virus de VIH en el mismo individuo infectado
Mecanismos de transmisión
Parental, vertical y sexual
Riesgos para la adquisión de VIH de forma vertical
Mamá sin tx, durante el embarazo, al momento del parto y lactancia sostenida
Riesgos para la adquisión de VIH de forma parental
Transfusiones sanguíneas, compartir agujas o piquetes accidentales
Riesgos para la adquisión de VIH de forma sexual
Relaciones homosexuales y sexo anal
Personas de riesgo de contraer VIH
Trabajadores sexuales, homosexuales, uso de drogas IV, persona trans
Porcentajes de infecciones por VIH
Sexo hombre con otro hombre 67%
Contacto heterosexual 24%
Drogas inyectadas 6%
Patogenia del VIH
¿Qué células va a infectar?
Tropismo por linfocitos T CD4 + y células mieloides
Tipos de infecciones que causa el VIH
persistentes viro productiva de nivel bajo e infecciones latentes en Linfocitos T
despues de un contacto riesgoso tienes
72hrs para dar profilaxis post-exposición
Que pasa en las primeras 2-4 semanas en el VIH
No pasa nada apenas el virus está batallando por entrar (no se puede detectar la enf)
Después de las 4 semanas a las 9 que pasa en el VIH
En este período, la carga viral (cantidad de virus en sangre) se dispara, y el VIH se puede detectar por primera vez en la sangre. Los síntomas similares a la gripe aparecen debido a la respuesta inflamatoria del sistema inmunológico.
Que sucede con los CD4 en la fase aguda del VIH
La cantidad de células T CD4+ disminuye drásticamente porque los linfocitos T CD8+ matan a las células infectadas para intentar contener la infección.
Que sucede en el Set Point del VIH
nivel relativamente estable de virus en la sangre. (Después de la fase aguda)
Importancia del Set Point en el VIH
Si el virus se detecta y se inicia tratamiento, se puede evitar un progreso grave de la infección
Que sucede en la fase crónica del VIH
Lacarga viral se mantiene en el set point, y la persona suele estar asintomática, aunque el virus sigue replicándose lentamente.
Se desarrolla una inflamación crónica,
Qué pasa si CD4 baja mucho
la persona se vuelve cada vez más vulnerable a infecciones oportunistas = SIDA
VIH puede inducir la formación de
Sincitios “Citolisis”, citolisis mediada por linfocitos T citototixos y piroptosis
Periodo de incubación de la fase aguda del VIH
2- 4 SEMANAS
Sx del sindrome retroviral agudo
síntomas similares a la gripe (flu-like) o mononucleosis (mono-like), incluyendo fiebre, dolor de cabeza, fatiga, inflamación de ganglios linfáticos y, en algunos casos, meningitis aséptica o una erupción en la piel.
las enfermedades definitorias de SIDA son
MAC pneumonia , CMV y tb extrapulmonar
el dx de VIH es
por serologia
ELIASA: es la 99.8% especifidad
PCR cuenta el numero de copias del virus
el tx VIH es
- Inciar dx
- Apego al tx al 95%
- Prevención de la tranmisión vertical
- Indectectabilidad
- PREP o PEP
En que momento se da la PREP
Pre-exposición al virus, en px con riesgo
En que momento se da la PEP
Post-exposición 72 hrs despues del contaco
