VIH Flashcards
¿A qué familia pertenece el VIH?
Retroviridae (recibe este nombre por el uso de la transcriptasa reversa)
¿Cuál fue el primer hospedero del VIH?
Viene de los chimpancés
¿Cuáles son los grupos y subtipos del VIH?
Tipo HIV-1 o HIV-2
Del grupo HIV-1 (Subtipo M, N, O, P)
VIH-1 es por mucho el sereotipo más prevalente, pero que subtipo de este es el más común
Subtipo C se ha vuelto el dominante y es responsable de casi la mitad de las infecciones mundiales
¿Cómo puede ser heredado el VIH?
Entra a nuestro material genético mediante la integrasa y necesita ingresar a células haploides para hederar el virus
Estructura del VIH
- Envuelto
- 2 copias de ssRNA
- cadena sencilla
- rodeado de cápside
Acción de la glucoproteína gp120
- de superficie
- interactúa con receptores CD4 → deben de tener un correceptor CCR5 (ayuda a la fusión de las membranas)
¿Cuántas proteínas codifica el VIH?
Codifica 15 proteínas
Variabilidad del VIH
- Es el arma más poderosa del VIH
- Permite superar la inmunidad del horspedero, las intervenciones terapéuticas y profilácticas
La variabilidad del VIH tiene 3 características
- Propensión al error de la RT: introduce una sustitución por genoma por ronda de replicación
- Replicacion viral muy rápida: se replica muy rápido y genera alrededor de 10’10 visiones al día en el individuo lo que aumenta la probabilidad de producir una mutación que te pueda servir (ventaja adaptativa)
- Procesos de recombinación: ocurre entre dos o mas diferentes virus de VIH en el mismo individuo infectado y con el paso de las generaciones, se hacen como diferentes subtipos dentro de la misma persona
Riesgos para la adquisión de VIH
- Transfusión sanguínea
- Sexo anal receptivo
- Drogas inyectadas
Porcentajes de infecciones por VIH
- Sexo hombre con otro hombre 67%
- Contacto heterosexual 24%
- Drogas inyectadas 6%
Patogenia del VIH
¿Qué células va a infectar?
- Tropismo por linfocitos T CD4 + y células mieloides
- Efecto citolítico
- Citolisis mediada por linfocitos T citotóxicos
- Linfocitos T producen piroptosis
Infecciones que causa VIH
- Infección persistente viroproductiva de bajo nivel
(Las células del sistema inmune son el reservorio) - Infección latente en linfocitos T de memoria
- En la primoinfección, la proliferación de lin T induce síndrome mono-like
¿En cuantos días se establece el reservorio de infección en el VIH?
A los 3 días de la infección
Característica de la fase aguda del VIH
2-4 semanas tras infección
Flu-like o MONO-like
Puede haber meningitis o exantema
Desaparece a las 2-3 semanas
Puede haber linfadenopatia pesistente
A qué se deben los sintomas de la fase aguda del VIH
Consecuencia de la activación de linfocitos T desencadenada por la infección de macrófagos
VIH promueve la aparición de distintos cánceres, ¿VIH es un oncovirus?
VIH no es oncuvirus pero al provocar inmunodeficiencia promueve que los cánceres aparezcan
Generalidades del tratamiento del VIH
- Iniciar al diagnóstico
- Riesgo de resistencia
- Prevención de transmisión vertical
PREP vs PEP
PREP (pre-exposure profilaxis)
PEP (postexposure profilaxis)
¿Cuéles son los genes que transmiten las proteínas del VIH?
Env, Gag y Pol
Proteínas codificadas por el gen Env del VIH
gp120 y gp41 (proteínas que media la entrada del virus)
Proteínas codificadas por el gen Gag del VIH
p24 y p17 (proteína de la cápside y de la matriz)
Proteínas codificadas por el gen Pol del VIH
Transcriptasa reversa, integrasa y proteasa
- VIH casi limitado a África
- Tiene más probabilidad de producir síntomas neurológicos en fase aguda
- Mortalidad mayor
- No se diagnostica con las pruebas típicas
VIH2
___ es el que infecta a casi todo el mundo con el grupo ___ que es el que infecta mayormente
- VIH1
- grupo M
¿qué grupo representa >98% de los aislamientos mundiales?
grupo M
¿qué subtipo del M es el más prevalente en Europa, NA y Australia?
subtipo BV
¿qué subtipo se ha vuelto el dominante y es responsable de casi la mitad de las infecciones mundiales?
subtipo C
enzimas
retrotranscriptasa
- se regresa de RNA a DNA
- en forma de DNA entra al núcleo
enzimas
integrasa
- integran la copia de DNA a nuestro material genético
- cortan nuestro ADN para poder insertar el DNA viral
proteasa
- proceso de maduración
- termina de cortar y ensamblar proteínas para que adquieran su proceso final
forma de contagio
parenteral, sexual y vertical
formas de contagio
Parenteral
Usuarios de droga intravenosa, personal de salud que tienen accidentes, transfusión sanguínea
formas contagio
sexual
- sexo anal receptivo 1.4%
- cualquier herida puede incrementar el riesgo
formas de contagio
vertical 22%
- durante el embarazo (menor riesgo) → atraviesa la placenta, solo si las mujeres se infectaron al momento del embarazo
- nacimiento (mayor riesgo)
- lactancia
infección primaria o aguda
- en los primeros días no hay síntomas
- síntomas inespecíficos 2-4 semanas después de la infección
- más comunes Mono-like y flu-like
- FIEBRE (más común)
- 2-3 semanas después desaparecen síntomas
La detección del virus en sangre se asocia con una fase sintomática corta:
- fiebre, linfadenopatía generalizada, exantema no específico, mialgias y/o malestar
- en algunas personas, pueden ocurrir síntomas más severos como meningitis
- virus alcanza un pico
diagnóstico
- ELISA (IgG e IgM)
- Western Blot
- PCR (buscan carga viral)
periodo ventana
Periodo desde infección hasta que la prueba sea positiva (Periodo de falso negativo)
poblaciones clave
- trabajadores sexuales
- h-h
- transgénero
- Usuarios de drogas intravenosas
