Blastomicosis Flashcards
Generalidades de los hongos endémicos
- Hongos dimórficos
-Hongos filamentosos 25-30° (contagiar)
-Levaduras a 37º (invasiva) - Endemicidad geográfica
*Manifestaciones sistémicas (depende de inóculo) - Afectan pacientes sanos e inmunocomprometidos
Método de cotagio de los hongos endémicos
Adquiridos por inhalación (conidias)
-período prolongado de latencia
¿Dónde es endémico blastomicosis?
Mayoría de casos en Norteamérica
EUA→ Cuenca del río Missisipi y Ohio
Canada→ Provincias de Canadá: Rio San Lorenzo
-no hay contacto directo con México
¿Cuáles son las dos formas de blastomicosis?
- Forma filamentosa: conidias terminales o en ramificaciones
- Levadura: Pared gruesa de doble contorno. Gemación de base ancha (muñeco de nieve)
Características epidemiológicas de blastomicosis
- Norteamérica
- Sitios húmedos con materia orgánica en descomposición
- No hay transmisión entre humanos
Manifestaciones clínicas causadas por blastomicosis
- <50% sintomáticos
- Enfermedad pulmonar (asintomática, pseudogripal, neumonía difusa aguda o crónica)
- Diseminación hematógena: piel y hueso
-Hígado, bazo, riñón, SNC (pacientes inmunocomprometidos)
Diagnóstico y Tx
Microscopía en tejidos y esputo
* Giemsa, PAS
* Buscar gemación de base ancha
Cultivo
* Tarda 4 semanas
* 25ºC y 37ºC
* Riesgo de bioseguridad
Serología - bajo rendimiento
Tx - anfotericina B o Itraconazol
Blastomicosis
Dónde crecen?
- Clima tempado-húmedo, con suelos ricos y ácidos
- Materia orgánica en descomposición
- Suelo tibio y húmedo de zonas madereras ricas en desechos orgánicos
Las infecciones son
- indoloras
- zonas expuestas
- ulcerativas con bordes verrugosos
- serpenginosos