Vignettes Cliniques Flashcards
1
Q
Sensibilité épicritique
A
- sensibilité tactile
- vibrations
- articulation
- voies cordonales post. (F. Gracie et cunéiforme)
- noyaux de Goll et Burdach (myélencéphale)
- lemnisque médian
- noyau ventral caudal du thalamus
2
Q
fourmillements
A
- sensation anormale spontanée -> paresthésie
- attente du s. sensitif
- neurologique
3
Q
parésie de la jambe droite
A
- voie cortico-spinal ou pyramidale
- motoneurone sup. cortex moteur
- capsule interne
- décussation des pyramides
- motoneurone in: corne ant, racine ant, plexus, nerf périphérique
- JNM, muscle
4
Q
tonus musculaire
A
- état permanent de tension qui s’exerce sur les mm.
- s’oppose à l’effet de la gravité
- se teste par mobilisation passive (rapide ou lente)
- hypotonie
- hypertonie
5
Q
spasticité
A
- tonus augmenté
- forme la plus fréquence d’augmentation du tonus musculaire
- résistance brusque à un mouvement passif rapide
- augmentation de la contraction musculaire réflexe qui s’oppose à l’extension passive rapide
- facilitation du réflexe monosynaptique fibre Ia motoneurone alpha - gain de fonction (perte de la modulation de ce réflexe par voies descendantes)
- prédomine sur les fléchisseurs de membres sup. et sur les extenseurs de membres inf.
- atteinte de la voie cortico-spinale
6
Q
rigidité
A
- tonus augmenté
- résistance aux mouvements lents
- augmentation du tonus de type extrapyramidale
- dysfonction des noyaux gris centraux
- accompagnée de radykinésie, tremblement, etc.
7
Q
sens postural
A
- sensibilité épicritique
- mécanorécepteur musculaire et articulaire
- récepteurs des fuseaux neuro-musculaires
- organes de Golgi (tendons)
- récepteurs capsulaires articulaires
- récepteurs cutanés sensibles à l’étirement
8
Q
sens vibratoire
A
- mécano-récepteurs cutanés
- corpuscule de Meissner sensibles aux basses fréquences
- corpuscule de Pacini sensibles aux hautes fréquences
- sensibilité épicritique
9
Q
Réflexe cutané plantaire
A
- signe de Babinski
- en extension
- indique une atteinte de la voie cortico-spinale
10
Q
sensibilité thermique
A
- R au chaud
- R au froid
- nocicepteurs au chaud ( >45*C)
- nocicepteurs au froid (
11
Q
sensibilité douloureuse
A
- nocicepteurs mécanique
- nocicepteurs thermiques
- nocicepteurs polymodaux
12
Q
sensibilité protopatique
A
- sensibilité douloureuse et thermique
- faisceau spino-thalamique latéral
- collatérales à la formation réticulée
- au niveau du mésencéphale, rejoint le lemnisque médian
13
Q
miction et lésion médullaire
A
- réflexe spinal maintenu
- contrôle volontaire perdu
- vidange automatique et incomplète lorsque la vessie est distendue
- risque d’infection
UNE RETENTION URINAIRE DOIT FAIRE EVOQUER UN PROBLEME MEDULLAIRE!
14
Q
lésion hémi-moelle droite
A
Au niveau de la lésion:
- flasque et anesthésie segmentaire ipsilatérale
Au-dessous de la lésion:
- paralysie spastique
- perte du sens postural ipsilatérales
- perte de la sensibilité thermique et douloureuse contrelatérale
–> Syndrome de Brown-Séquard
15
Q
fracture du plancher de l’orbite
A
- hématome
- saignement (epitaxis)
- limitation de la mobilité oculaire
- emphysème
- acuité visuelle maintenue, mais lors du mouvements des yeux diplopie
- hypoesthésie nerf V2 (maxillaire)
