maladie neuromusculaire

Question 1

syndrome neurogène périphérique

Answer 1

Deficits:
- peut toucher un seul muscle, ou un groupe de mm. innervé par un nerf, racine, avec/sans tr. sensitifs

Amyotrophie:
- marquée

Tonus:
- hypotonie

ROT:
- faibles ou abolis

RCP:
- en flexion

Question 2

syndrome pyramidale

Answer 2

Deficits:

• prédomine sur les fléchisseurs et sur les extenseurs
• épreuve des bras tendus et des jambes fléchies
• asymétrie faciale
• avec tr. sensitifs

Amyotrophie:
- absente ou discrète

Tonus:
- spasticité

ROT
- vifs et diffusés

RCP:
- babinski

Question 3

syndrome de la main tombante

Answer 3

• syndrome neurogène périphérique
• compression du nerf radial dans sa gouttière humérale (post.op)
• fractures humérales
• neurophaties rares
• abus d’alcool ou de psychotrope
• -> AVC pariéto-frontale
• -> décompression

Question 4

présentation multi-focale

Answer 4

• radiculopathie

- syndrome neurogène périphérique

Question 5

présentation diffuse

Answer 5

• polyneuropathie

- syndrome pyramidal

Question 6

syndrome pyramidal

Answer 6

• traumatisme de la moelle
• sclérose en plaque -> immunosuppresseurs
• tumeurs -> décompression neurochirurgicale
• épreuve de Romberg instable
• sautillements lourds
• marche raide
• parésie
• ROT vifs
• babinski
• hyoesthésie des l’ombilic
• hypopallesthésie
• perte du sens de position
• troubles sensitifs de toutes les qualités au niveau de l’ombilic

Question 7

présentation diffuse motrice

Answer 7

• patient alité
• parésie M3 proximo-distale
• aROT généralisé
• sensibilité normale
• -> syndrome neurogène périphérique
• il n’est pas possible de localiser l’atteinte neurologique en dehors d’un syndrome neurogène périphérique moteur
• atteinte diffuse du nerf périphérique
• maladies de la jonction neuromusculaire ou du m. squelettique

Question 8

présentation focale

Answer 8

• compression du nerf médian
• syndrome de la main tombante
• atteinte ou compression du nerf ulnaire
• -> syndrome neurogène périphérique

Question 9

compression du nerf médian

Answer 9

• syndrome neurogène périphérique
• amyotrophie thénar
• parésie M4 du m. court abducteur du pouce
• ROT normaux
• douleur au bras
• dysenthésie de la pulpe de l’index (perte de sensibilité)
• -> neuropathie du nerf médian
• -> syndrome du canal carpien ou de compression du nerf médian à son passage au carpe
• -> le syndrome est traitable (décompression chirurgicale)

Question 10

atteinte ou compression du nerf ulnaire

Answer 10

• syndrome neurogène périphérique
• amyotrophie au niveau des loges interosseuses
• signe de Forment
• doigts en griffe (surtout 5)

Question 11

radiculopathie

Answer 11

• atteinte des racines des nn.
• quelques vésicules érythémateuses
• parésie M4
• pas de réflexes
• dysenthésie
• atteinte neurologique radiculaire
• zona lombaire
• miningo-radiculite bactérienne
• compression radiculaire
• syndrome traitable -> perfusion d’anti-viraux
• sydrome neurogène périphérique

Question 12

polyneuropathie

Answer 12

• syndrome neurogène périphérique à prédominance distale
• trouble métaboliques des neurones moteurs et sensitifs
• maladie sanguine ou inflammatoire
• obésité
• diabète (facteur aggravent)
• épreuve de Romberg instable
• parésie
• pas de réflexes
• hypoesthésie
• hypopallesthésie
• perte du sens de position
• certaine polyneuropathie sont curable, d’autres traitables symptomatiquement (douleurs)