s. moteur Flashcards
tronc cérébral
- stabilité de la posture
- surtout de la station debout
- ## certains réflexes
moelle épinière
- réfléxes
aires motrices
- informations visuelles
- propriocéption
- production des mouvements volontaires
- planification du mouvement -> aire prémotrice
- programmation directe du mouvement -> aires motrice primaire et prémotrice
- organisation somatotopique
force et étendue
- intensité d’activité des neurones du cortex moteur est mieux corrélée avec la force exercée qu’avec l’étendue du mouvement
- étendu du mouvement est déterminée par la durée de la décharge
direction
- neurone mieux dans une direction préférentielle
- un grand nombre de neurones impliqués -> vecteur de population
mouvement et posture
- neurone dynamique -> mouvement (PA en bouffée)
- neurone statique -> maintien de la nouvelle position (lent)
spécificité pour une tâche
- mobilisation spécifique d’une population de neurones pour des mouvements différents
tâche simple
- cortex moteur primaire (4)
- cortex somato-sensoriel primaire
- tâche motrice pure
tâche complexe
- cortex moteur primaire
- cortex somato-sensoriel primaire
- aire motrice supplémentaire
répétition mentale
- aire motrice supplémentaire
cortex prémoteur (6)
Activité sensitive (60%)
- neurone unimodaux (40%) -> info somesthésiques
- neurones bimodaux (20%) -> info somesthésique et visuelle (5,7)
Activation lors de mouvements
- neurones spécifiques pour le but du mouvement, pas le mouvement lui même
Activation en rapport avec un mouvement sans besoin de mouvement
- neurones miroirs
paralysie
- lésion totale des aires motrices
- plus de possibilité de faire des mouvements volontaires
faiblesse prononcée
- lésion presque totale
- mouvement moins efficace
habilité motrice
- lésion limité à l’aire 4
lésion limité au cortex prémoteur
- parésie
- perturbe gravement les mouvements guidés par le vision
lésion limitée à l’aire motrice supplémentaire
- perturbe surtout les mouvements complexes dirigés vers un but
apraxie
- incapacité d’effectuer des mouvements volontaires adaptés à un but alors que les fonctions musculaires et sensorielles sont normales
- lésion des aires de planification pariétales (5,7) ou frontale (6)
f. cortico-spinal latéral
- aires 4,6
- sacral
- croisement des pyramides
- contrôle volontaire des mm. distaux
f. rubro-spinal
- lat.
- noyau rouge
- x mésencéphale
- contrôle des mm. distaux
f. réticulo-spinal latéral
- formation réticulaire bulbaire
- sacral
- myélencéphale
- posture, tonus
f cortico-spinal médial
- aires 4, 6
- vers T6
- x niveau de terminaison
- contrôle volontaire du cou et du tronc
f. tecto-spinal
- médial
- colliculus sup.
- cervical inf.
- x mésencéphale
- coordination entre tête/cou et yeux
f. réticulo-spinal médial
- formation réticulaire pontique
- sacral
- x NON
- posture et tonus
f. vestibulo-spinal médial
- n. vestibulaire médial
- cervical inf.
- x bulbe, mais ce f. est bilatéral
- position de la tête et du cou
f. vestibulo-spinal latéral
- médial
- n. vestibulaire latéral
- sacral
- x NON
- posture, tonus, muscles distaux et proximaux
lésion totale du cortex moteur d’un coté
- rare
- enlève toute possibilité de mouvement volontaire controlatéral
- hémiplégie totale
une section complète de la voie pyramidale
- affecte surtout les mouvements distaux
- n’enlève pas toute l’influence du cortex moteur sur les motoneurones de la moelle
cortex moteur
- contrôle volontaire du mouvement
- maintien volontaire d’une posture particulière
- aire motrice primaire (4)
- aire prémotrice (6) -> aire motrice suplémentaire (méd) et cortex prémoteur (lat)
- lobe frontal
- 70% des axones cortico-spinaux
cervelet
- un deux grands systèmes modulateur du s. moteur
- pas essentiel pour la production des mouvements
- rôle dans le coordination des mouvements (et de la posture)
rôle du cervelet
- coordination du mouvement et de la posture
- dysfonction cérébelleuse n’abolit pas le mouvement mais le dégrade -> ataxie cérébelleuse
- machine rapide pour intégrer les mouvements et pour ajuster la posture afin qu’elle ne soit pas déstabilisée par un mouvement
vestibulocervelet
- archécervelet
- influencé principalement par des afférentes vestibulaires
- occupe le lobe flocculo-nodulaire
- équilbre
- préparation et coordination du mouvement
- gestion du tenus du tronc et de la racine des membres
- transmet l’activation sensorielle pour agir rapidement sur les motoneurones
spinocervelet
- paléocervelet
- influencé principalement par des afférences provenant de la moelle épinière
- coordonne les mouvements lors de leur exécution
Pontocervelet
- cérébrocervelet = béocervelet
- dans les parties latérales des hémisphères
- impliqué surtout dans la planification et l’initiation des mouvements
- reçoit les informations du cortex
fibres moussues vestibulocervelet
- labyrinthe
- noyaux vestibulaire
- pédencule cérébelleu inf.
- foccule et nodule
fibres moussues spinocervelet
- fibres moussues somesthésiques
- tractus spino-cérébelleux dorsal et ventral
- tractus cunéato-cérébelleux (n.cunéiforme accessoire)
f. spino-cérébelleux ventrale fibres moussues
- jambes
- moelle épinière L2-L5
- décussation
- pédencule cérébelleux sup.
- lobe ant.
f. spino-cérébelleux dorsal fibres moussues
- tronc, jambes
- f. gracile
- colonne thoracique (Clarke) C8-L3
- pédencule cerébelleux inf.
- lobe post.
tractus cunéato-cérebelleux
- cou, bras
- f.cunéiforme
- n. cunéiforme lat. (accesoire)
- pendencule cérébelleux inf.
- lobe post
- tête
- n. interpolaire
fibres moussues pontocervelet
- lobes frontal, pariétal, occipital
- pont contrôlatéral
- 90% des axones di pédoncule cérébral
- centres subcorticaux visuel + audutif
- croisent la ligne médiane
- pédencule cérébelleux moyen
fibres grimpantes
- noyau de l’olive inf.
- projection croisée à tout le cortex cérébelleux, avec des collatérales aux noyaux profonds
- pédencule cérébelleux inf.
voies efférentes du vestibulo-cervelet et du vermis
- n. fastigial
- pédencule cérébelleux inf.
- n. vesticulaire lat.
- f. vestibulo-spinal lat.
- corne ventrale
voies efférentes de l’hémisphère cérébelleux Paravermis
- nx globuleux et emboliforme
- pédencule cérélleux sup.
- n. rouge
- f. rubro-spinal
- corne ventrale
voies efférentes de l’hémisphère cérébelleux Pontocervelet
- n. denté
- pédencule cérébelleux sup.
- décussation
- thalamus (VL)
- cortex moteur surtout aire 4 mais aussi 6
- f. cortico-spinal
- croisement des pyramides
- f. cortico-spinal dorsal -> corne ventrale
- f. cortico-spinal ventral -> corne ventrale
lésion vestibulocervelet
- altération de l’équilibre
- nystagmus
lésion spinocerevelet
- hypotonie
- réflexes altérés
lésion pontocervelet
- hypotonie avec marche ataxiques et jambes écartées
- retard dans l’initiation et l’achèvement des mouvements
- temor termiale
- dysmétrie
- mauvaise coordination temporelle des mouvements impliquants plusieurs articulations
- désordre dans les mouvements d’alternance
- dyschronomètrie cognitive
lésion région peu claire
- trouble de l’articulation des mots
- troubles végétatifs
ganglion de la base
- noyaux gris centraux
Corps strié - striatum -> c. caudé, n. accumbens, putamen
- palidum
- un deux grand s. modulateurs du s. moteur
lésion des ganglions de la base
- “extra-pyramidal”
- mouvements involontaires
- rigidité musculaire
- immobilité sans paralysie
lésion de la voie pyramidale
- spasticité (après flaccidité initiale)
- paralysie (sauf réflexes)
maladie de Parkinson
- dégénérescence de la partie compacte (dopaminergique) de la substance noire
Chorée de Huntington
- mouvements spasmodiques et incoordonées
- dégénérescence de neurones dans noyau caudé
- dominante autosomale
- hypertonie (parfois hypotonie) et bradykinésie (lenteur)
- trouble de la mémoire et attention
noyau accubens
- centre de plaisir, de la récompense
- projection de l’aire tegmentale ventrale
- stimulation électrique ou avec de la dopamine ou cocaïne
unité motrice
- motoneurone alpha et toutes les fibres musculaires qu’il innerve
- toutes ces fibres se contractent en même temps
- toutes les fibres musculaires sont de la même sorte
- la taille dépend de son rôle
- rapide et fatigable
- rapide et résistante à la fatigue
- lente
fibres lente
- force faible
- continue
- tendance à se décharger de façon plus uniforme, ce qui permet à son activité de durer dans le temps
- rouge (myoglobine)
- ex: m.solaire
rapide et résistante à la fatigue
- force plus grande
- continue mais fini par s’arrêter
- tendance à répondre en bouffées mais de façon moins marquée
- pâle
- ex: m.gastrocnémien
rapide et fatigable
- grande force
- de courte durée
- décharges en boufées
- les plus puissantes (fibres plus puissante et plus de fibres par unité motrice)
- ex: m. extraoculaire
- ## pâle
régulation de la fréquence musculaire
- changement de la fréquence de décharge des motoneurones
- changement du nombre des unités motrices actives
changement de la fréquence de décharge des motoneurones
- stimulation basse fréquence -> contactions musculaire isolées, de basse tension
- stimulation de fréquence moyenne -> sommation temporelle
- stimulation de haute fréquence -> ténanos imparfait, plateau
- stimulation de très haute fréquence -> fusion tétanique, fréquence de contraction est maximale et la tension n’augmente plus
changement du nombre des unités motrices actives
- recrutement des plus petites d’abord
- petits motoneurones
- plus grande résistance -> plus sensibles aux courant synaptiques
axones de type II
- longueur du muscle
- position
- envoient leur message indirectement au motoneurone, à une vitesse modérément élevée
- en contact qu’avec des fibres à activité statique
Axones de type Ia
- changement de longueur
- mouvement
- envoient leur message directement au motoneurone à une vitesse très élevée
- branches axonales sur tous les types de fibres musculaire
- réponse statique et dynamique
fibres à sac nucléaire
- plusieurs noyaux
- réponse dynamique, lors d’un mouvement
- réponse statique, lorsque le m. est étiré
fibres à chaines nucléaire
- noyaux en une file
- toujours une réponse statique
neurones propriospinaux
Long:
- interconnectent les noyaux moteurs médiaux
- toute la longueur de la moelle épinière
- coordonner les mouvements du cou et du bassin
Court:
- interconnectent les motoneurones latéraux
- interaction très locale
contrôle du mouvement volontaire
- cortex moteur
- thalamus
- s. modulateur ( cervelet, ganglion de la base)
- noyaux du tronc cérébral
- motoneurones de la moelle épinière (ou tronc cérébral
