Vignette 4🤱🏻

Question 1

En quoi consiste l’approche écologique?

Answer 1

• Vision large des déterminants de la santé, va au-delà des actions sur les capacités individuelles pour inclure une action sur les déterminants de la santé et environnementaux
• La santé est déterminée par des conditions variées et des acteurs multiples qui interagissent les uns avec les autres. Besoin d’interventions de nature multidimensionnelle qui accorde la même importance aux variables individuelles que celles environnementales, sociales, économiques, politiques, culturelles, religieuses et physiques

Question 2

Comment l’infirmière peut-elle intervenir dans l’approche écologique?

Answer 2

• Invitée à developper des programmes visant les déterminants de la santé et environnementaux
• Maillage complexe de relations
• Intervenantes à la Maison Bleue

Question 3

Que signifie le statut de demandeur d’asile?

Answer 3

• Individu qui quitte leur pays d’origine pour un pays d’acceuil à cause de guerre, insécurité
• Ils sont venus au pays s’en être préalablement accepté, ils sont donc en attente de la Cours pour obtenir leur statut de réfugié et être accepter au pays

Question 4

Quels-sont les services qui sont accessibles et non accessibles aux demandeurs d’asile?

Answer 4

Accessible:
* Sage-femme
* PFSI : Service de santé intermédiaire
* Service sociaux
* Couverture de soins pour les bébés
* Organisme sociaux ex : la maison bleue

Non-accessible:
* Difficulté d’accès aux soins
* Ø allocations familial
* Difficulté d’accès à la garderie (non pas droit au milieu subventionné)
* Difficulté d’avoir un accès à un Md de famille (ne reconnaisse pas la PFSI, et doivent répondre au quotas de la RAMQ)

Question 5

En quoi consiste l’organisme PRAIDA?

Answer 5

• Organisme en aide au demandeur d’asile
• Aide pour trouver un logement, emploi
• Donc service psychosocial et santé
• Mandaté par le ministère de la santé et services sociaux

Question 6

Bon je sais je sais, mais c’est juste un petit rappel :)

Quelles-sont les manifestations de la dépression pp et ses facteurs de risques?

Answer 6

Manifestations:
* Tristesse intense et envahissante (dure plus de 2 semaines)

• Difficulté prendre soins de soi et de l’enfant
• Troubles du sommeil
• Lassitude
• Apathie
• Pensées suicidaires
• Anxiété importante
• Culpabilité excessive

Facteurs de risques:
* Séparation familiale, statut légal incertain, la culture

• Déterminent sociaux : pauvreté, barrière linguistique, accès aux soins
• Isolement social, manque de support, être sans emploi
• Stigma culturelle sur la santé mentale
• Statut socioéconomique faible, insécurité alimentaire
• Prédisposition aux traumas
• ATCD violence et abus

Question 7

BONNNNNN ça je pense c’est super important!

En quoi consiste la Maison Bleue et quels-sont les services offerts? (bref c’est quoi)

Answer 7

C’est quoi:
* Promotion de la santé, soit non seulement de la prévention, mais supporter les femmes et leurs familles à atteindre leur but dans un état de santé et de bien-être

• Centre communautaire en périnatalité à Montréal qui offre des services durant la grossesse à des familles vulnérables
• Offre un milieu sécuritaire aux femmes immigrantes durant la période pré-péri-post natal, enfant 0-5 ans
• OBNL
• Médecins / infirmières / autre professionnels

Services:
* soins médicaux

• éducation
• services sociaux
• pré et post soins périnatales
• « psychosocial assessments »
• santé mentale
• support social

Question 8

Quels-sont les critères de vulnérabilités pour avoir accès à la Maison Bleue?

Answer 8

• Statut migratoire précaire ou difficile
• Statut de violence, abus négligence
• Statut économique précaire
• Grossesse à l’adolescence
• Trouble de toxicomanie/consommation
• Faible scolarité
• Monoparentalité

Question 9

pas sur que c’est important de savoir ou exactement, mais bon

Où pouvons-nous retrouver la Maison Bleue?

Answer 9

Quartier desservi :
* St Michel

• Côte des neiges
• Parc extension
• Verdun

Question 10

En quoi consiste l’approche holistique et comment la Maison Bleue l’utilise?

Answer 10

Approche holistique:
* Focusser sur la personne en adressant ses besoins physiques et mentales

Comment:
* assistant avec les papiers d’immigration

• recherche d’appartement
• trouver un emploi
• montrer comment prendre le transport en commun

Question 11

La carte est longue, mais importante lachez pas!

Quels-liens pouvons-nous faire avec la Charte d’Ottawa et la Maison Bleue?

Answer 11

Donner les ressources à une population qui n’y a pas accès:
* Augmenter l’acquisition d’habitude individuel (les capacités des familles pour les AVQ et gestion de leur santé)
* Propice à des activités de groupes

Création d’environnement favorable:

• En gardant le suivi jusqu’à 5 ans
• Donne des activités de groupes aux parents pour
• Favoriser le partage et élargir leurs réseaux sociaux
• Favorable au développement des enfants
• Participe à l’aménagement de milieu vert, lieu accueillant et chaleureux

Renforcer l’action communautaire:
* S’allier avec des organismes communautaires

• Impliquer dans la communauté
• Membre dans d’autre regroupement
• Participe à des tables de concertation
• Appuie exemple transport favorable aux poussettes
• Supporte l’accès au CPE
• Club de marche en période post-natal
• Groupe de soutien de femme pour l’allaitement

Réorienter les services:
* Atelier soins du bébé, simulation, compétences parentales…

• Ateliers d’allaitement, projet de vie des parents
• Aspect global et familial (pas seulement le côté santé)
• Interdisciplinarité (TS, inf.)
• Services ajuster selon les besoins de chaque famille

Élaboration des politiques pour la santé:
* Politiques qui favorisent l’accès aux soins

• Projet de loi 20
• Périnatalité sociale en prévention de la maltraitance
• Implique aspect individuel et politique

Question 12

En quoi consiste la périnatalité social?

Answer 12

• Offrir des soins en contexte de périnatalité aux soins de leur communauté, milieu de vie
• Lié les personnes ensemble donc groupe, rencontre dans les parcs
• Favoriser le sentiment d’appartenance à la communauté
• Associé étroitement le suivi médical de la grossesse et de la petite enfance à un accompagnement éducatif et psychosocial global, créant le concept de périnatalité social
• Périnatalité et la petite enfance (0-5 ans) consiste une période optimale pour offrir des interventions de promotions et de prévention à la communauté.
• Périnatalité et petite enfance = période privilégié d’interventions ayant effets + moyen et long terme
• Partenariat communautaire
• Axé sur la prévention et la promotion

Question 13

un peu plate, mais seulement pour préciser

C’est quoi une excision?

Answer 13

• Forme de mutilation génitale féminine (MGF)
• Consiste en l’ablation partielle ou totale des organes génitaux externes de la femme, en particulier du clitoris et parfois des petites lèvres
• Cette pratique est généralement réalisée pour des raisons culturelles, sociales ou religieuses
• N’a aucun bénéfice médical et peut avoir de graves conséquences physiques et psychologiques.

Question 14

Quelles-sont les deux approches que l’infirmière doit adopter lorsqu’elle intéragit avec une femme excisée?

Answer 14

Approche sensible aux traumatismes:
* Définition = reconnaître, comprendre et prendre en compte l’impact des traumatismes passés d’une personne dans l’interaction, afin de créer un environnement sûr et de favoriser la guérison, en évitant de raviver la souffrance

• Conscience de la différence
• Approche qui vise à améliorer la sécurité et l’intimité
• Demeurer sensible / écoute ouverte
• Dev compétence culturelle dans les soins de santé
• Choix des mots : avec approche inclusive et sensible
• Soutien et accompagnement personnalisé aux besoins spécifiques de la femme

Approche intersectorielle:
* Définition = coordonner et intégrer les actions de différents secteurs (santé, éducation, droit, services sociaux, etc.) pour répondre de manière globale et adaptée aux besoins d’une personne, en tenant compte de la diversité de ses expériences et contextes

• Évaluation des conséquences médicales liées à l’excision (douleurs, infections, complications gynécologiques).
• Orientation vers des soins spécialisés et possibilités de reconstruction chirurgicale.
• Écoute bienveillante pour comprendre le vécu et les besoins de la femme.
• Accompagnement psychologique pour gérer les traumatismes et renforcer l’estime de soi.
• Utilisation de médiatrices culturelles pour respecter les sensibilités culturelles.
• Information sur les droits légaux concernant l’excision et la protection des filles à risque.
• Accompagnement juridique si nécessaire (demande d’asile, protection de l’enfance).
• Collaboration avec des associations et leaders communautaires pour aborder l’excision.
• Actions éducatives pour prévenir la pratique de l’excision au sein des familles et des communautés.

Question 15

Selon chat

Quelles-sont les interventions infirmières à faire en tenant compte de l’approche sensible aux traumatismes en lien avec l’excision?

Answer 15

• Évaluation empathique et sans jugement : L’infirmière prend le temps d’écouter la femme excisée, en lui offrant un espace sûr pour s’exprimer, tout en évitant les jugements et en respectant son rythme.
• Éducation sur la santé reproductive : Fournir des informations adaptées sur la santé génitale et reproductive, en expliquant les risques liés à l’excision et en abordant les questions de manière respectueuse et culturalement appropriée.
• Soutien psychologique et émotionnel : Offrir des services de soutien pour aider la femme à gérer les effets psychologiques de l’excision, en collaboration avec des professionnels de la santé mentale spécialisés dans le traumatisme.
• Soins physiques et prévention : Fournir des soins appropriés en cas de complications physiques liées à l’excision (infections, douleurs chroniques, etc.), tout en étant attentive à l’impact émotionnel des soins.
• Renforcement de l’autonomie : Encourager l’autonomisation de la patiente en lui donnant les informations nécessaires pour prendre des décisions éclairées sur sa santé et en respectant son pouvoir de choix.
• Création d’un environnement sécuritaire : Assurer que l’environnement de soins est respectueux, confidentiel et exempt de toute forme de violence ou de rétrécissement de l’espace psychologique de la patiente.
• Collaboration avec des ressources communautaires : Diriger la patiente vers des ressources communautaires et culturelles qui peuvent offrir un soutien supplémentaire, comme des groupes de soutien pour les femmes excisées ou des conseillers spécialisés.

Question 16

Selon chat

Quelles-sont les interventions infirmières à faire en tenant compte de l’approche intersectorielle en lien avec l’excision?

Answer 16

Collaboration avec des services sociaux et juridiques : Travailler en partenariat avec des travailleurs sociaux et des avocats pour orienter la patiente vers des services de protection si nécessaire, notamment dans des situations où l’excision pourrait être liée à des questions de violence familiale ou de droits humains.
Coordination avec des psychologues et des conseillers : Collaborer avec des professionnels de la santé mentale pour offrir un soutien psychologique adapté, en abordant les traumatismes liés à l’excision et en développant des plans de soins pour le bien-être émotionnel de la patiente.
Partenariat avec des organisations communautaires : Se coordonner avec des groupes communautaires, des organisations de défense des droits des femmes, ou des groupes de soutien pour les femmes excisées, afin d’offrir une approche holistique qui inclut à la fois des soins de santé et du soutien social.
Intervention en santé publique : Travailler avec des institutions de santé publique pour sensibiliser les communautés concernées à l’excision, ses risques, et les alternatives possibles, en incluant des interventions éducatives adaptées aux contextes culturels locaux.
Collaboration avec les autorités culturelles et religieuses : Collaborer avec des leaders communautaires, tels que des aînés, des chefs religieux ou des figures de respect dans les communautés concernées, pour aider à l’intégration des soins de santé dans des cadres culturels acceptables et favoriser un changement social.
Soutien aux soins de santé primaires et spécialisés : Travailler en étroite collaboration avec d’autres professionnels de la santé (gynécologues, obstétriciens, pédiatres, etc.) pour assurer que la patiente reçoive un suivi médical global et intégré, prenant en compte les besoins spécifiques liés à l’excision.
Interventions légales et de prévention : Collaborer avec des services de protection de l’enfance ou des autorités légales pour enquêter et intervenir en cas de risque de mutilation génitale féminine sur d’autres jeunes filles au sein de la famille ou de la communauté.
Formation et sensibilisation intersectorielle : Participer à des formations multidisciplinaires avec des travailleurs sociaux, des policiers, des enseignants et d’autres acteurs pour améliorer la compréhension des enjeux liés à l’excision et créer un réseau de soutien cohérent et intégré pour les victimes.