TGG 1 👨👩👦 Flashcards
Santé publique
Qu’est-ce que la santé publique et quelles sont ses principales activités?
L’expression santé publique désigne les efforts organisés de la société pour maintenir les personnes en santé et éviter les blessures, les maladies et les décès prématurés. C’est un mélange de programmes, de services et de politiques qui protègent et favorisent la santé de Canadiens.
But des activités et programmes en santé publique: Maintenir la population en santé
Sur quoi sont axées les activités ?
- prévention de maladies
- promotion de la santé
- protection de la santé
- surveillance
- les mesures d’urgence.
Exemples de programmes/activités en santé publique:
Vaccination obligatoire des enfants (programmes gouvernementaux pour assurer l’immunisation contre la rougeole, la coqueluche, la grippe, etc.)
Promotion de l’allaitement maternel (Campagnes pour encourager l’allaitement en raison de ses bienfaits sur la santé infantile)
Programmes de dépistage du cancer (ex dépistage organisé pour le cancer du sein)
Santé communautaire vs santé publique
Qu’est-ce que la santé communautaire et quelles sont ses principales activités?
Il y a une distinction à faire avec la santé publique:
📌Santé publique = Concerne l’ensemble de la population et vise à prévenir les maladies, prolonger la vie et promouvoir la santé à grande échelle. Elle est axée sur des politiques, des programmes gouvernementaux et des interventions de masse.
📌 Santé communautaire = Se concentre sur une population spécifique (un quartier, une communauté autochtone, un groupe vulnérable). Elle implique une approche participative, où la communauté est impliquée dans la définition de ses besoins et des interventions.
Quels sont les programmes ?
Programmes et services de proximité: Ces programmes vont généralement inclure:
* Activités de soins
* Prévention des maladies
* Promotion de la santé
Exemples de programmes:
Programmes de prévention du diabète dans une communauté autochtone
Cliniques mobiles pour les populations éloignées (comme Kitcisakik)
Groupes de soutien en santé mentale dans un quartier défavorisé
Initiatives locales de réduction des méfaits (ex les centres d’injection supervisée)
Salutogénèse
Quelle est la différence entre la salutogenèse et la pathogénèse ?
Pathogénèse: Modèle biomédical qui cherche à savoir qu’est-ce qui génère la maladie
Dans l’exam, faut pas vrm utliser une approche pathogénique
Salutogénèse: Modèle théorique qui cherche à savoir qu’est-ce qui génère la santé
C’est important de comprendre que la salutogénèse vise à promouvoir la santé. Donc, les éléments qui se rapportent à ce modèle sont : déterminants de la santé, milieux de vie, comportements de santé.
💖Quand on parle de salutogénèse, faut penser aux 5 stratégies de la Charte Ottawa qui agit sur les déterminants de la santé💖
Promotion de la santé
Quelle est le but de la promotion de la santé et à quoi doit-on penser lorsqu’on parle de ce concept?
But: Donner aux individus davantage de maîtrise de leur propre santé et davantage de moyens de l’améliorer (Charte d’Ottawa). La promotion dépasse le concept du mode de vie en santé, pour viser de manière plus générale le bien-être
À quoi doit-on penser ? DÉTERMINANTS DE LA SANTÉ: Caractéristiques de la Personne augmentant son niveau de santé. Les det. de la santé comprennent un large éventail de facteurs personnels, sociaux, économiques et environnementaux.
Les principaux déterminants de la santé:
* Revenu et statut social
* Emploi et conditions de travail
* Éducation et littératie
* Expériences vécues pendant l’enfance
* Environnement physique
* Soutien social et capacité d’adaptation
* Comportements sains
* Accès aux services de santé
* Biologie et patrimoine génétique
* Genre
* Culture
* Race et racisme
Promotion de la santé
Quelle est le but de la prévention des maladies et à quoi doit-on penser lorsqu’on parle de ce concept?
But: Activités visant à prévenir les maladies, de les contracter, qu’elles se développent, ou qu’elles aient des complications ou rechutes.
À quoi doit-on penser ?
FACTEURS DE RISQUE: Caractéristiques de la personne augmentant la probabilité de contracter ou développer une maladie.
Les différentes catégories de prévention:
Prévention primaire d’une maladie: Activités faites afin de diminuer ou éliminer les facteurs de risque d’une maladie afin d’empêcher une personne de la contracter. Met aussi l’accent sur les facteurs de protection. EXEMPLE: Programme de vaccination de l’enfance ; campagnes sur l’allaitement ; programme de cessation tabagique
Prévention secondaire d’une maladie:
Activités faites afin de détecter de façon précoce une maladie avant qu’elle ne se développe, chez une Personne ayant des facteurs de risque de cette maladie. Certains auteurs incluent aussi les acitivités faites pour enrayer le début de cette maladie. EXEMPLE: Dépistage du cancer de l’utérus ; contrôle HTA
Prévention tertiaire d’une maladie:
Activités faites afin de diminuer ou éliminer les facteurs de risque de rechute ou de complication d’une maladie afin d’empêcher une personne de les développer. Certains auteurs incluent aussi les acitivités faites pour enrayer le début de cette maladie. EXEMPLE: Clinique de suivi du diabète ; offrir des traitements, de l’enseignement et des programmes d’auto-gestion aux personnes aux prises avec une infection ( ex: VIH ou Hep-C)
Santé publique
Sur qui se centre une intervention en santé publique?
Par quoi est guidée ce type d’intervention?
Nommez ce que ce type d’intervention doit considérer.
Qui? Sur une population qui partage des préoccupations au niveau de la santé ou qui partage des caractéristiques
Guidée par quoi? Par une évaluation de l’état de santé de la population
Elle considère quoi?
- Les déterminants de la santé pour des activités de promotion
- Les facteurs de risque des maladies et problématiques
- Les différents niveaux d’intervention: sur l’individu, la commuanuté, l’environnement et les systèmes
Interventions en santé publique
INTERVENTION 1: SURVEILLANCE
Expliquez en quoi elle consiste et donnez des exemples
Définition: La collecte, analyse et interprétation continues et systématiques des données relatives à la santé essentielles à la planification, à la mise en oeuvre et à l’évaluation de la pratique infirmière en santé publique.
Exemples:
- Les infirmières qui travaillent en surveillance aux DRSP (direction régionale de santé publique) collaborent à la tenue des statistiques ssur les MADO (maladie à déclaration obligatoire) et surveillent les possibilités d’épidémie.
- Les infirmières de SIDEP (services intégrés de dépistage et de prévention des itss) vont dans des organismes communautaires pour faire du dépistage auprès des utilisateurs des services des organismes.
- Les infirmières en première ligne qui remplissent les formulaires de déclaration de MADO
Interventions en santé publique
INTERVENTION 2: ENQUÊTE SUR LES ÉVÈNEMENTS DE MALADIES ET DE SANTÉ
Expliquez en quoi elle consiste et donnez des exemples
Définition:
Consiste à identifier, analyser et contrôler la propagation d’une maladie ou d’un problème de santé dans la population. Elle implique la collecte de données épidémiologiques, l’investigation des cas déclarés (ex. MADO - maladies à déclaration obligatoire), la recherche des contacts, l’évaluation des facteurs de risque et la mise en place de mesures de prévention et de contrôle, en lien avec les directives du MSSS et de l’INSPQ (travaille en concert).
Exemples:
- Les infirmières de santé scolaire qui collaborent avec DRSP lors d’enquête en milieu scolaire suite à une éclosion de rougeole
- Les infirmières en DRSP qui font des enquêtes en lien avec la Covid-19.
Interventions en santé publique
INTERVENTION 3: OUTREACH (SOINS DE PROXIMITÉ)
Expliquez en quoi elle consiste et donnez des exemples
Définition:
Les soins de proximité sont définit comme toutes activités à l’extérieur des centres hospitaliers où celles-ci ciblent des populations vulnérables aux prises avec des problèmes de santé spécifiques pour offrir des services et faire le point avec le système de santé traditionnel.
Exemples:
- Infirmières travaillant dans des services de proximité auprès des personnes en situation d’itinérance
- Infirmières travaillant dans des cliniques mobiles en milieu autochtones
Interventions en santé publique
INTERVENTION 4: DÉPISTAGE
Expliquez en quoi elle consiste et donnez des exemples
Définition:
Identification de problèmes de santé chez les personnes ayant des facteurs de risque de ces problèmes, avant l’apparition de signes et symptômes.
Exemples:
- Infirmière travaillant dans des cliniques jeunesse qui offre un dépistage gratuit, sans rendez-vous
Interventions en santé publique
INTERVENTION 5: RECHERCHE DE CAS
Expliquez en quoi elle consiste et donnez des exemples
Définition:
Localisation/identification de personnes ou familles avec des facteurs de risque et faire le lien avec les ressources. ❗C’est une intervention uniquement au niveau individuel ❗
Exemples:
- Localiser une personne identifiée comme contact d’un cas positif de MADO (maladie à déclaration obligatoire).
- Repérer un enfant non vacciné dans un secteur à risque et contacter les parents pour un suivi vaccinal
- Identifier et rejoindre une femme enceinte exposée à la tuberculose pour assurer un suivi médical
Interventions en santé publique
INTERVENTION 6: RÉFÉRENCE ET SUIVI
Expliquez en quoi elle consiste et donnez des exemples
Définition:
Offrir un lien avec les ressources nécessaires afin de prévenir ou traiter un problème ou une maladie. Assurer un suivi afin de connaître le résultat de la référence, son utilisation, son succès.
Exemples:
- Élaboration de corridor de services entre un service de soins infirmiers de 1re ligne et des organismes communautaires
Interventions en santé publique
INTERVENTION 7: GESTION DE CAS
Expliquez en quoi elle consiste et donnez des exemples
Définition:
Processus collaboratif d’évaluation, de planification, de facilitation, de coordination des soins, d’évaluation et de promotion d’options et de services pour répondre aux besoins des clients. Il utilise la communication et les ressources dispo pour promouvoir la sécurité, la qualité des soins et des résultats rentables.
Exemples:
- L’infirmière pivot en suivi à intensité variable ou suivi intensif (SIM ou SIV) en santé mentale est un très bon exemple, car elle assure une prise en charge coordonnée et continue des patients à risque de décompensation
- Un « caseload » de 20 à 30 clients est pertinent, car la gestion de cas implique un suivi de plusieurs personnes à la fois, nécessitant une priorisation des besoins.
Interventions en santé publique
INTERVENTION 8: ACTES « DÉLÉGUÉS »
Expliquez en quoi elle consiste et donnez des exemples
Définition:
Il y a 2 niveaux:
1- Les tâches de soins directs que l’infirmière accomplit sous l’autorité d’une médecin ou d’une IPS (Acte délégué à l’infirmière)
2-Les tâches de soins directs que l’infirmière confie à une autre personne (Acte délégué par l’infirmière)
Exemples:
- Ajustement de la médication d’un patient diabétique selon une ordonnance collective (Acte délégué à l’infirmière)
- Aide à l’application d’un traitement topique pour une ITSS, réalisée par un préposé formé (Acte délégué par l’infirmière)
Interventions en santé publique
INTERVENTION 9: ÉDUCATION À LA SANTÉ
Expliquez en quoi elle consiste et donnez des exemples
Définition:
Partage d’informations par le biais d’activités éducatives conçues pour améliorer les connaissances, les attitudes, les comportements et les compétences en matière de santé
Exemples:
- Infirmière qui fait de l’enseignement à des étudiants en médecine sur l’impact de l’itinérance sur la santé des gens
- Sensibiliser les travailleurs du sexe aux stratégies de réduction des ITSS
- Offrir des formations sur l’alimentation équilibrée
Interventions en santé publique
INTERVENTION 10: COUNSELING
Expliquez en quoi elle consiste et donnez des exemples
Définition:
Établir une relation interpersonnelle à un niveau émotionnel avec une personne vivant une situation particulière dans le but d’accroitre ou d’améliorer la capacité de la personne à prendre soin d’elle-même et de faire face à sa situation
Exemples:
- Infirmière qui aide des parents après le décès d’un enfant lors d’une hospitalisation
- Soutenir un ainé qui éprouve des difficultés à s’alimenter après un deuil
- Employés de la maison bleue qui offrent du soutien aux mères nouvelles arrivantes en leur offrant des conseils et du support
Interventions en santé publique
INTERVENTION 11: CONSULTATION
Expliquez en quoi elle consiste et donnez des exemples
Définition:
L’infirmère devient une personne ressource. Elle recherche l’information et des solutions optimales aux problèmes grâce à la résolution interactive de problèmes pour ensuite fournir son expertise à la population.
Exemples:
- Conseiller une résidence pour ainés sur l’amélioration des repas servis aux résidents
- Conseiller un résidence sur la réduction du risque de transmission des infections et virus
Interventions en santé publique
INTERVENTION 12: COLLABORATION
Expliquez en quoi elle consiste et donnez des exemples
Définition:
Renforcer la capacité de promouvoir et de protéger la santé pour un bénéfice mutuel et un objectif commun. L’infirmière travaille avec d’autres organisations (action intersectorielle!!!) pour améliorer la santé publique par l’échange d’informations, des activités harmonisées et des ressources partagées.
Exemples:
- Travailler avec les épiceries locales pour offrir des rabais aux ainés à faible revenu
- Travailler avec la police et les services sociaux pour améliorer la prise en charge des jeunes en difficulté
Interventions en santé publique
INTERVENTION 13: CRÉATION DE COALITION
Expliquez en quoi elle consiste et donnez des exemples
Définition:
Créer un regroupement d’acteurs travaillant vers un objectif commun. Cette création aide à promouvoir et développer des alliances entre organisations, ce qui renfroce le leadership local et créer des liens.
Exemples:
- Association des infirmiers et infrimières en réduction des méfaits
- Prendre l’initiative de former un comité municipal sur la sécurité alimentaire des ainés
- Créer une coalition pour lutter contre la violence domestique
- Organiser un groupe de travail pour améliorer X sujet
Interventions en santé publique
INTERVENTION 14: DÉVELOPPEMENT COMMUNAUTAIRE
Expliquez en quoi elle consiste et donnez des exemples
Définition:
Encourager la communauté à s’impliquer et se réunir pour identifier des problèmes, mobiliser des ressources et mettre en oeuvre des stratégies pour atteindre les objectifs qu’ils veulent accomplir.
Exemples:
- Organiser une collecte de fonds locale pour financer un projet quelconque
- Créer un réseau d’entraide pour les personnes touchées par des maaldies chroniques
- Lancer une initiative pour nettoyer les quartiers et améliorer l’accès aux espaces verts
Interventions en santé publique
INTERVENTION 15: ADVOCACY (PLAIDOYER)
Expliquez en quoi elle consiste.
Vu que c’est un principe important, expliquez davanatge comment l’advocacy peut être déployée.
Expliquez les 3 façons dont l’advocacy peut être vue.
Finalement, nommez des exemples concrets.
Définition:
Promouvoir et protéger la santé des individus et des communautés en collaborant avec les différents partenaires concernés.
3 façons:
1) Une réponse au droit du client à l’information et à l’autodétermination/l’empowerment
2) Un moyen de garantir la sécurité du client
3) Un principe philosophique (ils abusent là lol)
Comment?
- En facilitant l’accès aux services de santé et sociaux
- En engagant activement les principaux décideurs à soutenir et à adopter des politiques visant à améliorer les résultats en matière de santé
Exemples:
- Défendre le financement d’un programme de repas abordables livrés à domicile pour les ainés dans le but de lutter contre l’insécurité alimentaire
- Militer pour l’augmentation du financement de X projet
- Plaider pour l’introduction de politiques de travail flexible afin de mieux soutenir les parents
Interventions en santé publique
INTERVENTION 16: MARKETING SOCIAL
Expliquez en quoi elle consiste et donnez des exemples
Définition:
Utiliser des principes du marketing pour changer les comportements du public cible. Faire la promotion de comportements sains pour améliorer ou maintenir la santé et proposer des alternatives aux comportements malsains.
Exemples:
- Modifier l’affichage des produits dans les cafétérias des écoles pour encourager de meilleurs choix alimentaires
- Rendre les campagnes de senbilisation attrayantes et poignantes
Interventions en santé publique
INTERVENTION 17: ÉLABORATION ET APPLICATION DE POLITIQUES
Expliquez en quoi elle consiste et donnez des exemples
Définition:
Favoriser la mise en place de lois, règlements et politiques qui améliorent la santé de la population et veiller à l’application de ces règles pour protéger la population.
Exemples:
- Taxation sur le tabac et les boissons sucrées
- Programmes de logements sociaux
- Décriminalisation des drogues
- S’assurer que les centres pour ainés respectent les normes nutritionnelles requises
Équité et justice sociale
En quoi consiste l’équité et la justice sociale ? Donnez des exemples de justice sociale
L’équité en santé: Se définit par l’absence d’écarts injustes et évitables relatifs à l’accès aux soins de santé, à la qualité de ceux-ci ou à leurs résultats.
La justice sociale: Distribution équitable des avantages et des responsabilités de la société et de leurs conséquences. Elle porte avant tout sur la situation relative d’un groupe de la société par rapport à d’autres, ainsi que sur les causes profondes des disparités et les moyens posssibles de les faire disparaitre.
*Selon L’OMS, l’équité en santé est une expression de la justice sociale
Exemples concrets de justice sociale:
-Plusieurs documents et guide de pratique qui visent à réduire les disparités de santé entre différents groupes. Par exemple, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) développe des stratégies pour promouvoir l’accès équitable aux soins = à un exemple concret de justice sociale dans le domaine de la santé
-Activisme infirmier (Cathy Crowe, infirmière de rue est un excellent exemple d’activisme infirmier en faveur de la justice sociale : elle s’engage dans des actions concrètes pour défendre les droits des sans-abri et des populations vulnérables, en mettant en lumière leurs besoins de santé et en plaidant pour des politiques plus inclusives et accessibles.)
