Vigilância em Saúde + Saúde do Trabalhador Flashcards
Quem pode notificar uma doença?
• NOTIFICAÇÃO: comunicar um agravo à autoridade de saúde é o que mais ajuda a vigilância da saúde
Quem? Qualquer pessoa na SUSPEITA deveria notificar, não precisa ser profissional de saúde
O que acontece se o profissional de saúde não notificar?
Para os profissionais de saúde é notificação compulsória, porque é obrigatório se você é medico e não notifica você pode ser preso por 1-2 anos
Como notificar?
Normal (SEMANAL) / IMEDIATA (24h)Tudo que eu suspeita durante a semana tenho até o fim da semana para notificar
O que notificar?
o Agravos nacionais (e internacionais (Varíola - Poliomielite – SARS – Gripe aviaria)
Varíola / Influenza / Poliomielite / Sars VIPS
o Agravos estaduais e municipais
o Agravos desconhecidos
Em relação a notificação compulsória: quais doenças internacionais?
INTERNACIONAIS VIPS
- Varíola
- Influenza
- Polio/Paralisia Flácida Aguda
- SARS (coronavirus)
Em relação a notificação compulsória: quais doenças das vacinas do MS?
As vacinas do MS
- Tuberculose
- Hepatites virais
- Difteria, Tétano, Coqueluche, Hemófilo invasivo
- Rota vírus (Diarreia aguda/SHU)*
- Doença pneumocócica “invasiva” *
* Só notifica apenas em unidades especificas, são situações restritas só notificando quando é uma unidade sentinela, escolhida para isso - Doença meningocócica/ Outras meningites
- Febre amarela
- Sarampo/Rubéola – caxumba não entra
- Varicela (grave/obito)
- Síndrome Gripal*
- Evento adverso grave pós VACINAL
* Só notificar em unidade sentinela
Em relação a notificação compulsória: quais doenças das síndromes febris?
Síndromes Febris
16. Dengue/ chikungunya/Zika
17. Malária
18. Leptospirose
19. Hantavirose
20. Febre tifoide
21. Febre Maculosa/Riquetisioses
22. Febre do Nilo Ocidental
23. Arboviroses
24. Febre Hemorrágica E – Reemergente (febre purpura brasileira, arenavirus, lassa, ebola, Marburg)
Em relação a notificação compulsória: quais doenças endêmicas?
Endêmicas
- Doença de chagas Chagas aguda
- Esquistossomose
- Hanseniase
- Leishmaniose
- Óbito materno e infantil
- Acidente de trabalho (biológico/Grave (MMM - Menor de idade OU Mutilação OU Morte)/doenças*)
* Só notificar em unidade sentinela - Neoplasias lei: pessoa com câncer deve receber seu tratamento no SUS com no max.60 dias. Quando diagnosticar uma pessoa com câncer tem que fazer a notificação para formalizar o D0 a partir disso o SUS tem obrigação de fornecer tratamento até no máximo 60 dias
- Malformação congênita preenchimento de um campo na declaração de nascido vivo
Em relação a notificação compulsória: quais doenças do terrorismo?
Terrorismo BAVT
- Antraz pneumônico
- Botulismo lesa segundo neurônio motor, a porção sináptica, levando a uma deformidade
- Tularemia
- Violência
Em relação a notificação compulsória: quais doenças dos bichos loucos?
Bichos “Loucos”
- Doença de Creutzfeldt – Jacob doença da vaca louca
- Peçonhentos (cobra, aranha…)
- Raiva
- Acidente com animal
- Peste (“pulga louca”) se eu tiro o rato eu controlo a peste, já que a pulga não tem como controlar
- Toxoplasmose (congênita/gestante)
Em relação a notificação compulsória: quais doenças da intoxicação exógena?
Intoxicação exógenas
- Agrotóxicos
- Metais pesados
- Gases Tóxicos
Em relação a notificação compulsória: quais doenças do Si…?
“Si…”
46. Sífilis
47. SIDA/HIV
48. “Sinistra Cólera”
49. Síndrome do Corrimento Masculino *
50. Síndrome Neurológica pós “febre” * * Só notificar em unidade sentinela
Em relação a notificação compulsória: Se tiver um epidemia na cidade mesmo que a doença não seja de notificação compulsória você tem que notificar. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro
Risco à Saúde Pública - Se tiver um epidemia na cidade mesmo que a doença não seja de notificação compulsória você tem que notificar porque é uma situação de risco para população
Quais as doenças de notificação imediata?
POR QUE IMEDIATAS?
Internacionais: Varíola - Influenza - Poliomielite/PFA – SARS
Internacionais antigas (CPF): Cólera, Peste, Febre Amarela
Vacinas: todas (exceto: BK e hepatites virais)
Síndromes febris: todas (exceções DCZ- só o óbito que é imediato; Z- em gestante; Malária fora da Amazônia
Terrorismo (BAVT): Antraz – Botulismo – Tularemia – Violência (SS -sexual ou suicídio)
MATA “TODOS: Raiva – Acidente por animal transmissor
Acidentes: de trabalho GRAVE (MMM)/Animais peçonhentos
Doença de chagas aguda
Eventos de risco à Saúde Publica
Do que depende o processo epidêmico?
- Não depende do numero de casos
- Depende do padrão esperado (soma todos e divide por 10 anos) para descobrir a incidência média
- Diagrama de controle variação sazonal (variação a depender do período do ano) o gráfico é uma variação média
- E a incidência máxima e mínima para determinada doença? 1,96 DESVIO PADRÃO para mais e para menos para saber o padrão – se tiver dentro dessa curva está tudo bem é a CURVA
Como interpretar a variação da incidência?
Variação da incidência:
o Dentro do esperado = endemia
o Acima do esperado = epidemia
o Abaixo do esperado = decréscimo endêmico
O que é epidemia?
• EPIDEMIA: ACIMA do padrão esperado … Frequência crescente, ultrapassa o limiar epidêmico
O que é endemia?
• ENDEMIA: DENTRO do padrão esperado… Frequência constante, com variações cíclicas ou sazonais
Qual diferença de surto e pandemia?
• Geográfico…
SURTO – Restrita: casos com relação entre si ou área geográfica pequena
PANDEMIA – Ampla: Atinge vários países/mais de um continente tipo de epidemia que atinge vários países
Em relação a velocidade: o que é explosiva/maciça?
EXPLOSIVA/MACIÇA – Fonte comum: todo mundo é contaminado pela aquela forma de transmissão. Ex: ar condicionado contaminado o Ar (legionela), Agua (Cólera), Alimento (Maionese) o Pode começar e terminar muito rápido ou pode persistir por mais tempo ou depois fazer uma nova onda com novos casos o Quando ela começa e acaba muito rápido a gente diz que foi uma fonte pontual ou quando ela dura mais tempo a gente diz que foi uma fonte persistente (exposição múltipla). Os casos secundários são as pessoas que vão carregando aquela fonte de contaminação e vai contaminando outras pessoas.
Em relação a velocidade: o que é progressiva/propagada?
PROGRESSIVA/PROPAGADA – Pessoa – Pessoa/Vetor
o Respiratória/Sexual… gripe, meningite, BK…/DST
o Mosquito…Dengue, Febre Amarela…
O que é acidente de trabalho?
• Acidentes de trabalho: qualquer lesão, doença ou morte que leve a redução temporária ou permanente
O trabalhador formal ou informal entra na estatística de acidente do trabalho
Empresa sempre faz exame admissionais, periódico e demissionais
Acidentes de trajeto ou percurso também entra em acidente de trabalho
Adequar o TRABALHO ao TRABALHADOR
Notificação compulsória em acidentes de trabalho, tanto no formal quanto no informal
Existe uma comunicação para previdência, além da notificação, que é a CAT é dos trabalhadores formais, apenas, porque são os que contribuem para previdência. O empregador tem obrigação até o primeiro dia útil do acidente de realizar isso ou em caso de acidente fatal deve ser imediato
Em caso de de acidente de trabalho como fazer a notificação e CAT?
Notificação compulsória + comunicação do acidente de trabalho (CAT)
o Primeiro dia útil
o Acidente fatal: notificação e investigação imediata
o Qualquer pessoa pode abrir a CAT mas a obrigação é do empregador
o Qualquer medico pode fazer o laudo da CAT
Qual classificação de Schilling?
SCHILLING
I. O trabalho é A CAUSA. Ex: pneumoconioses (principal silicose), benzenismo… doenças profissionais
II. O trabalho é um FATOR DE RISCO. Ex: HAS, câncer, doença coronariana..
III. O trabalho é um AGRAVANTE. Ex: asma, dermatite de contato, transtornos mentais…
O que são as pneumoconioses? Doenças, clinica, diagnóstico e tratamento
• PNEUMOCONIOSES: deposição de partícula no parênquima FIBROSE
Silicose < de 10uM, > 7,5%… Jateamento, pedreira, mineração
Asbestose – asbesto ou amianto caixa d`agua, telha, cimento…
Clinica: assintomática… Progressiva FIBROSE (nodular – silicose /difusa - asbestose)
Diagnóstico: historia ocupacional x RX de tórax
Tratamento: não existe deve-se PREVENIR
ASBESTOSES SÃO PREDISPOSTOS A MESOTELIOMA (pleura ou peritônio)/CÂNCER DE PULMÃO
SILICÓTICOS SÃO PREDISPOSTOS A…
TUBERCULOSE
ASBESTOSES SÃO PREDISPOSTOS A …
MESOTELIOMA (pleura ou peritônio)/CÂNCER DE PULMÃO
Como é a PAIR? Qual frequência perdida? É neurossensorial? É reversível?
• PERDA AUDITIVA INDUZIDA POR RUÍDO (PAIR/PAINPSE)
Bilateral
Neurossensorial
Irreversível
Lenta, irreversível, bilateral, não-progressiva sem ruídos
Neurossensorial (Corti), perda de frequências: 3,4 e 6 Khz (PADRÃO EM GOTA)
Piorada por diabetes/medicamentos ototóxicos
Ideal: proteção/descanso de 14h
O que causa LER/DORT?
• LER/DORT
Movimentos repetidos, monótonos, ritmo intenso, pressão por produção
Vibração e frio intensifica
IDEAL: pausa de 10 min a cada hora…
Quais os tipos de intoxicação por inseticidas?
Organoclorados – DDT…
o Ação no SNC
o Acumula no meio ambiente
Organofosforados/Carbamatos – Malathion/Propoxur.. o Inibem a acetilcolinesterase Síndrome colinérgica o OF: inibição irreversível o Atua tanto no simpático quanto no parassimpático mas as características clinicas são muito mais do parassimpático o Miose + sialorreia parassimpático em excesso o Antagonista: ATROPINA
Piretroides – Permetrina o Usado em detetetização o Irritação, alergia, neuropatia (em uma concentração muito intensa)
Frequência dentro do esperado
endemia
Frequência acima do esperado
epidemia
Epidemia restrita
surto
Epidemia ampla (varios paises)
pandemia
Epidemia por fonte comum
explosiva
Epidemia por vetor/pes-pes
progressiva
Define velocidade de epidemia
progressão
Antagonista para organofosforados e carbamato
Atropina
