Medidas de Saúde Coletiva Flashcards
Os valores absolutos são bons?
Valores absolutos: numero de casos de AIDS no brasil, numero de internações na Bahia
É ruim para avaliar, praticamente não importa
Não vamos avaliar ele, preferência são os valores relativos
Quais são os valores relativos?
Coeficiente e Índice
O que é o coeficiente?
Coeficiente: avalia um risco = taxa
- Numerador diferente do denominador
- Numero de óbitos em >= 50 anos/população >=50 anos
Obs: risco de maiores ou iguais 50 anos de morrer
O que é o índice?
Índice: proporção
- Numerador igual denominador
- Numero de óbitos em>=50 anos/numero total de óbitos.
Obs: qual proporção que morreu acima de 50 anos —> não avalia risco, porque se o cara já morreu não tem risco de morrer de novo
Quais tipos de coeficiente?
1-Mortalidade
2-Morbidade
3- Letalidade
O que é a morbidade?
MORBIDADE: risco que uma população exposta tem de adoecer
• Risco da população adoecer em um tempo e lugar
O que é o coeficiente de prevalência?
COEFICIENTE DE PREVALÊNCIA: Numero de casos/população
Esse vai levar em consideração os casos novos e antigos Quanto menos casos menor o risco de adoecer, quanto mais casos maior o risco de adoecer
Ela é muito engessada para expressar o risco em uma fase aguda, ai se faz uma adaptação
Avalio dentro de um ano, contudo você analisa de maneira pontual, em determinada época do ano. Então se você tem uma doença que cura e adoece rápido, a incidência pode ser maior que a prevalência
Quanto maior a incidência maior a prevalência mas vai depender da duração, porque se ele morre ou se cura muito rápido a prevalência vai ser baixa
PREVALÊNCIA = INCIDÊNCIA X DIAS (PID)
Melhor para avaliar doença crônica
Se aumenta a duração, aumenta a prevalência
Qual melhor coeficiente para doença cronica? E para aguda?
Doença crônica: coeficiente de prevalência
Doença aguda: coeficiente de incidência
O que aumenta o coeficiente de prevalência?
o O que aumenta: Surgimento de casos novos (incidência) E imigração
Droga que melhora – aumenta a prevalência (o cara não morre e continua no saco de prevalência)
O que diminui o coeficiente de prevalência?
o O que diminui: morte, cura e emigração
Droga que cura – diminui prevalência
O que é o coeficiente de incidência?
COEFICIENTE DE INCIDÊNCIA (COEFICIENTE DE ATAQUE - usa mais quando tem surtos): Numero de casos novos/população
Só considera casos novos
A incidência pode ser maior que a prevalência —> Ex: pais foi devastado pelo ebola, qual a prevalência de ebola no momento vai ser nenhuma, mas a incidência do ano é alta.
Melhor para avaliar doença aguda
Ex: você fala incidência da dengue e não prevalência
O que é o coeficiente de ataque?
é o coeficiente de incidência
O que é a mortalidade?
MORTALIDADE: risco da população morrer em um tempo e lugar
O que é o coeficiente de mortalidade geral?
COEFICIENTE DE MORTALIDADE GERAL
Numero de óbitos/população EXPOSTA AO RISCO —> taxa ou coeficiente de mortalidade BRUTA ou GERAL
Posso ter varias variações a depender da idade, da causa do óbito, mas todas tem a mesma logica
Posso avaliar de maneira geral ou especifica
No mundo inteiro a maneira de enxergar o risco de morte em um lugar qualquer é em 1000
NÃO SERVE PARA COMPARAR REGIÕES DIFERENTES —> regiões diferentes apresentam estrutura etária diferente, se tiver que comparar é melhor padronizar para idade
- Para comparar: padronização da idade!
Não consegue dizer por meio dele quem estar morrendo
Não é um bom indicador porque não consegue avaliar qualidade de vida
É só uma expressão grosseira do risco de morrer
Aspone (Assistente de Porra Nenhuma) – não te ajuda para comparar e nem avaliar qualidade de vida
O coeficiente de mortalidade geral é um bom indicador para qualidade de vida?
NÃO
O que é o coeficiente de mortalidade materna (coeficiente de mortalidade geral e especifica)?
POR CAUSA: MATERNA (da gravidez, do parto e do puerpério – até 42 dias pós parto)
Mortalidade materna: Numero de óbitos por causa materna/numero de nascidos vivos
Quem tem risco de morrer são as gestantes
Quais os tipos de mortalidade materna?
Pode ser morte materna direta ou indireta.
- Direta: a própria gravidez ou parto levou ela a morte ou puerpério (mais frequente)
- Indireta: existia uma doença prévia mas essa doença foi piorada pela gravidez, parto ou puerpério levando a morte. Ex: cardiopatia como sequela de febre reumática que complicou no parto;
Causas acidentais ou violentas não entra em mortalidade materna
Quais as principais causas de mortalidade materna?
Causas: 1) hipertensão; 2): hemorragia; 3) Infecção
NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA – morte materna tem que ser notificada sempre
O que é mortalidade infantil?
POR IDADE: INFANTIL
Mortalidade infantil: numero de óbitos < 1 ano/numero de nascidos vivos naquele ano
Nascidos mortos não são incluídos, porque como não nasceu não teve chance de morrer com menos de 1 ano
O que é mortalidade neonatal (precoce e tardia)?
- Neonatal (precoce e tardia)
Numero de óbitos < 28 dias/numero de nascidos vivos
AVALIA o pediatra
O que é mortalidade por natimortos?
- Natimortos
Natimortos (> 22 sem)/numero d nascidos (vivos+mortos)
Avalia o obstetra
O que é mortalidade perinatal?
- Perinatal – A partir de 22 semanas de gestação ate 7 dias de vida
Natimortos (>22 sem) + < 7 dias/numero de nascidos (vivos + mortos)
Não sei de quem é a culpa, melhora assistência do parto e do RN, É A MAIS FREQUENTE NO BRASIL
O que é mortalidade pós neonatal?
- Pós neonatal (infantil tardia)
Numero de óbitos 28 dias até 1 ano/numero de nascido vivos
Avalia o meio ambiente.
Mortalidade materna e mortalidade infantil tem qual peculiaridade?
Usam nascidos vivos no denominador
NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA
Mortalidade materna e mortalidade infantil são excelentes indicadores de qualidade de vida?
SIM
O que é letalidade?
LETALIDADE: olha apenas para os doentes. O risco do DOENTE morrer em determinado tempo e lugar
Numero de óbitos/ numero de doentes
• Avalia a gravidade da doença -a chance dela morrer
• Raiva tem 100% de letalidade (raríssimos são os casos)
• Não é fixa para as doenças
O que é o índice?
ÍNDICES = RAZÃO
Numero de óbitos por idade/causas…/numero total de óbitos
O que é razão de mortalidade proporcional?
Razao de mortalidade proporcional – indice de swaroop-uemura (ISU – quanto mais alto melhor – “montanha russa”)
Numero de óbitos >=50 anos/numero total de óbitos
Excelente indicador do nível de vida
Quando mais de 75% dos óbitos se concentrarem em pessoas acima de 50 anos é um pais desenvolvido
Se a maioria esmagadora morrer antes dos 50 é pais subdesenvolvido
o Primeiro nível: >= 75 – desenvolvido
o Segundo nível: 50-74
o Terceiro nível: 25-49
o Quarto nível: < 25 subdesenvolvido
Quanto mais alto melhor
O ISU do brasil é 77
O que é o indice de swaroop uemura?
Razão de mortalidade proporcional
Numero de óbitos >=50 anos/numero total de óbitos
O que são as curvas de Nelson Moraes e quais os tipos?
“NÃO LEMBRO UM JEITO”
Curvas de Nelson moraes: numero de óbitos por idade/numero total de óbitos
CURVA EM N: muita criança e jovem morrendo
Tipo 1 – muito baixo (o nível de saúde)
Um pais que não dá condição para ninguém sobreviver
CURVA EM L ou J invertido:
TIPO 2 - baixo
O meio ambiente é desfavorável então as crianças tem mais chance de morrer depois ou maiores de 50 anos
Lei de que quem vive é o mais forte
CURVA EM U ou em V
Tipo 3 – nível de saúde regular
Morre crianças e principalmente acima de 50anos
CURVA EM J
TIPO 4 – ELEVADO
Baixa mortalidade infantil e aumento com o avançar da idade
O brasil é mais desse tipo
Quais causas que mais matam?
HOMENS: cir-Cex (circula e cexo)
NORMAL: Cir-Ca-Cex (circula, carinho e cexo)
MULHERES: Cir-Ca-Resp-Cex (circula, carinho, respeito e cexo)
O que mais mata em menores de 1 ano?
Em menores de 1 ano: 1)afecções perinatais (em especial prematuridade) 2)malformações congênitas 3)respiratório
O que mais mata entre 1-40 anos?
Entre 1-40 anos: o que mais mata são as causas externas
Qual tipo de causa externa que mais mata?
Externas são mais comuns em homens, principalmente por homicídio e violência
Nas mulheres quando morrem por causas externas é mais por acidente de transporte
Como está a transição demográfica do Brasil?
Transição demográfica - NASCE PÊRA SURGE MAÇA
Diminuição da fecundidade – hoje é 1,67 (antes era 8) - nascidos vivos/mulheres na idade fértil
Obs: o ideal para um país era 2 (2.1 para considerar perdas precoces)
Queda da mortalidade geral
Aumento da esperança de vida ao nascer/expectativa de vida
Aumento do índice de envelhecimento
Idosos >=60a/Jovens <=15a
Obs: bahia tem 32 idosos para 100 jovens
Nasceu uma pêra e surgiu uma maça
1980-base larga e ponta fina – pera
2050-base estreita (queda da fecundidade) e alargamento do ápice (aumento da mortalidade geral e do índice de envelhecimento) – maça
Como está a transição epidemiológica?
Transição epidemiológica
Substituição das doenças transmissíveis para as não transmissíveis, como as crônicas degenerativas e as externas – “efeito baygon”
Cir-Ca-Cex
Obs: Para mortalidade: Cir-Ca-Cex, mas para morbidade podemos considerar a tripla carga de doença—> Tripla carga de doenças: tem as crônicas, as transmissiveis e as causas externas (algumas bancas)
