Medidas de Saúde Coletiva

Question 1

Os valores absolutos são bons?

Answer 1

Valores absolutos: numero de casos de AIDS no brasil, numero de internações na Bahia
 É ruim para avaliar, praticamente não importa
 Não vamos avaliar ele, preferência são os valores relativos

Question 2

Quais são os valores relativos?

Answer 2

Coeficiente e Índice

Question 3

O que é o coeficiente?

Answer 3

Coeficiente: avalia um risco = taxa
- Numerador diferente do denominador
- Numero de óbitos em >= 50 anos/população >=50 anos
Obs: risco de maiores ou iguais 50 anos de morrer

Question 4

O que é o índice?

Answer 4

Índice: proporção
- Numerador igual denominador
- Numero de óbitos em>=50 anos/numero total de óbitos.
Obs: qual proporção que morreu acima de 50 anos —> não avalia risco, porque se o cara já morreu não tem risco de morrer de novo

Question 5

Quais tipos de coeficiente?

Answer 5

1-Mortalidade
2-Morbidade
3- Letalidade

Question 6

O que é a morbidade?

Answer 6

MORBIDADE: risco que uma população exposta tem de adoecer

• Risco da população adoecer em um tempo e lugar

Question 7

O que é o coeficiente de prevalência?

Answer 7

COEFICIENTE DE PREVALÊNCIA: Numero de casos/população
 Esse vai levar em consideração os casos novos e antigos  Quanto menos casos menor o risco de adoecer, quanto mais casos maior o risco de adoecer
 Ela é muito engessada para expressar o risco em uma fase aguda, ai se faz uma adaptação
 Avalio dentro de um ano, contudo você analisa de maneira pontual, em determinada época do ano. Então se você tem uma doença que cura e adoece rápido, a incidência pode ser maior que a prevalência
 Quanto maior a incidência maior a prevalência mas vai depender da duração, porque se ele morre ou se cura muito rápido a prevalência vai ser baixa
 PREVALÊNCIA = INCIDÊNCIA X DIAS (PID)
 Melhor para avaliar doença crônica
 Se aumenta a duração, aumenta a prevalência

Question 8

Qual melhor coeficiente para doença cronica? E para aguda?

Answer 8

Doença crônica: coeficiente de prevalência

Doença aguda: coeficiente de incidência

Question 9

O que aumenta o coeficiente de prevalência?

Answer 9

o O que aumenta: Surgimento de casos novos (incidência) E imigração
 Droga que melhora – aumenta a prevalência (o cara não morre e continua no saco de prevalência)

Question 10

O que diminui o coeficiente de prevalência?

Answer 10

o O que diminui: morte, cura e emigração

 Droga que cura – diminui prevalência

Question 11

O que é o coeficiente de incidência?

Answer 11

COEFICIENTE DE INCIDÊNCIA (COEFICIENTE DE ATAQUE - usa mais quando tem surtos): Numero de casos novos/população
 Só considera casos novos
 A incidência pode ser maior que a prevalência —> Ex: pais foi devastado pelo ebola, qual a prevalência de ebola no momento vai ser nenhuma, mas a incidência do ano é alta.
 Melhor para avaliar doença aguda
 Ex: você fala incidência da dengue e não prevalência

Question 12

O que é o coeficiente de ataque?

Answer 12

é o coeficiente de incidência

Question 13

O que é a mortalidade?

Answer 13

MORTALIDADE: risco da população morrer em um tempo e lugar

Question 14

O que é o coeficiente de mortalidade geral?

Answer 14

COEFICIENTE DE MORTALIDADE GERAL

Numero de óbitos/população EXPOSTA AO RISCO —> taxa ou coeficiente de mortalidade BRUTA ou GERAL
 Posso ter varias variações a depender da idade, da causa do óbito, mas todas tem a mesma logica
 Posso avaliar de maneira geral ou especifica
 No mundo inteiro a maneira de enxergar o risco de morte em um lugar qualquer é em 1000
 NÃO SERVE PARA COMPARAR REGIÕES DIFERENTES —> regiões diferentes apresentam estrutura etária diferente, se tiver que comparar é melhor padronizar para idade
- Para comparar: padronização da idade!
 Não consegue dizer por meio dele quem estar morrendo
 Não é um bom indicador porque não consegue avaliar qualidade de vida
 É só uma expressão grosseira do risco de morrer
 Aspone (Assistente de Porra Nenhuma) – não te ajuda para comparar e nem avaliar qualidade de vida

Question 15

O coeficiente de mortalidade geral é um bom indicador para qualidade de vida?

Answer 15

NÃO

Question 16

O que é o coeficiente de mortalidade materna (coeficiente de mortalidade geral e especifica)?

Answer 16

POR CAUSA: MATERNA (da gravidez, do parto e do puerpério – até 42 dias pós parto)
Mortalidade materna: Numero de óbitos por causa materna/numero de nascidos vivos
 Quem tem risco de morrer são as gestantes

Question 17

Quais os tipos de mortalidade materna?

Answer 17

 Pode ser morte materna direta ou indireta.
- Direta: a própria gravidez ou parto levou ela a morte ou puerpério (mais frequente)
- Indireta: existia uma doença prévia mas essa doença foi piorada pela gravidez, parto ou puerpério levando a morte. Ex: cardiopatia como sequela de febre reumática que complicou no parto;
 Causas acidentais ou violentas não entra em mortalidade materna

Question 18

Quais as principais causas de mortalidade materna?

Answer 18

 Causas: 1) hipertensão; 2): hemorragia; 3) Infecção

 NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA – morte materna tem que ser notificada sempre

Question 19

O que é mortalidade infantil?

Answer 19

 POR IDADE: INFANTIL
Mortalidade infantil: numero de óbitos < 1 ano/numero de nascidos vivos naquele ano
 Nascidos mortos não são incluídos, porque como não nasceu não teve chance de morrer com menos de 1 ano

Question 20

O que é mortalidade neonatal (precoce e tardia)?

Answer 20

• Neonatal (precoce e tardia)
  Numero de óbitos < 28 dias/numero de nascidos vivos
   AVALIA o pediatra

Question 21

O que é mortalidade por natimortos?

Answer 21

• Natimortos
  Natimortos (> 22 sem)/numero d nascidos (vivos+mortos)
   Avalia o obstetra

Question 22

O que é mortalidade perinatal?

Answer 22

• Perinatal – A partir de 22 semanas de gestação ate 7 dias de vida
  Natimortos (>22 sem) + < 7 dias/numero de nascidos (vivos + mortos)
   Não sei de quem é a culpa, melhora assistência do parto e do RN, É A MAIS FREQUENTE NO BRASIL

Question 23

O que é mortalidade pós neonatal?

Answer 23

• Pós neonatal (infantil tardia)
  Numero de óbitos 28 dias até 1 ano/numero de nascido vivos
   Avalia o meio ambiente.

Question 24

Mortalidade materna e mortalidade infantil tem qual peculiaridade?

Answer 24

Usam nascidos vivos no denominador

 NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA

Question 25

Mortalidade materna e mortalidade infantil são excelentes indicadores de qualidade de vida?

Answer 25

SIM

Question 26

O que é letalidade?

Answer 26

LETALIDADE: olha apenas para os doentes. O risco do DOENTE morrer em determinado tempo e lugar
Numero de óbitos/ numero de doentes
• Avalia a gravidade da doença -a chance dela morrer
• Raiva tem 100% de letalidade (raríssimos são os casos)
• Não é fixa para as doenças

Question 27

O que é o índice?

Answer 27

ÍNDICES = RAZÃO

Numero de óbitos por idade/causas…/numero total de óbitos

Question 28

O que é razão de mortalidade proporcional?

Answer 28

Razao de mortalidade proporcional – indice de swaroop-uemura (ISU – quanto mais alto melhor – “montanha russa”)
 Numero de óbitos >=50 anos/numero total de óbitos
 Excelente indicador do nível de vida
 Quando mais de 75% dos óbitos se concentrarem em pessoas acima de 50 anos é um pais desenvolvido
 Se a maioria esmagadora morrer antes dos 50 é pais subdesenvolvido
o Primeiro nível: >= 75 – desenvolvido
o Segundo nível: 50-74
o Terceiro nível: 25-49
o Quarto nível: < 25 subdesenvolvido
 Quanto mais alto melhor
 O ISU do brasil é 77

Question 29

O que é o indice de swaroop uemura?

Answer 29

Razão de mortalidade proporcional

 Numero de óbitos >=50 anos/numero total de óbitos

Question 30

O que são as curvas de Nelson Moraes e quais os tipos?

“NÃO LEMBRO UM JEITO”

Answer 30

Curvas de Nelson moraes: numero de óbitos por idade/numero total de óbitos
 CURVA EM N: muita criança e jovem morrendo
Tipo 1 – muito baixo (o nível de saúde)
Um pais que não dá condição para ninguém sobreviver
 CURVA EM L ou J invertido:
TIPO 2 - baixo
O meio ambiente é desfavorável então as crianças tem mais chance de morrer depois ou maiores de 50 anos
Lei de que quem vive é o mais forte
 CURVA EM U ou em V
Tipo 3 – nível de saúde regular
Morre crianças e principalmente acima de 50anos
 CURVA EM J
TIPO 4 – ELEVADO
Baixa mortalidade infantil e aumento com o avançar da idade
O brasil é mais desse tipo

Question 31

Quais causas que mais matam?

Answer 31

HOMENS: cir-Cex (circula e cexo)
NORMAL: Cir-Ca-Cex (circula, carinho e cexo)
MULHERES: Cir-Ca-Resp-Cex (circula, carinho, respeito e cexo)

Question 32

O que mais mata em menores de 1 ano?

Answer 32

 Em menores de 1 ano: 1)afecções perinatais (em especial prematuridade) 2)malformações congênitas 3)respiratório

Question 33

O que mais mata entre 1-40 anos?

Answer 33

 Entre 1-40 anos: o que mais mata são as causas externas

Question 34

Qual tipo de causa externa que mais mata?

Answer 34

 Externas são mais comuns em homens, principalmente por homicídio e violência
 Nas mulheres quando morrem por causas externas é mais por acidente de transporte

Question 35

Como está a transição demográfica do Brasil?

Answer 35

Transição demográfica - NASCE PÊRA SURGE MAÇA
 Diminuição da fecundidade – hoje é 1,67 (antes era 8) - nascidos vivos/mulheres na idade fértil
Obs: o ideal para um país era 2 (2.1 para considerar perdas precoces)
 Queda da mortalidade geral
 Aumento da esperança de vida ao nascer/expectativa de vida
 Aumento do índice de envelhecimento
Idosos >=60a/Jovens <=15a
Obs: bahia tem 32 idosos para 100 jovens
 Nasceu uma pêra e surgiu uma maça
1980-base larga e ponta fina – pera
2050-base estreita (queda da fecundidade) e alargamento do ápice (aumento da mortalidade geral e do índice de envelhecimento) – maça

Question 36

Como está a transição epidemiológica?

Answer 36

Transição epidemiológica
 Substituição das doenças transmissíveis para as não transmissíveis, como as crônicas degenerativas e as externas – “efeito baygon”
 Cir-Ca-Cex
Obs: Para mortalidade: Cir-Ca-Cex, mas para morbidade podemos considerar a tripla carga de doença—> Tripla carga de doenças: tem as crônicas, as transmissiveis e as causas externas (algumas bancas)