Vigilancia em Saude do Trabalhador Flashcards
Tempo de latência da exposição a doença na pneumoconiose
10 anos
Tempo de latência da exposição a doença nos cânceres sólidos
20 a 50 anos
Tempo de latência da exposição a doença nos cânceres hematológicos
4 a 5 anos
Classificação de Schilling
I: o trabalho é a CAUSA da doença
- ex: pneumoconioses, benzenismo
II: o trabalho é um FR para doença
- ex: HAS, câncer, doença coronariana, doença do aparelho locomotor, PAIR
III: o trabalho é um AGRAVANTE de doença pré existente
- ex: asma, dermatite de contato, transtornos mentais
Asma ocupacional
- Quadro inicia na vida adulta
- relação direta com exposição ocupacional
- Schilling I
Asma exacerbada/agravada/relacionada pelo trabalho
- já havia asma previamente
- sintomas pioram com exposição ocupacional
- Schilling III
Quem tem obrigação de emitir CAT
Empresa
Tempo para emissão de CAT
- até o 1º dia útil seguinte a ocorrência
- caso de morte: imediato
O que acontece se não informar CAT no prazo ?
Multa
- tem que emitir CAR mesmo que não ocorra afastamento
Empresa não informou CAT, quem informa?
O trabalhador, médico, entidade sindical… podem informar a qualquer momento
Quantas vias tem a emissão do CAT
4
1ª: INSS
2ª: ao segurado ou dependente
3ª: sindicato de classe do trabalhador
4ª: a empresa
Notificação de trabalho com exposição a material biológico
Notificação Semanal
- trabalhadores de saúde
- na fixa de notificação: sorologias prévias, EPI, tipo de acidente, profilaxias, evolução do caso
Notificação de acidade de trabalho grave, fatal e em crianças e adolescentes
Notificação imediata (até 24h)
- ex: transtorno de estresse pós traumático (TEPT)
Lei 13.467/2017
Reforma trabalhista
- alterou a consolidação das leis do trabalho (CLT)
- contribuição sindical passa de obrigatória para facultativa
- formalização do home office
- oficializou o trabalho informal
- aumento da permissão de terceirização
- redução do tempo mínimo de descanso
Doença que mais afeta os trabalhadores brasileiros
LER/DORT
Clínica Síndrome do túnel do carpo
Parestesia ou perda sensorial no território inervado pelo nervo MEDIANO + um dos seguintes:
- teste de Tinel positivo
- teste de Phalen positivo
- piora dos sintomas a noite
- diminuição da condução nervosa
Principais ocupações dos que desenvolvem Síndrome do túnel do carpo
Lixamento
Polimento
Digitadores
Dedos acometidos por sintomas na Síndrome do túnel do carpo
Polegar
Indicador
Dedo médio
Face medial do anelar
Principais ocupações dos que desenvolvem Epicondilite LATERAL
Atividades que exigem extensão do punho e dedos, supinação do antebraço
- carpintaria
- digitação
- tenista
- lixamento/polimento
Principais ocupações dos que desenvolvem Epicondilite MEDIAL
Flexão do punho
- carpintaria (martelar)
- digitar
- golfista
- arremessador de dardos
Principais ocupações dos que desenvolvem Tendimite supra-espinhal
Trabalhos com sobrecarga da articulação do ombro, postura inadequada, movimentos repetitivos acima da linha do ombro
- levantadores de caixas
Conduta na LER/DORT
- Correção postural
- Pausas regulares: diminuir a tensão
- Terapia ocupacional
- Reabilitação precoce
- Tratamento conservador (maioria
dos casos) - Remanejo de funções
transtorno de estresse pós traumático notifica?
Sim
- é acidente de trabalho grave
Agentes mais comuns de causas dermatite de contato
Plantas
Metais (galvanoplastia)
Medicamentos, luvas, adesivos
Cimento, óleo, graças, tintas
Detergentes e solventes
Dermatite de contato irritativa
- pode ocorrer na primeira vez de contato
- pode acometer grande número de pessoas que tbm tiveram contato com a substância
- área geralmente restrita ao local do contato
Dermatite de contato alérgica
- após repetidas exposições
- pode ocorrer meses a anos após contato inicial (depende do sist imune)
- podem ocorrer reações locais e à distancia
Investigação de dermatite de contato por sensibilização
Prick- test (ou punctura)
- usada para alergia a inalantes e alimentos
Padrão ouro para investigação da dermatite de contato alérgica
Patch test (teste epicutaneo)
Elaioconiose papular
- Lesões acneiformes por obstrução
folicular - Evolução com inflamação crônica e
infecções (forma pústulo-papular) de difícil tto - causada por contato com Óleo de corte (mecânicos), metais
Exposição de fator de risco para mesotelioma
Asbesto/ amianto
- fabricavam de telhas, caixa da água
Exposição de fator de risco para CA ade cavidade nasal
Inalação de substâncias agressoras (poeiras), principalmente de madeira
Exposição de fator de risco para Angiossarcoma hepático
Cloreto de vinila
- fabricação de PVC
Exposição de fator de risco para leucemias
Benzeno (frentistas), radiação ionizante, anti neoplásico, agrotóxicos clorados
Pontos chaves PAIR (perda auditiva induzida por ruídos)
- Perda: Neurossensorial, progressiva, irreversível
- Não depende do tipo de som (música
ou ruído) e sim do tempo de exposição e a intensidade do ruído a qual tá exposta (decibéis) - Não progride após a retirada
da exposição
Interpretação de audiometria
Via aérea esquerda: X
Via aérea direito: O
Via óssea esquerda: ] ou >
Via óssea direito: [ ou <
Azul: esquerdo
Vermelho: direito
Audição normal em dB
0 - 25
Perda condutiva ou de transmissão
Óssea normal
Aerea rebaixada/anormal
GAP aéreo-ósseo presente (>10 dB)
Perda neurossensorial
Óssea rebaixada/anormal
Aerea rebaixada/anormal
Não há GAP aéreo-ósseo
Perda mista
Óssea rebaixada/anormal
Aerea rebaixada/anormal
GAP aéreo-ósseo presente (>10 dB)
Audiometria na PAIR
- Sons agudos são piores que
intermediários e graves - perda Neurossensorial (sem GAP>10dB)
- Acometimento bilateral equivalente
- Piores resultados em 3, 4 e 6 kHZ
- “GOTA ACÚSTICA”
- melhora em 8kHZ
Síndrome de Burnout
- esgotamento ou exaustão emocional
- cansaço excessivo seja físico e/ou mental;
- despersonalização (reações negativas e insensibilidade ou afastamento excessivo do público que deveria receber os serviços)
- diminuição do envolvimento pessoal no trabalho, com a sensação de diminuição da competência e do sucesso no trabalho.
Doença profissional ou ocupacional X
Doença do trabalho
Doença profissional ou ocupacional:
- produzida ou desencadeada pelo exercício do trabalho peculiar a determinada atividade
- ex: asbestose
Doença do trabalho:
- adquirido ou desencadeada em função de condições especiais em que o trabalho é realizado e com que se relacione diretamente
- ex: Sd do túnel do carpo
Intoxicação por chumbo
Clínica
Cefaleia, parestesia, diminuição da libido, fraqueza, diminuição da fertilidade…
SATURNISMO: dor abdominal intensa e persistente, refratária a analgésicos e anti-espamódicos, com exame de imagem normal
LINHAS DE BURTON: exposição crônica. Linhas enegrecidas entre gengiva e o dente
Intoxicação por chumbo
Tipo de exposição
Fabricação e reforma de baterias, fabricação de pigmentos, tintas, vernizes, pisos, azulejos, cerâmicas, cristais, mineração, gráfica, funilaria de automóveis
Pneumoconiose de FR para desenvolver TB
Silicose
