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Ética/documentacao Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Publicidade médica

A
  • NÃO é permitido participação do médico na divulgação de assuntos médicos em meio de comunicação em massa sem caráter exclusivamente científico
  • NÃO é permitido divulgação de assuntos médicos em meio de comunicação em massa de forma sensacionalista ou promocional
  • NAO é permitido participar de anúncios de empresas comerciais valendo-se de sua profissão
  • NÃO é permitido fazer propaganda de método ou técnica não aceitos pela comunidade científica
  • NÃO é permitido garantir, prometer ou insinuar bons resultados do tto
  • NÃO é permitido expor a figura do pct para divulgar técnica, método ou resultado de tto, mesmo com autorização (exceção: trabalho científico)
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2
Q

Quantas vias se preenche uma DO

A

3 vias

  • 1ª: setor responsável pelo processamento de dados
  • 2ª: família entrega ao cartório de registro civil
  • 3ª: fica na unidade onde foi preenchida
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3
Q

DO em óbito natural ocorrido em estabelecimento de saúde

A

Quem preenche é o médico que prestou o atendimento

  • se há dúvidas quanto o diagnóstico: SVO
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4
Q

DO em óbito natural não ocorrido em estabelecimento de saúde

A
  • morte assistida pelo médico (ex: SAMU ou médico que o acompanhava): médico assistente preenche (se há dúvidas do diagnóstico: SVO)
  • morte sem assistência médica local: SVO -> se não houver SVO na cidade, qualquer médico pode preencher
  • morte em localidade sem médico algum: responsável pelo falecido + 2 testemunhas comparecem ao cartório
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5
Q

DO em óbito por causa acidental ou violenta (incluindo suicídio) -> qualquer que seja o tempo decorrido entre o evento e o óbito

A

Preenchida pelo IML

  • sem IML: qualquer médico da localidade pode ser incumbido de exercer o papel de perito-legista pela autoridade judicial ou policial
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6
Q

Óbito fetal

A

Morte do produto da concepção ANTES da expulsão completa do corpo da mãe.
- gestação >=20 sem OU
- peso >= 500g OU
- estatura >= 25 cm

PRECISA RECEBER D.O.

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7
Q

Abortamento

A

Morte ANTES da 20° semana de gestação OU com peso <500g

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8
Q

Óbito fetal recebe declaração de nascido vivo?

A

Não

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9
Q

Abortamento recebe DO?

A

Não

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10
Q

Óbito fetal >20 sem recebe DO?

A

Sim

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11
Q

Preenchimento DO na parte I do bloco VI

A

a) causa IMEDIATA ou causa da morte
b) causa intermediária
c) causa intermediária
d) causa básica

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12
Q

Preenchimento DO sem causa intermediária

A

a) causa imediata
b) causa básica

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13
Q

Princípios da bioética

A

“BANJO”

B: beneficência
A: autonomia
N: não maleficência
J: justiça
O: outros

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14
Q

Autonomia

A

O pct tem a capacidade de escolher o que será ou não feito com sua saúde

  • excessão: situações na qual o pct perde a capacidade de escolha (ex: ideações suicidas)
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15
Q

Beneficência

A

Fazer o bem, devemos maximizar o benefício e minimizar o prejuízo

  • o foco desse benefício é o pct (algo que é benéfico para uma pessoa, não é para outra)
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16
Q

Quando é permitido abortamento legal

A
  • gravidez foi resultado de violência sexual
  • gravidez que põe em risco a saúde da gestante
  • feto anencéfalo
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17
Q

Condição para se fazer abortamento legal

A

Até 20-22 semanas de gestação com feto pesando menos de 500g

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18
Q

Precisa de abertura de boletim de ocorrência nos casos de violência sexual pra realizar o abortamento?

A

Não

Precisa Apenas de um consentimento por escrito (da mulher ou do responsável legal)

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19
Q

Direito e deveres do médico frente ao abortamento legal

A
  • o médico tem o direito a não realizar o procedimento (se o ato for contrário aos ditames de sua consciência)
  • mas o médico tem o dever de encaminhar a mulher a outro profissional que assuma os cuidados e realize o procedimento
  • exceção: se há risco iminente de vida a gestante, o médico tem o dever de interromper a gravidez caso não haja outro médico disponível
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20
Q

Fases do abortamento legal pelas vítimas de violência sexual

A

Fase 1: exigência de um relato circunstanciado do evento pela mulher e 2 profissionais de saúde —> local, dia, hora, descrição dos agentes …

Fase 2: médico deve emitir parecer técnico do exame ginecológico, laudo de US —> pelo menos 3 integrantes da equipe devem subscrever um termo de aprovação de procedimento, não podendo haver desconformidade com a conclusão do parecer técnico

Fase 3: gestante deve assinar um termo de responsabilidade.

Fase 4: gestante deve assinar o TCLE

  • Médicos e equipe que tiveram posse de informações sobre o estupro devem comunicar o fato à autoridade policial responsável e preservar as possíveis evidências materiais do crime de estupro e entregar à autoridade policial para facilitar identificação do autor do crime —-> médicos estão respaldados pelo código de ética a não fazer isso
21
Q

Críticas a atualização do abortamento legal em vítimas de estupro

A
  • burocratização do acesso
  • reforça o constrangimento e culpabilização da mulher
  • comprometimento da relação medico-paciente
  • fere o sigilo médico
22
Q

Quando pode ser quebrado o sigilo médico

A
  • Consentimento escrito pelo paciente
    .ex: colocar CID no atestado se o pct permitir
  • risco de dano ao pct ou a terceiros
    .ex: pct com ideação suicida ou se confessa que irá matar alguém
  • caso haja dever legal (apenas se houver risco ao pct ou a terceiros)
  • quando há motivo justo
    .ex: família de criança com meningite meningocócica que insiste em levar ela a escola sem comentar a doença a direção
23
Q

Sigilo em casos de paciente incapaz

A
  • pode ser quebrado para o responsável pelo pct
  • adolescentes: só se houver risco a ele oi a terceiros ou se o médico considerar que o mesmo não possui capacidade de discernimento
24
Q

Quebra de sigilo em pct já falecido

A

Não pode

25
Q

Quando pode haver liberação de cópias do prontuário

A
  • quando o prontuário é requisitado judicialmente (deve ser encaminhado ao perito médico nomeado pelo juiz)
  • quando o paciente autorizar por escrito
  • para a própria defesa do médico, desde que seja mantido sigilo profissional
26
Q

Erro médico: negligência

A

Falta de cuidado, desleixo, NÃO FAZER ALGO QUE DEVERIA SER FEITO

  • ex: identificar maus tratos infantis e não fazer denúncia; pct morre de infarto após ser diagnosticado com problemas estomacais;
27
Q

Erro médico: imprudência

A

Falta de cautela, precipitação, atitudes não refletidas, FAZER O QUE NÃO DEVERIA SER FEITO

Ex: realizar uma cirurgia sem a equipe mínima necessária; dar alta de forma precoce

28
Q

Erro médico: imperícia

A

Falta de competência, falta de habilidade, é um despreparo. FAZER O QUE NÃO SABE FAZER

Ex: fazer um procedimento invasivo para o qual não teve o treinamento;

29
Q

Erro médico: omissão de socorro

A

Omitir o atendimento de uma pessoa
DEIXAR DE PRESTAR ATENDIMENTO

  • é crime: detenção de 1 a 6 meses ou multa
30
Q

Diferença de negligência para omissão de socorro

A

Na omissão de socorro o pct ainda não está sob seus cuidados

31
Q

Distanásia

A
  • Prolongamento artificialmente e desnecessariamente
  • morte dificultada; “no meu plantão ngm morre”
  • obstinação terapêutica: apegar-se fortemente à necessidade de tratar
32
Q

Ortotanásia

A
  • morte no momento correto, quando a morte ocorre de forma natural
  • dispensa intervenções desnecessárias
33
Q

Eutanásia

A
  • morte abreviada de maneira controlada e assistida para poupar sofrimento
  • é crime no Brasil
34
Q

Mistanásia

A
  • morte abreviada sem interferência, ou seja, morte abreviada pela falta da assistência
  • “eutanásia” social

Exemplos:
- aqueles que sequer tiveram acesso a um serviço de saúde: nas ruas, lixões…
- os que foram vítimas de negligência enquanto recebiam assistência
- os que foram vítimas de más práticas por motivos econômicos, sociais ou sociopolíticos

35
Q

Diretrizes antecipadas de vontade (DAV)

A
  • prevalecem sobre os desejos dos familiares
  • basta um registro no prontuário realizado no momento que o pct indicar seus desejos -> nao precisa de registro em cartório
  • é DEVER do médico fazer esse registro quando o pct comunica as DAV
  • devem estar em consonância com o código de ética médica
36
Q

Conduta nos pais que não querem imunizar os filhos

A
  • orientar os responsáveis, e se necessário, notificar o conselho tutelar
37
Q

Conduta quanto revelar diagnóstico de doença grave para o idoso quando os filhos não querem

A
  • idoso tem autonomia e direito de saber sobre sua doença
  • exceção: se há perda de capacidade cognitiva, o que leva à perda da autonomia
38
Q

É obrigatório acompanhante de adolescente abaixo de que idade

A

< 14 anos

39
Q

Conduta: escolha de sexo em reprodução assistida

A

Proibida em lei

40
Q

Violência autoprovocada

A
  • tentativa de suicidio
  • automutilação
41
Q

Violência interpessoal

A

Agressor é vítima são pessoas diferentes

  • intrafamiliar/doméstica: membros da mesma família ou entre parceiros (atuais ou anteriores)
  • comunitária: agressor é um conhecido da vítima ou não
42
Q

Violência institucional

A

É um tipo de violência interpessoal
- exercida nos/pelos próprios serviços públicos ou instituições

43
Q

Trabalho infantil

A
  • aplicado a menores de 16 anos

Obs: a partir de 14 anos pode ser jovem aprendiz contanto que siga a legislação

44
Q

Precisa de BO na vítima de violência sexual?

A

Não

45
Q

Erro médico: quem pode julgar o médico?

A
  • CRM pode julgar por falta de ética
  • esfera cível pode julgar a fins de indenização
  • justiça criminal enquadra a conduta a um tipo penal
46
Q

Atestado médico: é vedado ao médico…

A
  • fornecer atestado sem ter atendido o pct
  • informações inverídicas
  • deixar de atestar os atos realizados, caso seja solicitado pelo pct ou seu responsável
47
Q

Proibições quanto a reprodução assistida

A
  • criar seres humanos geneticamente modificados
  • criar embriões para investigação
  • escolher sexo, eugenia ou originar híbridos ou quimeras
48
Q

Telemedicina em momento de COVID-19

A
  • permitida em caráter excepcional e temporário
  • serve tanto para setor público quanto privado
  • possível uso de receita e atestado médico, desde que com assinatura eletrônica, por meio de certificados e chaves emitidos pelo ICP
49
Q

Kalotanásia

A

É a aceitação da morte e seu simbolismo, agregando aspectos culturais e estéticos à morte

Preventiva residência (10 decks)

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