Promocao E Prevenção De Saude Flashcards
Prevenção primária
Ação para remover causas e fatores de risco de saúde individual ou coletiva antes de desenvolver uma patologia
Promoção de saúde e proteção específica
EVITAR UM AGRAVO
Exemplos de prevenção primária
Imunização, atividade física, aconselhamento genético, uso de máscaras …
Prevenção secundária
Ação para detectar um problema de saúde em estágio inicial, o que facilita o diagnóstico, conduta ou previne complicações
Exemplos de prevenção secundária
Rastreamento, diagnóstico precoce
Prevenção terciária
Ação que visa reduzir no indivíduo ou população os prejuízos funcionais consequentes de um problema, seja ele agudo ou crônico, incluindo sua reabilitação
Exemplos de prevenção terciária
Prevenir complicações do DM, reabilitação pós IAM, reabilitação…
Prevenção quaternária
Ação voltada para proteger o pct de intervenções médicas inapropriadas, sugerindo-lhe alternativas aceitáveis
Ex: iatrogenia, polifarmacia
- Deve ser pensada para todas as intervenções médicas, em qualquer nível de prevenção!
Modelo de Leavell e Clark
- dividem a história natural da doença em: período pré patogênico (prevenção 1ª) e período patogênico (prevenção 2ª e 3ª)
- 3 níveis de prevenção: 1ª,2ª,3ª
Prevenção primordial
- O objetivo é evitar o surgimento de fatores de risco
- Os fatores de risco atingem a população como um todo
Ex: diminuir emissão de CO2
Prevenção de doenças cardiovasculares
- Dieta: pouco sódio e açúcar. Rica em verduras e legumes. Pouco ultraprocessados
- Atividade física: moderada por 150
a 300 minutos por semana ou intensa
por 75 a 150 minutos - Reduzir tempo de tela
- Cessar tabagismo e reduzir etilismo
CI de vacinas de vírus vírus atenuados
Gestantes e imunossuprimidos
Imunossuprimidos:
- HIV/Aids e CD4 < 200
- Corticoide (20 mg de prednisona por mais do que 2 semanas)
- QT ou outros tratamentos imunossupressores
- Imunodeficiência primárias
Vacina hep B no adulto
- Inativada
- Esquema: 3 doses (0,1, 6 meses)
- Sem reforço
- Faixa etária: não há limite de idade
- Nem todos os indivíduos adquirem
resposta imune após o esquema - É possível medir o anti-HBS (indicado apenas para grupos de risco):
. Se <10 UI/ml, realizar nova dose da vacina
. Se ainda < 10, completar esquema com mais 2 doses
. Se ainda <10, considerar não
respondedor
Em quem faz ampliação da aplicação da vacina de hepatite A
prática sexual oral-anal, gays, Homens que fazem sexo com outros homens, travestis e população trans
Vacina Dupla adulta (dT)
Difteria e tétano
• Inativada
• Reforço: a cada 10 anos
• Faixa etária: sem limite de idade
Vacina Tríplice viral
- Vírus vivo atenuado
- Esquema até os 29 anos:
. Necessário ter 2 doses (0,1 mês)
. Se 2 doses na infância: não faz mais
. Se apenas 1 dose na infância: faz 1 dose agora
. Nunca vacinado: faz 2 doses - esquema de 30 a 59 anos: só precisa de uma dose nessa faixa etária
Vacina Pneumo 23
- Inativada
- Faixa etária: 60 anos ou mais
- Incluída também para pessoas com
risco elevado de doença pneumocócica
(ex: diabetes, pessoas com asplenia ou
esplenectomia etc) - 1 dose e 1 reforço após 5 anos
Vacina Covid -19
- Sinovac/Butantã - vacina inativada
- AstraZeneca/Oxford/Flocruz-vacina
recombinante - Pfizer/Wyeth - segmento do RNAm viral
- Janssen - vacina recombinante
Grau de recomendação seguido Task Force (USPSTF) (avaliação da intervenção a ser realizada)
Grau A: Certeza do benefício -> Oferecer/prover esse serviço
Grau B: Moderada certeza dos benefícios -> Oferecer/prover esse serviço
Grau C: Substancial a moderada
evidência de que o benefício é pequeno —> Oferecer/prover esse serviço somente se tiver outras considerações que suportam a sua oferta para pct’s individuais
Grau D: Moderada a muita certeza de
que não traz benefício ou que os danos superam os benefícios -> Desencorajar
Grau I: Atual evidência é insuficiente
para avaliar os benefícios e danos. A evidência não pode determinar os benefícios e danos da sua adoção
Rastreamento de HAS
- Idade: após 18 anos
- Periodicidade: a cada 2 anos (se <120x80) ou anual (se PAS entre 120-139 ou PAD entre 80x90)
- Exame: aferição da PA
- Grau de recomendação: A
Rastreamento de dislipidemia
- Idade: após 35 anos (homens) e 45 anos (mulheres)
- Periodicidade: a cada 5 anos
- Exame: perfil lipídico
- Grau de recomendação: A
Rastreamento DM
- idade: adultos com PA >135x80
- periodicidade: não especifica
- exame: glicemia de jejum
- grau de recomendação: B
Rastreamento CA de mama
Idade: 50 a 69 anos
Periodicidade: 2 anos
Exame: MMG
Grau de recomendação: B
Rastreamento CÁ de próstata
Não há recomendação pelo MS
- grau de recomendação: D
Task force: individualizar
Rastreamento CA de colo uterino
- Idade: >25 anos com vida sexual ativa até 65 anos
- Periodicidade: 2 anuais consecutivos.
Se ambos normais, coletar a cada 3 anos - exame: papanicolau (colpocitologia oncótica)
Rastreamento CA colorretal
- Idade: 50 a 75 anos (ou até que a expectativa de vida seja >10 anos)
- Periodicidade: anual ou bianual
(sem distinção) - exame: pesquisa de sangue oculto nas fezes, retossigmoidoscopia ou colonoscopia
Rastreamento de CÁ de pulmão
Não há recomendação pelo MS pois não diminui a mortalidade
Task Force: 50 a 80 anos com carga
tabágica de 20 anos-maço que fuma
ou parou nos últimos 15 anos. Faz com TC de baixa dose de tórax anual. Grau de recomendação B
Rastreamento aneurisma de aorta abdominal
Não há recomendação pelo Ministério
da Saúde
Task Force: homens de 65 a 75 anos que
já fumaram. Faz com US abdominal uma única vez. Grau de recomendação B
Rastreamento de osteoporose
Não há recomendação pelo Ministério
da saúde
Task Force: mulheres >65 anos ou <65 anos (se tiver risco aumentado). Faz com Densitometria óssea. Recomenda-se um intervalo mínimo de 2 anos. Grau B
Tto imediato visando corrigir o problema de forma precoce: prevenção _____
Secundária
Tto ao longo prazo para evitar que a doença piore: prevenção _____
Terciária
