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soins longue durée > vieillissement normal > Flashcards

vieillissement normal Flashcards

1
Q

le vieillissement normal :c’est quoi?

A

c’est un processus progressif très lent, mais irréversible et marqué par des changements qui s’étalent sur plusieurs années.

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2
Q

donne des exemples de certains deuils que vivent les aînés

A

perte de revenus
déclin des capacités
mortalité des proches
déménagement, éloignement des enfants
âgisme

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3
Q

Quels sont les 3 différents signes cliniques à évaluer?

A

changement touchant l’état mental
changement touchant l’autonomie
changement touchant le comportement

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4
Q

Donne 2 exemples pour le changement touchant l’état mental.

A

Changement dans l’état de conscience
Changement dans l’attention
Changement dans la mémoire
Changement dans la concentration
Changement dans la perception
Changement dans le jugement

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5
Q

Donne 2 exemples pour le changement touchant l’autonomie.

A

Changement dans les loisirs
Changement dans les activités professionnelles
Changement dans les AVQ : se nourrir, se laver, s’habiller, uriner
Changement dans les AVD : gérer ses finances, gérer ses Rx, entretenir la maison, faire le lavage, la lessive

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6
Q

Donne 2 exemples pour le changement touchant le comportement.

A

Frapper
Errance
Isolement
Immobilité
Irritable
Adresser des demandes répétées
Modification du sommeil
Résistance aux soins

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7
Q

Quel est les signes de l’acronyme AINÉES?

A

Autonomie, mobilité
Intégrité de la peau
Nutrition, hydratation
Élimination
État cognitif
Sommeil

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8
Q

Qu’est-ce que l’erreur de type A?

A

Intervenir sur un phénomène normal

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9
Q

Qu’est-ce que l’erreur de type B?

A
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10
Q

Donne un exemple d’erreur de type A?

A

Sommeil fragmenté
Perte de mémoire prospective
Tortuosité veineuse non douloureuse

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11
Q

Donne un exemple d’erreur de type B?

A

HTA
Fièvre gériatrique
Insomnie
FC élevée

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12
Q

Dans le VN, y a-t-il un effet sur l’état de conscience?

A

Aucun changement

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13
Q

Dans le VN, y a-t-il un effet sur l’orientation temporelle?

A

Aucun changement

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14
Q

Dans le VN, y a-t-il un effet sur l’orientation spatiale?

A

Aucun changement

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15
Q

Dans le VN, y a-t-il un effet sur la capacité visuospatiale?

A

Aucun

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16
Q

Dans le VN, y a-t-il un effet sur la mémoire de travail?

A

Aucun changement, mais diminution à encoder des informations complexes.

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17
Q

Dans le VN, y a-t-il un effet sur la mémoire sémantique?

A

Aucun changement

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18
Q

Dans le VN, y a-t-il un effet sur la mémoire procédurale?

A

Aucun changement

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19
Q

Dans le VN, y a-t-il un effet sur la mémoire épisodique?

A

Diminution de la précision des informations

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20
Q

Dans le VN, y a-t-il un effet sur la mémoire prospective?

A

Diminution de la capacité, oublis plus fréquents

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21
Q

Dans le VN, y a-t-il un effet sur l’attention soutenue?

A

Aucun changement, sauf si tâche complexe et soutenue

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22
Q

Dans le VN, y a-t-il un effet sur l’attention divisée?

A

Diminution que pour les tâches complexes

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23
Q

Dans le VN, y a-t-il un effet sur l’attention sélective/concentration?

A

Diminution de la capacité de concentration
N’arrive pas à se concentrer pour une activité complexe

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24
Q

Dans le VN, y a-t-il un effet sur la fonction exécutive?

A

Aucun changement, seulement une baisse de la capacité de résoudre de nouveaux problèmes complexes

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25
Q

Dans le VN, y a-t-il un effet sur le langage?

A

Aucun changement

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26
Q

Dans le VN, y a-t-il un effet sur l’organisation de la pensée?

A

Aucun changement

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27
Q

Dans le VN, y a-t-il un effet sur la praxie?

A

Aucun changement

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28
Q

Dans le VN, y a-t-il un effet sur la gnosie?

A

Aucun changement

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29
Q

Dans le VN, y a-t-il un effet sur la perception?

A

Aucun changement

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30
Q

Dans le VN, y a-t-il un effet sur l’autocritique?

A

Aucun changement

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31
Q

Dans le VN, y a-t-il un effet sur le jugement?

A

Aucun changement?

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32
Q

Dans le VN, y a-t-il un effet sur le domaine relationnel?

A

Aucun changement

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33
Q

Dans le VN, y a-t-il un effet sur le sommeil?

A

Allongement de la période d’endormissement
Augmentation de la fréquence et longueur des réveils nocturnes (4 réveils ou - durant la nuit, chacun d’une durée de 20 min ou mois)
Augmentation du temps passé au lit
Morcellement du sommeil
Difficulté à maintenir le sommeil jusqu’au matin
Même nombre d’heures de sommeil que chez les adultes, mais distribution différente sur une période de 24 h
Besoin + grand de faire une sieste

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34
Q

Nomme des éléments d’enseignement pour les personnes avec de légers problèmes de mémoire.

A

1- Carnet de notes, notes adhésives, rappels/calendrier numérique, minuterie, pilluliers
2- Doit se retirer pour se concentrer. Éviter les conversations à plusieurs.
3- Exercices de stimulation cognitive
4- Hygiène de vie équilibrée

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35
Q

C’est quoi la praxie?

A

Les mouvements

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36
Q

C’est quoi la gnosie?

A

La reconnaissance d’objets, de sons

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37
Q

Nomme des soins infirmiers relié à un sommeil altéré.

A

Organiser l’horaire des soins de façon à réveiller la personne le moins souvent possible. (IA)
Demander les rituels du coucher et les respecter le plus possible (IA)
Établir une routine fixe du lever et du coucher (IA)
Limiter le nombre de siestes, le jour. Max 1h (IA)
Établir un programme d’activités raisonnables en fonction de l’état actuel. (IA)
Régler la T de la ch de façon à ce qu’elle soit fraiche. (IA)
Si les réveils nocturnes R/a mictions = Éviter liquide après heure de souper ainsi que caféine et alcool. Vider vessie avant le coucher. (IA)

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38
Q

Avec l’exemple suivant, quel est le type de mémoire? : Capacité de se souvenir des événements qui arriveront dans un futur proche ou éloigné

A

Mémoire prospective

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39
Q

Avec l’exemple suivant, quel est le type de mémoire? : Capacité de se souvenir des choses que nous avons apprises à l’école, avec nos parents. Connaissances générales acquises.

A

Mémoire sémantique

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39
Q

Avec l’exemple suivant, quel est le type de mémoire? : Capacité de se souvenir des moments marquants qui sont arrivés dans nos vies.

A

Mémoire épisodique

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39
Q

Avec l’exemple suivant, quel est le type de mémoire? Capacité de se souvenir de ce qui vient tout juste d’arriver

A

Mémoire de travail court terme

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40
Q

Avec l’exemple suivant, quel est le type de mémoire? : Capacité de se souvenir des opérations à exécuter pour faire une tâche, une action physique.

A

Mémoire procédurale

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41
Q

Avec l’exemple suivant, quel est le type de mémoire? : Se souvenir comment attacher ses lacets, aller à bicyclette

A

Mémoire procédurale

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42
Q

Avec l’exemple suivant, quel est le type de mémoire? : Se souvenir de ce que je viens de lire dans un livre de recettes.

A

Mémoire de travail

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43
Q

Avec l’exemple suivant, quel est le type de mémoire? : Se souvenir de son mariage, de l’accouchement d’un enfant, d’un cours de soins infirmiers.

A

Mémoire épisodique

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44
Q

Quels sont les 3 types d’attention?

A

Attention soutenue
Attention divisée
Attention sélective

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45
Q

Quel est le type d’attention? : Rester attentif en classe malgré le chuchotement d’autres étudiants

A

Attention sélective

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46
Q

Quel est le type d’attention? : Rester attentif lorsque vous écoutez votre meilleure amie au téléphone

A

Attention soutenue

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47
Q

Quel est le type d’attention? : Rester attentif lorsque vous étudiez et qu’une autre personne à la maison non loin de vous ouvre la radio et chantonne

A

Attention sélective

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48
Q

Quel est le type d’attention? : Conduire une voiture et entretenir une conversation

A

Attention divisée

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49
Q

Quel est le type d’attention? : Rester attentif lorsque vous lisez un livre calmement et seul dans le salon

A

Attention soutenue

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50
Q

Quel est le type d’attention? : Cuisiner en suivant une recette et parler au téléphone avec son amie

A

Attention divisée

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51
Q

Nommez un impact chez la personne âgée lorsque sa mémoire épisodique est touchée par le vieillissement normal.

A

Stress et frustration, défis dans les interactions sociales, difficulté à se souvenir d’événements récentes

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52
Q

Nommez un impact chez la personne âgée lorsque sa mémoire prospective est touchée par le vieillissement normal.

A

Oubli des rendez-vous et obligations, perte d’efficacité au travail et dans la vie quotidienne, difficulté à suivre des routines, stress et anxiété, dépendance accrue des rappels et des aides externes

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53
Q

Lorsqu’une personne âgée a de la difficulté à soutenir une conversation à plusieurs, de quelle composante de l’état mental parle-t-on?

A

Attention divisée et concentration / attention sélective

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54
Q

Selon le VN, nomme des données du système cardiovasculaire.

A

Augmentation légère de volume.
Épaississement des parois des artères et des artérioles et augmentation légère de l’espace entre les artères. Le tissu élastique des parois des artères et des artérioles disparaît. L’ensemble de ces changements rend les vaisseaux plus rigides et moins élastiques.
Moins bonne réaction cardiovasculaire à un stress physique ou émotionnel : moins de récepteurs bêta adrénergiques présents et fonctionnement moins efficace du cœur.
Augmentation des tissus fibreux dans la structure du cœur.
Baisse du DC et du volume d’éjection systolique dû à la diminution de la contractilité.
Vieillissement du système nerveux autonome.
Hypertrophie du ventricule gauche.

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55
Q

La FC doit être prise pendant combien de minutes?

A

1 minutes à l’apex

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56
Q

Quelle est la normalité de la FC chez l’aîné en bonne santé?

A

60-80 battements / min

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57
Q

La tolérance à l’effort est-elle la même que chez un adulte plus jeune?

A

Non

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58
Q

Quel est le seuil de normalité de la TA pour le VN?

A

Seuil de normalité chez l’ainé en bonne santé est pour la PAS + petit ou égal à 130 et pour la PAD 60à 80
Chez les ainés en bonne santé de 80 ans et plus nous initions en général un traitement seulement si la PAS est + grand ou égal à 160

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59
Q

Pour la pulsation (FC, régularité et amplitude pour le pouls), quel est l’effet du VN?

A

FC non touché a/n radial
FC diminué à 60-80 battements/min
pouls irrégulier chez 75% des aînés

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60
Q

Si le pt présente des symptômes et 10 irrégularités et + / min , que faut-il faire?

A

consultation médicale

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61
Q

Si le pt est asymptomatique et 1 donnée, que faut-il faire?

A

Idéalement avoir 3 mesures consécutives =. 3 jours avec même résultat pour conclure à la présence d’arythmie

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62
Q

Pour la TA, quel est l’effet du VN?

A

Aucun changement
PAS ≤130 mmhg
PAD : 60 à 80 mmhg

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63
Q

Est-ce qu’un aîné a plus de risque d’avoir l’hypotension orthostatique?

A

Non.
L’hypotension orthostatique est observée chez environ 20% des personnes âgées; elle est plus fréquente en cas de pathologies multiples dont l’HTA et chez les résidents des établis. de long séjour.

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64
Q

La coloration est comment pour le VN?

A

Aucun changement pour la coloration : dépend de la pigmentation / rosée

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65
Q

La dimension est comment pour le VN?

A

Aucun changement : elle est symétrique

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66
Q

La température est comment dans le VN?

A

Changement a/n de la température : tiède -froide, uniforme, symétrique

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67
Q

La sensibilité est comment dans le VN?

A

Baisse de la sensibilité tactile

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68
Q

Le pouls artériel est comment dans le VN?

A

Il est diminué.

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69
Q

Est-il fréquent pour un aîné d’avoir une FC irrégulière?

A

Oui

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70
Q

L’infirmière Louise considère la pression de M. Martin, 75 ans comme étant normale. Elle est à 146/80 mmhg.
Est-ce que l’infirmière comment une erreur? Si oui, de quel type?

A

Erreur de type B

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71
Q

M. Martin 87 ans présente une TA à 150/74 mmhg au repos. Sa santé est, par ailleurs, très bonne. Quelle intervention médicale est requise?

A

Il n’y aura probablement pas de traitement pharmacologique, car chez les aînés de 80 ans et plus on vise une TA à 150.

72
Q

La FC de Mme Lachance est de 88 batt./min au repos, sa santé est, par ailleurs, très bonne. Est-ce que le FC est normale?

A

Non

73
Q

Quel est l’effet du VN sur les poumons?

A

Diminution de l’amplitude de la cage thoracique (raidissement de la cage thoracique)
Susceptibilité accrue aux infections.
Diminution des composantes immunitaires
Baisse des cils vibratiles
Diminution des capacités inspiratoires et expiratoires maximales.
Une fréquence respiratoire de 25 et + /min indique souvent un problème respiratoire.

74
Q

La FR doit être prise pendant combien de secondes?

A

60 secondes

75
Q

Quelle est la normalité de la FR chez l’aîné en bonne santé?

A

12 à 20 respirations par minute

76
Q

Quelle est la normalité de la FR chez l’aîné atteint de multimorbidité?

A

+ petit ou égal à 24 respiration par minute

77
Q

Si un aîné a une infection respiratoire sans MPOC, la FR serait comment?

A

+ de 25 respirations / minute

78
Q

Quel est le rythme de la respiration dans le VN? régulier? irrégulier?

A

Régulier

79
Q

L’amplitude respiratoire est comment dans le VN?

A

L’amplitude est diminuée.

80
Q

La symétrie est comment dans le VN?

A

Elle est normale.

81
Q

La respiration est de quel type dans le VN?

A

La respiration est abdominale ou thoracique.

82
Q

Est-il normal pour un ainé d’avoir une diminution des murmures vésiculaires dans le VN?

A

Non. Aucun changement pour les bruits pulmonaires dans le VN.

83
Q

La forme du thorax est comment dans le VN?

A

Parfois cyphose
Forme de tonneau

84
Q

Les muscles respiratoires sont comment dans le VN?

A

Affaiblissement des muscles respiratoires.

85
Q

Le réflexe tussigène (toux) est comment dans le VN?

A

Baisse d’efficacité du réflexe tussigène

86
Q

Le retour capillaire est comment dans le VN?

A

Égal ou plus petit que 3 secondes

87
Q

Quels sont les éléments d’enseignement à dire à un aîné selon la fonction respiratoire? (vaccins)

A

Les vaccins contre les infections respiratoires, telles que la grippe et la pneumonie pneumocoque sont particulièrement importants pour les personnes âgées.
Sensibilité accrue aux infections.
Complications graves.
Prévention des épidémies de grippe.
Réduction du fardeau des soins de santé.
Amélioration de la qualité de vie

88
Q

Nomme des exemples dans le VN qui prédispose l’aîné à la déshydratation.

A

Réduction de la sécrétion de l’aldostérone
Diminution de la réserve d’eau dans l’organisme de l’ainé
Diminution de la sensation de soif
Diminution de la capacité rénale à concentrer l’urine
Réponse moins efficace du rein à l’égard de l’hormone antidiurétique

89
Q

Nomme des exemples qui prédisposent l’aîné à la dénutrition.

A

Ralentissement de la vidange gastrique
Réduction de l’absorption de différents minéraux et vitamines (déjà écrit dans la colonne de gauche avec B12)
Diminution de la capacité à apprécier les saveurs (en particulier le sucré et le salé)
Diminution de l’acuité du goût et de l’odorat
Moins de sécrétion salivaire
Ralentissement du transit du bol
Réaction tardive à l’ingestion de substance acide ou irritante
Diminution de la capacité de digestion d’un repas riche en sucre et lipides
Réduction de la sécrétion d’acide gastrique
Sensibilité accrue aux mauvaises habitudes de vie : faible apport hydrique, régimes faibles en fibres, sédentarité, abus de laxatifs, médicaments
Ralentissement de la réaction aux variations de la glycémie

90
Q

La diète est comment dans le VN?

A

Diète normale

91
Q

Y a-t-il un effet du VN sur les repas?

A

Non.
L’aîné mange min 3/4 de son repas dans le VN.

92
Q

Nomme des éléments d’enseignement pour l’alimentation dans le VN.

A

Dénutrition, déshydratation possible
Prendre le poids régulièrement
Prendre des collations à haute teneur nutritive.
Augmenter hydratation à minimum 1500 ml /die
Encourager apport alimentaire moins riche en sucre et en gras
Encourager les régimes à haute teneur en fibres, activités physiques, pas d’abus de laxatifs

93
Q

Nomme le régime à favoriser dans le VN.

A

Régime à fortes teneur en fibres

94
Q

Vrai ou faux : L’ainé a une satiété plus précoce qu’un adulte plus jeune.

A

Vrai

95
Q

Vrai ou faux: L’aîné ressent moins la soif.

A

Vrai

96
Q

Vrai ou faux : L’ainé a une ↓ de l’absorption de vitamines D et B12.

A

Vrai

97
Q

Vrai ou faux : L’ainé a une ↓de la masse adipeuse et ↑de la masse maigre comparativement à un qu’un adulte plus jeune.

A

Faux, C’est le contraire

98
Q

Vrai ou faux : L’ainé a une perte du sens du goût

A

Faux, il a une diminution et non une perte.

99
Q

Vrai ou faux : L’ainé souffre d’incontinence fécale.

A

Faux

100
Q

Vrai ou faux : L’ainé a un IMC en général sous la normale.

A

Faux

101
Q

Vrai ou faux : L’ainé à une ↓ des bruits intestinaux.

A

Faux

102
Q

Vrai ou faux : L’ainé a une ↓de l’odorat.

A

Vrai

103
Q

Vrai ou faux : L’ainé a une déglutition normale.

A

Faux

104
Q

Vrai ou faux : L’ainé a une ↓de l’appétit comparativement à un adulte plus jeune.

A

Vrai

105
Q

L’effet du VN : vrai ou faux : augmentation du volume de la prostate ( prostatisme)

A

Vrai

106
Q

Dans le VN, y a-t-il un changement dans l’aspect de l’urine?

A

Aucun changement. L’urine est paille, ambrée et légèrement aromatique.
Il y a augmentation des risques d’infection urinaire.

107
Q

Dans le VN, y a-t-il un changement dans la continence urinaire?

A

Aucun changement. Demeure continente malgré miction impérieure.

108
Q

Dans le VN, y a-t-il un changement dans la quantité de l’urine?

A

Aucun changement : quantité en 24 heures (1200 ml - 1500 ml)
Augmentation de la production d’urine la nuit

109
Q

Le risque de rétention urinaire est plus grand chez les hommes ou les femmes?

A

Chez les hommes

110
Q

Dans le VN, y a-t-il un changement a/n de la testostérone et le volume de la prostate?

A

Diminution de la testostérone et augmentation du volume de la prostate.

111
Q

Dans le VN, y a-t-il un changement dans les tissus adipeux sous-cutanés et l’atrophie des glandes mammaires chez les femmes?

A

Baisse des tissus adipeux sous-cutanés et atrophie des glandes mammaires

112
Q

Pour ce qui est du taux d’oestrogènes et androgènes, quel est l’effet du VN?

A

Diminution du taux d’œstrogène et augmentation des androgènes

113
Q

Dans le VN, quel est l’effet sur l’érection?

A

Aucun changement. Érection demeure présente, mais moins ferme.
Diminution de la taille du pénis.
Diminution de la pilosité
Distension du scrotum
Diminution de la taille et de la fermeté des testicules
Hypertrophie bénigne de la prostate
Diminution de l’intérêt sexuel chez certains hommes

114
Q

Dans le VN, quel est l’effet du système génito de la femme?

A

Affaissement des seins
Menstruation absente
Grandes et petites lèvres atrophiées
↓de la pilosité génitale et apparition de quelques poils sur le visage
↓ de la lubrification naturelle du vagin
↓de tonus des muscles du plancher pelvien
↓ de l’intérêt sexuel chez certaines femmes

115
Q

Quels sont les éléments d’enseignement sur le système génito-urinaire?

A

Impact sur l’apparence physique et l’estime de soi
Modification des habitudes sexuelles
La sexualité se transforme avec l’âge, mais peut demeurer satisfaisante
Adapter ses activités sexuelles.

116
Q

En lien avec le VN, quels sont les effets sur le système musculo-squelettique?

A

Diminution du nombre de cellules musculaire, remplacement des cellules musculaires par du tissu conjonctif fibreux
Altération de la proprioception
Perte d’élasticité des ligaments, tendons et cartilage
Diminution du métabolisme basal (la dépense d’énergie minimum)
Perte d’eau par les disques intervertébraux rétrécissement des espaces intervertébraux.
Dégénérescence des disques intervertébraux et modification de la posture
Centre de gravité vers l’avant

117
Q

Le VN agit-il sur les muscles? Si oui, de quelle façon?

A

↓ de l’endurance
↓ de la masse musculaire et de la force
↓ de résistance
↓ de flexibilité
↓ de l’équilibre
↓ de la force des tendons et ligaments
↓ de la force de contraction
Réduction de la motricité fine et de l’agilité

118
Q

Le VN agit-il sur la fonction ostéoarticulaire? Si oui, de quelle façon?

A

Porosité des os, perte graduelle de la densité osseuse et de la mobilité articulaire
Modification de la posture : cyphose dorsale
Réduction de la taille des articulations

119
Q

La vitesse de réaction est comment dans le VN?

A

Diminution du temps de réaction

120
Q

La démarche du système musculosquelettique est comment dans le VN

A

↓ de la rapidité des pas
Réduction de la hauteur et de la longueur des pas

121
Q

Dans le VN, y a-t-il un changement dans la symétrie des membres?

A

Aucun changement.

122
Q

Dans le VN, y a-t-il un changement dans la coordination?

A

Diminution de la coodination

123
Q

Quels sont les enseignements reliés au système musculo-squelettique?

A

Risque de chute
Ostéoporose
Alimentation calcium vit. D
Risque accru de fracture
Activités physiques

124
Q

Dans le VN, est-il normal de : ↓ de l’efficacité des mécanismes de thermorégulation ?

A

Oui, cette diminution est dans le VN.

125
Q

Dans le VN, y a-t-il un changement a/n de la dlr?

A

Élévation du seuil de la perception de la dlr
Diminution de la tolérance

126
Q

Dans le VN, dans le système neurologique, y a-t-il un changement dans le toucher?

A

↓de la sensation au toucher léger et à l’appréciation thermique
↓de la sensibilité vibratoire ↓vitesse de conduction sensorielle

127
Q

Dans le VN, y a-t-il un changement a/n de la température?

A

Aucun changement dans la température.
Fièvre gériatrique ≥ 37,8 buccale ou rectale
Dans la pratique: ≥37,3 on trouve une explication (pathologie)
Aîné avec comorbidité ≥37,2°C Buc.
≥37,5°C Rec.

128
Q

Dans le VN, y a-t-il un changement a/n des réflexes?

A

↓ des réflexes ostéotendineux profonds
↓ de la vitesse de conduction sensorielle

129
Q

Quels sont les éléments d’enseignement relié au système neurologique?

A

Chez les personnes âgées, l’infection est moins susceptible de faire augmenter la température
↓ de la capacité de s’adapter à la température ambiante
Fièvre gériatrique 37,7 ou ↑ 1,1°C de sa mesure moyenne
Risque de plaies

130
Q

Vrai ou faux : 1. Chez la personne âgée, la température normale est-elle la même que chez un adulte plus jeune?

A

Faux

131
Q

Chez la personne âgée, est-ce que le degré de température qui indique la fièvre est plus élevé ou plus bas qu’un adulte plus jeune (on parle ici de la fièvre gériatrique)?

A

Plus bas

132
Q

Lorsque l’on connait la température moyenne d’une personne âgée, quel calcul pouvons-nous faire pour connaître le seuil de sa fièvre gériatrique?

A

On ajoute 1,1°C de sa température moyenne

133
Q

Lorsqu’une personne âgée à une infection, est-elle plus susceptible ou moins susceptible de faire de la fièvre?

A

Moins suceptible

134
Q

Que veut-on dire par diminution de l’efficacité des mécanismes de thermorégulation?

A

Les mécanismes de thermorégulation peuvent être altérés, ce qui peut les rendre + sensibles aux changements de température et aux extrêmes de chaleur ou de froid

135
Q

Dans le VN, est-il normal qu’il y aille diminution de l’odorat?

A

Oui, la diminution de l’odorat fait parti du VN.

136
Q

Dans le VN, nomme des énoncés qui sont normaux pour les yeux.

A

Perte des graisses orbitales, réduction du tonus musculaire
Changement vasculaire
Sécrétion réduite de larmes ou problème au niveau du drainage larmes
Dépôt de cholestérol sur le contour de la cornée

137
Q

Dans le VN, nomme des énoncés en lien avec les oreilles.

A

Production accrue de cérumen, plus sec
Atrophie tympan
Dégénérescence des cellules ciliées, calcification des osselets

138
Q

Dans le VN, nomme des énoncés en lien avec la bouche.

A

Émail et dentine des dents s’usent
Rétraction des gencives
Réduction du tonus des muscles oraux
Atrophie du tissu gingival
Amincissement de la muqueuse buccale et de l’artériosclérose

139
Q

Dans le VN, y a-t-il changement a/n des larmes?

A

Changement : Sécheresse ou larmoiement des yeux

140
Q

Dans le VN, qu’en est-il du diamètre de la pupille et le réflexe pupillaire?

A

↓ du diamètre de la pupille
↓ du réflexe pupillaire (au retour après l’éblouissement)

141
Q

Dans le VN, qu’en est-il avec la vision nocturne?

A

Baisse de la vision nocturne

142
Q

La presbytie est-elle normale dans le VN?

A

Oui, elle fait partie du VN

143
Q

Est-il normal d’avoir des bouchons de cérumen dans les oreilles dans le VN?

A

Oui, il fait parti du VN

144
Q

En lien avec l’acuité auditive, qu’en est-il dans le VN?

A

↓ de l’acuité auditive

145
Q

L’acouphène est-elle normale dans le VN?

A

Oui, elle fait partie du VN

146
Q

Dans le VN, qu’en est-il des sons?

A

Difficulté à entendre dans un environnement bruyant, sensibilité accrue à des sons forts
Difficulté à déterminer la provenance spatiale des sons
Presbyacousie (son aigu)

147
Q

En lien avec le bucco-dentaire, le VN joue sur quels effets?

A

Caries dentaires
Pertes des dents
Difficultés de mastication
Dentition plus foncée jaunâtre
Usure dentaire
Prothèses mal ajustées

148
Q

Quels sont les éléments d’enseignements en lien avec les yeux?

A

Examen des yeux
Larmes artificielles (pharmacien)
Port des lunettes soleil

149
Q

Dans le VN, nomme des énoncés avec le système tégumentaire - la peau et les ongles

A

Peau :
↓ de l’élastine, du collagène
↓ de l’épaisseur du derme et de l’Épiderme
Vascularisation
Transmission des stimuli sensoriels, ↓ des terminaisons nerveuses
↓ de la synthèse de la vit. D
↓ de la réponse immunitaire de la peau
↓ du nombre et de l’activité des glandes sébacées et sudoripares
Ongles :
Perte de tissus sous-cutanés
Dilatation au niveau capillaire

150
Q

Est-il normal dans le VN d’avoir plus d’infections tégumentaires?

A

Oui, cela fait parti du VN

151
Q

La sensibilité tactile est comment dans le VN?

A

Elle est diminuée

152
Q

Est-il normal dans le VN d’avoir une difficulté de maintenir une température corporelle normale?

A

Oui

153
Q

La peau sèche fait-elle partie du VN?

A

Oui

154
Q

Le temps de cicatrisation est comment dans le VN?

A

Allongement du temps de cicatrisation

155
Q

La turgescence est-elle réduite dans le VN?

A

Oui, la turgescence est réduite dans le VN

156
Q

Les ongles sont-ils plus épais ou plus minces dans le VN?

A

épaississement des ongles

157
Q

Les ongles sont-ils opaques dans le VN?

A

Oui

158
Q

Les ongles sont-ils cassants dans le VN?

A

Oui, les ongles sont cassants

159
Q

De quelle couleur sont les ongles dans le VN?

A

Jaunâtres ou grisâtres, avec sillons longitudinaux.

160
Q

Est-il normal pour un aîné d’avoir les cheveux gris?

A

Oui

161
Q

La perte de cheveux fait-elle partie du VN?

A

Oui

162
Q

Y a-t-il augmentation ou diminution de la pilosité dans le VN?

A

Diminution de la pilosité

163
Q

À quel est endroit pour la femme aura t-elle des poils durant le VN?

A

poils sous le nez et menton

164
Q

À quel endroit pour l’homme est-il normal d’avoir des poils durant le VN?

A

poils drus a/n des oreilles, narines et sourcils

165
Q

Quels sont les éléments d’enseignement relié au système tégumentaire?

A

Esthétisme différent
Déchirure cutanée plus fréquente
Plaie plus longue à guérir
A souvent plus froid dans une pièce
Moins de capacité de se protéger de la chaleur
Se garder une veste
Hydratation de la peau en prévention
Pans. Acrylique si déchirure
Possibilité de demander une inf. en soins des pieds

166
Q

Quelles sont les bonnes réponses en lien avec le sommeil ?
a) Le sommeil est plus léger et plus fragmenté.
b) Il est normal que les éveils nocturnes augmentent avec l’âge.
c) La personne âgée a moins besoin de sommeil que l’adulte.
d) Les somnifères sont une très bonne solution en tout temps.

A

A et B

167
Q

Que pourriez-vous proposer, pour diminuer les problèmes de sommeil?

A

*Éviter la consommation de stimulants ou la réduire, particulièrement la caféine, la nicotine et l’alcool.
Limiter la durée des siestes à 30 minutes par jour, et les faire de préférence en début d’après-midi.
Ne pas trop manger et éviter de boire deux ou trois heures avant le coucher.
Adopter un horaire de sommeil fixe et éteindre les appareils électroniques qui perturbent l’endormissement naturel avant de se coucher

168
Q

Que devrait vérifier l’infirmière avant de conclure qu’un client présente de la presbyacousie?

A

L’infirmière devrait vérifier si un bouchon de cérumen obstrue le conduit auditif, ce qui est une cause fréquente des troubles de l’audition.

169
Q

Selon le calcul pour une personne âgée, dites à quel degré la température de son conjoint est considérée anormale. Sa température basale est de 36.1 B

A

37.2

170
Q

Pt de 82 ans. TA : 154/80 mmhg Pouls : 78 batt./min régulier et facilement palpable, FR. 16 resp/min.
La TA est-elle normale?

A

Non, on vise 150

171
Q

Pensez- vous qu’un tx pharmacothérapie soit indiqué? Dites pourquoi.
si la TA est de : 154/et 80 pour un pt de 82 ans

A

Non, en général pour une personne de 80 ans et plus, un traitement est initié pour une TA ≥ 160 mm Hg, on vise un TA de 150

172
Q

Après avoir éliminé une suspicion de dysphagie chez un pt, donner une explication plausible à celle-ci concernant ce problème de déglutition

A

Avec le vieillissement normal, il y a une diminution de l’efficacité de la déglutition.

173
Q

Nommez deux raisons probables pour lesquelles un pt a un déficit de vit. B12?

A

VN et anémie

174
Q

Que recommandez-vous pour prévenir les infections respiratoires telles que l’influenza et la pneumonie pneumococcique?

A

La vaccination

175
Q

Un aîné vous demande de lui donner un des signes cliniques d’une infection respiratoire. Que lui répondez-vous?

A

FR ≥ 25 /min

176
Q

Nommez deux éléments d’enseignement à propos de l’hydratation

A

Diminution de la soif reliée au vieillissement normal
Dois boire minimum 1500 m/jour

177
Q

Pour quelle raison aller vous pratiquer le test de turgescence (Turgor cutané) au niveau du thorax et du front ?

A

Parce que le VN amène une turgescence réduite

178
Q

Le médecin soupçonne un trouble de la prostate chez M. Lee, 75 ans, parce qu’il urinait plus souvent que d’habitude et en petite quantité à la fois. Est-ce que cette manifestation clinique fait partie du vieillissement normal?

A

Oui, car il y a augmentation du volume de la prostate chez l’homme avec un risque plus grand de rétention urinaire

soins longue durée (7 decks)

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